常见的血气,血氧,电解质检查的正常参考值
检验项目中英文对照参考值
血气血氧分析电解质测定
PH
电极法
血浆PH值
7.35-7.45
PCO2
电极法
动脉血二氧化碳分压
35-45mmHg
PO2
电极法
动脉血氧分压
>90mmHg,随年龄增长逐渐降低
CTHB
分光光度计法
总血红蛋白
13.8-16.4 g/mg(m)
11.7-14.6 g/ml(f)
SO2
分光光度计法
动脉血氧饱和度
红细胞压积
Hb,Hgb
男0.420-0.490
女0.370-0.440
新生儿0.350-0.440
红细胞平均体积
MCV
80-98fl
红细胞平均血红蛋白
MCH
28-32pg
红细胞平均血红蛋白浓度
MCHC
32-36%
网织红细胞计数
Ret.C
成人0.5-1.5%
新生儿2.0-6.0%
血小板计数
PLT：BPC
2个月25%-69%,3个月10%-35%
NA+
电极法
全血钠离子
136-146mmol/L
<40u/L
谷草转氨酶/天门冬氨酸氨基转移酶
SGOT/AST
<35u/L
乳酸脱氢酶
LDH
97-270Iu/L
γ-羟丁酸脱氢酶
α-HBDH
72-182Iu/L
碱性磷酸酶
ALP
27-107u/L
酸性磷酸酶
ACP
男<4.7
女<3.7
γ-转肽酶
γ-GT
男10~50u/L
女7~32u/L
总蛋白
血气分析正常值
血气分析正常值目参考值临床意义动脉血氧分压PaO2～（80～100mmHg)＜（80mmHg)；缺氧判断肌体是否缺氧及程度＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭＜40mmHg：重度缺氧＜20mmHg：生命难以维持动脉血二氧化碳分压PaCO2～（35～45mmHg)1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2＞（50mmHg)：呼吸性酸中毒PaCO2＜（35mmHg)：呼吸性碱中毒3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10mmHg代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO295℅～98℅血液酸碱度pH～＜:失代谢酸中毒（酸血症)＞：失代谢碱中毒（碱血症)碳酸氢根（HCO3－)实际碳酸氢根AB22～27mmol∕L标准碳酸氢根SB是动脉血在38℃、℅条件下，所测的HCO3－含量。
AB＝SB呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值全血缓冲碱BB是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和45～55mmol∕L代谢性酸中毒：BB↓,代谢性碱中毒：BB↑二氧化碳结合力CO2CP22～31mmol∕L临床意义与SB相同剩余碱BE±∕L临床意义与SB相同BE为正值时，缓冲碱（BB)↑BE为负值时，缓冲碱（BB)↓动脉血气分析的临床应用【急救医学与危重病讨论版】动脉血气分析的临床应用概念血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。
血气分析常用指标
肺泡-动脉氧梯度（A-aDO₂）
总结词
肺泡-动脉氧梯度反映肺内氧气交换的情况，正常值在15~20mmHg之间。
详细描述
肺泡-动脉氧梯度是指肺泡内动脉血与静脉血之间的氧分压差。正常情况下，肺泡-动脉氧梯度（AaDO₂） 为15~20mmHg。肺泡-动脉氧梯度异常升高提示肺内分流、通气/血流比例失调或弥散障碍等，常见于 肺炎、肺不张、慢性阻塞性肺疾病等。
03 呼吸性指标
CHAPTER
呼吸频率（RR）
总结词
呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数， 是反映呼吸功能的重要指标。
VS
详细描述
呼吸频率的正常范围一般为12-20次/分 ，但不同年龄段有所差异。呼吸频率的变 化可以反映呼吸系统的异常，如呼吸衰竭 、肺炎、哮喘等。在血气分析中，呼吸频 率的测定有助于评估患者的通气功能和气 体交换情况。
钠（Na⁺）
总结词
钠离子是细胞外液的主要阳离子，对维持体液渗透压和 酸碱平衡具有关键作用。
详细描述
正常参考值范围为135~145mmol/L，钠离子浓度的变化 可反映机体的水盐代谢状况。高钠血症常见于严重脱水、 高渗性昏迷等，而低钠血症则多见于呕吐、腹泻、肾脏疾 病等。
氯（Cl⁻）
总结词
氯离子是细胞外液的主要阴离子，与 钠离子共同维持体液的酸碱平衡。
详细描述
碱剩余是反映机体酸碱平衡状态的指 标之一，其值异常可提示酸碱平衡失 调。碱剩余升高，提示代谢性碱中毒 ；碱剩余降低，提示代谢性酸中毒。
02 氧合指标
CHAPTER
氧分压（PO₂）
