员工入职健康体检表

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员工入职健康体检表姓名:未填写身份证号:未填写出生地:未填写既往病史:未填写裸眼视力:未填写矫正视力:未填写眼:未填写眼疾:未填写色觉:未填写耳:未填写鼻:未填写喉:未填写内科:未填写听力:未填写耳疾:未填写鼻及鼻窦:未填写呼吸次/分:未填写脉搏左/次:未填写血压左/右:未填写血型:未填写右/mmHg:未填写左右:未填写医师意见:未填写签名:未填写医师意见:未填写签名:未填写医师意见:未填写签名:未填写性别:未填写出生日期:未填写近期二寸免冠正面半身彩色照片:未提供民族:未填写婚否:未填写发育及营养:未填写心肺功能:未填写肝、脾、双肾:未填写腹部查体:未填写胸片医师签名:未填写医师签名:未填写检验师签名:未填写检验师签名:未填写检验师签名:未填写辅助检查结果:心电图:未填写肝肾功能:未填写乙肝两对半:未填写血常规结果:未填写体检结果:①健康或正常②一般或较弱:√③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明:如选择上述结果②,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1、心血管病:√2、脑血管病3、慢性呼吸系统病:√4、慢性消化系统病:√5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病:√8、糖尿病9、其他:未填写医师签名:未填写体检日期:未填写本文是一份体检报告,需要进行格式修正,删除明显有问题的段落,并对每段话进行小幅度改写。

体检报告姓名:_________。

身份证号:_________。

出生日期:_________体检日期:年。

月。

日体检项目:1.心电图2.肝肾功能3.乙肝两对半4.血常规检查结果:请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果1.健康或正常2.一般或较弱3.有慢性病体检说明:如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1.心血管病2.脑血管病3.慢性呼吸系统病4.慢性消化系统病5.慢性肾炎6.结核病7.神经或精神疾病8.糖尿病9.其他:医师意见:签名:姓名:_________。

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健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
(加盖体检医院公章)
身份证号
工作单位
联系电话
出生地


婚否
既往病史
家族史

裸眼视力


医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉



听力


医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽 喉


粘膜
医师意见:
签名:
牙及牙龈



呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:
检验师签名:
梅毒
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑥身体残病
其他:
体检医院盖章
体检日期:年月日
医师签名:填表日期:年月日
执业机构意见
执业机构盖章
负责人签名:填表日期:年月日
签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道心脏及血管肝、来自、双肾腹部包块其他


身高
厘米
体重
千克
医师意见:
签名:
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝功能
检验师签名:

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姓名性别出生日期
近期身份证号
二寸免冠出生地民族婚否
正面半身
彩色照片既往病史
眼视力
医师意见:五
眼疾
官听力左右

耳疾
鼻及鼻窦
签名:

呼吸次/ 分脉搏次 / 分血压/ mmHg 医师意见:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾签名:

腹部查体
胸片医师签名:
辅助
心电图医师签名:
检查肝肾功能检验师签名:
结果
乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
① 健康或正常②一般或较弱③有慢性病

④ 传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
检说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
结1、心血管
病 2 、脑血管病 3 、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病 5 、慢性肾炎 6 、结核病
果7、神经或精神疾病8 、糖尿病9 、其他:
医师签名:体检日期:年月日专业资料学习资料教育培训考试建筑装潢资料。

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7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史



眼视力


医师意见:
签名:
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦


呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:签Biblioteka :发育及营养心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病

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姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠

既往病史



眼视力


医师意见:
签名:
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦


呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
血常规
血型
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日

员工入职健康体检表 (1) 2

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姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
出生地
民族
婚否
既往病史

裸眼视力


医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾
色觉



听力


医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦


呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
B超心电图
医师签名:
血脂
检验师签名:
尿常规
检验师签名:
血脂
血糖
检验师签名:




结果:(请在以下项目病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日

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姓名 性别 出生日期
正面半身 彩色照片 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 出生地 民族 婚否 既往病史

裸眼视力 左 右 医师意见:
签名:
矫正视力
眼疾 色觉
耳 鼻 喉
听力
左 右 医师意见:
签名:
耳疾
鼻及鼻窦
员工入职健康体检表
内科呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg 医师意见:
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双

腹部查体
辅助检查结果
胸片医师签名:心电图医师签名:肝肾功能检验师签名:乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:
体检结果结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病
2、脑血管病
3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病
5、慢性肾炎
6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日。

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肝、脾、双肾
正常
腹部查体
正常
辅助检查结果
胸透
无肺部疾病、主动脉、纵隔、横隔疾病
医师签名:
心电图
正常
医师签名:
肝功能
无肝脏损坏
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:2016年7月11日
姓名
性别
年龄
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史


裸眼视力

1.1正视力



听力

正常

正常
医师意见:
耳、鼻、喉、咽等无异常
签名:
耳疾
鼻及鼻窦


呼吸
18次/分
脉搏
80次/分
血压
120/70 mmHg
医师意见:
心肺无异常
肝脾无肿大
腹部无包块
签名:
发育及营养
正常
心肺功能
正常
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血常规
血型
检验师签名:




结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他:
医师签名:体检日期:年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史



眼视力


医师意见:
签名:
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦

科Hale Waihona Puke 呼吸次/分脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名:
心电图
医师签名:
肝肾功能
检验师签名:
乙肝两对半
检验师签名:
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