妇科检查操作要领

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妇科检查(体检)操作方法方法及基本要求

妇科检查(体检)操作方法方法及基本要求

妇科检查质控方法1.妇科检查(盆腔检查)的范围包括外阴、阴道、子宫颈、子宫体、子宫附体及其他宫旁组织。

其检查方法只要借助于阴道窥器、双合诊、三合诊及直肠-腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。

无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查;若病情需要必须施行者,须经患者及家属签字同意。

2.器械准备一次性臀部垫单、无菌手套、阴道窥器、鼠齿钳、长镊、子宫探针、宫颈刮板、玻片、棉拭子、棉球、消毒液、液状石蜡或肥皂水、生理盐水、涂片固定液等.3. 基本要求①应关心体贴患者,态度严肃、言语亲切、动作轻柔;对精神紧张的患者更要耐心指导,使其配合。

还要注意保持环境安静,保持室温和器械温度适宜.②男医师对患者进行检查时。

需有其他医护人员在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。

③除尿失禁患者外,检查前应排净小便,必要时导尿排空膀胱;若须行尿液检查者应先留尿标本送检。

大便充盈者应在排便或灌肠后检查。

④每检查完一人后应更换至于臀部下面的垫单或纸单,以防交叉感染。

⑤检查时常取膀胱截石位。

患者臀部置于台缘,头部略抬高,两手平放于身旁,以使腹肌松弛。

检查者面向患者,立在患者两腿之间。

尿瘘患者有时须取膝胸位。

危重患者不宜搬动时可在病床上检查。

⑥尽量避免在经期做盆腔检查。

但若为异常出血者则必须检查。

为防止感染,检查前应消毒外阴,并使用无菌手套和器械。

⑦无性生活史患者禁做双合诊、三合诊及阴道窥器检查,可用示指放入直肠内行直肠-腹部诊。

若确有检查必要时,必须先征得患者及家属同意后,方可以示指缓慢放入阴道扪诊或行前述检查。

⑧对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者,若盆腔检查不满意时,可在肌内注射哌替啶后,甚至必要时在麻醉下进行彻底的盆腔检查,以期做出较正确的诊断。

对一些多次盆腔检查可能促使病变发展的疾病,应结合其他辅助检查如B超等了解盆腔情况。

4.外阴部检查观察外阴发育、阴蒂长度和大小、阴毛多少和分布、皮肤和粘膜色泽及质地变化,注意有无畸形、水肿、皮炎、溃肠、赘生物,有无增厚、变薄或萎缩,有无后侧切或陈旧性撕裂瘢痕等。

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程引言概述:妇科检查是对女性生殖系统进行全面检查的一项重要临床操作。

