养老机构生活照料服务规范第8部分床单位整理
养老机构生活照料服务项目明细表
养老机构生活照料服务项目明细表自理级别服务内容督促：1、洗澡2、理发、3、剃须、4、剪指（趾）甲基础服务：5、送开水1次/天6、订餐1次/天7、送餐3次/天8、清扫房间及周边公共区域 2次/天9、清洗洗浴间 1次/天10、整理床铺 2次/天11、整理衣柜1次/周12、更换清洗衣物 1次/天（夏） 1次/周(其他季节）13、清洗床上用品 2次/月14、晾晒被褥枕芯 1次/月15、清点人数3次/天16、房间巡查 1次/2小时17、报修设备及物品18、特需服务（额外收费）19、应急处理半失能级别服务内容1、协助穿脱衣2次/天2、洗头1次/周3、洗脸2次/天4、刷牙1-2次/天5、漱口1-2次/天6、剃须1-2次7、洗足1次/天8、洗澡夏季：1次/天其他： 2次/周9、修剪指甲2次/月10、协助排便即时11、人工取便12、轮椅转移13、移动辅助器应用指导14、睡眠照顾2次/天15、热水袋保暖16、更换床上用品2次/月注：此处洗澡为协助洗澡，包括洗澡前的准备、搀扶老人进浴室、调节水温、注意观察、协助穿脱衣服等内容。
* 此级别服务包括自理服务项目。
全失能级别服务内容1、喂水1次/2时2、喂饭3次/天（特殊情况除外）3、鼻饲5次/天4、协助穿脱衣2次/天5、洗头1次/周6、洗脸2次/天7、洗手8、刷牙1-2次/天9、漱口1-2次/天10、口腔清洁1-2次/天11、梳头1次/天12、剃须1-2次13、洗足1次/天14、洗澡2次/周15、床上擦浴16、会阴清洁17、修剪指甲2次/月18、压疮预防1次/2时19、协助排便20、人工取便21、更换一次性尿裤/即时22、床上体位转换23、轮椅转移24、移动辅助器应用指导25、睡眠照顾2次/天26、热水袋保暖27、更换床上用品2次/月注：本级别包括基础服务项目。
社区居家养老生活照料服务规范
社区居家养老生活照料服务规范1 范围本文件规定了社区居家养老生活照料服务的基本要求、管理要求、服务内容及要求、服务流程、评价与持续改进。
本文件适用于各种依托社区养老服务资源，提供社区居家养老生活照料服务的机构。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T37276—2018 养老机构等级划分与评定JGJ450—2018 老年人照料设施建筑设计标准WS/T484—2015 老年人健康管理技术规范DB43/T1309—2017 老年人能力筛查评估3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1社区居家养老服务机构依法登记注册的从事社区居家养老服务活动的机构，包括各类养老机构，卫生服务机构，社团及社区公益组织等延伸服务机构。
3.2社区居家养老生活照料服务依托社区养老服务资源，为有养老生活照料服务需求的社区居家老年人提供或协助提供膳食、清洁卫生、协助排泄及如厕、活动照护、睡眠照护及其他照护等服务。
4 基本要求4.1 机构要求4.1.1 服务机构应具备相关经营和服务资质，包括但不限于满足GB/T37276—20185.1-5.2中资质要求。
4.1.2 服务机构应具有与其业务范围相适应的固定场所，服务场所及设施应符合JGJ450—2018的规定。
4.2 人员要求4.2.1 服务人员应信守职业道德。
4.2.2 服务人员应持有效健康证明，每年健康体检一次。
4.2.3 服务人员应经专业培训合格后上岗，具有相应的服务能力。
4.2.4 服务人员应每年在岗培训不少于20个学时。
4.2.5 服务人员宜购买相应保险。
4.2.6 提供居家上门服务的人员，宜有陪同人员或到达老年人居住处和服务完成后及时向机构报告。
5 管理要求5.1 为老年人提供社区居家养老生活照料服务，应遵循安全、适宜、保密的原则。
护理服务(床单位整理、洗涤)管理制度2017-
运营管理制度
床单位整理及洗涤管理制度
为了保持老人生活的洁净，体现居室整洁卫生，特制定以下制度：
1.提供护理服务内容，应按老人的相应护理等级和服务需求按时提供，提供每项服务后需在《护理服务提供记录表》上记录（打“√”）；
2.对轻度失能（自理型）老人，护理员需做到督促老人完成日常生活作息所应有的生活内容；对中度失能（介助型）老人，护理员需做到提醒、协助老人完成日常生活作息所应有的生活内容（对照《护理服务计划书》）；对重度失能（介护型）老人，护理员需做到按时帮助老人完成日常生活作息所应有的生活内容（对照《护理服务计划书》）；
