出血证-针灸治疗学
中风(针灸治疗学)
针灸治疗学
中风
• 是以突然晕倒、不省人事，伴口眼歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口 歪、半身不遂为主症的病证。
病因病机
• 与饮食不节、五志过极、年老体衰等因素有关，风火痰瘀为主要病因。病位在脑， 病变涉及心肝脾肾等脏。基本病机是脏腑阴阳失调，气血逆乱，上扰清窍，窍闭神 匿，神不导气。
• 2.厥证----昏仆不省人事时间一般较短，多伴有面色苍白、四肢逆冷，一般移时苏醒， 醒后无半身不遂、口舌歪斜、言语不利等症。
• 3.痉证----以四肢抽搐、颈项强直，甚至角弓反张为特征，甚至昏迷，但无半身不遂、 口舌歪斜、言语不利等症状。
• 4.痿证----一般起病缓慢，多表现为双下肢痿躄不用，或四肢肌肉萎缩，痿软无力， 与中风之半身不遂不同。
丰隆；气虚血瘀配足三里、气海；阴虚风动配太溪、风池。口角歪斜配颊车、地仓； 上肢不遂配肩髃、手三里、合谷；下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三 里、解溪；头晕配风池、完骨、天柱；足内翻配丘墟透照海；便秘配天枢、丰隆、 支沟；复视配风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留，配中极、曲骨、关元。
• 方义----脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍、调神导气；心 主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神，疏通气血；三阴交为足三阴经交会 穴，可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中，疏通肢体经络。
结语
• 1. 针灸治疗中风疗效满意，尤其对肢体运动、语言、吞咽等功能的康复具有明显促进作用。 • 2. 中风的治疗应注重针灸的早期干预，开始越早效果越好。针灸领域对缺血性中风急性期治疗的
研究显示，在缺血后立即给予针刺治疗，能使局部脑血流显著增加，使缺血组织局部维持有效的 血供，对抗缺血引起的损伤；在缺血后再灌注期针刺治疗，可以增加局部组织供血，使脑梗死面 积显著减小，神经功能得到有效的保护。 • 3. 要积极预防中风，控制高血压，采取低盐、低脂饮食。若经常出现头晕头痛、肢体麻木，偶有 发作性语言不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆，可针刺足三里、风市，以加强防治。 • 4. 针刺能改善脑动脉的弹性和紧张度，扩张血管，改善脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，增 加病灶周围脑细胞的营养，促进脑组织的修复。针刺还可清除自由基、调节钙稳定、纠正中枢单 胺类神经递质的代谢紊乱、降低中枢兴奋性氨基酸及一氧化氮的含量，从而保护缺血性脑损伤。
针灸治疗脑溢血后遗症的具体方法
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生活常识分享针灸治疗脑溢血后遗症的具体方法
导语：脑溢血是一种中老年人多发的疾病。
一般脑出血后，会引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
脑溢血后遗症
脑溢血是一种中老年人多发的疾病。
一般脑出血后，会引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。
脑溢血后遗症的康复治疗是个慢慢恢复的过程，最好的办法就是用针灸、按摩等。
因此针灸治疗是可行的。
康复治疗没有速成的道理，需要机体在长期的针灸治疗和功能锻炼下才可恢复。