通过妇科检查,医生可以评估女性生殖器官的健康状况,早期发现和诊断疾病,为治疗和预防提供依据。

本文将详细介绍妇科检查的操作规程,包括检查前准备、检查步骤、注意事项等。

一、检查前准备:1.1 病史询问:在进行妇科检查之前,医生应与患者进行详细的病史询问。

了解患者的年龄、性别、生育史、月经史、症状等信息,有助于医生制定合理的检查方案。

1.2 患者隐私保护:妇科检查是一项私密的操作,医生应确保患者的隐私得到充分尊重。

在检查前,医生应与患者解释检查的目的和过程,并获得患者的同意。

同时,提供私密的检查环境,让患者感到安全和舒适。

1.3 检查设备准备:在进行妇科检查之前,医生需要准备好必要的检查设备。

常用的妇科检查设备包括阴道镜、宫颈镜、子宫镜等。

确保这些设备的清洁和消毒,以避免交叉感染。

二、检查步骤:2.1 外阴检查:首先,医生会对患者的外阴进行检查。

医生会观察外阴的外形、皮肤状况和有无异常分泌物等。

同时,医生还会检查阴道口和尿道口的位置和大小。

2.2 阴道检查:接下来,医生会进行阴道检查。

医生会戴上一次性手套,将手指涂抹少量润滑剂,并轻轻插入阴道。

通过触诊和视诊,医生可以检查阴道内壁的颜色、湿润度、有无异常分泌物等。

2.3 宫颈检查:宫颈检查是妇科检查的重要环节。

医生会使用宫颈镜或宫颈扩张器等器械,观察宫颈的外形、颜色和表面状况。

同时,医生还会进行宫颈涂片检查,以筛查宫颈癌等疾病。

三、注意事项:3.1 患者的合作:在进行妇科检查时,患者需要积极配合医生的操作。

保持身体放松,配合医生的指导,有助于顺利完成检查。

3.2 检查过程中的疼痛:妇科检查有时会引起患者的疼痛或不适感。

医生应提醒患者在检查前服用止痛药或使用局部麻醉剂,以减轻疼痛。

3.3 术中感染预防:为避免术中感染的发生,医生在进行妇科检查时应严格遵守无菌操作规范,保持设备和操作区域的清洁。

妇科临床技术操作规范

妇科临床技术操作规范

妇科临床技术操作规范妇科临床技术操作规范是指医院或诊所中进行妇科检查、治疗和手术时必须遵循的一系列规范操作步骤和注意事项。

它的制定和实施可以确保医疗行为的规范化、标准化,保障医护人员和患者双方的安全,提高临床技术操作水平,提高医疗服务质量,降低医疗事故的发生率。

本文将重点介绍妇科临床技术操作规范的制定和实施。

一、妇科检查操作规范1.患者事先排空膀胱,穿着易于脱穿的宽松衣物,尤其是下身。

考虑到患者的隐私和尊重,应进行科学合理的隐私保护和知情同意。

2.医护人员应严格遵守手卫生和消毒原则,采用无菌隔离操作和单次使用非耐高温消毒的仪器器械。

3.妇科检查需要请一名专业的医生操作,患者应保持自然姿势,不应主动牵动下体,以避免误诊和损伤。

4.医生应认真观察患者外生殖器的形态、颜色、分泌物等情况,检查阴道、颈部、宫颈和子宫等内部器官的病变,并进行必要的病理切片检查和细胞学检查。

5.操作过程中,医生应注重沟通,避免使用不当用语,建立良好的医患关系。

检查结束后,应提供恰当的科普知识和建议,以帮助患者维护女性器官健康和生活质量。

二、妇科治疗操作规范1.前期准备工作,根据患者的病情,选择合适的治疗方法(如药物治疗、手术治疗等),并告知患者治疗的具体步骤和风险,并获得患者同意。

2.药物治疗原则是“用药必须对症”,医生应对药品的成分、剂量、用法、用量进行全面的了解,并与患者详细交流,安排规范的用药方案。

3.手术治疗前需对患者进行细致的体格检查和必要的化验检查,排除手术严重禁忌症和可疑情况,避免不必要的手术和不良反应的发生。

4.手术准备和操作应严格遵循医院或诊所手术室相关规章制度,特别是手卫生、器械消毒、无菌隔离等方面的要求。

5.手术过程中应密切关注患者的生命体征,维持生命支持和稳定,根据实际情况调整手术方案,并及时与患者及家属沟通,协调好术后护理和疗程安排。

三、妇科手术操作规范1.根据患者的具体情况,选择合适的手术方法、手术时机和手术范围,并制定详细的手术方案,并告知患者相关的手术风险和处理方式。

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程一、引言妇科检查是对女性生殖系统进行全面评估和诊断的重要手段,对于保护女性健康、预防疾病以及早期发现和治疗疾病具有重要意义。

