医院培训管理办法

医院培训管理办法
医院培训管理办法

医院培训管理办法

一、培训计划:

1、医院科教科负责制定出医护人员年度全科业务知识培训计划和专项业务知识培训计划。

2、部门、科室负责制定专项技能培训、阶梯式培带等计划。

二、培训实施:

1、培训必须根据培训计划,明确培训主题和主要内容,确定培训讲师、培训对象、培训时间、培训地点,做好培训资料/课件准备。

2、为确保培训整体效果,提前一周通知讲师做好授课准备。

3、应提前两天以上拟定培训通知并下发,确保参训率达到90%以上。

4、提前做好培训场地环境布置、培训设备安装调试。

5、培训负责人负责主持培训,向参训人员介绍培训讲师、培训主题及培训意义等,同时宣布培训纪律。

6、讲师进行现场授课,培训组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。

7 、外派培训进修:外出培训和进修:各部门、科室可根据部门建设实际需求,以及新技术、新项目开展的具体要求,充分调研并经部门讨论决定后提出申请,经部门负责人、科教科、医院负责人审批同意后方可实施。

8、员工参加外派培训必须由科室与其签订外派培训协议,对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服务年限等有关事项进行书面约定。

三、培训考勤管理:

1、所有参训员工自收到培训通知之日起,应合理安排本职工作及私人事务,确保准时参加。

2、培训期间的所有员工应自觉遵守公司的各项规章制度。

3、员工参加内部培训时,应自觉打卡签到,尽量避免迟到早退的现象发生。

4、员工参训期间,因其他紧急事宜确实不能参训的,需至少提前填写培训请假条,经部门负责人签字同意后留档备查。未向负责人请假或请假未批准而未参加培训的,其培训缺勤将按旷工处理。

5、员工因特殊原因未能提前请假的,应向说明原因,并补办请假手续,否则按旷工处理。

6、年度全科业务知识培训请假不得超过三次

四、培训档案管理:

1、培训负责人应收集、整理培训课件及影像资料进行归档,妥善保管。

2、应建立相关员工的培训档案,培训档案应包括:培训计划、培训课件、培训签到表、培训请假单及培训试卷等相关资料。

3、员工参加外派培训结束后,与培训相关资料应上交负责人及主管领导审阅、存档。

4、员工参加外派培训结束后,应该由参训员工将培训内容进行整理,为同类岗位的员工进行传达和培训,实现资源共享。

五、培训考核

1、每期业务培训结束后一周内,根据集团医务部相关要求组织开展考核工作,由培训负责人设置考题,考核成绩评定出来,纸质试卷归入培训档案。

2 、科教科对考核内容进行的抽查,抽查结果进行排名公示。

青年人首先要树雄心,立大志,其次就要决心作一个有用的人才

医院员工培训管理制度

培训制度 为建设一支高素质、高效率、高水平的员工队伍,实现员工培训工作的规范化、制度化、科学化,特制订本制度。 一总则 1 开展员工培训,目的在于有效开发医院人力资源,提高员工素 质,激发员工潜能,提高工作绩效,使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能,从而与医院共同发展。 2 本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的 学习、讨论、演练等各种提高员工工作技能、素质和处置意外事件能力的活动。 3 本制度适用于本院全体员工。 二管理职责 1 科教科是医院的培训主管部门,负责医院员工培训工作的统筹 管理,其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。 2 科教科应根据医院的人力资源状况,以及各部门培训需求计划 和医院全年工作安排,制定出医院总体年度培训计划,经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。 3 各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向 科教科提交培训需求计划,并积极配合科教科开展培训工作。 4 科教科在培训中的主要职责:

4.1 医院培训体系的建立,培训制度的制定与修订。 4.2 医院培训计划的制定与组织实施。 4.3 对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。 4.4 对培训讲师的选择、确定及协助培训。 4.5 外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。 4.6 培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。 4.7 参训员工的考勤监管。 5 各部门(科室)在培训中的主要职责: 5.1 业务技能相关培训计划的制定。 5.2 业务技能培训的组织实施。 5.3 科教科开展相关培训工作,特别是为新员工指定带教老师,做好新员工入职培训工作。 5.4 本部门(科室)参训员工的组织与管理。 5.5 培训工作总结报告的撰写和呈报。 三培训实施 1 制定医院的年度培训计划前,科教科应对医院培训需求进行调 查分析。培训需求主要包括以下方面: 1.1 医院发展规划、文化建设需求。 1.2 各职能部门(科室)日常工作业务培训需求。 1.3 医院重点岗位人才培养需求。