3.提供护理服务中，严格按照院规定执行应提供的护理服务（包括：订餐、送餐、送开水、打洗漱水、提醒如厕、协助洗漱、理发、剃须、修剪指/趾甲、外貌修饰、身体清洁、轮椅清洁、整理床单位、指导使用助行器及健身康复器材、协助用餐、饮水、穿脱衣、口腔护理、会阴护理、协助服药并观察、）。
轻度失能（自理型）老人的衣物清洗1次/周、床上用品1次/15天；中度失能（介助型）老人的衣物清洗2次/周、床上用品1次/10天；重度失能（介护型）老人的衣物清洗3-4次/周、床上用品1次/周（必要时随时更换、洗涤）；
4.床单位整理时间：上午09:00-10:00；下午15:00-16:00；晚间19:00；
7.未按规定执行、记录的，扣绩效考核分10分。
1。
养老院有人床整理操作规范(标准版本)
有人床整理操作规范
Ⅰ.定义
长期卧床老人因疾病限制，只能在床上活动，易使床单皱折。
使老人能舒适和获得安全感，并观察老人的情况变化，可保持老人床单位和居室的整洁。
Ⅱ.目的
整理床单元，保持清洁、整齐、舒适，防止压疮的发生。
Ⅲ.标准
1、了解老人的心理状态，如老人自尊的需要。
2、老人的身体状况，皮肤受压情况，更换卧位的能力、合作程度。
3、整理床铺，需要时更换衣服和床单。
Ⅳ.处理措施
1、整理床铺：移开床旁桌椅，放平床头床尾，松开床尾盖被，协助老人翻身至对侧，松开近侧各层被单，用床刷从枕下刷至床尾，从被单到中单扫净渣屑，然后将大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好，再将老人翻身到近侧，用同法整理对侧。
2、整理盖被：就棉胎与被套对齐、拉平，叠成被筒为老人盖好。
取下枕芯拍松，放于老人头下。
若老人需要，帮助摇起床头或床尾。
3、还原床旁桌椅，保持居室内床、桌、椅各成一条线。
整理用物，归还原处。
为老年人整理更换床单位下
折叠 棉被
整理 床单
清扫 床铺
整理 枕头
❖步骤1、工作准备
❖护理员准备： 服装整洁，戴口罩、帽子
❖环境准备 ： 室内安静。室内冬季18-22度，夏季 26-30度。
❖物品准备 ： 扫床车1辆、床刷1把、刷套数个， 脸盆2个（分别盛装洁净、污染的刷套）。
❖步骤2 折叠棉被
❖用物放置车上，推车进入老年人居室。 ❖棉被折叠成方块状，放置在床旁椅子上。将枕头
❖老年人准备： 老年人平卧于床上，盖好被子。
❖ 环境准备：关闭门窗，冬季调节室温至24~26摄 氏度。
❖物品准备 扫床车1辆 床刷1把 刷套数个 脸盆2个 （分别承装洁净、污染的刷套、清洁床单、被罩、 枕套数个)
❖步骤2 沟通
❖ 备齐用物，推车进入老年人居室。向老年人解释， 取得老年人配合。关闭门窗。
❖例如：大爷，您好，今天我们来换一先近侧后对侧（具体做法 看真人演示）
❖步骤4：更换被套
❖ 原则:先撤出被子、干净被套铺于脏被套上面，将 被子套进干净被套里面，同时撤出脏被套。不可 暴露老人身体。
❖步骤5 更换枕套
❖步骤6 整理用物
放在棉被上。
❖步骤3 整理床单
❖先将一侧床头部位床单反折于床褥下压紧，再将 床尾部床单抻平反折于床褥下。
❖同样的方法铺好另一侧，使床单位平整紧绷于床 褥上。
❖步骤4 清扫床铺
1.取床刷套好刷套。 2.从床头纵向扫床至床尾，每扫一刷要重叠上一刷
的1/3，避免遗漏。
❖步骤5 整理
❖ 撤下刷套，放在另一脸盆中。整理枕头放置床头。 （若枕套开口在一侧，放置时应背门放置）棉被 放置床尾。
❖将换下的被服统一消毒、洗涤。使用过的床套集 中使用含氯消毒剂浸泡30 分钟，清洗晾干备用。
10-整理床单位-养老护理员培训
（一）评估与沟通： 1、评估老人身体状况、 疾病状况及配合程度 2、向老人解释，取得老 人配合(行动自如的患者
（三）更换床单位
1、拉起对侧床边护栏，松被 尾，移枕侧卧，观察老人背部 受压情况及反应，盖好盖被； 2、从床头到床尾松开近侧大 单卷至长者身下，扫净褥垫上
指导其下床）6h） （二）摆放体位：
5 操作质量
五、操作质量： 1、仪表端庄，帽子、口罩 符合要求，态度认真。 2、关心患者，动作轻柔。 3、操作程序正确，动作熟 练。
感谢聆听
2021年养老院养老护理员岗前培训 生活照护技能操作标准
整理床单位
护理部 2021年07月
目的 用物准备 操作方法 注意事项 操作质量
目录
1 目的
一、目的
01
为行动不便的 老人完成床单 整理工作
…….
