内瘘护理
内瘘的护理及注意事项
内瘘的护理及注意事项内瘘是指在病理情况下，由于先天缺陷、手术或其他原因引起的一种通讯管道，在人体组织内形成的异常连接。
内瘘护理及注意事项十分重要，下面我将详细介绍。
首先，内瘘的护理需要保持通道的通畅。
护士应定期检查内瘘通道，如果发现有异物或者分泌物阻塞通道，应及时清除。
清洁过程中需要注意轻柔，避免给患者带来疼痛或不适。
其次，内瘘周围皮肤的护理也很关键。
由于内瘘通道一般都会导致皮肤的潮湿和破溃，所以需要特别注意保持皮肤的清洁和干燥。
护士要定期更换敷料，避免因长时间潮湿导致的皮肤感染和溃疡。
另外，使用合适的护肤剂也能帮助保护皮肤。
第三，内瘘患者在饮食上也需要特别注意。
一般来说，内瘘通道很容易导致消化道内容物外渗，因此患者需要进行规范的饮食管理。
建议患者少量多餐，避免大量食物一次性进入胃肠道，以减少压力，防止食物外渗。
此外，应控制食物的纤维含量，避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡等，以减少对内瘘通道的刺激。
第四，注意内瘘患者的体位护理。
内瘘通道可能会导致患者腹部不适，所以护士要及时帮助调整患者的体位，减轻不适感。
患者一般可以尝试采用半坐位或左侧卧位，这样有助于减少胃肠道的受压和内容物外渗。
最后，内瘘患者需要定期进行复查及相关检查。
护士应与医生协作，按时安排内瘘的相关检查，如B超、放射学检查等，以评估内瘘的情况和相关并发症的发生。
根据检查结果做出及时的调整和处理，以避免内瘘的恶化和并发症的发生。
除了以上的护理措施，护士还要与患者进行良好的沟通和心理支持。
内瘘对于患者来说可能是一种严重的疾病，给生活带来极大的改变和困扰。
护士要尽可能地了解患者的病情和需求，给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们面对困难和调整心态。
总结起来，内瘘的护理及注意事项包括保持通道通畅、皮肤护理、饮食管理、体位护理、定期检查与相关检查以及心理支持等。
这些措施都有助于减少并发症的发生和疾病对患者生活质量的影响。
护士在护理内瘘患者时，应根据患者的具体情况和需求，制定个体化的护理方案，并及时与医生、团队成员合作，共同努力为患者提供最佳的护理。
内瘘的护理
内瘘的护理
1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。
2、动－静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。
鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。
3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。
2－4周后、内瘘成熟可应用。
4、内瘘仅限于透析用。
不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体侧量血压，（抢救除外）。
5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。
6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。
7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。
8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成内瘘血栓。
9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。
10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。
1。
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘护理范文术前准备：1.综合评估：对患者进行全面的评估，包括年龄、相关疾病史、肢体情况、血管情况等。
确保患者适合接受动静脉内瘘手术。
2.检查血液凝血功能：确保患者的凝血功能正常，减少术后出血风险。
3.镇静与麻醉选择：根据患者年龄、身体状况和手术难易程度，选择合适的镇静和麻醉方法。
4.准备手术器械和设备：确保手术所需的器械和设备齐全，准备好血液透析机和监测仪器。
术后护理：1.监测血压和心率：术后要密切监测患者的血压和心率，并进行相应的处理。
如有必要，及时通知医生。
2.监测术后出血：术后可能会发生出血，特别是在接受抗凝治疗的患者。
护理人员应定期检查术区，并观察有无出血迹象。
3.保持血流通畅：术后，护理人员应保持患者的血管通畅，避免局部血栓形成。
定期检查动静脉内瘘的血流情况，并及时通知医生如有异常。