在这里我为大家具体介绍一下针灸治疗脑溢血后遗症的方法。
一：病人首先放松，后便可以取穴针刺，从面部先开始，患者下肢取环跳、太冲等，腰部取肾俞、大肠俞等穴。
针刺上以上穴位后，每10-20分钟行针一次，共行针两次，针刺上以上穴位后，每10-20分钟行针一次，共行针两次。
注意事项：
病人有条件最好到医院的医生给实施针灸，或者把医生请到家里来施灸，毕竟自己的手法不是很娴熟，如果突发其他事情也不好处理，还有患者在实施针灸的时候一定要坚持住，针灸是一项长期的治疗方法，所以一定要扛住针扎的疼。
二：在病人稳定七到十天时，我们就可以对那些中轻度的患者进行针灸治疗。
具体操作方法如下：
先对患侧的肢体进行十分钟的按摩，病人会感觉放松，之后便可以取穴针刺，从面部先开始，取头部运动区、下关、人中、地仓、颊车、廉泉、风池等穴，患肢肩部，取肩颙、肩髎，肩前、肩后，曲池、外关、合谷、后溪等，患者下肢取环跳、承扶、殷门、髀关、伏兔、委。
《针灸治疗学-》-课程教学大纲(修改)
《针灸治疗学-》-课程教学大纲(修改) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN《针灸治疗学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定《针灸治疗学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养身康复方向使用）课程名称：针灸治疗学学时：99（81/18学时）学分：5.5一、课程性质与目的《针灸治疗学》是针灸专业的重点课程，是研究如何将已学的中医基础理论、经络腧穴学、刺法灸法学等知识，综合地运用于临床实践，因此，学好笨课程对于使用针灸防治疾病具有重要的作用。
通过本课程的课堂教学和临床实习，要求学生系统掌握针灸治疗学的理、法、穴、方、术（即辨证论治），对一般常见病、部分急症重症及疑难症能熟练地进行恰当处理。
二、教学内容与要求上篇总论（14学时）重点掌握针灸治疗原则、针灸配穴处方、特定穴的临床应用。
了解针灸的治疗作用、辩证论治纲领。
第一章针灸治疗作用（2学时）了解针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等治疗作用。
第二章针灸治疗原则（2 学时）掌握清热温寒、补虚泻实，熟悉治神守气。
第三章针灸临床辨证论治纲要（2学时）熟悉针灸临床辨证论治要点、八纲辨证等，了解辩证在针灸临床中的重要意义。
第四章针灸配穴处方（4学时）掌握针灸的选穴原则、配穴方法、处方的组成。
第五章特定穴的临床应用（4学时）掌握特定穴的临床应用。
难点：特定穴在临床应用中的相互之间的关系。
中篇各论（65学时）第一章内科病症（重点） 28学时【目的要求】（1）掌握痹症、腰痛、坐骨神经痛、痿症、中风、面瘫、三叉神经痛、头痛、眩晕、心悸、失眠、癫病、狂病、痫病、郁病、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、癃闭、淋证、遗精、阳痿、糖尿病、单纯性肥胖症等病证的定义、治疗方法。
熟悉这些病的病因病机、临床表现。
（2）了解末梢神经炎、面肌痉挛、痴呆震颤麻痹、疟疾、胃下垂、尿失禁、水肿、阳强、早泄、男性不育、瘿病的定义、临床表现及针灸治疗方法。
脑出血针灸学习计划
脑出血针灸学习计划一、学习目标1. 理解脑出血疾病的发病机制、临床表现和诊断要点；2. 掌握脑出血病因学和中医病机理论；3. 了解脑出血针灸治疗的基本原则和方法；4. 掌握常用的脑出血针灸技术和操作要点；5. 能够设计并实施脑出血针灸的康复治疗方案；6. 能够进行脑出血针灸临床研究和科研工作。
二、学习内容1. 中医基础理论：学习中医的基本理论知识，包括阴阳五行学说、经络系统、气血津液等。
2. 脑出血病因学和病理生理学：学习脑出血的发病机制、病因和病理生理过程，了解脑出血的临床表现和诊断要点。
