肿瘤标志物升高意味着什么
体检肿瘤标志物升高你是不是被吓坏了？
体检肿瘤标志物升高你是不是被吓坏了？作者：俞人可来源：《健康博览》2018年第03期刘先生最近做了个体检，报告显示血清甲胎蛋白（AFP）17.4纳克/毫升（正常值：0～13.4纳克/毫升）。
他上网查了一下AFP——肿瘤标志物、肝癌相关……几个大字赫然醒目，刘先生吓出一身冷汗。
虽然刘先生素来身体健康，但长期饮酒，而且父亲也是因肝癌去世。
他很担心自己也得了肝癌，当天就赶到医院看病。
肿瘤标志物到底是什么？肿瘤标志物是存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面，由肿瘤细胞表达分泌入血液、其它体液及组织中，或由机体对肿瘤发生免疫反应而产生并进入体液或组织中。
肿瘤标志物检测有什么用？早期筛查与诊断肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤，可先于×线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查。
监测肿瘤的治疗效果用于随访及监测肿瘤复发转移、预后评估。
肿瘤标志物升高=得了肿瘤？当然不是，肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪。
首先，肿瘤标志物有多种来源，它并非肿瘤的绝对特异性产物。
换句话说，人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物。
导致肿瘤标志物升高的因素有很多，例如饮酒、吸烟、睡眠不佳、局部炎症、血糖控制不佳，过度进补等。
举个例子：糖尿病会增加癌症的发生风险，血糖控制差的糖尿病患者也会出现CAl99、CEA等肿瘤标志物升高。
再举个例子：研究显示，长期进食燕窝这样的补品容易刺激细胞过度分化，影响肿瘤标志物的升高。
如果体检发现肿瘤标志物升高，先回忆一下，最近是否存在这些应激因素。
其次，影响检测准确性的因素也很多，结果可能出现假阳性。
检测技术与试剂肿瘤标志物的监测必须在同一分析系统上进行才有价值。
将不同医院检测的肿瘤标志物数值进行对比没有意义，所以建议患者“从一而终”，在同一家医疗机构进行肿瘤标志物的随访。
受标本采集、保存因素的影响。
例如，前列腺按摩、穿刺、导尿、射精和直肠镜检测后，PSA、PAP等指标会升高；女性月经和孕期CAl 25和CAl99等指标升高，孕期AFP明显升高。
肿瘤标志物升高是得了癌症吗？
肿瘤标志物升高是得了癌症吗？随着大家“防癌意识”的提高，“肿瘤标志物”检查逐渐成为热选项目。
但当一些人看到体检报告单上一项或者几项肿瘤标志物升高时，忧心忡忡，怀疑自己是不是得了癌症。
稳住！肿瘤标志物升高≠癌症肿瘤标志物：指肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤的刺激而产生并释放的一类物质。
也可以说是细胞在癌变过程中产生的特异性或相对特异性的物质，包括蛋白质类、糖类和酶类。
主要存在于细胞、组织、血液或体液中。
什么原因会导致升高？首先，肿瘤当然是最重要的原因之一，这里说的肿瘤既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤。
其次，不管是进行什么化验都可能存在一定误差，这跟检测的方法、检测的时间甚至是检测时候用到的试剂都有一定关系，这些统统都会使得检查结果出现异常。
另外，炎症、息肉、增生性病变也会导致肿瘤标志物升高。
如：肝炎、肝硬化或者是怀孕可引起甲胎蛋白AFP 水平高于正常，而不一定就是肝癌前列腺出现炎症可引起前列腺特异抗原PSA 升高，而不一定就是前列腺癌癌胚抗原CEA 升高，可能是因为肠道中有息肉，也可能是因为吸烟，而不一定就是结肠癌糖基抗原CA199 升高，可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等，而不一定就是胰腺癌。
还有更多的是原因不明。
不过，总体上，除了恶性肿瘤，其他多数情况下的肿瘤标志物升高幅度并不会太高，而更重要的是变化趋势，恶性肿瘤引起的肿瘤标志物升高，多数会进行性持续升高，也就是说，它会一次比一次升高，而其他非癌性疾病引起的升高，尽管有的可能升得较高，但通常不会持续升高。
所以，如果多次复查肿瘤标志物，结果一次比一次升高，要特别重视。
所以，肿瘤标志物升高不一定是患癌症，具体情况还需要结合多种因素来具体分析才好，切莫一开始就自己下决断，要知道在医疗方面很多内容都不可及早下结论。