4.预防感染：术后伤口护理要做好消毒，避免感染的发生。
护理人员应定期更换伤口敷料，观察有无红肿、渗液等感染迹象。
5.注意生活护理：术后患者需要合理的休息和饮食，避免剧烈运动和搬重物品。
护理人员要指导患者正确的生活习惯，避免造成伤口复发或并发症的发生。
6.患者教育：术后，护理人员要向患者和家属进行相关护理知识的宣教，包括伤口护理、生活注意事项、预防感染等。
帮助患者做好自我管理，提高生活质量。
并发症的处理和预防：1.出血：术后如出现大出血，应迅速进行止血处理，如紧扎住伤口，通知医生参加救治。
2.血栓形成：如发现血栓堵塞造成的局部充血和肿胀，需要及时通知医生，以防发展成急性血栓闭塞。
3.感染：如发现伤口有红肿、渗液等感染迹象，应及时处理，如更换伤口敷料，并嘱咐患者合理饮食，增强营养，增强免疫力以防感染的发生。
4.动静脉狭窄：定期监测瘘管的通畅度，如狭窄，需及时通知医生，做进一步处理，以保持血流通畅。
总结：动静脉内瘘护理需要全面的术前准备和术后监测，以避免并发症的发生并保持瘘管的通畅。
同时，对于术后的患者要进行详细的护理宣教，帮助他们做好自我管理，提高生活质量。
内瘘术后的护理措施
一、引言动静脉内瘘术是血液透析患者常用的血管通路建立方法，通过手术将患者体内的动脉与静脉吻合，形成永久性血管通路，为血液透析提供稳定的血液流出途径。
术后护理对于内瘘的成熟、通畅以及患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍内瘘术后的护理措施。
二、术前准备1. 向患者及家属讲解内瘘术的原理、目的、过程及术后注意事项，消除患者的紧张情绪。
2. 术前做好皮肤准备，避免感染。
3. 术前进行血液检查，了解患者凝血功能、肝肾功能等。
4. 术前告知患者禁食禁水，避免术中发生呕吐、误吸。
三、术后护理1. 术后观察生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时处理。
2. 术后6小时内保持患肢抬高30°～45°，促进静脉回流，减轻肢体肿胀。
3. 术后密切观察伤口情况，如有出血、红肿、渗液等，及时处理。
4. 术后24小时内避免患肢受压，避免枕在患肢上。
5. 术后3天内，避免患肢下垂，以防内瘘闭合。
6. 术后保持伤口清洁、干燥，避免感染。
7. 术后根据医嘱使用抗生素预防感染。
8. 术后24小时内避免患肢剧烈活动，以免影响伤口愈合。
9. 术后遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
10. 术后定期检查伤口愈合情况，如有异常及时处理。
四、内瘘成熟期护理1. 术后14天拆线后，可进行握拳运动，促进内瘘成熟。
2. 术后2～3个月，内瘘成熟后，可进行透析治疗。
3. 透析治疗时，注意穿刺点消毒，预防感染。
4. 透析结束后，压迫穿刺点10～15分钟，确保止血。
5. 透析治疗期间，注意观察内瘘情况，如有异常及时处理。
6. 透析治疗期间，避免患肢受压，避免提重物。
7. 透析治疗期间，保持患肢温暖，预防血管痉挛。
8. 透析治疗期间，注意观察患者血压、心率等生命体征。
五、日常护理1. 保持患肢清洁，避免抓伤、碰伤皮肤。
2. 避免患肢受压，如坐姿、睡姿等。
3. 避免患肢暴露在寒冷环境中。
4. 避免患肢进行剧烈运动。
5. 透析治疗期间，保持患肢温暖，预防血管痉挛。
动静脉内瘘护理常规
动静脉内瘘护理常规一.定义动静脉内瘘是维持性血液透析病人最常见的血管通路、内瘘成形术指经外科手术将表浅毗动静脉作直接吻合，使静脉血管血流量增加，管壁动脉化，形成皮下动静脉内瘘。
二.症状体征症状：无体征：吻合口血管有明显的震颤或搏动、血管明显增粗、血管壁明显增厚、血管显露于皮肤表面。
三.护理问题1.疼痛与手术切口有关。
2.皮肤切口与手术有关。
3.焦虑与担心手术、工作、活动有关。
5.有出血的危险与内瘘未成熟，静脉壁薄、穿刺失败致血肿、肝素用量过大、压迫时间太短、内瘘侧肢体负重等有关。
6.有感染的危险与穿刺针污染或穿刺部位消毒不严、穿刺处皮肤破溃或感染、穿刺不当或压迫止血不当等有关。
四.护理措施术前：1.向患者介绍手术的方法和注意事项，取得最佳手术配合。
2.完成各项术前检查。
3.皮肤准备。
4.给予心理护理，安慰患者，减轻患者紧张心理。
术后：1.避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境，衣袖宽松，包扎松紧适度，术侧肢体勿受压，有利于肢体血液回流。
2.保持手术创面清洁干燥，预防感染。
3.注意观察手术部位有无出血等异常。
4.每天检查动静脉内瘘是否通畅，监测血管震颤、血管杂音，有异常及时处理。
5.术后抬高术肢，一般略高于心脏水平，适当活动手指或轻轻握拳，促进血液回流。
第3天开始术侧手部可适当做握拳及手握橡皮握力圈运动，以促进血液循环，防止血栓形成，促进内瘘形成。