3. 针灸学基础知识：学习针灸的基本原理、治疗方法和技术要点。
4. 脑出血针灸治疗原则和方法：学习脑出血针灸的治疗原则和方法，包括经络穴位的选取、操作技巧、刺激方法等。
5. 脑出血针灸康复治疗方案设计：学习如何根据患者的具体情况设计针灸康复治疗方案，包括治疗原则、穴位组合、疗程安排等。
6. 脑出血针灸临床研究方法：学习如何进行针灸临床研究，包括研究设计、数据采集和分析、结果解释等。
三、学习方法1. 系统学习中医基础理论知识，包括阅读相关的中医基础理论教材和参加相关的理论课程。
2. 阅读相关的医学文献和脑出血针灸的专业书籍，了解脑出血的病因学和病理生理学知识。
3. 参加相关的针灸理论和技术培训课程，学习针灸的基本原理和技术要点。
4. 观摩、学习和实践脑出血针灸治疗的临床操作技巧，以提升自己的技术水平。
5. 进行案例分析和病例讨论，学习如何根据患者的具体情况设计康复治疗方案。
6. 参与脑出血针灸的临床研究工作，学习如何进行针灸临床研究。
四、学习时期学习脑出血针灸的时间周期为一年。
在学习过程中，我将不断总结经验，加强实践，不断提高自己的水平。
五、学习资源1. 中医基础理论教材和相关学术期刊；2. 针灸理论和技术培训机构或课程；3. 相关的医学文献和脑出血针灸的专业书籍；4. 临床实习和案例讨论的机会；5. 参与脑出血针灸的临床研究工作。
出血看病法
出血看病法一、凡出的血很淡为炎症，初病。
凡风湿病，肝病，血中夹水，血出如墨，则为久病，於血阻络。
二、凡白天刺血痛减，而晚上又加重者为於血，必须再刺一次，直至减轻临床经验一、对脑出血（中风）病人的救治：凡出血者必昏迷，即刺印堂、太阳、太冲、十指出血1—5滴，可促使早日清醒，减轻偏瘫的程度。
记住：凡病人昏迷超过24小时者，偏瘫率在90%以上。
如超过72小时，则100%偏瘫后遗症。
极难治疗。
因此，早日促使病人清醒是万金不传的秘技，病人醒后即取：大椎，曲池，委中，刺血则病人有望康复。
二、骨神经痛：如属胆经痛者，（大小腿外侧痛）应认真检查阳棱泉、丰隆穴带，有无恕张的血脉，如有往往血出病愈。
三、凡容易生长疔、痈疽之人，应刺血后心穴。
四、凡红眼病初起，麦粒肿末化脓者，刺血太阳穴，挤7—9滴血，双脚中趾尖挤3—5滴血则今天刺血，明天可愈。
五、凡风湿病的腿为重者则在胸三、四、五椎旁开3寸点刺出血，即见大效，数年重症，1—2次即愈者不在少数。
六、胃、十二指肠溃疡者取脚内庭至解溪上的青筋点刺，外踝间附近点刺出血。
胃溃疡则应在条口穴上0、5寸及条口穴下2、5寸范围内找血脉。
七、慢性肾炎：（1）儒俞穴刺血有黄水者，黄水尽，人即愈。
（2）肾脏周围。
（3）脐周围刺血。
（脐中间不能刺）八、肝炎刺血：阳交，足三里，曲泽，阳陵泉，三阴交。
九、肝硬化腹水：用肝炎的穴位加：肾俞，腰俞，条口穴（上0、5外0、5寸），肝俞。
十、痔疮特效穴：（1）龊交穴，（嘴里面）找到白粒点，1—3次即愈。
（2）对肛门红肿溃烂者刺血委中，其痛即减。
十一、失眠：（1）神门，行间，足三里。
（2）大椎，神道，中脘，刺后拨罐。
十二、颈椎病：压痛点，天宗，肩贞，尺泽穴。
十三、凡胸部内伤必须要刺血：大椎，肩井，然后才是伤部。
十四、肩周炎：肾关穴，（阳陵泉下1、5寸）尺泽穴，1次见效。
十五、急慢性咽喉病：大椎，耳尖，耳背静脉，少商，曲池，太阳，血出痛减。
十六、阳萎病：（1）肾俞，复溜刺出血，关元，膀胱俞拨罐15分钟。
针灸治疗学总论
俞穴和募穴
俞穴
应用：1、用于诊断： 2、治疗相应脏腑病证（神经节段理论）， 多治虚证。 3、治疗五脏所主器官、组织病变： 目疾、筋病——肝俞； 骨病、耳疾，前后二阴病——肾俞
募穴
应用：1、用于诊断： 肺结核——中府穴压痛 膀胱结石——中极有结节或条索物
2、 治疗相应脏腑急证、痛证、实证 胆石病、胆绞痛——日月 心绞痛——巨阙
方法 针刺补法
符号 ┬
操作方法的选择
三棱针点刺出血