总结词
氧分压是衡量血液中氧气的压力指标，正常值在80~100mmHg之间。
详细描述
氧分压是血液中物理溶解的氧气所产生的压力，是反映肺换气功能的重要指标。正常情况下，动脉血氧分压 （PaO₂）为80~100mmHg，静脉血氧分压（PvO₂）为40mmHg左右。氧分压降低表示缺氧，升高则可能存在 过度通气。
血气主要参数
主要参数1．pH值代表体液酸碱度正常值7.35 ~ 7.45＜7.35 ---- 酸中毒＞7.45 ---- 碱中毒正常 ---- 正常---- 完全代偿性酸碱失衡---- 混合性酸碱失衡极限: 6.9 ~7.7 治疗满意范围: 7.30~7.502. 动脉血二氧化碳分压 PaCO2指物理溶解在血浆中的二氧化碳分压力代表通气功能,与代谢无关正常值35 ~ 45 mmHg (4.67 ~ 6.0 kpa )均值 40 5.33<35mmHg ----过度通气----呼碱>45 ----通气不足----呼酸3. 动脉血氧分压PaO2指……正常值 80 ~ 100 mmHg ( 10.7 ~ 13.3 kpa )老年人正常65~80 ( 8.65 ~ 10.64 )---why? 为什么>80mmHg方作为正常?缺氧的敏感指标,比SaO2 更敏感与PaCO2升高相比,机体更不能耐受PaO2降低4. 碳酸氢根浓度HCO3-AB ---- 实际碳酸氢根, 即HCO3-指血浆中HCO3-的实际含量,为测定值正常值 22 ~ 27 mmol/L均值 24可代表代谢因素,但亦受呼吸影响(与SB相比)其它参数1．标准碳酸氢盐SB指“标准条件”下测定的HCO3-的浓度(37o C,ＳaO2为100%, PaCO2为40mmHg) 正常值AB = SB = 22 ~ 27 mmol/L若 AB >SB ------可能有呼酸AB <SB ------可能有呼碱AB =SB<正常------可能有代酸AB =SB>正常------可能有代碱2. 二氧化碳总量TCO2指血中全部CO2的浓度,包括离子化部分和非离子化部分,即CO2,H2CO3,HCO3-正常值静脉血 22 ~ 27 ,动脉血19 ~ 25 mmol/L反映代谢和呼吸因素对体内CO2含量的综合影响呼酸或代碱均可使TCO2增高,故价值不高3．碱剩余BE指标准条件下,将1L全血滴定至PH=7.40时所需的酸或碱的量表示碱储备增加或减少正常值 -3 ~ +3 mmol/L 均值为0极限-30 ~ +30正值增加----表示缓冲碱增加----提示代碱负值增加----表示缓冲碱减少----提示代酸与SB意义相近,但更全面BE b--- “全血碱剩余”,即上述BEBE ecf --- “细胞外液碱剩余”,同下述SBESBE --- “ 标准碱剩余”因为BE受HB含量等因素的影响,故把Hb固定为50g/L作为校正,称为标准碱剩余pH由7.40→7.30, 则BE 由0→-7, 余类推4．缓冲碱BB指充分氧合状态下血中有缓冲作用的阴离子的总和,反映总的缓冲碱量包括Hb , HCO3 , HPO4= ,白蛋白等正常值40 ~ 48 mmol/LSB正常而BB降低,提示低蛋白血症,贫血等5．动脉血氧饱和度SaO2SaO2=氧含量/氧容量100% ，为计算值严格定义是：SaO2=实际氧结合量/最大氧结合量= (氧含量-0.3)/(氧容量-0.3)正常值95 ~ 100%在PaO2<60 mmHg时,SaO2能更敏感地反映缺氧举例:已测定知Hb =15g/L, 氧含量=14 ml/dL,而从生理学知每克Hb能结合1.34 ml O2即: 氧容量=15*1.34 =20 ml/dL则: SaO2 =14/20 =70%注:实际上氧容量可以测定,见下述6．动脉血氧含量CaO2或O2ct指Hb实际结合的O2的量(氧结合量), 加上溶解于血浆中的O2量(0.3ml)为测定值,与氧容量一起用于计算SaO2问题: 若PaO2正常,能否就说明组织不缺氧?若PaO2和CaO2均正常,能否就说明组织不缺氧?正常值15 ~ 23 ml/dL 均值197．氧容量O2cap指Hb能结合的最大O2的量(能力), 加上溶解于血浆中的O2量(0.3ml)测定方法:当空气与血液充分接触后,吸收大气中氧在饱和时所溶解的及化合的氧的总合,即为O2cap 可由Hb数推知: Hb数*1.34 +0.3 =O2cap8．P50指SaO2为50%时的PaO2值反映Hb与氧的亲和力及血氧运送能力正常值24 ~ 28 mmHg 均值26增高说明氧离曲线右移,提示组织缺氧加重(----为什么?), 见于:1) pH降低2) 体温升高3) 2,3-DPG增多9．肺泡氧分压P A O2 或 A指肺泡内的氧分压注意:与吸入氧分压(PiO2)不等,比后者低,因为有呼出的CO2稀释和O2被弥散至肺P A O2 =PiO2 - PaCO2 /R R为呼吸指数0.8=PiO2 - PaCO2 * 1.25而PiO2 =FiO2 * (大气压-47) 47为水蒸气压例如: FiO2 =21% , PaCO2 =40 mmHg 时, 则PiO2 = (760-47) * 0.21 =150 mmHgP A O2 =150 - 40*1.25 = 100 mmHg10．