本文旨在制定一套妇科检查操作规程,以确保检查的准确性、安全性和有效性。

二、检查前准备1. 确保检查室环境整洁、温暖,并保持充足的灯光。

2. 检查前与患者进行充分的沟通,解释检查目的、过程和可能的不适感,获得患者的同意。

3. 记录患者的个人资料、病史、过敏史等相关信息。

4. 准备必要的检查器械和消毒液,确保其完整性和无菌性。

三、检查步骤1. 患者体格检查a. 询问患者有无不适症状,如异常阴道出血、下腹痛等。

b. 检查乳房:观察乳房外形、皮肤变化、乳头溢液等。

c. 观察外阴:检查外阴皮肤、阴毛、阴唇、阴蒂等。

d. 检查会阴:观察会阴皮肤、瘢痕、疤痕等。

e. 检查肛门:观察肛门外形、痔疮、肛裂等。

f. 检查腹部:触诊腹部,了解子宫大小、位置等。

2. 内阴检查a. 患者取仰卧位,下肢屈膝,双脚平放于检查床上。

b. 消毒双手,戴上无菌手套。

c. 使用无菌润滑剂,检查者将右手食指和中指并拢,轻轻分开患者的外阴,观察阴道口和阴道壁的外观。

d. 检查者将食指插入阴道内,评估阴道壁的颜色、湿润程度、纹理等。

e. 检查者顺时针方向旋转食指,触摸宫颈,评估其大小、形状、质地等。

f. 检查者将食指向前推进,评估宫腔大小、有无异常物质等。

g. 检查者取出食指,观察阴道内是否有出血、分泌物等。

3. 宫颈涂片a. 检查者使用无菌棉签取样,先用灯光照亮宫颈口。

b. 检查者轻轻刮取宫颈口的表面细胞,避免过度刮取和出血。

c. 将取样的细胞涂抹在玻片上,使用染色剂染色,制作涂片。

d. 将涂片送至实验室进行细胞学检查。

4. 子宫附件检查a. 检查者使用无菌手套,将左手平放于患者下腹部,右手握持检查器械。

b. 检查者通过腹壁进行双手联合检查,评估子宫大小、形状、位置等。

c. 检查者使用双手进行双侧附件检查,触摸卵巢、输卵管等。

妇科检查技能操作步骤

妇科检查技能操作步骤

妇科检查技能操作步骤一、准备工作在进行任何妇科检查之前,医生应先与患者进行沟通和交流,了解患者的病史、症状以及任何可能的过敏反应。

医生还要确保检查室的环境整洁卫生,并确认所需的仪器和设备齐全。

二、体格检查1. 外阴检查:医生先观察外阴的外观,检查是否有肿块、疮疖等异常情况。

然后使用宫颈镜或放大镜检查外阴,观察皮肤、黏膜和肛门的状况。

2. 阴道检查:医生戴上手套,涂抹适量润滑剂,轻轻插入一个医用器械(阴道扩张器),以便更好地观察阴道壁和宫颈。

医生可以通过此检查评估阴道的颜色、湿润度、结构和变化。

3. 宫颈检查:医生使用宫颈镜或放大镜观察宫颈的外观、颜色、形状和变化。

医生可以通过此检查评估宫颈的健康状况,并进行必要的刮片检查或取样。

4. 子宫检查:医生使用双手按压患者的下腹部,通过腹部触诊来检查子宫的大小、形状和位置。

医生还可以通过阴道触诊来评估子宫的状况。

三、辅助检查1. 妇科超声检查:医生使用超声波探头放置在患者的阴道或腹部,以获取子宫、卵巢和其他妇科器官的图像。

这可以帮助医生诊断妇科疾病,如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

2. 宫颈细胞学检查:医生使用刮片或刷子采集宫颈的细胞样本,送往实验室进行细胞学检查。

这可以帮助医生筛查宫颈病变,如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等。

3. 宫腔镜检查:医生通过阴道和宫颈插入一根细长的光纤仪器(宫腔镜),以观察子宫腔的内部状况。

宫腔镜检查可帮助医生发现子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。

4. 阴道分泌物检查:医生使用棉签或涂片采集阴道分泌物样本,送往实验室进行细菌培养和药敏试验。

这可以帮助医生诊断阴道感染,并确定适合的抗生素治疗方案。

四、记录和解释结果医生应将检查过程中的观察、所得结果和诊断记录在病历中,并向患者解释检查结果。

医生应向患者提供对检查结果的解释和建议,包括治疗方案、注意事项和随访计划。

五、注意事项在进行妇科检查时,医生应尽量保持患者的隐私和尊重,确保检查过程的舒适和安全。

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程一、引言妇科检查是对女性繁殖系统进行全面评估和诊断的重要工具。