↓
针刺泻法
⊥
治疗时机的选择
皮肤针
※
艾条灸
×
艾炷灸
△
温针
拔罐法
〇
水针
IM
皮内针
电针
IN
6.特定穴的应用
定义：特定穴是指十四经脉中具有某种 特殊治疗作用的腧穴。
种类：五输穴、原络穴、俞募穴、下合 穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴、 交会穴。
五输穴的临床应用
4.针灸治病特点
1、激发正气、自身调节 2、起效快捷、适应性广 3、无毒副作用、作用安全
5.针灸处方
穴位的选择 选穴原则 近部选穴 远部选穴 辨证选穴 对症取穴
配穴方法 按经脉配穴法 按部位配穴法
刺灸法的选择
选穴原则
近部取穴: 指选取病痛的所在部位或邻近部位的 腧穴。“腧穴所在,主治所及”
如：鼻病—素髎、迎香 眼病—睛明、太阳 痔疮—长强、次髎
◦《素问.至真要大论》：“调气之方， 必别阴阳。”“谨察阴阳所在而调之，
以平为期。” 调和阴阳是针灸治病的最终目的。
调和阴阳
泻其有余 阳盛高热: 委中放血、针外关 阴盛寒凝: 阴陵泉、丰隆(针或灸)
阴虚阳盛: 太溪、照海(壮水之主, 以制阳光) 补其不足 阳虚阴盛: 关元、命门(益火之源, 以消阴翳)
《针灸治疗学》课件
补虚泻实
根据病情的虚实状况，采 用补虚或泻实的方法进行 治疗，以达到调和气血、 平衡脏腑功能的目的。
疏通经络
通过刺激穴位和经络，使 气血运行通畅，从而达到 治疗疾病的目的。
03
针灸治疗方法
毫针法
总结词
通过细长的钢针刺激穴位，调和阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病的目的。
详细描述
毫针法是针灸治疗中最常用的方法之一，通过选用不同长度和粗细的毫针，刺激人体穴位，调和阴阳、扶正祛邪 ，从而达到治疗疾病的目的。在具体操作中，需要掌握正确的进针、行针和出针手法，以及根据不同疾病和穴位 选择合适的针具和刺激强度。
气血，改善视力。
鼻炎Βιβλιοθήκη 02鼻炎患者可针灸迎香、印堂、上星等穴位，以宣肺通窍、散寒
解表。
牙痛
03
牙痛患者可针灸合谷、下关、颊车等穴位，以通络止痛、消肿
散结。
05
针灸治疗的注意事 项与禁忌症
注意事项
消毒
针灸治疗前必须进行严格的消 毒，包括针具、治疗部位以及 医生的手。避免感染和交叉感
染。
患者状态
确保患者在接受针灸治疗时处 于放松状态，避免紧张和疲劳 。过于紧张的状态可能会影响 治疗效果。
THANKS
感谢您的观看
艾灸法
总结词
通过燃烧艾叶对人体特定穴位进行热刺激，以温通经脉、调和气血，达到治疗目 的。
详细描述
艾灸法是利用艾叶制成的艾条或艾炷，通过燃烧产生的热量刺激人体穴位，以达 到温通经脉、调和气血、扶正祛邪的治疗效果。艾灸法具有操作简便、效果显著 等特点，对于一些慢性疾病和虚寒性疾病有较好的疗效。
拔罐法
02
针灸治疗的理论基 础
经络系统
经络系统是针灸治疗的核心理论基础 之一，它是由经脉和络脉组成的复杂 网络，贯穿于人体全身，负责运行气 血、沟通内外。
1。针灸治疗学笔记-总论
第一部分总论一、针灸治疗作用：疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳1.疏通经络—最直接、最主要的作用扶正祛邪—根本法则和手段调和阴阳—最终目的2.针灸扶正祛邪作用的实现：补泻手法、部分腧穴偏补偏泻的性能①补泻手法：a.针刺补法、艾灸—兴奋作用＞抑制作用，偏于扶正，适用于慢性久病、虚寒证b.针刺泻法、刺血—抑制作用＞兴奋作用，偏于祛邪，适用于新病、急症、实热证面瘫初期—泻合谷、太冲（祛邪）面瘫后期—补足三里、三阴交（扶正）②腧穴偏补偏泻的性能：a.扶正——气海、关元、命门、肾俞、足三里、背俞穴b.祛邪——曲泽、委中、水沟、十宣、郄穴、募穴、下合穴3.调和阴阳：阳盛高热: 大椎放血、针外关①泻其有余阴盛寒凝: 关元、肾俞(针或灸)阴虚阳亢之虚热证: 太溪、照海(壮水之主,以制阳光)②补其不足阳虚阴盛之阴寒证: 关元、命门(益火之源,以消阴翳)③阴中求阳：阳不足，补阳时兼以滋阴。