2 用物准备
二、用物准备
清洁床单、 床套数个
床刷一把
三 操作方法与步骤
三、操作方法与步骤
的渣屑； 3、对齐中线，展平近侧半副 大单，将远侧半边向内卷至长
备好用物，移至老人床边，
者身下，将近侧半边铺好拉平，
协助老人取舒适卧位
4、拉下脏的大单，铺好干净பைடு நூலகம்
（四）、整理用物：
大单，协助患者翻身平卧，盖 好盖被，拉起床边护栏
协助老人取舒适卧位，确
保老人衣服平整。
四 注意事项
四、注意事项
注意事项： 1.尽量保护好个人隐私， 注意老年人的保暖； 2.操作后对躁动、易发生 坠床的患者拉好床栏或者 采取其他安全措施，帮助 患者采取舒适体位
护理服务要求-床铺整洁
床铺整洁
生活照料（护理）工作内容：
一、在生活照料服务中，每天保持住养长者居室内整洁、床单位整洁、物品摆放有序美观
（一）自理型、介助二级的长者，给予提醒并督促其自己整理床铺，铺放整齐，床上不要堆放衣服和食品，保持床铺整洁
（二）介助一级的的长者居室，由护理员整理摆放，食品放置床头柜上，衣物收入衣柜中，早、中午长者起床后，将床铺叠放整洁
（三）介护二级、一级和专护型的长者，由护理员整理摆放，食品放置床头柜上，衣物收入衣柜中，早、中午长者起床后，将床铺叠放整洁；卧床长者的床铺，每日上午进行整理平整，床头柜上物品摆放整齐
二、每周将床铺、床头柜内外、床架、床底做彻底清洁一次
三、长者居室和床单位整洁度状况，作为生活照料护理质量的考核内容之一
1。
养老机构之生活照料服务规范
养老机构之生活照料服务规范一、饮食照料1喂水1.1 服务前准备应了解老年人日常饮水状况,根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位，有吸吮能力的可借助吸管饮水。
准备水杯、温开水（38°C~40°C）、吸管、汤匙及毛巾等物品。
1.2 服务步骤喂水应按照以下步骤操作：a）将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。
每次喂水宜取1/2-2/3汤匙,确定咽下后，再喂下一汤匙；b）用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20min~30min;c）移除饮水用具，清洗并放回原处备用；d）记录饮水量。
1.3 服务要求白天喂水不应少于每2小时1次。
检查水温，动作应轻柔。
老年人饮水后不应立即平卧，以免发生呛咳、误吸。
如果进水时发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂水，发现异常及时通知医护人员。
2喂饭2.1 服务前准备充分了解老年人日常进食情况。
协助老年人餐前排便、洗手，必要时口服餐前药，带上义齿。
准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。
2.2 服务步骤喂饭应按照以下步骤操作：a）根据老年人身体状况选择进食体位：——选择轮椅坐位：协助老年人坐在轮椅上，必要时采取在腰部扣上安全带等安全措施，固定轮椅，偏瘫老年人在患侧手臂下垫软枕支撑，支起轮椅上的餐板或将轮椅推至餐桌前；——选择半卧位：协助老年人呈半卧位坐稳（抬高床头30。
~45。
）,在其膝下垫软枕支撑，在床上放置餐桌。
b）在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；c）确认食物温度,以温热为宜。
每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。
确定咽下后，再喂食下一汤匙；d）协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿，清洗后清水浸泡备用。
保持进食体位20min~30min.整理床单位，清理餐具；e）根据老年人病情需要记录饮食量。
2.3 服务要求每天喂饭不应少于3次（特殊情况除外）。
