动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘术后护理常规【范本模板】
动静脉内瘘术后护理常规
1、动静脉内瘘手术后肢体会肿胀疼痛，有时伤口会有小量渗血这都是正常的。
如果渗血量大，要通知医生处理.当天要密切观察伤口有无渗血,注意血管杂音情况.
2、抬高患侧肢体可增加回流,减轻肿胀。
3、禁止在手术侧肢体测血压及静脉穿刺.
4、禁止在瘘口的腋下测体温。
5、禁止患者穿紧袖口上衣。
6、禁止患者用内瘘侧肢体持重及其他用力的活动。
直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部，平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可在手掌下垫一个枕头，使手部高于上臂，不要长时间下垂。
7、禁止患者手术侧卧位.
8、嘱患者睡眠时不要将手术侧肢置于身体或头部下面。
9、禁止内瘘侧肢体吊绷带，避免磕碰手术部位。
10、手术侧肢体注意保暖。
11、注意维持患者足够的血容量，在脱水量大、腹泻、低血压、高热时，注意内瘘是否通畅。
12、遵医嘱常规给患者皮下注射小分子肝素。
13、检查内瘘是否通畅,如感觉不到血管阵颤或听不到血管杂音应立即通知主刀医生。
14、术后2-3天换药一次，不要用绷带连续缠绕包扎,不要将胶布粘成环状。
15、一般手术后14天拆线，拆线前手指关节、腕关节禁止做剧烈运动,以防止出血,禁止伤口沾水，拆线后就可以进行功能锻炼了，手握橡胶圈,一次1分钟,每天10—2—次.。
动静脉内瘘护理以及注意事
动静脉内瘘护理以及注意事动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是一种非常重要的医疗操作，通常用于为患者提供血液透析治疗。
在进行动静脉内瘘之后，护士需要提供专业的护理以确保其正常功能，减少感染风险，并促进患者的康复。
本文将介绍动静脉内瘘护理的重要性，以及需要注意的事项。
一、动静脉内瘘护理的重要性动静脉内瘘是一种手术创建的通道，通过将患者的动脉和静脉连接起来，用于在透析过程中取血和输液。
由于动静脉内瘘对患者的治疗至关重要，因此进行有效的护理非常重要。
首先，动静脉内瘘护理可以减少感染的风险。
动静脉内瘘位于患者的手臂或腿部，是容易受到感染的部位。
护士需要定期检查伤口，保持伤口清洁，并及时更换敷料以防止感染。
其次，动静脉内瘘护理可以促进透析的顺利进行。
动静脉内瘘的畅通与否直接关系到透析的效果。
护士需要注意监测血流、透析机的运行情况，并确保动静脉内瘘没有堵塞或狭窄。
最后，动静脉内瘘护理还可以提高患者的舒适度。
透析过程本身对患者来说已经很辛苦，而动静脉内瘘可能给患者带来不适。
护士需要及时调整瘘管位置，缓解患者的不适感，并提供必要的疼痛缓解措施。
二、动静脉内瘘护理的注意事项1. 保持动静脉内瘘通畅动静脉内瘘通畅是确保透析顺利进行的关键。
护士需要监测瘘管的血流情况，定期测量动静脉内瘘的血流速度和压力，以及透析机的运行情况。
如果发现狭窄或堵塞的迹象，应及时向医生报告并采取必要的措施。
2. 定期检查并清洁伤口动静脉内瘘手术后，护士需要定期检查伤口，注意伤口是否愈合、是否有瘀血或渗液，并及时更换敷料。
同时，护士还需要教育患者如何正确清洁伤口，避免感染的发生。
3. 防止感染的策略为了预防伤口感染，护士需要注意以下几点：- 清洁双手：护士在接触动静脉内瘘之前，应使用合适的手消毒剂清洁双手，保持双手的卫生。
- 使用无菌技术：在进行伤口更换敷料或接触动静脉内瘘时，护士需要使用无菌手套和无菌器械，减少细菌的感染风险。
- 避免插管口周围的污染：护士需要注意插管口周围的卫生，避免污染进入伤口。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘（AVF）是一种常见的血管病变，通常指动脉与静脉之间的异常连接。
在临床实践中，AVF往往是透析患者最常见的血管通路之一。
AVF的建立对于透析患者来说至关重要，因为它可以提供足够的血液流量，以满足透析的需要。
然而，AVF的护理也是至关重要的，以确保其良好的功能和预防并发症的发生。
本文将探讨AVF的护理以及注意事项。
1. AVF的护理1.1 术后伤口护理：在AVF手术完成后，密切观察伤口情况是必不可少的。
伤口应保持干燥、清洁，并且定期更换敷料。
如发现伤口出血、感染或其他异常情况，应及时向医生报告。
1.2 保持通畅性：保持AVF通畅是确保透析疗效的关键。
对于动静脉内瘘的护理，需要保持透析通路的通畅性。
透析前后要检查AVF通路是否有血栓形成或狭窄情况，并针对性地处理。
1.3 定期透析：透析是透析患者的重要治疗方式之一，也是AVF护理的重要环节。
