医院县级骨干医师专项培训实施方案.doc

XX医院县级骨干医师专项培训实施方案1 XX医院县级骨干医师专项培训实施方案（试行）根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》（国卫医发[2014]48号）、XX省卫生计生委《XX省百名县级骨干医师专项培训实施方案（2015-2016）》（青卫医[2015]4号）文件精神，为做好此项县级医疗机构骨干医师专项培训工作，在对各县级医院及培训学员需求进行了充分调研的基础上，参照国家卫生计生委制定的《二级综合医院医疗服务能力标准（征求意见稿）》，结合我院实际，制定本实施方案。

一、培训目标利用两年时间，采用“导师制”、“一对一”带教，以学员在我院进行临床专科服务能力培训为主，导师驻点学员工作单位开展教学查房、业务指导、示教手术等多种帮扶形式为辅，兼顾培养学员的科研与临床思维能力，确保学员掌握相关专科临床适宜技术，医疗技术水平达到要求，按照《二级综合医院医疗服务能力标准》能够承担县域居民常见病、多发病及部分急危重症抢救与疑难病转诊等医疗救治工作。

二、实施办法（一）管理与工作职责1.县级骨干医师专项培训的业务主管机构由院住院医师规范化培训领导小组会承担，领导小组组长XX 院长担任该培训项目的首席导师。

委员会负责制定县级骨干医师培训相关制度，审定实施细则，督促检查各学科培训计划、培训考核执行情况。

2.县级骨干医师培训的日常管理工作由教学管理部负责，专人管理。

在专家委员会指导下开展工作，主要工作包括组织培训、培训质量评估，管理培训期间的所有档案，办理培训合格证书，管理和培训县级骨干医师师资，负责学员补助的审核发放。

3.设立导师制：每一个培训学员开始培训至结束，采取一对一导师带教模式。

导师由副高及以上职称人员担任，具有扎实的临床理论及技能、一定的科研能力和良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则。

导师严格按照培养方案对所带学员进行指导和管理。

针对学员的个人实际能力进行针对性教学，培养学员全面成长。

确保学员结业时达到实践能力较强、基本功扎实、并具有一定临床思维和科研能力，综合素质较高的骨干人才标准。

4.组建专业导师组。

建立由丰富临床及带教经验，组织管理能力强的高级职称医师担任组长，相关培训导师任组员，系统完成学院的带教培训。

配备一名导师助理，协助完成日常事务性工作。

各专业导师组在医院住院医师规范化培训专家委员会及首席导师的指导下，负责制定本专业培训细则，确定考核标准，协助教学管理部完成年度考核；5.担任培训任务的科室主任负责培训人员的管理，确保培训计划的顺利实施。

带教老师必须为副高职称及以上人员。

科室带教导师负责培训人员的入科教育、日常考核及出科考核，协助科室主任完成日常事务性工作。

（二）培训内容1.综合素质要求(1)严谨、求实的工作作风，对医疗技术精益求精的科学态度；(2)“关怀与服务”的职业理念和优良的医德医风；(3)良好的医患沟通能力；(4)遵纪守法，团结协作。

2.基本理论及临床技能要求(1)掌握相关二级学科的基础理论，具有较系统的二级学科知识，了解国内外本学科的新进展，并能运用于实际工作；(2)有本专业二级学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本专业二级学科的临床技能，能独立处理本专业二级学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导。

3.专业外语以自学为主，要求系统、认真地阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志，并具有一定的听、说、写能力。

4.科研能力在导师指导下初步掌握临床科研方法，紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。

培训期间应完成至少一篇文献综述或个案分析报告，积极参加科研课题的申报。

5.学术交流(1)积极参加院内外的各种继续医学教育活动，如病例讨论、教学查房、学术讲座、远程会诊等。

(2)依据实际情况及学员表现，培训期间酌情安排一次学员与导师共同参加国内相关学术交流活动。

会务费、住宿费及差旅费根据标准予以报销（经费来源于省卫计委专项补助费）。

（三）培训形式1.针对学员需求及实际工作能力，参照国家卫生计生委制定的《住院医师规范化培训内容与标准》及《二级综合医院医疗服务能力标准（征求意见稿）》，制定出个性化的培养方案和轮转计划，在各三级学科及相关科室进行轮转，累计轮转时间不少于1年。

重点培训县级骨干医师临床思维、临床技术操作能力，使其熟练掌握临床常见病、多发病和当地医院适宜开展的技术项目。

2.我院与受训学员工作单位建立合作机制，与对口支援工作相结合，导师根据学员所在医院需求，不定期到当地医院进行义诊义治、业务指导、教学查房、学术讲座及示范手术等多种形式的带教帮扶工作。

三、考核评价（一）学员考核1.日常记录及考核(1)培训医师应当将当天完成的工作内容如实填写在考核手册中，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，方可有效。

(2) 请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任、导师组长签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由教学管理部批准生效；不请假离开医院者，按旷工计算，由教学管理部作出相应处理，旷工超过5天以上者视情节终止培训。