医院感染管理办法试题

医院感染管理办法试题 一、单项选择(10题) 二、多项选择(12题) 三、填空题 (20题) 四、判断题(10题) 五、简答题(2题) 一、单项选择(10题) 1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感 染管理部门。(B) A 50张以上 B 100张以上 C 150张以上 D 200张以上 2、住院床位总数在多少张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 (B) A 50张以下 B 100张以下 C 150张以下 D 200张以下 3、发生5例以上医院感染暴发,应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府

卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(A) A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即 4、多少例以上的医院感染暴发事件,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信 息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告(B) A 5例 B 10例 C 15例 D 20例 5、以下哪些说法不正确的是?(C) A 凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 B 凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒 C 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒 D 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平 6、医院感染不包括?(D) A 在住院48小时后发生的感染 B 在医院内获得出院后发生的感染 C 医院工作人员在医院内获得的感染 D 入院时已处于潜伏期住院期间发病的感染 7、发现医院感染暴发事件时,以下哪些措施是不恰当的?(A) A 隐瞒患者及其家属

B 分析感染源、感染途径 C 采取有效的控制措施 D 及时上报相关部门 8、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当按照什么规定进行报告和 处理(A) A《中华人民共和国传染病防治法》 B《医院感染管理办法》 C《艾滋病防治条例》 D《消毒管理办法》 9、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生多少例以上 同种同源感染病例的现象。(B) A 2例 B 3例 C 4例 D 5例 10、由于医院感染暴发直接导致患者死亡,应当多少小时内向所在地的县级地方 人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(A) A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 立即 二、多项选择(12题)

医院培训管理制度新

XX医院培训管理制度 第一章总则 第一条为实现科技兴院、人才强院战略,全面提高医院职工整体素质和专业技术水平,促进继续医学教育、职工培训工作规范化、制度化,根据国家相关法律法规、各级卫计委继续医学教育条例、文件以及《XX员工教育培训管理办法》,结合我院实际,特制定本管理制度。 第二条医学是高科技科学,也是各类高新技术、高新设备应用最快、更新周期最短的领域,要按照“立足现在、着眼未来”开展岗位基础医学和专业知识的培训,系统进行各级各类职工的教育培训,树立全员终身学习理念。要将医院的发展和全员的职业规划、职业道德和人文素质的提升要求相结合,以期建设学习型组织、培养知识型和专业型职工队伍。实现医院可持续发展。 第三条医院教育培训坚持立足专业发展,推广新诊疗技术、开展新业务项目为原则,增强培训的时效性和针对性,保证教育培训服务于临床。最大限度的发挥内部资源在职工教育培训中的作用,节约教育培训资金,严格资金的管理。 第二章管理职责

第四条科教科是医院的培训主管部门,负责医院职工培训工作的统筹管理,其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。 第五条科教科应根据医院的人力资源状况、各专业发展以及各部门培训需求制定职工教育培训中长期规划,制定出医院业务年度培训计划,建立和完善培训体系。所有培训规划和短期计划需经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。 第六条各部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向科教科提交培训需求计划,并积极配合科教科开展培训工作。 第七条科教科在培训中的主要职责: 1、医院培训体系的建立,培训制度的制定与修订。 2、医院培训计划的制定与组织实施。 3、对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。 4、对培训讲师的选择、确定及协助培训。 5、外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。 6、培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。 7、参训员工的考勤监管。 第八条各部门(科室)在培训中的主要职责: 1、业务技能相关培训计划的制定。 2、业务技能培训的组织实施。 3、科教科开展相关培训工作,特别是为新员工指定带教老师, 做好新员工入职培训工作。 4、本部门(科室)参训员工的组织与管理。

医院新员工岗前培训制度

岗前培训制度 为加强新员工(含新入职员工、进修生、规培生、实习生)思想教育,提高新员工职业道德素质,根据卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》文件精神,结合我院实际,对每年新招入的员工进行为期一周左右的岗前教育,使新员工全面熟悉相关法律法规及医院各项规章制度,明确义务和责任,尽快适应医院工作要求,特制定本制度。 一、培训对象 凡经医院正式录用的各类人员在办理报到手续后,均须参加医院集中举办的新员工岗前培训,岗前培训的考核作为医院新员工试用期考核评价内容之一,并记入个人技术档案。全部考试合格后方可上岗,不合格者须补课重新考试,补课考试仍不合格者不得安排上岗。 二、培训意义 (一)医院岗前培训是对新员工的集中培训,岗前培训不但是新员工职业生涯的开端,还是使新进人员逐渐熟悉、适应单位环境、规划自己的职业生涯、定位自己的角色、发挥自己才能的一种培训。是医院人力资源管理的一项常规工作,是医院人才培养的第一步,也是十分重要的环节。 (二)对医院新进人员而言,培训可以使他们对医院有更深层次的了解,让他们从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备,还可以增进他们对医院的感情与忠诚度,增强对医院管理理念、服务理念、管理模式、医院文化的认同。