肺泡-动脉血氧分压差P A-a O2或A-aDO2为换气功能指标，=P A O2– PaO2与肺内分流,V/Q比例失调,弥散障碍等因素有关,吸纯氧时则反映肺内分流情况正常值吸空气时10 ~ 20 mmHg吸纯氧时40 ~100 mmHg影响因素: 1)年龄2)吸氧浓度3)V/Q比值4) 动静脉分流5)弥散功能6)通气7)其它: 心输出量, Hb, 体温, pH有利于鉴别低氧血症的原因(详后)虽反映换气功能,但受吸氧浓度影响大11．氧合指数OI 或PiO2 / PaO2反映换气功能的常用指标,为计算值不受FiO2的影响正常值400 ~ 500 mmHg<300 ----ARDS?<200 ----ALI?12．呼吸指数RIRI = P A-a O2 / PaO2正常值0.1~0.3 例如10/100=0.1越大越不好,说明通气及换气功能越差13．阴离子间隙AG指血中可测定阳离子与阴离子的浓度差,实际上是指硫酸根,磷酸根,乳酸,酮体等AG = Na+ - ( HCO3- + CL- )正常值8 ~ 16 mmol/LAG>20,常提示代酸,降低常无临床意义AG正常不能除外代酸,如高氯性代酸常用于混合性酸碱失衡的判断,尤其用于三重酸碱失衡的判断14．其它指标血红蛋白浓度Hb吸氧浓度FiO2=流量* 4 + 21体温T酸碱代偿调节1．肺调节(较快)代酸---呼吸深大---CO2排除---CO2降低代碱---相反2．肾脏调节(较慢)通过对HCO3-重吸收而排出H+呼酸 ---HCO3-重吸收增多,H+排出增多---HCO3-恢复降低倾向呼碱--- 相反3．缓冲系统1) 碳酸氢盐缓冲系统: HCO3- / H2CO3最重要,其作用是把强酸变成弱酸:HCl + NaHCO3H2CO3 + NaCl把强碱变成弱碱:NaOH + H2CO3NaHCO3 + H2O2) 磷酸盐缓冲系统3) 血浆蛋白缓冲系统4) 血红蛋白缓冲系统pH =Pk + lg ( HCO3- /H2CO3 ) K为氢解离常数=6.1+ lg ( 24/ (0.03*PaCO2) )=6.1 + lg (24/1.2) 0.03为CO2溶解系数=7.401变化规律:pH值随HCO3- 与H2CO3 的变化而变化,即任何一个变量的改变均可导致pH值的改变pH 的改变更重要取决于HCO3-/H2CO3之比值.为保持PH值稳定,任何一个变量的改变(原发)将引起另一个变量的改变(继发). ----记为:“原发,继发同方向”原发变化必然大于继发变化,故原发失衡决定了pH偏酸或偏碱. ----记为:“原发>继发”若HCO3-与PaCO2呈相反变化,则必有混合性酸碱失衡若二者明显异常,而pH值却正常,则可能有混合性酸碱失衡,因为代偿是有限度的酸碱失衡的判断方法主要看pH值, PaCO2, HCO3- 和AG分简单,二重,三重失衡几种一. 分清原发与继发单重失衡的PH值由原发变化所决定1．当H<7.35时----为酸中毒,原发变化要么是代酸,要么是呼酸若:HCO3- 是代酸吗?---不可能PaCO2是呼酸吗?---可能. 就是!若:HCO3- 代酸?---可能PaCO2呼酸?---不可能例一: pH HCO3- PaCO27.34 15mmol/L 29mmHgpH 为酸中毒PaCO2不可能为呼酸HCO3- 可能为代酸结论:代酸例二pH HCO3- PaCO27.10 29mmol/L 95mmHgpH 酸中毒HCO3- 不可能代酸PaCO2可能为呼酸结论: 呼酸例三pH HCO3- PaCO27.54 49 mmol/L 58mmHgpH 碱中毒HCO3- 代碱? 可能PaCO2呼碱? 不可能结论:代碱例四pH HCO3- PaCO27.47 14 mmol/L 20mmHgpH 碱中毒HCO3- 代碱? 不可能PaCO2呼碱? 就是结论:呼碱注意要与病史,临床表现,治疗相结合分清单重与混合失衡(二重,三重)A 二重失衡HCO3与PCO2反向变化HCO3- 同时PCO2 必为代酸+呼酸HCO3- 同时PCO2 必为代碱+呼碱例五 pH HCO3 PaCO27.167 17.3mmol/L 47.4mmHgpHHCO3-PCO2结论：代酸+呼酸2). PaCO2 与HCO3-明显异常，而PH值却正常可能有双重失衡.(但经常要用酸碱代偿公式来判断,见下)例六 pH HCO3- PaCO27.411 15.4mmol/L 24.1mmHg结论:呼碱+代酸按代酸公式:预计PCO2 = 1.5 * [HCO3-] + 8 +- 2=29.1~33.1今PCO2为24.1, 比预计小,说明尚有呼碱3).