透析患者应按照相关医嘱进行透析，保证透析的频率和时间。
透析过程中，应密切观察患者的生命体征和透析通路情况。
2. AVF护理的注意事项2.1 饮食注意：透析患者需要注意饮食的控制，特别是钠、磷和钾的摄入。
合理的饮食控制可以减轻心脏和肾脏的负担，有助于维持AVF的良好通畅性。
2.2 注意休息：透析患者需要保持充足的休息，避免过度劳累和过度活动。
过度活动可能导致AVF的破裂或感染的风险增加。
2.3 注意恰当的药物使用：透析患者需要遵循医嘱正确使用药物。
某些药物可能对AVF产生负面影响，如抗凝剂可能增加出血的风险。
因此，在使用药物时要谨慎，并咨询医生的意见。
2.4 定期复查：透析患者需要定期进行AVF的复查，以评估其功能和通畅性。
定期复查可以早期发现并处理血栓、狭窄等并发症，以确保AVF的正常功能。
总结：动静脉内瘘护理以及注意事项对于透析患者来说至关重要。
正确的护理可以保证血管通路的通畅和正常功能，预防并发症的发生。
通过合理的饮食、注意休息和药物使用，患者可以更好地保护AVF，同时定期复查也是不可或缺的。
动静脉内瘘护理范文
动静脉内瘘护理范文
一、护理诊断
留置导管患者有可能出现的护理诊断主要包括：
1.活动静脉内瘘：定义为留置导管长期使用，或留置导管拔出后，出现静脉瘘口的不闭合，并伴有静脉炎症反应，存在持续性渗血和渗液的现象。
2.感染：常出现在损伤皮肤的天花板接触及穿刺部位，存在发热、局部红肿及疼痛等症状。
3、血栓形成：常视为血液静脉内凝固、凝血凝块等。
4、营养不良：营养不良可以引起营养不足，缺乏营养素可以影响免疫功能及影响正常的新陈代谢过程，临床常见的表现有力量下降、体重下降、皮肤色暗、耐力不足、易患病，稍有疲劳便出现乏力，同时也可能出现心理疾病。
二、护理措施
1、对静脉内瘘的护理
（1）促进伤口愈合：用吸收较好的材料覆盖瘘口，防止外界物体进入瘘口，保持伤口清洁干燥，使用抗菌纱布覆盖，抑制伤口感染；
（2）控制腔内积液：选择合适的对流量支架或者采用套管，正确留置，有效控制积液的多少；
（3）预防感染：使用抗菌剂(消毒剂)对瘘口及其周围进行消毒，清洗瘘口，以减少感染风险；
（4）降低血流压力：瘘口处设置减压仪。
动静脉内瘘的护理技巧
动静脉内瘘的护理技巧
动静脉内瘘的护理技巧
1. 检查AVF通路：每天检查AVF通路的外观和质地，观察是否有异常情况，如肿胀、瘀血、渗出物等。
如果发现异常情况，应及时向医生报告。
2. 注射技巧：在进行血液透析前，护理人员需要掌握正确的注射技巧。
遵循无菌操作，使用正确的针头尺寸和长度，减少对AVF通路的损伤。
3. 血流量监测：透析过程中，护理人员应定期监测AVF通路的血流量。
通过血流量监测，可以及早发现血栓或狭窄等问题，以便采取相应的护理措施。
4. 保持通路通畅：保持AVF通路的通畅非常重要。
护理人员应定期清洗通路，防止血栓形成。
避免过度擦拭或过度压迫通路，以免引起创伤或狭窄。
5. 预防感染：护理人员需要定期更换透析器和消毒相关设备，
以预防感染。
遵循严格的消毒措施，保持AVF通路的清洁和健康。
6. 定期检查：定期检查AVF通路的功能和健康状况，包括超
声检查和血液测试等。
及早发现并处理问题，可以减少并发症的风险。
7. 教育患者：护理人员应对患者进行相关知识和自我管理技巧
的教育。
指导患者定期检查AVF通路，掌握正确的注射技巧和护
理方法，提高患者的自我保健能力。
结论
动静脉内瘘的护理技巧对于保障患者的透析治疗效果和生活质
量非常重要。
护理人员需要掌握正确的护理技巧，定期检查和保养AVF通路，预防感染和并发症的发生。
同时，通过对患者的教育和指导，提高患者的自我管理能力，促进治疗的成功进行。
请注意，以上内容仅供参考，具体的护理操作和护理计划应根
据实际情况和医生的建议进行制定。
首次使用动静脉内瘘注意事项
首次使用动静脉内瘘注意事项首次使用动静脉内瘘的患者心理上很紧张，害怕穿刺会带来一些不适合麻烦。
实际上没必要。
患者从开始到进入透析的那天，就应该做好心理上的准备，并在穿刺前应和护士进行一下沟通。
护士会告诉患者使用动静脉内瘘的注意事项：1.在治疗之前应清洗有动静脉内瘘的肢体，保持皮肤清洁是防止感染的第一步。
2.穿刺前以舒适的体位躺好，避免治疗过程中过于疲乏，频繁变换体位，导致穿刺针刺破血管引起皮下出血等。
3.治疗完结回血后压迫止血15-20分钟，待确认无出血并且无皮下出血时再回家。
4.首次使用动静脉内瘘后，应注意观察内瘘静脉的博动和血管振颤状况，回家当天不做血管充盈锻炼，防止针眼处再度出血。
5.发现异常及时与医师联系。
动静脉内瘘穿刺处血是患者常能遇到的问题，分表面出血和皮下出血，其原因是动静脉内瘘内血流压力较大，穿刺后针眼闭合不好。