喂饭时，动作应轻缓，避免呛咳、噎食。
应剔除食物中的骨头、鱼刺。
固体、流质食物应交替喂食。
不宜喂食圆形、过于光滑或带粘性的食物。
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ICS03.080.30
A12 DB64 宁夏回族自治区地方标准
DB 64/ T1496.8—2017
养老机构生活照料服务规范
第8部分：床单位整理
2017-01-19发布2017-04-19实施
目次
1 范围 (1)
2 规范性引用文件 (1)
3 术语和定义 (1)
4 服务规范 (1)
5 服务提供规范 (2)
5.1 服务准备 (2)
5.2 服务实施 (2)
5.2.1 过程与方法 (2)
5.2.2 服务的沟通与确认要求 (3)
5.2.3 服务组织与实施要求 (3)
5.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求 (3)
5.3 质量控制 (3)
5.3.1 人员、设施设备要素控制 (3)
5.3.2 服务提供过程检查方法 (3)
5.3.3 服务结果的评价与改进 (3)
5.3.4 服务记录的管理 (4)
养老机构生活照料服务规范第8部分：床单位整理
1 范围
本标准规定了养老机构生活照料穿衣、修饰、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁、压疮预防、整理床单位、睡眠照料操作规范，本标准适应于本中心和对外开展的所有养老生活照料服务。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 29353-2012 养老机构基本规范；
GB/T 18883-2002 室内空气质量标准；
GB/T 28001-2011 职业健康安全管理体系要求；
GB 50867-2013 养老设施建筑设计规范。
3 术语和定义
3.1
生活照料服务
依据老人能力评估状况，为入住老人提供程度不同的持续性生活照顾，以确保老人享有舒适、清洁、安全的日常生活。
3.2
床单位整理
包括清洁床铺、平整床铺，更换床单等。
帮助老人清洁床铺所做的服务。
4 服务规范
4.1 老人每日晨起、午睡后，护理员进行老人床铺的清扫整理，保持老人床铺干净、平整、无渣屑，适宜老人躺卧。
对于卧床的老人，在三餐后、晚睡前进行床铺的清扫整理，避免食物残渣掉落床上，引起老人不适及压疮。
4.2 与老人沟通语气和蔼，吐字清楚，征询老人意见。
更换老人卧位时及时询问老人需求，摆放体位处于功能位。
更换床单位时注意保护老人，防止坠床。
护理员扫床时戴口罩，铺床时注意节力原则，避免长期弯腰操作致使腰背部肌损伤。
扫床用床刷套要一床一刷，不可混用，防止交叉感染；用后浸泡在含氯消毒液中，浓度适宜。
4.3 整理床单位尽量1人操作，减少劳力投入；减少使用一次性物品，所需物品用后及时清洗，延长使用寿命。
床单、被套、枕套有破损及时修补。
4.4 标准：保持被子松软，被头饱满充实，床单平整无皱褶，枕头平整，高低合适。
4.5 从准备用用物至完成操作，总用时在10分钟内。
5 服务提供规范
5.1 服务准备
5.1.1 环境准备
环境清洁、安静，温度适宜（夏季26～30℃，冬季18～22℃）。
关闭门窗，必要时遮挡屏风。
5.1.2 物品准备
扫床车1辆、床刷1把、刷套数个、脸盆2个（分别盛装洁净、污染的刷套），清洁床单、被套、枕套数个。
5.1.3 人员准备
护士（护理员）服装整洁，洗净双手，戴口罩、帽子。
5.2 服务实施
5.2.1 过程与方法
流程图见图1
图1
方法：
a)沟通
备齐用物，推车进入老年人居室。
向老年人解释，以取得合作。
关闭门窗。
b)更换床单（更换清洁床单、被罩频次依据护理等级要求和护理对象具体情况进行，日常主要进
行整理清扫）。
1)将物品按使用顺序码放在床尾椅子上（上层床单，中层被罩，下层枕套）。