若有“代偿”超过极限,可判定为有二重酸碱失衡原因:代偿不可能超过“代偿极限”例七 p H HCO3- PaCO27.35 46 mmol/L 84mmHg结论:呼酸+代碱4).用酸碱预计代偿公式来判断(血气较复杂者,不能一眼看出来者)原理:代偿反应有一定的限度和范围,要“适度”,不足或过度者说明有另一种失衡常用单纯性酸碱失衡的预计代偿公式例八糖尿病,肺气肿病人pH HCO3- PaCO27.26 16 mmol/L 36.8mmHg因HCO3-降----故代酸肯定有按代酸代偿公式:预计PCO2=1.5 * [HCO3-] +8 +-2=30~34而现在实际PCO2为36.8,高出预计范围,说明CO2潴留,也就说明尚有呼酸结论:代酸+呼酸5).用图表,方法略小结pH>7.40 PH<7.40↙↘↙↘HCO3->25 PCO2<35HCO3-<25 pco2>45 P(代碱) (呼碱) (代酸) (呼酸)↓↓↓↓PCO2 HCO3- PCO2 HCO3-是否在是否在是否在是否在预计范围预计范围预计范围预计范围↙↘↙↘↙↘↙↘是否是否是否是否↓↓↓↓↓↓↓↓代酸混合呼碱混合或代酸混合慢呼酸混合或急呼碱急呼酸B．三重酸碱失衡TABD分两种类型呼酸型TABD: 呼酸+代酸+代碱呼碱型TABD: 呼碱+代酸+代碱AG>16具体方法略3．强调要与病史,临床表现,治疗情况,电解质等相结合呼吸功能的判断1．呼衰类型：两种2．呼衰机制：通气不足V/Q比例不调弥散功能障碍动静脉分流氧耗增加若吸高浓度氧后缺氧能改善----弥散障碍若吸高浓度氧后缺氧不能改善----分流引起分流率Qs/Qt = (700 – PaCO2) *5%吸纯氧20分钟后测PaCO24. 各种疾病的血气特点ARDS-----OI<200mmHg,PaO2极低,PCO2可偏低,正常或偏高肺心病------发生率高类型复杂变化迅速病死率高1、酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。
血气分析与电解质
③肾小管功能不全，如肾小管酸中毒、Fanconi综合征、慢性肾炎、 慢性肾盂肾炎、慢性肾衰。
脑脊液钾：正常脑脊液中钾的浓度较血清含量低，且浓度较稳定。 某些脑与脊髓肿瘤患者，脑脊液中钾可轻度降低；低钾血症时，
钠（sodium） 【参考值】 血清钠 135~145mmol/L 尿液钠 130~260mmol/L/24h
【临床意义】 尿钾排泄减少 肾上腺皮质功能减退症、酸中毒时尿钾排出减少、肾功能衰竭、使 用保钾利尿剂、肾前性氮质血症、肾病合并尿量减少等疾病，尿 钾排泄减少。 尿钾排泄增多： ①内分泌紊乱，如原发性醛固酮增多征、Cushing综合征、肾素瘤、 心力衰竭、长期使用ACTH与肾上腺皮质激素、肝病； ②糖尿病酮症、使用排钾利尿剂、代谢性碱中毒、使用含钾高的药 物和食品；
【临床意义】
血钙增高 （1）摄入过多： 静脉用钙过量、大量饮用牛奶、结节病等由于肠道过量吸收 钙引起血钙过高。 （2）溶骨作用增强： 原发性甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进；变形性骨炎 （Paget病）、转移性骨癌；血液恶性肿瘤如急性白血病、 多发 性骨髓瘤和Buekitt淋巴瘤等分泌破骨细胞刺激因子等， 使钙从破坏的骨组织中释放出来，血钙升高。 （3）钙吸收作用增加： 维生素A或D摄入过多，使肠道、肾小管吸收钙增加，钙质沉 积于肾脏可发展成肾脏钙化病。 （4）肾脏功能受损： 肾上腺功能不全，急性肾性肾功能不全时钙的排出减少，血钙 升高。 （5）其他：婴儿原发性高钙血症，Addison病等。
颅外伤、使用利尿剂。
②降低见于大量出汗、剧烈呕吐、心力衰竭、高氯性 酸中毒、醛固酮增多症、长期低盐饮食、肾病晚期少 尿、Cushing综合征、使用肾上腺皮质激素。
钙（calcium）
【参考值】
血清总钙 成人 2.1 ~ 2.6mmol/L
临床检验实验室检验项目及正常参考范围
临床检验实验室检验项目与正常参考范围检验项目名称检验项目 英文缩写 正常参考范围/单位全血细胞分析 （18项）白细胞计数 WBC 4.0-10.0×109/L 红细胞计数 RBC4.0-5.5×1012／L3.5-5.0×1012／L6.0-7.0×1012／L血红蛋白含量 HGB120-160g/L110-150g/L170-200g/L 红细胞压积 HCT血小板计数 PLT 150-390×109/L血小板压积 PCT红细胞平均体积 MCV 80-97fl红细胞平均血红蛋白量 MCH红细胞平均血红蛋白浓度MCHC 315-350g/L 红细胞分布宽度 RDW血小板平均体积 MPV血小板分布宽度 PDW淋巴细胞比率 %LYM单核细胞比率 %MON中性粒细胞比率 %GRA淋巴细胞计数 #LYM单核细胞计数 #MON中性粒细胞计数 #GRA嗜酸细胞计数 嗜酸细胞计数 EOC 