(三)对医院而言,通过岗前培训可以吸收一批有活力有能力有素质的新生力量,打造青年精英团队,共同开创医院医疗卫生事业的美好未来; (四)对社会和个人而言,培训后的新员工的素质、技能、 道德风貌等更加符合医院工作人员的标准,因而能保障医疗的安全性、医疗服务的质量和医疗技术的创新和不断向前发展。 三、培训目的 通过岗前培训,使医院新员工掌握相应的工作技能和服务规范,职业道德,减少新员工初进医院时的紧张情绪,使其更快适应医院日常工作。 通过岗前培训——清晰职业努力方向,激发实现目标的牵引力;树立积极职业态度,孕育自动自发的内驱力;修炼必备职业能力,提升工作过程的执行力;强化情商管理意识,增强职业关系的和谐力;融入医院团队文化,提高团队结合的凝聚力;持续不断自我超越,打造职业品牌的竞争力。 四、培训部门 岗前培训工作由人事科牵头,负责岗前培训工作的组织、协调以及培训结果的汇总和归档。 人事科、党办、医务科、护理部、院感科、信息科、投诉办、药剂科、输血科、保卫科、财务科等部门按职责分工负责相关内容的培训和考核。 各部门培训考试合格后,汇总到人事科,由人事科根据考试结果

医院感染管理办法考题与答案

医院感染管理办法的考题与答案 《医院感染管理办法》试题与答案 单选题: 《医院感染管理办法》是由哪个部门与2006年9月1日发布实施:(D) A、国务院 B、全国人民代表大会常务委员会 C、国务院卫生行政部门 D、卫生部 2、《医院感染管理办法》是根据()等法律、行政法规的规定,制定本办法。(D) A、《传染病防治法》 B、《医疗机构管理条例》 C、突发公共卫生事件应急条例 D、以上都是 3、各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的那些问题进行预防、诊断和控制活动。以下哪个不是:(C) A、医院感染 B、医源性感染 C、如实向患者介绍病情 D、相关的危险因素 4、医院感染管理的监督管理工作是怎样分工负责(E)

A、卫生部负责全国医院 B、县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院 C、县级地方人民政府卫生行政部门负责所在地的行政区域内医院 D、各级医疗机构负责本机构的医院感染管理的监督管理 E、以上(C、 D、)不是 5、医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门是指:(C) A、中外合资的医疗机构 B、住院床位总数在100张以下的医疗机构 C、总数在100张以上住院床位的医疗机构 D、总数在200张以上住院床位的医疗机构 6、医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、等部门的主要负责人组成。其中也包括以下部门(F) A、临床检验部门 B、设备管理部门 C、药事管理部门 D、后勤管理部门 E、以上(A、B、C、)是 F、以上除“E”外都是 7、担任医院感染管理委员会主任委员的是(E)

A、由管理委员会民主选举产生 B、由医疗机构法人担任 C、由管理委员会各部门负责人按二年为一期轮换但任 D、或者主管医疗工作的副院长担任 E、由以上(B、或D、) 8、医院感染管理委员会的职责有几个方面:(C) A、5 B、9 C、8 D、7 9、具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,是由那个部门或者人员负责。除(E)外。 A、指定的专(兼)职人员 B、指定的分管部门 C、医院感染管理部门 E、药事管理部门 10、医院感染管理办法中对医疗器械、器具消毒要求不能做的是:(C) A、不能使用未达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品 进入人体组织、无菌器官 B、不能使用未达到灭菌的医疗器具进行有创操作 C、一次性使用的医疗器械、器具能重复使用。

医院员工教育与培训制度

医院员工教育与培训管理制度 一、目的: 为有效开发医院人力资源,提高员工素质,激发员工潜能,提高工作绩效,建设一支高素质、高效率、高水平的员工队伍,使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能,从而与医院共同发展。 二、定义: 员工教育与培训内容包括国家法律法规、上级主管部门相关文件、业务理论知识和实操技能。 三、适用范围: 1、适用本院全体员工的教育与培训。 2、本制度自发文之日起执行。 四、权责: 1、人力资源部是医院的培训主管部门,负责医院员工培训工作的统筹管理,其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。 2、人力资源部应根据医院的人力资源状况,以及各部门培训需求计划、医院全年工作安排和上级各领导部门的要求,制定出医院总体年度培训计划,经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。 3、各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向人力资源部提交培训需求计划,并积极配合人办资源部开展培训工作。 4、人力资源部在教育与培训中的主要职责: 4.1医院培训体系的建立,培训制度的制定与修订。 4.2医院培训计划的制定与组织实施。 4.3对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。 4.4对培训讲师的选择、确定及协助培训。 4.5外派学习培训相关事项的管理。