本文旨在提供一份详细的妇科检查操作规程,以确保医务人员在进行妇科检查时能够准确、安全地进行操作,为患者提供优质的医疗服务。

二、检查准备1. 确保医务人员具备相关的妇科检查知识和技能,并持有有效的执业证书。

2. 确保检查室环境整洁、安全,并配备必要的妇科检查设备和工具。

3. 在进行检查前,与患者进行充分的沟通,解释检查的目的、过程和可能的不适感,获得患者的知情允许。

三、检查步骤1. 体格检查a. 记录患者的身高、体重、血压等基本生理指标。

b. 检查患者的普通外观,包括面色、营养状况、步态等。

c. 检查乳房,包括观察乳房外形、大小、对称性、皮肤变化和乳头分泌物等。

d. 检查腹部,包括观察腹部外形、压痛情况和腹部肿块等。

2. 外阴检查a. 请患者取合适的体位,如仰卧位或者膝胸位。

b. 用无菌手套检查外阴,包括外阴皮肤、阴毛、阴道口、尿道口和肛门等。

c. 观察外阴有无红肿、溃疡、分泌物等异常情况。

3. 阴道检查a. 请患者取仰卧位,将双膝屈曲,双脚平放于检查床上。

b. 用无菌手套涂抹适量的润滑剂,轻轻插入指套或者宫颈扩张器进行阴道检查。

c. 观察宫颈的大小、形态、颜色和分泌物等情况,同时进行宫颈细胞学检查。

d. 检查阴道壁的颜色、湿润度、有无溃疡、肿块等异常情况。

4. 子宫附件检查a. 用无菌手套进行双手腹部检查,触诊子宫和附件的大小、形态、位置和压痛情况等。

b. 使用阴超或者经阴道超声检查子宫和附件的结构和异常情况。

5. 宫颈涂片检查a. 用无菌手套涂取宫颈表面的细胞,制作宫颈涂片。

b. 将宫颈涂片送至实验室进行细胞学检查,以筛查宫颈病变。

6. 其他辅助检查根据患者的具体情况,可进行其他辅助检查,如宫腔镜检查、子宫输卵管造影等。

四、检查结束1. 检查结束后,医务人员应将检查结果记录在患者的病历中,并向患者解释检查结果。

2. 根据检查结果,医务人员应制定相应的治疗方案或者进一步检查计划,并与患者进行沟通。

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程

妇科检查操作规程一、引言妇科检查是对女性生殖系统进行全面评估和诊断的重要步骤。

本操作规程旨在规范妇科检查的流程和操作步骤,确保医务人员能够准确、安全地进行妇科检查,提供高质量的医疗服务。

二、术语定义1. 妇科检查:通过观察、触诊、取样等手段对女性生殖系统进行评估和诊断的医学检查。

2. 医务人员:指经过专业培训并取得相关资格证书的医生、护士等从事妇科检查工作的人员。

三、检查前准备1. 确认患者身份:医务人员应核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、病历号等,以确保检查对象正确。