在治疗结束拔针压瘘20分钟后，一般针眼都不再出血，只是注意不要用瘘侧上肢提重物，不用力就不会出血。
如仍出血时，用手食、中两指压住穿刺部位20分钟，所施加压力以皮肤表面不出血，下面内瘘的血管振颤仍然能感觉到存在为度。
止血的效果是表面不出血，皮下无血肿或已有的皮下血肿无扩大。
哪些原因会引起动静脉内瘘感染?透析引起动静脉内瘘感染的危险性比较小，主要是穿刺处针孔愈合时间较长，反复穿刺同一部位，从而形成细菌侵入的门户。
常见的感染原因有：1.反复穿刺同一部位，痂皮下常常隐藏着细菌，下次穿刺时容易带细菌引起感染。
2.皮肤消毒不严格。
3.动静脉内瘘皮肤感染，在感染皮肤处穿刺。
4.透析结束时压迫止血不当或无菌操作不严格。
5.治疗结束后穿刺处出血，敷料脱落造成污染等。
动静脉内瘘的护理
动静脉内瘘的护理动静脉内瘘（Arteriovenous Fistula，简称AVF）是一种在动脉和静脉之间形成的异常窦道，使血液能够直接从动脉流入静脉。
这种病情可能导致血流快速流入静脉，导致静脉扩张和压力增加。
动静脉内瘘常见于肾透析患者，因为它们可以为透析提供足够的血流。
护理动静脉内瘘需要特别的技巧和警惕，以确保瘘管的稳定和健康。
本文将介绍动静脉内瘘护理的注意事项和步骤。
一、保持导管通畅和干燥为了保持动静脉内瘘的正常功能，护理人员需要保持导管的通畅和干燥。
首先，每天都要检查导管周围的皮肤，确保没有渗出物或其他异常。
如发现任何异常，应及时报告给医生。
其次，要遵循导管清洁和消毒的规范操作程序。
每次使用导管前，都要用适当的解剖口溶液清洗导管周围的皮肤，并用干燥的纱布进行包扎，以保持导管的干燥。
二、定期监测瘘管的血流量和质量动静脉内瘘的护理还包括定期监测瘘管的血流量和质量。
血流量是指单位时间内流经瘘管的血液量，通常以毫升/分钟为单位。
质量则涉及到血流的速度和稳定性。
护理人员应根据需要使用适当的技术来测量瘘管的血流量，并检查血流是否均匀和稳定。
如发现血流量异常或血流不稳定，应及时向医生报告，以便采取进一步的治疗措施。
三、控制瘘管周围的感染在进行动静脉内瘘护理时，预防感染是至关重要的。
为了控制瘘管周围的感染，护理人员应遵循严格的无菌操作规范。
在接触瘘管之前，必须正确地洗手，并戴上适当的手套。
使用消毒剂清洁瘘管周围的皮肤，并确保消毒剂完全干燥。
此外，护理人员还应定期更换导管连接器和消毒装置，并注意瘘管周围是否有渗出物或红肿等感染迹象。
四、教育患者和家属除了对动静脉内瘘进行护理外，护理人员还应教育患者及其家属，使他们了解瘘管的注意事项和护理要点。
他们应该知道如何正确清洁导管周围的皮肤，如何观察并报告异常症状，如何正确使用导管连接器等。
此外，他们还应该了解保持瘘管通畅和健康的饮食和生活习惯。
结论动静脉内瘘的护理需要护理人员具备专业的知识和技能。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项在动静脉内瘘的护理中，有几个关键点需要特别注意。
内瘘是为血液透析服务的，合理的护理能确保它的顺利使用。
首先，保持内瘘部位的清洁和干燥是非常重要的。
每天都要检查，看看有没有红肿、渗液或其他异常。
患者的皮肤状况直接影响内瘘的效果，所以护理人员要细心观察。
其次，定期听诊内瘘的血流声也是必须的。
这可以及时发现血流是否畅通。
如果听不到“咕噜咕噜”的声音，那就得警惕，可能出现了血栓。
如果有条件，使用超声波检测也是个不错的选择。
定期的检查能让问题在萌芽阶段就被发现，避免后续的大麻烦。
再来，患者的饮食和生活习惯也很关键。
要多吃富含蛋白质的食物，增强体质。
同时，保持良好的作息，避免过度劳累，都是为了更好地保护内瘘。
对于吸烟者，要劝他们戒烟，烟草对血管的损伤是显而易见的。
有时，心理护理也不能忽视。
内瘘患者可能因为频繁的透析而感到沮丧、焦虑。
护理人员要多给予他们关怀和支持，让他们感受到温暖。
可以和他们聊聊天，了解他们的心声，适时鼓励，帮助他们树立信心。
当然，在进行内瘘护理时，使用的工具和材料也得注意。
比如，消毒剂要选择温和型的，避免对患者皮肤造成刺激。
针头的选择也要谨慎，尽量使用合适的型号，减少对内瘘的损伤。
每一步都要细心谨慎，确保安全。
在内瘘维护中，患者的自我管理同样重要。
要让患者了解内瘘的使用方法，定期回访，进行知识普及。
教会他们如何监测自己的状况，比如观察内瘘的肿胀情况，及时反馈给护理人员。
总结来说，动静脉内瘘的护理不是一朝一夕的事情。
它需要耐心、细致和全面的关注。
通过日常的护理和良好的生活习惯，内瘘的功能才能得到最大化的发挥。
只有这样，才能让患者在透析过程中，感受到更多的安全和舒适。
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血液净化之內瘘常见问题探讨