那是不是不升高就意味着没事？同样也不是！良性肿瘤、其他的非肿瘤良性病变都可能导致肿瘤标志物升高；而反过来，恶性肿瘤却完全可以肿瘤标志物正常，因为并不是所有的恶性肿瘤细胞都会产生并释放这些肿瘤标志物，也就是说，肿瘤标志物并不是恶性肿瘤的必然，它仅仅只是参考指标之一。
肿瘤标志物升高的临床意义(完整版)
肿瘤标志物升高的临床意义（完整版）肿瘤标志物是在血液、体液或身体组织中发现的生物标志物，可直接由肿瘤或非肿瘤细胞产生，作为对肿瘤存在的反应，可因一种或多种癌症的存在而升高。
目前存在许多不同的肿瘤标志物，每种都表明一种特定的疾病过程，在肿瘤学中用于帮助检测癌症的存在。
肿瘤标志物水平升高提示癌症存在的可能，但也可能是其他原因导致。
尽管肿瘤标志物的检测有助于癌症的辅助诊断、分期和治疗，但它们通常不作为确诊疾病的诊断标志物。
肿瘤标志物的升高，我们需要关注其所关联的疾病，再观察其升高的幅度，是轻微升高还是大幅度升高，下面针对具体标志物进行解读：AFP（甲胎蛋白）甲胎蛋白是胎儿血清中的主要糖蛋白，但其血清水平在出生后下降到无法检测的水平。
血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用且重要的指标。
但其升高并不意味着明确的肝癌诊断。
当血清AFP≥400 μg/L，在排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌；而血清AFP轻度升高者，应结合影像学检查或进行动态观察，并与肝功能变化对比分析，有助于诊断。
CEA（癌胚抗原）CEA（癌胚抗原）是一种糖基磷脂酰肌醇-细胞表面锚定的癌胚细胞质糖蛋白，为广谱肿瘤标志物。
血清CEA水平升高可见于多种肿瘤，包括胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌和子宫癌等。
一般在胃肠道癌症、乳腺癌、肺癌中的阳性率较高。
尽管CEA 在肿瘤诊断中缺乏特异度，但某些情况下可以作为一个不良的预后的监测标志物。
CA125CA125是最为常用的卵巢癌肿瘤标志物，尤其是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标志物。
CA125 的阳性率与肿瘤分期、组织学类型有关，晚期浆液性癌患者的阳性率显著高于早期及非浆液性癌患者（早期卵巢癌的阳性率约43.50%～65.70%，晚期卵巢癌的阳性率约84.10%～92.40%）。
外科手术或化疗后，87%～94%的卵巢癌病例中血CA125 浓度与疾病进程相关性较好，可提示肿瘤的进展或消退。
科普肿瘤标志物
科普肿瘤标志物肿瘤标志物升高不一定是得了肿瘤，两者之间绝不是划等号的关系。
越来越多的人在体检中，会看到各种肿瘤标志物指标。
有人非常紧张，以为标志物指标升高就代表得了肿瘤；而有人则轻描淡写。
那么，如何正确认识肿瘤标志物呢？肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成分泌的或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高、能够反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等。
肿瘤标志物存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复法以及预后评价具有一定的价值。
一、常见的肿瘤标志物有哪些？常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125、CA153、CA199、CA211、CA242、CA724、CA50）、神经烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、前列腺特异抗原（PSA）等。
二、临床意义1.甲胎蛋白（AFP):健康成人参考范围为0-20 ng/ml。
当血清中甲胎蛋白数值≥400ng/ml超过1个月，或者≥200ng/mlL持续2个月，排除掉其他原因后，结合影像学检查，可以提示为肝细胞癌。
在临床当中，有20%的晚期肝癌患者，直至病故前，甲胎蛋白的含量仍然不超过20ng/ml。
其余疾病包括慢性或活动性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤、生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌、畸胎瘤）都可以出现AFP 的升高。