2. 与患者沟通:医务人员应与患者进行简要的沟通,了解患者的主诉、病史等重要信息,并向患者解释检查的目的、过程和可能的不适感。

3. 保护患者隐私:医务人员应为患者提供私密的检查环境,并确保患者的隐私得到尊重和保护。

四、检查流程1. 体格检查:a. 外阴检查:医务人员应观察外阴的外观,包括阴毛、阴唇、阴蒂等,检查是否有异常病变或分泌物。

b. 阴道检查:医务人员应使用无菌手套和润滑剂,通过触诊检查阴道的大小、形态、紧张度等,并观察阴道壁、宫颈等是否有异常。

c. 子宫检查:医务人员应通过腹部触诊或阴道触诊检查子宫的大小、位置、形态等,并观察子宫是否有异常。

d. 附件检查:医务人员应通过腹部触诊或阴道触诊检查附件的大小、形态、敏感度等,并观察附件是否有异常。

2. 取样检查:a. 阴道分泌物检查:医务人员应使用无菌棉签或刮片取阴道分泌物样本,送往实验室进行细菌培养、真菌检测等。

b. 宫颈细胞学检查(涂片):医务人员应使用无菌刷子采集宫颈细胞样本,制作涂片送往实验室进行细胞学检查。

c. 子宫内膜活检:医务人员应使用无菌取样器或活检钳取子宫内膜组织样本,送往病理科进行组织学检查。

3. 其他检查:a. 腹部超声检查:医务人员可根据需要使用超声仪器对盆腔进行超声检查,以评估子宫、卵巢、输卵管等器官的形态和功能。

b. 宫腔镜检查:医务人员可通过宫腔镜将显微摄像头插入子宫内腔,观察和评估子宫内膜、子宫腔等结构。

妇科检查操作流程及评分标准

妇科检查操作流程及评分标准

妇科检查操作流程及评分标准妇科检查是一项重要的医学检查,用于评估女性生殖系统的健康状况。

本文将介绍妇科检查的操作流程和评分标准,以帮助读者了解该检查的具体步骤和相关标准。

一、操作流程1. 准备工作妇科检查需要在医生和患者之间建立良好的信任关系,因此,医生在操作之前应与患者进行简单的交流,了解患者的病史和症状等信息。

2. 外生殖器检查医生会使用裸眼或放大镜仔细观察外阴和阴道口。

外生殖器检查包括观察外阴是否有炎症、溃疡、肿块等异常病变。

医生还会检查阴道口的紧密度和颜色等情况。

3. 阴道检查医生会戴上防护手套,用指套蘸取润滑剂,轻轻插入患者的阴道,以检查阴道壁的触感和湿润度。

同时,医生会检查子宫颈的位置、大小和形态等情况。

4. 子宫附件检查医生通过阴道检查来判断是否存在附件炎症、卵巢囊肿等疾病。

医生会用手指轻轻触摸双侧宫旁和直肠之间的区域,以检查卵巢和输卵管的触感和压痛情况。

5. 宫颈抹片检查医生会使用专门的刮片或刷子,从宫颈表面采集细胞样本,用于细胞学检查,以早期发现宫颈炎症、癌变等疾病。

6. 其他检查根据需要,医生可能会进行其他相关妇科检查,如宫颈镜检查、宫腔镜检查等,以进一步评估女性生殖系统的健康状况。

二、评分标准妇科检查的评分标准是根据患者的症状、体征和检查结果来进行综合评价的。

具体评分标准如下:1. 外阴评分外阴正常:0分外阴轻微异常:1分外阴中度异常:2分外阴严重异常:3分2. 阴道和子宫评分阴道和子宫正常:0分阴道和子宫轻微异常:1分阴道和子宫中度异常:2分阴道和子宫严重异常:3分3. 宫颈评分宫颈正常:0分宫颈轻微异常:1分宫颈中度异常:2分宫颈严重异常:3分总分根据不同医疗机构或医生的自定义,一般在0分至9分之间。

分数越高表示病情越严重,需要进一步的治疗或检查。

三、结论妇科检查是评估女性生殖系统健康状况的重要手段之一。

良好的操作流程和准确的评分标准可以提高检查的准确性和可靠性。

患者应积极配合医生的检查,并在医生的指导下进行进一步诊疗和治疗。

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13助产专业妇科期中技能考试检查操作要领
常见扣分点:
1、穿工作服、戴好帽子、口罩、一项没做好扣5分;
2、无菌操作原则:手套及窥阴器放在相应容器中,用钳子取出手套,打开,把窥阴器放于手套外包装内面;
3、口述时保持拱手,要触诊阴道内的手不能先触到阴道外;
4、戴手套时的无菌技术;a 戴好手套时大拇指不能触到另一只手套内面;b 卷边
5、照明会阴口述为选择合适的光源
步骤:
老师,我已准备好用物,要求病人排空膀胱,取截石位,选择好合适的光源,请问可以开始操作了吗?
1、外阴检查
视诊:观察外阴发育,阴毛多少和分布情况,有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块、注意皮肤和黏膜色泽,有无萎缩、增厚或变薄。

触诊:用拇指食指分开小阴唇,暴露阴道前庭及阴道口和尿道口,注意处女膜的完整性,有无残痕。

2、阴道窥器检查:选择适合大小的窥阴器,检查其机械性能。

当放置窥器时,合拢两叶,用润滑剂润滑两叶前端,左手食指和拇指分开两侧小阴唇,暴露阴道口,右手持窥器斜行插入阴道口,沿阴道后壁缓慢插入阴道内,边旋转边向上向后推进,并将两叶转正张开,直至完全暴露宫颈。

a 观察阴道壁:观察阴道前后壁,侧壁,穹窿部黏膜颜色、皱襞多少,是否有先天畸形有无溃疡赘生物或囊肿。

注意阴道内分泌物量性状颜色有无臭味。

b 观察子宫颈:暴露宫颈后,观察宫颈的大小,颜色,外口形状,有无出血,糜烂,撕裂,外翻,腺囊肿,息肉,赘生物,畸形等,宫颈管内有无出血或分泌物。

将窥阴器轻轻退出少许,离开宫颈,部分闭合退出阴道,弃于相应回收器内。

接下来操作的是双合诊:
戴手套的中指,食指检查前涂上润滑剂后,引入阴道
a 触诊阴道通畅度和深度,有无先天畸形,瘢痕,结节,肿块
b 触诊宫颈的大小,形状,硬度,及宫颈外口情况,有无接触性出血和宫颈举痛;通过内外手指的相互配合,可扪清子宫的位置,大小,形状,软硬度,活动度,以及有无压痛
c 触摸子宫附件处有无肿块,增厚或压痛,以及肿块的位置,大小,形状,软硬度,活动度与子宫的关系,有无压痛等。

脱去手套,检查完毕。

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