0.05-0.3×109/L网织细胞计数 网织细胞计数 RET0.008-0.02，25-75×109/L红细胞沉降率 红细胞沉降率 （魏氏法）ESR0-15mm/1h0-20mm/1h血液查疟原虫 血液查疟原虫 未见疟原虫 血液查微丝蚴 血液查微丝蚴 未见微丝蚴 红斑狼疮细胞检查 红斑狼疮细胞检查 LE细胞 未见LE细胞血凝检查凝血酶原时间PT活动度 75-140%INR凝血酶时间 TT部份凝血活酶时间 APTT纤维蛋白原定量 FgD-二聚体 D-Dim尿11项 +尿沉渣镜检葡萄糖 GLU 阴性亚硝酸盐 NIT 阴性蛋白质 PRO 阴性酮体 KET 阴性比重 SG酸碱度 PH 5-8.5胆红素 BIL 阴性尿胆原 URO 3.4-17mol/L 潜血 BLD 阴性白细胞 LEU 阴性维生素C Vc 阴性镜检 未见异常尿乳糜试验 尿乳糜试验 阴性粪便常规 +潜血试验 粪便常规（便Rt）外观 黄色，软便镜检 未见异常 双法便潜血（化学+金标）OB 阴性阴道分泌物检查 阴道分泌物检查 清洁度 Ⅰ-Ⅱ度 本周氏蛋白定性 本周氏蛋白定性 阴性 HCG早孕测定 HCG早孕测定 阴性白细胞分类 中性粒细胞（分叶核） N中性粒细胞（杆状核） S嗜酸性粒细胞 E嗜碱性粒细胞 B 0-0.01 淋巴细胞 L单核细胞 M精液常规 乳白色前列腺液检测 卵磷脂小体 ++白细胞 0-10 个 红细胞 个前列腺颗粒 0-1个 滴虫淀粉样小体精子外观 乳白色血型鉴定甲酚蓝（细菌性阴道病）BV 0-0 CRP快速乙肝表面抗原 HbsAg（急） 阴性 HIV hiv-Ab 阴性HIV hiv-Ab 阴性氨基末端B型利钠肽前体PROBNP PG/ml 肌钙蛋白T TNT PG/ml快速幽门螺杆菌 HP 阴性 梅毒 TPHA（急） 阴性 胃内容物潜血快速血糖 Glu胸腹水 常规 淡黄半透明 脑脊液 常规 无色透明 灌洗液wbc分类hcv降钙素原 PCT <0.5ng/ml C反应蛋白 crp 0-10mg/L生化实验室检验项目与正常参考范围实验名称 检验项目 缩写 正常参考范围/单位心肌酶谱C1.6丙氨酸氨基转移酶 ALT 0-40U/L 门冬氨酸氨基转移酶 AST 0-40U/L 肌酸肌酶 CK 25-200U/L 肌酸肌酶同工酶 CK-MB 0-25U/L 乳酸脱氢酶 LDH 135-225U/L a-羟丁酸脱氢酶 HBDH 80-220U/L肝功系列C2.15丙氨酸氨基转移酶 ALT 0-40U/L门冬氨酸氨基转移酶 AST 0-40U/L 碱性磷酸酶 ALP 20-110U/L乳酸脱氢酶 LDH 135-225U/L r-谷氨酰转肽酶 r-GT/GGT 0-50U/L 肌酸肌酶 CK 25-200U/L血清总蛋白 TP 60-80g/L血清白蛋白 ALB 35-55g/L直接胆红质 DBiL 0-6.84umol/L 间接胆红质 IBiL 0-12umol/L 血清总胆汁酸 TBA 0-10umol/L 血清球蛋白 GLO 20-30g/L 血清总胆红素 TBiL 2-19umol/L a-羟丁酸脱氢酶 HBDH 80-220U/L 白/球比例 A/G肾功加钙磷C3.12尿素氮 BUN磷 P白/球比例 A/G血清球蛋白 GLO 20-30g/L血清白蛋白 ALB 35-55g/L血清总蛋白 TP 60-80g/L 肌酐 Cre 44-106umol/L 尿酸 Ua 150-440umol/L 钙 Ca钾 K钠 Na 135-145mmol/L 氯 Cl 96-108mmol/L电解质C4.3 钾 K钠 Na 135-145mmol/L 氯 Cl 96-108mmol/L急诊六项C7.6尿素氮 BUN二氧化碳结合力 CO2-CP 49.3-62.7ml% 血糖 GLU钾 K钠 Na 135-145mmol/L氯 Cl 96-108mmol/L血脂全项载脂蛋白A1 APOA1 1-2g/L载脂蛋白Ｂ APOAＢ 0-1g/L载脂蛋白A/B 1- 2高密度脂蛋白胆固醇 HDLc 1.03-3mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇 LDLc 0-3.36mmol/L 血清总胆固醇 CHO 0-5.17mmol/L 甘油三脂 TG 0-1.69mmol/L生化全项C5.31丙氨酸氨基转移酶 ALT 0-40U/L门冬氨酸氨基转移酶 AST 0-40U/L 肌酸肌酶 CK 25-200U/L 肌酸肌酶同工酶 CK-MB 0-25U/L 乳酸脱氢酶 LDH 135-225U/L a-羟丁酸脱氢酶 HBDH 80-220U/L 尿素氮 BUN肌酐 Cre 44-106umol/L钾 K钠 Na 135-145mmol/L氯 Cl 90-108mmol/L 血清总蛋白 TP 60-80g/L 磷 P尿酸 Ua 150-440umol/L钙 Ca白/球比例 A/G血清总胆红素 TBiL 