值得一提的是，妇女妊娠6周后，AFP开始升高，12周达到高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常.2.癌胚抗原（CEA）：结直肠癌首选肿瘤标志物。
成人血清中一般低于5ng/ml，吸烟的人可能会有所升高，一般不超过10μg/L。
良性疾病中也会升高：比如胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化、慢性肝炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿等，但是，通常它升高的幅度不是很大，一般不超过10ng/ml。
肿瘤标志物升高就是复发了吗？
肿瘤标志物升高就是复发了吗？作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2020年第12期主持人/ 本刊记者于荷专家支持/ 何裕民何裕民谈抗癌何裕民教授，上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学分会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。
随着医学科学的发展，一些肿瘤组织可以产生某种具有一定特异性的“物质”，通过特殊的检测方法，了解这类物质的存在及其量的多少，常可对某些肿瘤性质确定、治疗方案的制定及复发与否的判断等有所帮助，这些“物质”之评估，就成为一系列特异的指标，用于肿瘤临床。
它通常简称为“肿瘤标志（记）物”，有时也简称为“癌胚”指标。
标志物受多重因素影响●本刊记者：在大部分人眼中，肿瘤标志是一个预后预测因素，该指标升高，意味着可能复发了，这个真的吗？○何裕民：这个观点是错误的。
指标毕竟只是指标，它只是一组数字，一种可能的征兆，并不代表就是事实结论。
生物学完全不同于物理化学。
物理化学的很多参数变化非常准确地提示了发生着的事实。
一方面，生物学指标，包括肿瘤标志物，受到多重因素的影响，一个参数反映了多种可能性，如以最为常见的血清癌胚抗原（CEA）为例，它是非常实用的指标，肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等许多恶性肿瘤都可见血清中CEA 指标的升高，故临床常首选。
然而，吸烟、酒精中毒，以及肺气肿、心血管病、糖尿病等也会有15% ～50% 的患者（人群）血清CEA会有所升高。
再加上生物代谢的波动，检测试剂的稳定性，以及检测人员的技能等，都会在一定程度干扰这类指标的稳定性，造成指标一定幅度的波动。
因此，绝不能用观察物理参数的眼光来看待生物学参数，特别是肿瘤标志物高低。
●本刊记者：那为什么还要做肿瘤标志物检查呢？○何裕民：因为肿瘤标志物检查创伤小，随机抽取几毫升血液就可以了，费用不高，又不用担心辐射损伤。
判断疾病需要多重检查●本刊记者：那是不是可以不理会肿瘤标志物呢？○ 何裕民：当然也不是，我们应强调对这些指标的变化既重视，又不可迷信；有所波动时，可适时作一重复检测；或请有经验的专科医师解读，或再进行一些相关的辅助性检查，互参对照，切不可以指标至上。
肿瘤标志物，帮你找到“嫌疑犯”
72健康生活·体检之窗肿瘤标志物，帮你找到“嫌疑犯”□上海健康医学院附属嘉定区中心医院检验科 徐炜新并非肿瘤发生的必然证据肿瘤标志物（TM），是指特征性存在于恶性肿瘤肿瘤细胞，或因恶性肿瘤细胞异常而产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，它能反映肿瘤的发生、发展，也可用于评价治疗效果及监测病情变化，如在化疗、放疗、激素治疗、靶向治疗、免疫治疗的过程中，肿瘤标志物数值下降则提示治疗有效，恶性肿瘤患者在复查中发现肿瘤标志物升高，往往表明肿瘤复发或有转移。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，也可以进入血液，因此能通过血液化验来检测。
现临床最常见的肿瘤标志物有以下几种：甲胎蛋白（AFP） 目前主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的筛查诊断，也可用于生殖系统肿瘤的筛查。
我国60%～70%的肝癌患者存在AFP高于正常值。
一个正常成年人血清当中的甲胎蛋白浓度在10～30ug/L。
如果一个成年人的甲胎蛋白浓度已经达到400ug/L （高浓度阳性）以上，伴有肝脏肿块，那么医生会高度怀疑其存在原发性肝癌。
但是血清AFP水近些年，部分癌症的发病率呈现出明显的走高趋向，因此很多人开始注意体检，并增加了肿瘤标志物检查等项目。