阳中求阴：阴不足，滋阴时兼以补阳。
④滋阴潜阳：阴虚阳亢之头目昏眩—补太溪，泻太冲。
⑤补阳消阴：脾阳虚乏，湿浊困脾之嗜睡—补脾俞，泻阴陵泉。
⑥从阴引阳：六腑病（腑为阳）取募穴（阴位）——阳经病取相表里的阴经穴从阳引阴：五脏病（脏为阴）取背俞（阳位）——阴经病取相表里的阳经穴⑦补阴泻阳：阳盛阴虚之失眠、狂证—补照海，泻申脉。
补阳泻阴：阴盛阳虚之嗜睡、癫证—补申脉，泻照海二、针灸治疗原则：治神守气、清热温寒、补虚泻实1.治神守气2.清热温寒：热则疾之；寒则留之；温清并用①热则疾之：诸热证宜行清泻法，以毫针浅刺疾出，泻法或点刺出血②寒则留之：诸寒证宜用灸法施治，针刺则应深刺久留针，以侯阳气。
3.补虚泻实：虚则补之；陷下则灸之；实则泻之；宛陈则除之；不盛不虚以经取之①虚则补之：虚证的治疗原则应该用补法，适用于各种慢性虚弱型病症②陷下则灸之：③实则泻之：实证的治疗原则是用泻法或点刺出血④宛陈则除之：血实证要用刺血法以活血化瘀、疏通经络⑤不盛不虚以经取之：治疗应按本经循经取穴，以原穴和五输穴最为适宜，当针下得气后，再行均匀的提插捻转，使本经气血调和，脏腑功能恢复正常三、针灸临床辨证论治纲要1.辨证论治是中医学的特色和精华所在，在针灸疗法中具有特殊的运用形式，即以脏腑、气血证治为基础，以经络证治为核心，以八纲证治为纲领。
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肝火上炎：鼻血量多，面红目赤，口苦咽干， 烦躁不安，胸胁胀满。舌质红，苔黄，脉弦 数。
【治疗】
1.基本治疗
治法
清热宁肺，凉血止血。取督脉、手太阴经、手阳明经和局部穴位 为主。
主穴
迎香 印堂 上星 孔最 合谷
配穴
(2)耳针
取气管、肺、肝、 肾上腺。毫针剌法， 或压丸法。主要用于 急性期或巩固治疗。
(3)穴位注射
取孔最、肺俞。肺热伤络或肝火伤络选用清开灵注射液，虚火伤 络选用生脉注射液，常规穴位注射。
【按语】
1.针灸对咯血有效，但引起咯血的原因较多，应进行 明确诊断，对因治疗；对大量咯血者应采用中西医结合 综合治疗。
病因病机
咯血属中医学“咳血”“嗽血”“咳唾 血”“唾血”等范畴，其发生常与感受外邪、 情志过极等因素有关。本病病位在肺，与肝关 系密切。基本病机是火热灼伤肺络，迫血妄行。
【辨证要点】
主症
咳嗽痰中带血，或咯血量多，呼吸气急。
证型
肺热伤络：发热喘咳，咳痰带血，或咳出大 量血痰。舌红，苔薄黄，脉数。
【文献摘录】
1.《灵枢杂病》：衄而不止，虾血流，取足太阳；虾 血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺胭中出血。
2.《针灸甲乙经卷十二》：衄而不止，承浆及委中主 之……腕骨主之。
3.《备急千金要方卷十二》：凡口鼻出血不止，名脑 衄，灸上星五十壮，入发际、寸是。
病案导入
冯某，男，34岁，工人。2016年3月22日初诊。 主诉：鼻孔出血，时发时止1周。 现病史：患者无明显诱因于1周前开始鼻出血，时发时止,量多，
西医范围
西医学中，鼻衄多见于鼻腔局部的病证，如鼻 中隔偏曲、鼻腔炎症、肿瘤、小儿鼻腔异物并 发炎症，及全身性疾病，如高血压、动脉硬化、 凝血障碍性血液病、肝硬化、重金属或药物中 毒、维生素缺乏及营养不良等疾病中。
【辨证要点】
ห้องสมุดไป่ตู้
主症
一侧或双侧鼻腔出血。
证型
肺经郁热：鼻血点滴而出，鼻咽干燥，可伴 有发热，咳嗽。舌质红，苔薄，脉数。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？ 2.治法、处方、操作如何？ 3.试解释方义。
一、鼻衄
【概念】
概念