4.6培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。 4.7参训员工的考勤监管。 5、各部门(科室)在教育与培训中的主要职责: 5.1卫生法律法规、业务知识和技能相关培训计划的制定和组织实施。 5.2人力资源部开展相关培训工作,特别是为新员工指定带教老师,做好新员工入职培训工作。 5.3本部门(科室)参训员工的组织与管理。 5.4培训工作总结报告的撰写和呈报。 五、教育与培训实施办法: 1、制定医院的年度培训计划前,人力资源部应对医院培训需求进行调查分析。培训需求主要包括以下方面: 1.1医院发展规划、文化建设需求。 1.2各职能部门(科室)日常工作业务培训需求。 1.3医院重点岗位人才培养需求。 2、员工培训的培训师分为外聘培训师和内部培训师两种,培训师由培训组织实施部门和人力资源部根据培训计划共同协商确定。 2.1内部培训师采取各部门推荐,人力资源部选取。 2.2外部培训师的聘请由人力资源部根据医院培训计划,采用与专业培训公司合作或自行联系的方式推选。 3、培训方式: 3.1新员工入职培训:人力资源部负责组织实施本院招聘的新员工入职培训,相关职能部门予以配合。 3.2 岗前培训:由各职能部门(科室)负责落实,对员工采取“帮”“带”的形式进行培训,让员工熟悉工作环境和操作规范。 3.3在岗培训:由各职能部门(科室)根据岗位技能要求,对员工实施定期或不定期的各岗位在职培训。业务主管部门应制

医院感染管理制度(完整版 )

一、医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组),认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定,并认真履行各项职责,制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作,做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预,提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理,并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度,定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。 二、医院感染管理委员会会议制度 1、医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。

医院感染管理规定考题与答案

医院感染管理规定考题 与答案 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

医院感染管理办法的考题与答案 《医院感染管理办法》试题与答案 单选题: 《医院感染管理办法》是由哪个部门与2006年9月1日发布实施:(D) A、国务院 B、全国人民代表大会常务委员会 C、国务院卫生行政部门 D、卫生部 2、《医院感染管理办法》是根据()等法律、行政法规的规定,制定本办法。(D) A、《传染病防治法》 B、《医疗机构管理条例》 C、突发公共卫生事件应急条例 D、以上都是 3、各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的那些问题进行预防、诊断和控制活动。以下哪个不是:(C) A、医院感染 B、医源性感染 C、如实向患者介绍病情 D、相关的危险因素 4、医院感染管理的监督管理工作是怎样分工负责(E) A、卫生部负责全国医院 B、县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院 C、县级地方人民政府卫生行政部门负责所在地的行政区域内医院 D、各级医疗机构负责本机构的医院感染管理的监督管理 E、以上(C、 D、)不是 5、医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门是指:(C)

A、中外合资的医疗机构 B、住院床位总数在100张以下的医疗机构 C、总数在100张以上住院床位的医疗机构 D、总数在200张以上住院床位的医疗机构 6、医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、等部门的主要负责人组成。其中也包括以下部门(F) A、临床检验部门 B、设备管理部门 C、药事管理部门 D、后勤管理部门 E、以上(A、B、C、)是 F、以上除“E”外都是 7、担任医院感染管理委员会主任委员的是(E) A、由管理委员会民主选举产生 B、由医疗机构法人担任 C、由管理委员会各部门负责人按二年为一期轮换但任 D、或者主管医疗工作的副院长担任 E、由以上(B、或D、) 8、医院感染管理委员会的职责有几个方面:(C) A、5 B、9 C、8 D、7 9、具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,是由那个部门或者人员负责。除(E)外。 A、指定的专(兼)职人员 B、指定的分管部门 C、医院感染管理部门 E、药事管理部门 10、医院感染管理办法中对医疗器械、器具消毒要求不能做的是:(C) A、不能使用未达到灭菌水平的医疗器械、器具和物品

医院培训管理办法

医院培训管理办法 一、培训计划: 1、医院科教科负责制定出医护人员年度全科业务知识培训计划和专项业务知识培训计划。 2、部门、科室负责制定专项技能培训、阶梯式培带等计划。 二、培训实施: 1、培训必须根据培训计划,明确培训主题和主要内容,确定培训讲师、培训对象、培训时间、培训地点,做好培训资料/课件准备。 2、为确保培训整体效果,提前一周通知讲师做好授课准备。 3、应提前两天以上拟定培训通知并下发,确保参训率达到90%以上。 4、提前做好培训场地环境布置、培训设备安装调试。 5、培训负责人负责主持培训,向参训人员介绍培训讲师、培训主题及培训意义等,同时宣布培训纪律。 6、讲师进行现场授课,培训组织实施部门人员做好培训工作的相关记录。 7 、外派培训进修:外出培训和进修:各部门、科室可根据部门建设实际需求,以及新技术、新项目开展的具体要求,充分调研并经部门讨论决定后提出申请,经部门负责人、科教科、医院负责人审批同意后方可实施。 8、员工参加外派培训必须由科室与其签订外派培训协议,对培训费用、培训期间薪酬待遇及培训后服务年限等有关事项进行书面约定。 三、培训考勤管理: 1、所有参训员工自收到培训通知之日起,应合理安排本职工作及私人事务,确保准时参加。