但由于体检报告单使用了很多专业术语，很多人拿到检查结果后都茫然无措，特别是那些肿瘤标志物，根本不知道它们代表了什么，其升高意味着什么。
下面笔者就带领大家认识肿瘤标志物。
平与原发性肝癌的大小、分期或预后等并没有直接的相关性。
需要注意，在部分情况下甲胎蛋白升高不能肯定是肝癌在作祟，比如，妊娠3～4个月的孕妇会因胎儿肝脏发育而出现甲胎蛋白升高，部分慢性肝病也会导致甲胎蛋白轻、中度升高，一般在50～300ug/L。
癌胚抗原（CEA） 最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故得此名。
癌胚抗原可筛选出73%左右的结肠癌和乳腺癌患者，以及76%左右的肺癌患者。
通常情况下，癌胚抗原的血清水平与癌症分期呈正相关，癌症晚期患者体内的癌胚抗原含量要比癌症早期患者体内的高一些。
肿瘤标志物升高是腮腺癌复发了吗
由于腮腺癌的早期症状不易察觉，随着病情的发展，病情会致中晚期，复发是很多患者治疗结束后不得不面临的一大难题，更是致使患者死亡的常见原因，因而做好防复发工作，以及定期复查工作非常重要。
临床上，不少患者在复查时发现肿瘤标志物升高，从而认为这是复发的征兆。
那么，肿瘤标志物升高是腮腺癌复发了吗?由于便捷、简单、创伤小等优点，加上其是癌细胞在产生和生长过程中制造的物质，多数患者患癌后都会出现升高或阳性，因而肿瘤标志物检查目前已成为正常体检中的常规检查项目之一，临床上，很多肿瘤患者通过该检查及时发现了病情，避免了病情延误。
除了能够提示患癌外，肿瘤标志物还是检测治疗效果及复发的重要参考。
如若治疗前肿瘤标志物增高，而治疗后浓度降低到参考范围内或下降95%以上，则提示治疗方案有效;若肿瘤标志物浓度下降但仍持续在参考范围以上，则提升有肿瘤残留和(或)肿瘤转移;若肿瘤标志物浓度下降到参考范围内一段时间后，又重新升高，往往提示肿瘤复发、转移。
因此，患上腮腺癌等恶性肿瘤后，一定要重视肿瘤标志物检查。
那么，肿瘤标志物升高是否一定是复发了呢?临床上，不少腮腺癌患者在复查时发现肿瘤标志物升高，从而认为其是复发的征兆，进而陷入恐慌、绝望、抑郁中。
理想的肿瘤标志物应该是癌细胞所特有的，但事实却并非如此，一些健康人群或良性疾病的人群也会存在肿瘤标志物升高的情况，如吸烟人群，以及患有糖尿病、胃炎、肠道息肉、炎性增生、皮肤病、肝肾功能不良等良性疾病的人群。
由此可见，肿瘤标志物升高并不一定是腮腺癌复发所致，也可能是患者的一些不良习惯以及患有某些疾病所致，因而不必过于惊慌，但也不能大意，应进一步检查，找出致使肿瘤标志物升高的原因。
此外，即使腮腺癌复发了也不必惊慌。
复发虽然是腮腺癌患者死亡的常见原因，但并不意味着没救了，通过治疗仍有部分患者能够实现康复，即使康复几率较低，也能够尽可能减轻痛苦，延长生命，因而即使复发了也不能气馁，一定要尽快接受治疗。
肿瘤标志物及其临床意义
肿瘤标志物及其临床意义肿瘤标志物是指能够在血液、组织或尿液中检测到的某种物质，其水平的异常变化可以提示可能存在恶性肿瘤的存在。
肿瘤标志物在临床上发挥着重要的作用，不仅有助于早期诊断和筛查，还可以帮助评估治疗效果、预测预后以及监测肿瘤的复发情况。
本文将介绍一些常见的肿瘤标志物及其临床意义。
一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种糖蛋白，广泛存在于许多正常组织。
它最早被发现并应用于恶性肿瘤的诊断。
CEA主要用于胃肠恶性肿瘤的筛查和监测治疗效果。
其水平的升高往往与疾病的进展、肿瘤复发以及预后不良相关。
然而，CEA的特异性较低，容易受到其他非恶性疾病的干扰，因此在单独使用CEA进行诊断时需要谨慎。
二、癌胚抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种糖蛋白，其水平的升高主要与胰腺、胆道以及胃肠道恶性疾病相关。
CA19-9在胰腺癌的诊断和筛查中具有较高的敏感性和特异性，尤其对于晚期胰腺癌的诊断起到了重要作用。
此外，CA19-9还可以帮助评估胰腺癌的预后和监测治疗效果。
三、白细胞介素-2受体α亚单位（sIL-2Rα）sIL-2Rα是一种细胞因子受体，其水平的升高与恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病以及其他恶性肿瘤的进展和预后有关。
sIL-2Rα具有较高的敏感性和特异性，可以作为淋巴瘤的诊断和筛查指标之一。
此外，sIL-2Rα还可以用于指导淋巴瘤的治疗方案选择和评估治疗效果。