鼻衄是指鼻腔不因外伤而出血的病证。古代文 献又称“鼻红”“鼻洪”，妇女经期鼻出血为 “倒经”。
病因病机
鼻衄的发生常与外感风热、过食辛辣、情志不 畅等因素有关。本病病位在鼻窍，与肺、胃、 肝关系密切。基本病机是热伤鼻络，迫血妄行。
方义
孔最是肺经孙穴，是治疗咯血的经验效穴；尺泽是肺经合穴，鱼 际是肺经荥穴，中府是肺之募穴，三穴合用，可清泻肺经热邪， 凉血止血。
操作
尺泽、鱼际、大椎、少商点刺出血；中府向外侧斜刺；余穴常规 刺，泻法。
2.其他治疗
(1)穴位贴敷
取涌泉。选用独头蒜、枚洗净 去皮，捣烂成泥膏状，贴敷于 穴位。主要用于急性期。
出血证
目 1.掌握本病的基本治疗。
的
与 2.熟悉本病的辨证要点。
要 求
3.了解本病的其他治法、按语。
病案导入
冯某，男，34岁，工人。2016年3月22日初诊。 主诉：鼻孔出血，时发时止1周。 现病史：患者无明显诱因于1周前开始鼻出血，时发时止,量多，
色鲜红，伴发口渴，齿龈肿，口唇疱疹，小便短赤，大便秘结。 曾服用中成药无效而求治手针灸。检查：神清体健，面色正常， 语言流利，呼吸平稳，无甲状腺肿大，心肺正常，腹软，肝脾未 触及。舌红，苔黄厚，脉洪数。
色鲜红，伴发口渴，齿龈肿，口唇疱疹，小便短赤，大便秘结。 曾服用中成药无效而求治手针灸。检查：神清体健，面色正常， 语言流利，呼吸平稳，无甲状腺肿大，心肺正常，腹软，肝脾未 触及。舌红，苔黄厚，脉洪数。
问题与思考
1.中医诊断？中医证型？
鼻衄——证型： 胃火炽盛
肺经郁热：鼻血点滴而出，鼻咽干燥，可伴有发热，咳嗽。舌质红，苔 薄，脉数。
肺经郁热配尺泽、鱼际； 胃火炽盛配内庭； 肝火上炎配行间。
方义
迎香、印堂为局部取穴，可调和气血，为治鼻病之要穴；上星属 督脉，督脉下行鼻柱，可泻诸阳经之热，清鼻窍之火；孔最为手 太阴肺经的孙穴，可肃肺清热，凉血止血；合谷为手阳明大肠经 原穴，可清头面之热而止鼻衄。
操作
迎香朝鼻根方向透刺； 上星、印堂均可用三棱针点刺出血； 余穴常规针刺，泻法。
肝火伤络：因恚怒而咯血，面红目赤，口苦 咽干，咳逆胁痛。舌红，苔黄，脉弦数。
虚火伤络：反复咯血，口干咽燥，潮热盗汗。 舌红，苔少，脉细数。
【治疗】
1.基本治疗
治法
清热宁肺，凉血止血。取手太阴经穴为主。
主穴
孔最 尺泽 鱼际 中府
配穴
肺热伤络配大椎、少商； 肝火伤络配行间、太溪； 虚火伤络配百劳、太溪。
2.治疗期间应避免辛辣燥热之品，大量咯血者应绝对 卧床休息，避免紧张情绪。
胃火炽盛：鼻血量多，齿龈肿胀或出血，大便秘结，小便短赤。舌质红， 苔黄，脉滑数。
肝火上炎：鼻血量多，面红目赤，口苦咽干，烦躁不安，胸胁胀满。舌 质红，苔黄，脉弦数。
问题与思考
2.治法、处方、操作如何？ 治法：清热宁肺，凉血止血。取督脉、手太阴经、手阳明经和局部穴位
为主。 处方：主穴：迎香 印堂 上星 孔最 合谷；配穴：胃火炽盛配内庭。 操作：迎香朝鼻根方向透刺；上星、印堂均可用三棱针点刺出血；余穴
常规针刺，泻法。
问题与思考
3.试解释方义。 迎香、印堂为局部取穴，可调和气血，为治鼻病之要穴；上星属
督脉，督脉下行鼻柱，可泻诸阳经之热，清鼻窍之火；孔最为手 太阴肺经的孙穴，可肃肺清热，凉血止血；合谷为手阳明大肠经 原穴，可清头面之热而止鼻衄。
二、咯血
【概述】
概念
咯血是指气管、支气管、肺组织出血，随咳嗽 而出。多见于支气管扩张或炎症、肺结核、肺 脓肿、肺癌、肺吸虫等。亦可见于风湿性心脏 病、左心衰竭合并肺水肿等。
2.其他治疗
(1)耳针
取内鼻、外鼻、肺、肾上腺、额。毫针刺法，或压丸法。
(2)穴位贴敷
取劳宫或涌泉。选用独头蒜洗净去皮，捣烂成泥膏状，贴敷于穴 位。
【按语】
1,针刺对单纯性鼻出血效果显著。血止后应查明病因， 积极治疗原发病。出血量大时应配合局部填塞止血，以 防止出血过多造成不良后果。
2.鼻出血应注意与消化道出血鉴别。对血液病引起的 鼻出血应慎用针刺和刺血法。治疗期间忌辛辣香燥之品。