每天3-4次，每次10-15分钟。
也可在吻合口上方近心端，轻轻加压至内瘘血管适度扩张充盈，同时进行握拳运动，1分钟以后解除压力，然后再次加压，如此循环练习，每次10-15分钟，每天2-3次。
6.每 3 日换药 1 次，术后约 10－14 天拆线；术后 6 周根据内瘘成熟情况可开始试用。
7.禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。
五.健康宣教1.教会病人养成判断内瘘通畅，可用手触摸吻合口静脉，若扪及震颤，则提示通畅。
2.保持局部皮肤清洁，每次透析前清洁内瘘手臂；析结束当天保持穿刺部位清洁干燥；保护内瘘侧肢体皮肤完整。
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘护理范文
一、护理诊断
留置导管患者有可能出现的护理诊断主要包括：
1.活动静脉内瘘：定义为留置导管长期使用，或留置导管拔出后，出现静脉瘘口的不闭合，并伴有静脉炎症反应，存在持续性渗血和渗液的现象。
2.感染：常出现在损伤皮肤的天花板接触及穿刺部位，存在发热、局部红肿及疼痛等症状。
3、血栓形成：常视为血液静脉内凝固、凝血凝块等。
4、营养不良：营养不良可以引起营养不足，缺乏营养素可以影响免疫功能及影响正常的新陈代谢过程，临床常见的表现有力量下降、体重下降、皮肤色暗、耐力不足、易患病，稍有疲劳便出现乏力，同时也可能出现心理疾病。
二、护理措施
1、对静脉内瘘的护理
（1）促进伤口愈合：用吸收较好的材料覆盖瘘口，防止外界物体进入瘘口，保持伤口清洁干燥，使用抗菌纱布覆盖，抑制伤口感染；
（2）控制腔内积液：选择合适的对流量支架或者采用套管，正确留置，有效控制积液的多少；
（3）预防感染：使用抗菌剂(消毒剂)对瘘口及其周围进行消毒，清洗瘘口，以减少感染风险；
（4）降低血流压力：瘘口处设置减压仪。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项一、动静脉内瘘护理的重要性动静脉内瘘是一种常见的血管通路，主要用于治疗肾功能不全、透析等疾病。
动静脉内瘘的护理却是一个非常重要的环节，它直接关系到患者的康复和生命安全。
那么，如何做好动静脉内瘘的护理呢？本文将从以下几个方面进行详细介绍。
二、动静脉内瘘护理的具体措施1.1 保持局部清洁干燥动静脉内瘘处的皮肤要保持清洁干燥，避免感染。
患者在日常生活中要注意勤洗手，不要让汗水沾湿伤口。
每天要用清水或者消毒水擦拭伤口，然后用纱布或无菌纱布包扎伤口。
如果发现伤口有红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。
1.2 定期更换敷料动静脉内瘘处的敷料需要定期更换，以保持伤口的干燥和清洁。
一般来说，敷料需要每三天更换一次。
在更换敷料时，要注意不要用力拉扯，以免损伤动静脉内瘘。
要注意观察敷料是否有破损或者松动的情况，如有发现要及时处理。
1.3 注意饮食调理动静脉内瘘患者的饮食应该清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、高蛋白的食物。
还要注意补充足够的水分，保持排便通畅。
如果患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状，要及时就医。
2.1 防止血栓形成动静脉内瘘处容易形成血栓，这会加重患者的病情。
因此，患者在日常生活中要注意防止血栓的形成。
首先要保持充足的活动量，避免长时间卧床不起。
其次要按时服用抗凝药物，如华法林等。
最后要注意观察动静脉内瘘周围的皮肤颜色和温度，一旦发现异常情况要及时就医。
2.2 避免碰撞和摩擦动静脉内瘘处的皮肤非常脆弱，容易受到碰撞和摩擦的损伤。
因此，患者在日常生活中要注意保护伤口，避免穿紧身衣物或者进行剧烈运动。
如果需要进行剃须或者修剪指甲等操作，要注意使用无菌工具，并在操作前清洗双手和工具。
2.3 定期复查动静脉内瘘的患者需要定期到医院进行复查，以了解伤口的愈合情况和血流状况。
医生会根据复查结果调整治疗方案，确保患者的康复进程顺利进行。
因此，患者要积极配合医生的治疗计划，按时进行复查。
三、注意事项总结动静脉内瘘的护理是一个非常重要的环节，患者要认真对待。
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘是一种非常常见的手术，用于给需要经常输液或者需要频
繁采血的患者提供方便。
动静脉内瘘手术后，患者需要合理的护理来保护
并维持动静脉内瘘的稳定运行。
以下是一篇关于动静脉内瘘护理的范文，
共1200字以上。
首先，术后应及时保护动静脉内瘘。
术后4小时内，应对内瘘及插管
部位进行观察，注意有无出血、肿胀等异常情况。
如发现异常，应及时报
告医生。
其次，术后需保持血管通畅。
动静脉内瘘末端应与静脉套管插入管呈