2、培训期间的所有员工应自觉遵守公司的各项规章制度。 3、员工参加内部培训时,应自觉打卡签到,尽量避免迟到早退的现象发生。 4、员工参训期间,因其他紧急事宜确实不能参训的,需至少提前填写培训请假条,经部门负责人签字同意后留档备查。未向负责人请假或请假未批准而未参加培训的,其培训缺勤将按旷工处理。 5、员工因特殊原因未能提前请假的,应向说明原因,并补办请假手续,否则按旷工处理。 6、年度全科业务知识培训请假不得超过三次 四、培训档案管理: 1、培训负责人应收集、整理培训课件及影像资料进行归档,妥善保管。 2、应建立相关员工的培训档案,培训档案应包括:培训计划、培训课件、培训签到表、培训请假单及培训试卷等相关资料。 3、员工参加外派培训结束后,与培训相关资料应上交负责人及主管领导审阅、存档。 4、员工参加外派培训结束后,应该由参训员工将培训内容进行整理,为同类岗位的员工进行传达和培训,实现资源共享。 五、培训考核 1、每期业务培训结束后一周内,根据集团医务部相关要求组织开展考核工作,由培训负责人设置考题,考核成绩评定出来,纸质试卷归入培训档案。 2 、科教科对考核内容进行的抽查,抽查结果进行排名公示。

2017年最新医院感染管理办法

2017年最新版医院感染管理办法(全文)导语:为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。以下是小编为您收集整理提供到医院感染管理办法全文,欢迎阅读参考,希望对你有所帮助! 2017年最新版医院感染管理办法(全文) 第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域

内医院感染管理的监督管理工作。 第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制,制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行

医院感染管理制度

医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。 五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液,体液污染时,及时更换,并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备,卫生材料等清洁与消毒管理。

医院员工培训制度

医院员工培训制度 1.目的:通过有计划地组织员工培训,提高员工知识、技能和工作效能,端正工作态度,以确保满足患者医疗服务需求,实现个人与医院事业共同发展。 2.范围:医院员工。 3.定义:无。 4.权责:无。 5.制度内容 5.1岗前培训 5.1.1新入院岗前培训 5.1.1.1培训对象:新入院员工。 5.1.1.2培训时机:原则上员工入院起开始培训,一般课程一个月内完成培训与考核,心肺复苏技能三个月内完成培训与考核。 5.1.1.3培训内容 5.1.1.3.1院级培训:医院层面的岗前培训,由人力资源部牵头协调组织。培训内容包括:医院简介、伦理与人文、卫生法律法规、医德医风廉政、员工手册学习、院感防控、职业安全、 消防培训、心肺复苏技能、安全生产与应急、质量安全管理(不良事件与差错上报)。此外医务人员接受医务部组织专业课程的岗前培训、护理人员接受护理部组织专业课程的岗前培训。 5.1.1.3.2科级培训:科室层面的岗前培训,由所在科室组织。

培训内容包括:科室简介(环境、人员)、科室制度、岗位职责与工作要求、本人工作相关流程和操作规程、科室消防疏散、职业防护、设备仪器操作、科室院感防控、突发事件应急处置、科室不良事件与差错上报、科室质量与安全管理等。 5.1.1.4培训批次:根据培训对象数量,可以集中培训,也可以分批、单个进行。 5.1.2转r复岗岗前培训 5.1.2.1培训对象:科室或岗位发生调整的员工、离开岗位超过一年重新上岗的员工。 5.1.2.2培训时机:转/复岗员工上岗前完成培训与考核。 5.1.2.3培训内容:由转/复岗科室组织。培训内容包括:科室简介(环境、人员)、科室制度、岗位职责与工作要求、本人工作相关流程和操作规程、科室消防疏散、职业防护、设备仪器操作、科室院感防控、突发事件应急处置、科室不良事件与差错上报、科室质量与安全管理等。 5.2在职培训 5.2.1培训管理机构 5.2.1.1按培训对象不同,归属以下部门管理: 5.2.1.1.1医务部负责医务人员的医疗业务培训。 5.2.1.1.2护理部负责护理人员的护理业务培训。 5.2.1.1.3党委工作部负责党政管理干部、科主任/科副主任、护士长的管理业务培训。