四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种神经内分泌肿瘤的标志物，其水平的升高与神经内分泌肿瘤的存在和预后不良相关。
NSE主要用于小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等的诊断和筛查。
在临床实践中，联合检测其他肿瘤标志物如CEA等，可以提高诊断的准确性。
五、前列腺特异性抗原（PSA）PSA是一种前列腺细胞合成的蛋白质，在前列腺癌的早期筛查和诊断中具有重要作用。
PSA水平的升高可以提示前列腺癌的存在，但并非一定意味着恶性肿瘤。
因此，在PSA升高的情况下还需要结合其他检测手段，如前列腺生物检查和影像学检查等，来提高诊断的准确性。
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肿瘤标志物(tumor markers，TM)主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。
它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治疗指导。
这些物质在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中指标数值明显高于正常人。
目前，癌症检查的常用手段主要是物理检查和组织细胞学检查。
物理检查主要包括B超、内腔镜、CT、MRI及X光、核素显像等，借助这些先进设备我们可以发现最小直径0.5CM以上的肿瘤。
组织细胞学检查是肿瘤诊断的金标准，也就是我们常说的病理检查，但这需要肿瘤生长到一定大小，再借助一些物理检查如CT或超声引导下的穿刺、刮片、或手术活检取得标本。
显然，0.5CM以下的肿瘤想要得到活检组织是很困难的，而要等肿瘤增大后再检查势必会延误疾病的诊断和早期治疗。
肿瘤标志物检测正是目前早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途径，临床上进行该项检查通常需要采集血液标本，有时还会采取体液(如尿液、胸腹水等)、组织细胞等进行肿瘤标志物的检测。
目前已知的肿瘤标志物大部分存在于血液当中，如甲胎蛋白(AFP)在肝硬化、慢性乙肝/丙肝患者血液内可以检测的到，而这类从群正是肝癌的好发人群，而且AFP对肝癌具有特异性诊断价值；前列腺特异性抗原(PSA)在大于50岁的男性前列腺腺瘤患者血液内可以检测到，其对前列腺癌的诊断具有很高的价值；还有其
它一些常见的肿瘤标志物，比如，绒毛膜促性腺激素(HCG)可协助诊断恶性滋养叶肿瘤，胃病患者可筛查胃蛋白酶原(PeP)，结、直肠癌病人会查到高水平血清癌胚抗原(CEA)。
虽然肿瘤标志物检查已广泛应用于临床，但其特异性和准确性并不足以代替病理检查做为肿瘤诊断的金标准。
因为肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，需要结合患者的病史、症状、体检及影像检查来综合判断。
同时，肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，因其检测存在假阳性或假阴性，比如某些良性疾病、某些生理变化(如妊娠和月经)以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病，肿瘤标志物多呈阳性反应。
如果产生肿瘤标志的肿瘤的细胞数目少或者肿瘤组织本身血液循环差，其产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中，检测结果有可能出现假阴性，比如10%～20%的原发性肝癌患者肿瘤标志物AFP检测始终为阴性，或测定值升高不显著，宫颈癌早期患者中也只有约30%～50%的人会查出肿瘤标志物糖链抗
125(CA125)升高。
另外，肿瘤标志物与肿瘤并非一一对应，因为同一肿瘤可含有一种或多种肿瘤标志物，不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的肿瘤标志物，也有不同的肿瘤标志物，因此，临床上采用肿瘤标志物的组合检测来提高灵敏度。
当您了解了上述信息后，应该会明白，这项检查主要用于肿瘤高危人群及年龄40岁以上群体的肿瘤筛查，特别是身体出
现了“癌症信号”者、严重污染厂矿企业的从业者、长期接触致癌物质人群、癌症高发区或有癌症家族史的人群。
即便您的检测指标偏高也不要误认为已确诊肿瘤，及时与主诊大夫沟通并听从其意见，必会得到正确的治疗。