2.出科考核培训学员轮转完一个科室时，由科室（科主任、正副主任医师、高年资主治医师三人以上）按照培训实施细则要求，进行理论、技能考核，并做好记录。

考核必须真实，不得虚假作弊。

各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目。

评分表并有监考老师两人签名(备案)。

3.过程考核采用学分制，满分120学分，修90分以上者为合格（1）政治思想、医德医风考核（30学分）：每年考评一次，从两个方面进行考核。

①病人满意调查3分/次，共5人次；②科室医务人员满意度调查3分/次。

共5人次。

（2）医疗文书书写质量（40学分）：病历检查：授予40学分，每年不定期抽查10份病历，每份病历4分，达甲级病历者得分，未达到不得分。

（3）教学管理部每两周组织一次全体培训医师学术活动（每月双周的周五下午半天时间），具体形式为教学查房、专题讲座、病例讨论等，参加者每次获3个学分。

培训学员可依据自身专业参加CME 培训或远程教育中心讲座，每参加一次获2个学分，每年不得少于30学分。

（4）其他：（20学分）医院现场客户管理系统方案书1 前言长期以来，由于医院本位的思想，医疗机构一直在服务和流程方面做得不尽人意。

近年来，增强服务意识和流程再造的理念在医疗机构蓬勃兴起，但是理念落实到实践的最大一个问题就是细节上的考虑不周，缺乏真正的以“患者为中心”的思考视角和能力，这不能不说是一大遗憾现场客户管理系统从门诊中的分诊环节入手，通过解剖麻雀的方式仔细审视分诊环节的各个流程，“魔鬼在细节处”，事实也证明，只要真正在各种细节中都能充分地考虑到患者和员工的感受，医院的服务理念提升和流程再造也就水到渠成了。

其中，看病“环节多、手续复杂”是造成看病难的主要原因。

病人从挂号至就诊、收费、取药等环节需要花费许多的时间，并且增加了医院日常的管理的负担。

很显然，传统的医院管理模式已经不适应当代发展的需要。

“增强医院管理、方便患者就医、提高工作效率”应该是当代医院提高服务质量和水平的首要任务。

具体到分诊环节，目前病人到医院就诊，分诊时主要由分诊护土采用人工叫号的方式进行分诊，为了随时了解当时全科各诊室中患者的就诊情况，需要护士穿梭于各诊室并将就诊信息传递到分诊台来决定是否再叫号；或者由大夫通过硬件信号灯通知分诊台护士，然后再由分诊台护士通过人工的方式进行叫号。

另外，当就诊患者较多时，分诊台前也不断有患者向护士询问当前的叫号号码，由于诊室多、患者多，使医院的秩序显得非常混乱。

门诊中进行分诊的好处维护了门诊的诊疗秩序因为患者以及患者陪护人员较多，候诊区内人员拥挤，长期以来分诊工作完全依赖于人工叫号，大部分患者以及家人聚集在叫号台前询问等待，心情急躁，诊室内人员嘈杂，严重影响医生的工作，家长与家长、医护人员之间也经常发生争执，医院曾经采取多项管理措施仍难以解决，影响了医院的服务形象。

使用门诊分诊管理系统后，大屏幕滚动显示整个科室医生出诊情况及诊疗进度，适时播放健康教育宣传片，并及时提示患者到几号诊室就诊，患者和家人只需在候诊厅内耐心等候，医疗秩序井然，投诉亦可大幅度下降。

体现“以人为本”现代化管理方式。

以往医院的就诊流程因受多种因素的限制，诊疗环境较差，人员拥挤在诊室门口，这样诊室内外人满为患，医生和患者反响强烈。

而门诊分诊管理系统的叫号终端由医生控制，每位患者在候诊时并不知道在哪个诊室就诊，因此不会出现诊室内病人聚集的现象，增进了医生与患者之间的沟通与交流，护了病人的隐私。

门诊分诊管理系统较好的解决了诊疗环境，体现了医院“以人为本”的现代化管理方式。

节约人力成本，提升服务水平。

使用门诊分诊管理系统后，门诊各科室可以减少分诊叫号人员编制，同时将分诊护士从原来的工作模式中解脱出来，从而加大在候诊区内的巡视力度，帮助病人解决困难，做好对医生的服务。

通过使用门诊分诊管理系统，我们体会到医院不仅节约了人力成本，也提升了门诊整体服务的水平。

数据统计为科学管理提供依据。

每日门诊结束后门诊分诊管理系统自动生成门诊日报表（包括门诊总人数、各科室门诊人数、各当班医生诊疗人数、每日各时段门诊人流量等统计数据），我们根据详细的数据分析，掌握了病人就医时间上的流量规律及每一位医生诊疗负荷的能力。

为减少病人在医院内的无效时间，科学合理地安排医生，提高医疗设备的使用率，根据季节的不同，医护人员实行弹性工作制，较好地解决了病人就诊时的“三长一短”现象。

改善分诊中的挂号流程在以前的分诊流程中，一般患者首先到挂号处挂号，一般挂号类别分为：普通号、专家号、专科号、特需号、会诊号。

（如不知道该挂什么号，应先到分诊台询问）；患者拿取挂号条到相应的候诊区候诊，等待分诊护士分诊；当患者听到或看到分诊台护士叫喊自己的时候，凭挂号小条到分诊台分诊，由分诊护士告知相应的诊室进行就诊。

如果我们将分诊流程进行适当地改进，就开始在很大程度上改变以前的分诊格局，具体说来，过程如下：患者首先到挂号处挂号，一般挂号类别分为：普通号、专家号、专科号、特需号、会诊号（如不知道该挂什么号，应先到分诊台询问）；患者拿取打印有条形码的挂号条到相应的候诊区等待候诊，等待系统软件叫号；当患者听到系统叫到自己的号码时，或者当患者看到显示屏显示到自己的时候，根据显示屏上的显示诊室号码，拿着挂号条到相应的诊室就诊。

分诊管理系统的功能门诊分诊管理系统由三部分组成（见图1）：门诊分诊管理系统服务器端程序、门诊分诊管理系统分诊台程序、门诊分诊管理系统客户端程序（或硬件叫号器）。

服务器端程序安装在医院机房内的服务器上，对分诊数据进行存储、处理，对HIS数据库中的数据及时进行数据提取；也为查询者提供多种数据图表统计，包括“日报表”、“周报表”、“月报表”、“年报表”、“即时查询报表”、“随意时段报表”等类型报表，还可根据医院的具体要求生成各类适合医院的报表。