一直线，并且与心脏处于同一水平。
若末端过低或过高，会导致静脉血液
容易倒流，影响输液与采血效果。
因此，保持动静脉内瘘的位置稳定是非
常重要的。
在输液时，应检查输液液体是否正常流通，并及时清理堵塞，
保持通畅。
再次，术后需定期更换导管。
手术后5天内，应每天更换1次导管；
手术后5-10天，应每隔2天更换1次导管；手术后10天以上，应每隔3
天更换1次导管。
更换导管时，护士应掌握正确的换管技巧，以免误伤患者。
此外，术后局部伤口护理也是非常重要的。
手术过后，患者伤口周围
会出现肿胀、疼痛等症状，这时应冷敷伤口，减轻疼痛；若伤口出现渗液，应及时更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
最后，术后需要定期复查和观察。
为了及早发现并处理内瘘的异常情况，患者每周需进行一次超声检查，观察内瘘是否存在堵塞或狭窄等情况。
患者每月应进行一次彩色多普勒超声检查，观察内瘘和导管的血液流量等情况。
护士应记录这些检查结果，并及时告知医生。
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1. 手术成功后适当抬高手术侧肢体，减轻肢体水肿，注意观察伤口有无渗血渗液，过多的渗出应及时去医院处理。
2. 促使内瘘尽快成熟。
通常在术后一周伤口无渗血、无感染的情况下，每天用术侧手捏握力球数次，要求有节奏，每次3-5分钟，时间不宜过长，以不感到疲倦为宜。
2周拆线后适当增加锻炼幅度。
3. 禁止在瘘侧腋下测体温。
4. 使用内瘘透析当天不洗澡禁止揭去覆盖在针眼处的敷料，以免内瘘出血、感染。
5. 热敷透析后第二天热敷，每次0.5- 1h有消炎消肿的作用。
或外涂喜疗妥软膏，软化血管及促进皮下淤血的吸收。
内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩。
每天两次，每次15分钟。
6. 如果穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷。
皮下淤血皮肤颜色会成深紫色不要惊慌，待淤血完全吸收后皮肤会成正常颜色，大约一个月左右。
7. 在脱水量大、腹泻、大量出汗、高热、低血压时注意内瘘是否通畅
8. 穿着宽松上衣，注意睡眠姿势避免肢体受压、不要将患肢枕于头下，不在术侧肢体进行输液、测血压等治疗，术侧肢体不带任何饰品。
平时勿提重物
9. 慎防局部感染，注意内瘘侧手臂皮肤的清洁卫生，避免搔抓引起破溃感染而造成静脉炎。
10. 养成每日检查动静脉内瘘的好习惯（３－４次）。
将2-3个手指指腹放于内瘘吻合口近心端，感觉血管震颤是否存在。
可以用对侧耳朵倾听血管杂音（流水音、沙沙声），如果震颤和杂音消失，变弱应及时到医院处理。
11. 血液透析当日不宜淋浴或泡澡。
过长时间的淋浴或泡澡可引起血压及血糖的降低。
过低的血压不但可以引起晕厥，严重的会发生休克、动静脉内瘘自然闭塞，同时休克会危及患者的生命，应引起患者及家属的高度重视12. 随时保持清洁，透析前用肥皂水清洁造瘘侧手臂．13. 注意内瘘侧肢体保暖．14. 止血绷带包扎不超过20分钟，回家路上注意观察穿刺部位是否出血
1.日常如何护理？术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟；抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度；⑴除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁；⑵血透时有计划更换穿刺点；⑶内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物；⑷睡觉时不要压迫内瘘侧肢体；⑸避免低血压；⑹内瘘侧肢体避免量血压，抽血；⑺内瘘侧肢体不可负重；⑻学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。
每天早晚检查瘘管是否通畅。
2.怎么做健瘘操？如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟；也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。
每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。
以上方法可单独使用，也可混合使用。
3.血压保持在多少为宜？一般要求收缩压维持在130-150mmHg，舒张压维持在80-90 mmHg，血压过低会导致瘘管堵塞。
4.术后可能出现哪些并发症？术后常见并发症包括出血、感染、血栓、内膜增殖、假性动脉瘤、肢体远端缺血、心衰等。
一般移植血管动静脉内瘘的并发症发生率高于自体动静脉内瘘。