2)护理员站在床的右侧，一手托起老年人头部，一手将枕头平移向床的左侧，协助老年人翻
身侧卧至床的左侧（背向护理员）盖好被子。
必要时对侧安装床档。
从床头至床尾，松开
近侧床单，将床单向上卷起直至入老年人身下。
3)从脸盆中取刷套套在床刷上，靠近床中线清扫褥垫上的渣屑，从床头扫至床尾，每扫一刷
要重叠上一刷的1/3，避免遗漏。
4)取清洁床单，床单的纵向中线对齐床中线，展开近侧床单平整铺于床褥上，余下的一半塞
于老年人身下，分别将近侧床单的床头床尾部分反折于床垫下，绷紧床单，在将近侧下垂
部分的床单平整塞于床垫下。
5)将枕头移至近侧，协助老年人翻转身体侧卧于清洁大单上，盖好被子。
必要时近侧安装床
档。
6)护理员转至床对侧，从床头到床尾松开床单，将床向上卷起，再将污床单从床头、床尾向
中间卷起放在污衣袋内，清扫褥垫上的渣屑，撤下床刷套，放在另一脸盆中。
7)拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上，方法同前。
协助老年人平卧于床中线上，
盖好被子。
c)更换被罩
1)护理员站在床右侧，将盖于老年人身上的棉被两侧及被尾展开。
打开被罩被尾开口端，一
手揪住被罩边缘，一手伸入被罩中分别将两侧被胎向中间对折；一手抓住被罩被头部分，
一手抓住被胎被头部分，将被胎从被罩中撤出，折叠置于床尾，被罩仍覆盖在老年人身体
上。
2)取清洁被罩平铺于污被罩上，被罩中线对准床中线。
床罩的被头部分置于老年人颈部。
打
开清洁被罩被尾开口端，一手抓住棉胎被头部分将棉胎装入清洁被罩内，从床头向床尾方
向翻卷撤出污被罩，放在污衣袋内。
3)棉被纵向两侧分别内折（成被筒），被尾向内反折至整齐。
d)更换枕套
1)护理员一手托起老年人头部，另一手撤出枕头。
2)将枕芯从枕套中撤出，将污枕套放在污衣袋内。
3)在床尾部，取清洁枕套反转内面朝外，双手伸进枕套内撑开揪住两内角。
4)抓住枕芯两角，反转枕套套好。
5)将枕头从老年人胸前放至左侧头部旁边，护理员右手托起老年人头部，左手将枕头拉至老
年人头下适宜位置。
枕套开口应背门（必要时为老年人更换衣裤）。
e)整理用物
护理员开窗通风，洗净双手。
将更换下的被服统一洗涤、消毒。
使用过的床套集中使用含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干备用。
5.2.2 服务的沟通与确认要求
护理员操作过程中注意老人安全，及时询问老人需求，更换完毕给老人摆放舒适体位。
5.2.3 服务组织与实施要求
护士长组织护理员学习，熟悉老年人居室卫生要求，掌握更换被服要求；护士（护理员）掌握老年人生活环境照料内容，能为老年人整理、更换床单位。
5.2.4 服务提供信息的跟踪、反馈、分析、处理要求
护士长现场检查工作质量每周至少1次，整理更换床单位应达到老年人居室环境整洁，床单位整齐、平整、干净的标准，询问老人感觉舒适。
对不符合标准的环节查找问题根源，提出改进方法，继续组织学习培训。
5.3 质量控制
5.3.1 人员、设施设备要素控制
护理员扫床时要戴口罩、帽子；协助老年人侧卧时，应注意安全，防止发生坠床，必要时使用床档。
更换被罩时，避免遮住老年人口鼻；扫床时一床一刷套，不可重复交叉使用。
床套使用后集中使用含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干备用。
5.3.2 服务提供过程检查方法
扫床时，每扫一刷要重叠一刷的1/3，避免遗漏渣屑；湿式扫床，避免灰尘飞扬。
5.3.3 服务结果的评价与改进
更换被罩标准：被头饱满充实，中线居中，两侧均匀下垂，无污渍、无破损、无毛发，系带美观结实；更换枕套标准：四角饱满、平整、无污渍、无毛发、无破损，枕套开口背门；更换床单标准：床单紧陈、平整无皱褶，中线对齐，四角方正。
5.3.4 服务记录的管理
记录内容完整（见生活照料记录单）。
_________________________________。