1、內瘘为什么会堵塞 2、內瘘堵塞前通常有那些表现 3、怎么按压內瘘 4、拆除棉球后出血怎么办 5、內瘘为什么会变成瘤 6、如何预防內瘘“发炎”？
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XXX中医院
问：內瘘为什么会堵塞 答：最常见的原因血透后穿刺点止血压迫时间过长、用
力过大，使內瘘血流中断。 失水，往往发生于透析时 脱水过多剧烈呕吐或严重腹泻等引起低血压。感染后 出现血栓。
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新瘘管初次使用注意事项
1、新瘘管应由有经验的护士穿刺 2、穿刺前仔细对瘘管进行审视 3、正确选择有效的穿刺点 4、认真仔细的进行穿刺 5、静脉穿刺部位应远离动脉穿刺点
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感谢您的聆听
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建立瘘管前血管的护理
术前告知
向病人介绍手术的目的、必要性、原理、过程、 术中可能出现的意外和并发并发症以及各种预防措施， 让病人对手术有正确的认识而采取积极配合的态度。
介绍内瘘的优点，如很少发生感染、血栓形成等 并发症，使用寿命长，病人可自由活动等。
术前告知患者术前要保护好造瘘侧肢体的血管， 避免在该肢体进行抽血、输液、内瘘侧皮肤保持清洁， 勿损伤皮肤，防止术后防止感染，切勿用准备造瘘的 肢体提重物、测血压、戴手表或过紧的首饰等。
动静脉内瘘护理
XXX中医院 XX
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血液透析是什么 造瘘的目的 术前、后护士工作及护理 建立瘘管前、后血管的护理 病人自我护理 血液净化之內瘘常见问题探讨 內瘘保护注意事项 新瘘管初次使用注意事项
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血液透析是什么
血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要 治疗手段，而动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF) 则是维持透析病人最理想、最为常见的透析血管通路， 被认为是血液透析病人的生命线。
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建立瘘管后血管的护理
病情观察 术后24小时内密切观察源自口有无渗血、红肿及血管搏、肢体远端血液循环情况，观察有无血管震颤、 杂音，如无或减弱甚至消失则怀疑血栓形成；如伤口 明显渗血，可能会导致局部压迫，引起内瘘闭塞；如 出现手指发凉、苍白、疼痛、活动受限等为特征的血 液供应障碍现象时，应警惕窃血综合症的发生、出现 以上情况应及时通知医生
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血液透析间期病人的自我护理
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预防感染
教会病人保护自身内瘘，做到血液透析前保持穿 刺部位的清洁，减少瘘管感染的机会，血液透析后穿 刺部位避免当日接触水。
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自我检测
病人自己每日检测2次或3次瘘管有无震颤或血管 杂音，以免瘘管闭塞，发现问题立即来医院就诊。如 有假性动脉瘤，应用弹力绷带加以保护，避免继续扩 张或意外撞破。
2、注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤。 3、衣袖要松大，术肢避免佩带饰物。 4、内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血。
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內瘘保护注意事项
5、每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低 血压的发生。
6、保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染。 7、术后10天开始做健瘘操。 8、自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