医院感染管理培训制度完整版

医院感染管理培训制度 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

医院感染管理培训制度1、医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。 2、建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员,并认真履行职责。 3、医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,并作为医院评审的重要条件,定期或不定期进行核查。 4、对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。 5、建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。 6、医院须建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施,定期检查。 7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。 医院感染管理培训制度 (一)目的 1、有效地预防医院感染,保障患者和医护人员健康。 2、提高医护人员预防意识。 3、更新有关预防医院感染的知识。 (二)培训人员 1、全院医护人员,重点为全院监测医生、护士。 2、新毕业大学生、中专生及其他人员的岗前培训。 (三)培训时间 1、监测员每年l~2次。 2、医护人员及其他人员每年1次。 3、遇有新知识、新问题随时进行培训。 (四)培训内容 1、有关卫生部门的法规、制度。

2、医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。 3、医院感染与抗菌药物的合理应用。 4、微生物与医院感染。 5、有关的新业务、新知识。 6、正确洗手、采样方法和注意事项。 7、预防医院感染的重要性。 8、监测中的问题与注意事项。 9、参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训的内容。 10、医疗废弃物的处理。

医院规章制度培训

医院规章制度培训总结 为了保证医院工作的正常运行,提高工作效率和医疗质量,使管理上台阶,服务上档次,增进医院的社会效益,必须建立和健全医院的各项规章制度,使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循,循章必严、违章必究。为此,我们吸取社会医院的经验,结合高校特点和本院实际情况,制订了一系列规章制度。为了提高医疗服务质量,加强医院治理,规范执业行为,改善医务人员的服务态度,保证医疗服务安全。根据我院各项规章制度的工作要求,我院在坚持以病人为中心,深入贯彻落实科学发展观的前提下,组织开展了医务人员进行医院规章制度知识学习的活动。现将我院开展医院规章制度学习活动总结如下:一、通过学习提高思想认识,增强遵纪守法的自觉性。 近年来,医疗卫生事业发展迅速,现代化医院管理对各项工作的规范化、制度化、科学化提出了更高的要求;依法治院、规范行医成为医院在新形势下应对市场竞争、保持可持续发展的基本保证。为使医院的管理工作更加适应形势的需要,以提高管理水平、健全约束机制,医院结合实际工作,经过多年的实践,逐步补充和健全规章制度,以保证各项工作顺利进行。规章制度不仅是指导我们工作的指示灯,更是规范各个部门使其顺利工作的保障。 二、遵守规章制度是规范各项工作,提高工作效率的保障。 医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础与准绳,是全体员工共同遵守的规范和准则。明确规定员工什么事可做,什么事不可做,应该怎么做;如果工作中违规操作出现错误则相应承担哪些责任,如果在科研工作中取得重大成果则有相应的奖赏。这样,各部门分工明确,职责清楚,相互协作,员工在工作中能有法可依,有章可循,避免不必要的探索和相互推诿现象,促进工作人员的自觉性和讲效率的工作作风,是医院工作规范化、系统化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能减少单位成本,从而提高医院的经济效益和社会效益。 与此同时,我院还把医院规章制度培训与医疗工作同规划、同落实、同考核,保证将医院规章制度的学习活动落到实处。我院于8月1日对全体医务人员进行了一次法律法规知识考试,考试合格率为100%。通过组织医院规章制度知识考试,不仅使全体医务人员对医院各项规章制度有了更深的印象,而且也充分反映了全院广大职工的学习成效。 因此,我院医务人员应在工作上严格按照规章制度中的各项要求,规范自身行为,认真完成工作,改进不完善之处,发扬自身优点,要求只有这样才能以自己的行为真正保证整个医院工作正常且顺利进行,保证各项规章制度的执行,为怀远县人民医院的发展与进步贡献自己的一份力量。 医务科 20 年月日篇二:医院员工培训管理制度 培训制度 为建设一支高素质、高效率、高水平的员工队伍,实现员工培训工作的规范化、制度化、科学化,特制订本制度。 一总则 1.开展员工培训,目的在于有效开发医院人力资源,提高员工素 质,激发员工潜能,提高工作绩效,使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能,从而与医院共同发展。 2.本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的 学习、讨论、演练等各种提高员工工作技能、素质和处置意外事件能力的活动。 3.本制度适用于本院全体员工。 二管理职责 1.科教科是医院的培训主管部门,负责医院员工培训工作的统筹 管理,其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。 2.科教科应根据医院的人力资源状况,以及各部门培训需求计划 和医院全年工作安排,制定出医院总体年度培训计划,经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。

医院感染管理培训笔记

医院感染管理培训笔记

2012年医院感染管理的培训笔记 培训时间:2012年1月12日 培训内容:医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准等 法律 2004年《中华人民共和国传染病防治法》 法规 2003年《医疗废物管理条例》 2006年《艾滋病防治条例》 规章 2002年《消毒管理办法》 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2004年《医疗废物管理行政处罚办法(试行)》 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 2006年《医院感染管理办法》 2012年《抗菌药物临床应用管理办法》 规范及标准 2001年医院感染诊断标准(试行).doc 2003年医疗废物分类目录.doc 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.doc 2004年抗菌药物临床应用指导原则.doc 2004年内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版).doc 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).doc 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.doc 2005年血液透析器复用操作规范.doc