2-19umol/L直接胆红质 DBiL 0-6.84umol/L 间接胆红质 IBiL 0-12umol/L血清白蛋白 ALB 35-55g/L甘油三脂 TG 0-1.69mmol/L碱性磷酸酶 ALP 20-110U/L葡萄糖 GLU血清总胆汁酸 TBA 0-10umol/Lr-谷氨酰转肽酶 r-GT/GGT 0-50U/L载脂蛋白A1 APOA1 1-2g/L载脂蛋白B APOB 0-1g/L血清球蛋白 GLO 20-30g/L载脂蛋白A1/B APOA1/B 1- 2高密度脂蛋白胆固醇 HDLc 1.03-3mmol/L血清总胆固醇 TC/CHO 0-5.17mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇 LDLc 0-3.36mmol/L 糖化血红蛋白 糖化血红蛋白 HBA1C 4.5-6.3% 胸腹水生化 氯化物 562-632mg%脑脊液生化蛋白 <40mg/dl 葡萄糖 45-80mg/dl 氯化物 700-750mg%快速血气酸碱度 PH二氧化碳分压 PCO2男：35-48mgHg女：32-45mmHg 氧分压 PO2 83-108mmHg 血氧饱和度 sO2 95-99%碳酸氢根浓度 HCO3- 21-28mmol/L 绝对碱剩余 ABE -3-+3mmol/L 二氧化碳总量 tCO2 23-27Vol% 标准碳酸氢盐 SBC 22-27mmol/L 标准碱剩余 SBE -3-+3mmol/L尿钠 尿钠 40-220mmol/24h 尿钾 尿钾 25-125mmol/24h 尿氯 尿氯 170-250mmol/24h淀粉酶速率法 淀粉酶速率法 血清<96U/L，尿<450U/L尿蛋白定量尿蛋白定量 随即尿<10mg/dl， 24h 总量28-141mg/24h尿微量蛋白 尿微量蛋白 <20mg/L，30mg/24h肌钙蛋白I TNI(急) ng/ml糖化白蛋白 11-16%尿淀粉酶 AMYL-U 0-450U/L尿蛋白-尿微量白蛋白24h尿量 ml尿蛋白 UTP24h尿蛋白 24hUTP尿微量白蛋白 umAlb 0-20mg/L 24h尿微量白蛋白 24h umAlb穿刺液生化五项穿刺液氯 Cl 96-108mmol/L 穿刺液蛋白 TP g/L穿刺液葡萄糖 GLU mmol/L穿刺液乳酸脱氢酶 PLDH U/L 腺苷脱氨酶 ADA U/L脑脊液生化三项 脑脊液生化五项脑脊液氯 Cl 120-132mmol/l 脑脊液蛋白 TP 0-40mg/dl 脑脊液葡萄糖 GLU脑脊液乳酸脱氢酶 cLDH U/L 腺苷脱氨酶 ADA U/L常规血气加血氧温度 Temp ℃ 吸氧含量 F02(l) %酸碱度 ph二氧化碳分压 PCO2 32-48mmHg 氧分压 PO2 83-108mmHg 总血红蛋白 ctHb 12-17.5g/dL 氧饱和度 sO2 95-99 % 氧合血红蛋白分数 FO2hb 94-98% 总氧浓度 cto2 mmol/L碳氧血红蛋白分数 fcohb 0.5-1.5% 高铁血红蛋白分数 fmethb 0.0-1.5% 还原血红蛋白分数 fhhb 0.0-100.0% 实际碳酸氢根 chc03-(P) mmol/L 标准碳酸氢根 chco3-(P) mmol/L标准碱剩余 cbase(Ecf) mmol/L实际碱剩余 cbase(B) mmol/L二氧化碳总浓度 ctc02(B) mmol/L 肺泡气氧分压 P02(A) mmHg肺泡-动脉氧分压差 P02(A-a) mmHg内分泌实验室检验项目与正常参考范围实验名称 检验项目 缩写 正常参考范围/单位性激素六项促黄体激素 LH血清卵泡刺激素 FSH催乳素 PRL血清孕酮 PROG绝经后：<0.78ng/ml 雌二醇 E2卵泡期：27-122pg/ml排卵期：95-433pg/ml绝经后：20-40pg/ml男性：20-47pg/ml血清睾酮 Testo女：<0.75ng/ml甲功五项 促甲状腺激素 TSH总T3 TT3总T4 TT4 79--156nmol/L 游离T3 FT3游离T4 FT4贫血三项血清叶酸 Fol >=6.8nmol/L 铁蛋白 Fer11-306.2ng/ml 维生素B12 VitB12 133-675pmol/L肿瘤相关抗原1癌胚抗原 CEA甲胎蛋白 AFP 神经原特异性烯醇化酶 NSE 细胞角质素 CF21-1肿瘤相关抗原2血清CA125 CA125 血清CA19-9 CA19-9 血清CA15-3 CA15-3骨代谢2甲状旁腺素 PTH 15-65pg/mlN-MID骨钙素 Ostase女性停经前，>20岁：11-43ng/ml停经后：15-46ng/ml骨质疏松患者：13-48ng/ml男性18-30岁:24-70ng/ml30-50岁:14-42ng/ml50-70岁:14-46ng/mlB-胶原特殊序列 