保持术侧肢体的卫生、干燥、术后2d~3d换药1 次，14d拆线，包扎辅料不要过紧，松紧度以能们及 到震颤为宜，操作中严格执行无菌操作。
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密切观察伤口情况
术后5 d～7 d，应密切观察伤口渗血、红肿及血 管搏动情况。若发现渗血、疼痛难忍或血管呈条索状、 无震颤、无杂音，应怀疑血栓形成。一旦发现内瘘血 管栓塞，可立即用尿激酶溶栓，药物注入栓塞部位， 每日3次，连续3d
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问：內瘘堵塞前通常有那些表现 答：可摸到颤动的瘘就是好的瘘！如果颤动减弱或感到
胀痛，可能有內瘘血栓形成应该立即与医务人员联系， 争取尽早修补內瘘，时间很重要。
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问：怎么按压內瘘 答：原则上，按压力度事宜，按压时间一般为15-30分钟。
识别按压力度有两点很重要 1、要摸到颤动 2、內瘘无渗血
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术后注意事项
保持局部无菌。病人应保持术侧肢体干净，避免 潮湿，一旦纱布潮湿，必须及时更换，防止感染。
术后早期应尽量穿袖口宽松的内衣，抬高术肢， 减轻肿胀，注意保护动静脉瘘，避免其他外来压力， 以免造成内瘘闭塞。
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促进内瘘成熟的护理
为了让内瘘尽快成熟，通常让病人在术后1周～2 周，伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做一些 健瘘操，如用术侧手捏橡皮球或橡皮圈数次，每次 3min~5min;每天2~3次；每天热敷等 ，均有助于内瘘 成熟。但如果超过3个月，静脉无明显扩张，血流量 仍不充分，则表明内瘘失败，需重新造瘘。
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防止瘘管受压
避免瘘侧肢体受压、提重物、戴手表，睡眠时不 压向瘘侧肢体，禁在瘘侧静脉注射、测血压、输液， 防止发生静脉炎。 内瘘仅限于透析用。不得用于取血 或注射药物，且不能在内瘘侧肢体侧量血压。
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鼓励病人进行功能锻炼
瘘侧肢体适当活动，但要注意防止外伤。经常活 动未造瘘肢体，以促进血液循环。穿刺点愈合后可洗 澡和从事日常活动，注意防止感染。
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问：拆除棉球后出血怎么办 答：立即自行按压止血
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XXX中医院
问：如何预防內瘘“发炎”？ 答：透析当天穿刺点不能湿水，不能用手去抓內瘘穿刺
点，如穿刺点轻度红痛可用酒精消毒或用百多邦涂抹， 內瘘红、肿、痛时应及时来院就诊。
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內瘘保护注意事项
1、内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕 垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度。
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造瘘的目的
血液透析是治疗急、慢性肾衰竭及某些药物或毒 物中毒的有效方法，而血管通路的建立又是血液透析 的基本条件
动静脉內瘘成形术简单的说是将上肢的血管动脉 端和静脉端吻合在一起，将静脉动脉化，是静脉血流 量增大，以起到在血液透析时血流量充足，从而进行 持续性血液透析。
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术前护士的工作
根据医嘱，接到通知去做手术后，携带患者的病 例，将病人用轮椅安全送达后方可回来。
手术结束后电话通知，必要时将患者接回病房
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术后一般护理
术后让病人避免患肢受压，抬高患造瘘的肢体， 初期抬高术肢前臂24 h～72 h，使其超过心脏的位置， 以促进静脉回流防止末梢水肿，保证血流通畅。