在医院内获得的感染也属医院感染。 下列情况属于医院感染: 1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2.本次感染直接与上次住院有关。 3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疮疹病毒、结核杆菌等的感染。 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。 下列情况则不属于医院感染: 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

医院感染管理办法全文

医院感染管理办法全文 医院感染管理办法全文 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。下面YJBYS小编为大家精心搜集了关于医院感染管理办法的全文,欢迎大家参考借鉴,希望可以帮助到大家! 第一章总则 第一条为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定,制定本办法。 第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 第三条各级各类医疗机构应当严格按照本办法的规定实施医院感染管理工作。 医务人员的职业卫生防护,按照《职业病防治法》及其配套规章和标准的有关规定执行。 第四条卫生部负责全国医院感染管理的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医院感

染管理的监督管理工作。 第二章组织管理 第五条各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制,制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播。 第六条住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。 其他医疗机构应当有医院感染管理专(兼)职人员。 第七条医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。 医院感染管理委员会的职责是: (一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施; (二)根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意

XX医院员工薪酬福利管理制度

XX医院员工薪酬福利管理制度 颁布日期:201X年XX月XX日 实施日期:201X年XX月XX日 备注:文件接收部门仅发行一份。 1、本管理制度依照国家有关劳动法规,按照先劳动后取酬、注重技术与管理创 新,并兼顾按劳分配的原则制订,适用于全体医院员工。 2、薪酬体现激励性并兼顾协作性、公平性。 3、薪酬采用职务(职称)来区分,使员工的收入与医院发展相结合。 4、薪酬对员工公开,个人薪资收入实行保密管理。二、 全院人员:薪酬二基础薪资+绩效奖金+其他工资 注:试用期员工按《试用期薪资标准》执行,特殊人才山院长或总经理批准后执行,员工转正后按本管理制度执行。 基础薪资是员工的基本生活保障金,以职称、岗位为主要评定依据,具 体如下: (1)医生、医技、药类。 职称职称基础工资(元)基础工资(元) 正高级职称XXX副高级职称XXX 主治/主管XXX医师/师级XXX 医助/士级XXX无职称XXX (2)护士、助产、导医、收费类。 职称基础工资(元)职称基础工资(元)正高级职称XXX副高级职称 XXX 主管护师XXX师级XXX 士级XXX无职称XXX (3)行政后勤类。 职务基础工资(元)职务基础工资(元)

院长XXX副院长XXX职能科主任XXX副主任XXX职能科主管XXX科员、 后勤XXX (应届生XXX) 包括职务津贴、工龄工资、卫生津贴、话费补贴、特殊津 贴、及值班补助等。职务津贴:所有管理人员均享有职务津贴。(如果兼职, 只 享受一种待遇,按高标准支付) 职务卫生津话费补值班特殊津 级别工龄工资 津贴贴贴补助贴 院长XXX元员工在医院连续 副院长XXX元工作满一年后(包医院配发有保底工括因工作需要各院重点特 聘专家XXX元放射科手机卡、行政总资的员院间的调动工作职能部门主任XXX元医生每要求加入值班和丄,当所有时间),享受丄龄职能部门副主任XXX元月给予医院集团医务人薪资总额工资XX元/月。工XXX短号的,员夜班低于保底临床科室主任XXX 元作满两年后,工龄元,作为每月补贴补贴部分时,差临床科室副主任XXX元工资增加XX元/辐射补短号费和XX元/额部分以月,依次类推,十职能部门临时负责助费。月租费次。特殊津贴XX元年后工龄工资增人XX元发放。加至最高限额为护士长XX元XXX元。组长、副组长XX元 每满一年(元/月)每满一年(元/月)职称/职务职称/职务 院长/副院长XXX正高/主任XXX副高/副主任XXX主管/负责人XXX 士级、科员、后勤师级XXX XXX职能科主医务部、护理部、财务部、企划部、后勤保障部、行政人事部、经营 任部、客服部 职能科副医务部、护理部、财务部、企划部、后勤保障部、行政人事部、经营主任