β-CrossL女性停经前<0.573ng/ml停经后<1.008ng/ml男性30-50岁:<0.584ng/ml50-70岁:<0.704ng/ml>70岁：<0.854ng/ml人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素 TβhCG 未孕女性：<2.9 mIU/ml 人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素 TβhCG 男性：<2.67mIU/ml 胰岛素（空腹） 胰岛素（空腹） InsulinC肽（空腹）C肽（空腹） C-Peptide免疫检验项目与正常参考范围实验名称 检验项目 缩写 正常参考范围/单位结核抗体检测M3.6 结核菌38KD蛋白抗体 阴性 结核菌外膜抗体 阴性结核菌特异性多肽抗体 阴性 卡介苗蛋白抗体 阴性T-淋巴细胞亚群检测CD3份子CD3 50-84% CD4份子CD4 27-51% CD8份子CD8 15-44% CD4/CD8比值风湿三项M7.3抗“O” ASO ≤200IU/ml 类风湿 RF <8IU/ml C反应蛋白 CRP 0-10mg/L自身抗体检测M8.6抗核抗体 ANA 阴性 双链脱氧核糖核酸 dsDNA 阴性 Sminth抗原 SM 阴性 核糖核蛋白 U1RNP 阴性 干燥综合症A抗原 SSA 阴性 干燥综合症B抗原 SSB 阴性 组氨酰tRNA合成酶 Scl-70 阴性 DNA拓扑异构酶-1 Jo-1 阴性快速HBsAg 快速乙肝表面抗原检测 快速HAA 阴性梅毒抗体检测 TPHA法梅毒抗体检测 TPHA 阴性 梅毒快速血浆反应素 RPR 阴性幽门螺杆菌抗体 幽门螺杆菌抗体 HP 阴性 爱滋病毒抗体检测 爱滋病毒抗体检测 抗HIV1/2 阴性化验单正常值1、血常规项目 参考值白细胞（WBC） 静脉血 （3.2-9.7）×10*9/L指血：成 人（4.0-10.0）×10*9/L 儿 童（5.0-12.0）×10*9/L新生儿（15.0-20.0）×10*9/L淋巴细胞（LYM） 绝对值：（1.0-3.8）×10*9/L 百分率: 18.7-47.0%中性粒细胞（GRAN） 绝对值：（18-64）×10*9/L 百分率: 46.0-76.5%中间细胞（MID） 绝对值：（0.2-0.7）×10*9/L 百分率 3.5-7.9%红细胞（RBC） 男 （4.0-5.5）×10*12/L 女 （3.5-5.0）×10*12/L血红蛋白（HGB） 男 120-160g/L 女 110-150g/L红细胞压积（HCT）平均红细胞体积（MCV） 82-92fl(飞升)平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 27-31pg（皮克） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 320-360 g/L 红细胞体积分布宽度（RDW） <0.15 血小板计数（PLT） (100-300) ×10*9/L血小板比积（PCT） 男 0.108%-0.272% 女 0.114%-0.282%血小板体积分布宽度（PDW）网织红细胞（Ret）成 人 0.5-1.5% 新生儿 3.0-6.0%2、尿常规项目 参考范围 尿比重（SG）PH值白细胞（LEU） 小于25尿蛋白（PRO） 小于30mg/dl酮体（KET） 小于10mg/dl尿糖（GLU） 100mg/dl尿胆红素（BIL） 小于4mg/dl尿胆原（UBG） 1:20以下红细胞（ERY） 小于20个/uL 3、尿沉渣项目 参考范围与临床意义红细胞 0-3（每高倍视野） 白细胞（脓细胞） 0-5（每高倍视野）透明管型 少量浮现暂时性功能性肾改变，如持续多量浮现见于激烈运动、肾炎、某些药物刺激等。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义pH值（[H+]酸碱度）【正常参考值】7.35—7.45 或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7.45为失代偿碱中毒<7.35为失代偿酸中毒二氧化碳分压（PaCO2）PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
反映肺通气的指标，正常平均为5.33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65—6.0 kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】PaCO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa （55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。
PaCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
实际碳酸氢盐(SB)和标准碳酸氢盐(AB)SB指体温37℃时，PaCO2为5.33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。
因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。
被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。
AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。
正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB ＜SB；相反，代谢性酸中毒时HCO3－减少,AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22—27 mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。
慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／L；AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3-结合形式，少量为物理溶解的C02。
血气分析的常用指标及意义
04
乳酸与丙酮酸
乳酸
乳酸
乳酸的生成与消除
乳酸的生理意义
乳酸是人体在无氧糖酵解过程中产生 的代谢产物，正常情况下乳酸产生于 骨骼、肌肉、脑等组织，乳酸通过血 液循环被运送到肝脏，经过糖异生转 变为葡萄糖供能。
在缺氧、剧烈运动等情况下，组织细 胞会进行无氧糖酵解产生大量乳酸， 导致血乳酸浓度升高。正常情况下， 血乳酸浓度低于2mmol/L。
表示血液的酸碱平衡状态，正 常值为7.35-7.45。pH降低表 示酸中毒，升高则表示碱中毒 。
表示血液中HCO3-的实际浓度 ，正常值为22-27mmol/L。 HCO3-降低表示酸中毒，升高 则表示碱中毒。
血气分析的临床意义
诊断呼吸衰竭
血气分析可准确判断呼吸衰竭的类型和程度， 为治疗提供依据。
血乳酸和丙酮酸浓度的变化可以反映机体的 能量代谢状态和组织氧合情况。在某些病理 情况下，如休克、心肺功能不全等，组织缺 氧会导致乳酸生成增多，血乳酸浓度升高。 而丙酮酸浓度的变化则可以反映机体的糖酵
解和氧化磷酸化过程是否正常。
05
总结与展望
血气分析在临床上的应用与价值
诊断酸碱平衡失调
血气分析通过检测血液中的pH值、PaCO2和HCO3-等指标，有助于 判断机体是否存在酸碱平衡失调，为临床医生提供重要参考。
血气分析的常用指标
氧分压（PO2）
二氧化碳分压（PCO2）
酸碱度（pH）
标准碳酸氢盐（HCO3-）
表示血液中溶解的氧分子所产 生的压力，正常值为80100mmHg。PO2降低表示缺 氧，升高则可能表示过度通气 或氧中毒。
表示血液中溶解的二氧化碳分 子所产生的压力，正常值为 35-45mmHg。PCO2升高表 示通气不足或CO2潴留，降低 则可能表示过度换气。
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英文缩写测定方法中文名称正常值范围
血气血氧分析电解质测定PH 电极法血浆PH值7.35-7.45
PCO2 电极法
动脉血二氧化
碳分压
35-45mmHg
PO2 电极法动脉血氧分压
>90mmHg,随年龄增长逐渐降
低
CTHB 分光光度计法总血红蛋白
13.8-16.4 g/mg(m)
11.7-14.6 g/ml(f)
SO2 分光光度计法
动脉血氧饱和
度
>95%
FO2HB 分光光度计法
氧和血红蛋白
百分含量
94%-98%
FCOHB 分光光度计法
碳氧血红蛋白
百分含量
<1.0%
FMETHB 分光光度计法
高铁血红蛋白
百分含量
<1.0%
FRHB 分光光度计法
脱氧血红蛋白
百分含量
<6%
FHBF 分光光度计法
胎儿血红蛋白
百分含量
出生时70%-90%,1个月
50%-70%,
2个月25%-69%,3个月
10%-35%
NA+ 电极法全血钠离子136-146mmol/L
K+ 电极法全血钾离子 3.5-5.5mmol/L
CL- 电极法全血氯离子95-105mmol/L
ICA++ 电极法离子钙 1.09-1.30mmol/L
IMG++ 电极法离子镁0.53-0.67mmol/L
GLU 酶电极法血糖70-110mg/dL
LAC 酶电极法乳酸0.6-1.8mmol/L
BUN 酶电极法尿素氮8-20mg/dL
HET 电极法红细胞压积43%-51%(m),38%-46%(f)。