医院员工培训管理制度

医院员工培训管理规定 为建设一支高素质、高效率、高水平的员工队伍,实现员工培训工作的规范化、制度化、科学化,特制订本规定。 一总则 1 开展员工培训,目的在于有效开发医院人力资源,提高员工素 质,激发员工潜能,提高工作绩效,使员工能够获得医院发展所需要的知识和技能,从而与医院共同发展。 2 本制度中的培训是指本院员工在特定场合就某一主题进行的学 习、讨论、演练等各种提高员工工作技能和素质的活动。 3 本制度适用于本院全体员工。 二管理职责 1 人力资源部是医院的培训主管部门,负责医院员工培训工作的 统筹管理,其他各职能部门和科室应协调配合共同实施。 2 人力资源部应根据医院的人力资源状况,以及各部门培训需求 计划和医院全年工作安排,制定出医院总体年度培训计划,经批准后组织实施、监督落实情况并组织考核。 3 各职能部门为医院培训的业务分管部门。各职能部门应及时向 人力资源部提交培训需求计划,并积极配合人力资源部开展培训工作。 4 人力资源部在培训中的主要职责: 1、医院培训体系的建立,培训制度的制定与修订。 2、医院培训计划的制定与组织实施。 3、对各部门的培训工作进行监督、检查和考核。 4、对培训讲师的选择、确定及协助培训。 5、外派培训相关事项的管理及外派参训员工的管理。 6、培训资料、报表的收集、汇总、整理及归档。

7、参训员工的考勤监管。 5 各部门(科室)在培训中的主要职责: 1、业务技能相关培训计划的制定。 2、业务技能培训的组织实施。 3、配合人力资源部开展相关培训工作,特别是为新员工指 定带教老师,做好新员工入职培训工作。 4、本部门(科室)参训员工的组织与管理。 5、培训工作总结报告的撰写和呈报。 三培训实施 1 制定医院的年度培训计划前,人力资源部应对医院培训需求进 行调查分析。培训需求主要包括以下方面: 1、医院人力资源发展规划、文化建设需求。 2、各职能部门(科室)日常工作业务培训需求。 3、医院重点岗位人才培养需求。 2 员工培训的培训师分为外聘培训师和内部培训师两种,培训师 由培训组织实施部门和人力资源部根据培训计划共同协商确定。 1、内部培训师的聘用。内部培训师采取各部门推荐,人力 资源部统一审查考核的方式进行推选。经人力资源部审 查考核通过的培训师,报院领导批准后将聘为我院内部 培训师。内部培训师由医院给予一定的培训补助,具体 补助标准和发放由人力资源部负责。 2、外部培训师的聘用。外部培训师的聘请由人力资源部根 据医院培训计划,采用与专业培训公司合作或自行联系 的方式推选。 3 培训方式: 1、岗前培训(新员工入职培训):由人力资源部负责组织

医院职工健康教育培训制度

医院职工健康教育培训考核制度 1、健康教育培训纳入继续医学教育管理,定期分批组织各科室健教骨干参加市级、省级或国家级健康教育专业培训; 2、医务人员每年必须参加由本院举办的健康教育专业理论培训,系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法,以提高自身健康教育专业水平; 3、医院组织的岗前培训内容必须包括健康教育理论与技能等; 4、医院在培训时对被培训对象进行健康教育理论与技能掌握情况的测试。 健康教育工作制度 1、成立健康教育工作小组,并贯彻落实上级教育行政部门、卫生行政部门等有关部门关于健康教育的各项工作要求。并结合各时期防病工作重点制定和实施健康教育工作计划。 2、健康教育工作由健康教育领导小组主管;全体员工有参与和配合执行各项健康教育工作制度的责任和义务。 3、健康教育工作包括对住院病人及家属进行入院教育、治疗过程中教育和出院教育、出院后教育。向门诊病人传播相关健康知识,提高医务人员健康水平和生活质量等。 4、实行健康处方发放制度。有针对性制作疾病预防控制教育宣传资料,发给病人,增强病人健康知识知晓率。

5、结合各时期防病工作重点,积极开展院外健康教育活动,利用宣传栏、广播、报刊等载体,定期向市民传授身心发育发展知识和传染病、慢性疾病预防、安全与健康等方面的知识,并做好健康教育档案工作。同时,要通过送医下乡、医疗咨询等各种活动,提高社区居民健康意识和预防保健技能。 6、加强反吸烟宣传活动,积极创建无烟医院,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式展开宣传,配合爱卫会做好环境整治宣传工作。 7、做好对科室健康教育的检查指导和效果评价工作,通过对医务人员、病人健康知识知晓率的测试,进行评价与总结,并督促其整改,不断促进健康教育工作的提高与完善。 健康教育领导小组办公室工作制度 1、以高危人群为对象,针对主要危险因素开展多种形式的健康教育,改变不良行为和生活方式,提高社区居民自我保健能力。 2、制定健康教育、健康促进计划,并组织实施,定期进行效果评价,不断提高健康教育的科学性和有效性。 3、协助有关部门动员社会参与健康教育,尤其要利用新闻媒体的作用进行宣传教育。 4、广泛开展各种预防保健、计划生育、优生、优育知识的宣传。 5、积极探索新的健康教育形式,提高教育效果。

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