精选-肿瘤标志物12项及临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义——中国癌症信息库常用肿瘤标志物及主要临床意义1.SCCA 鳞状细胞癌相关抗原(≤1.5ng/ml)对宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断和疗效监测，复发监测有重要意义。
2.NSE 神经元特异性烯醇化酶(0-13ug/L)在SCLC、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均可增高。
3.TPA 组织多肽抗原(0-1ug/L)为角蛋白8、18、19片段，可反映肿瘤增殖状态，用于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肝胆肿瘤的辅助诊断。
4.TPS组织特异性多肽抗原(≤80u/L)为角蛋白18片段M3抗原决定簇，是反映肿瘤细胞分裂和增殖活性的特异指标。
与反映肿瘤容量的标志物CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联用，既可反映肿瘤增殖活性，亦可反映瘤负荷大小，在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增高。
5.Cyfra21-1 (0-6ng/L)为细胞角蛋白19片段。
Cyfra21-1对鳞癌敏感性76.5%，腺癌47.8%、小细胞肺癌（SCLC）42.1%。
在肺鳞癌：I、II、III、VI期分别为60%、88.8%、80%和100%。
在恶性胸水和间皮瘤，诊断的敏感性和特异性也较高。
6.CA72-4 肿瘤相关糖蛋白(0-6 u/ml)是乳腺癌、胃肠道癌和卵巢癌的标志物。
在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%，特异性几乎100%。
7.CA242 唾液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml)对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断较CA199更具特异性。
在结直肠癌、胃癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌、头颈部肿瘤等有较高敏感性和特异性。
8.CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml)是胰腺癌敏感标志物，与AFP、CEA联用对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。
在卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肺癌、食道癌和乳腺癌阳性率约30%。
9.CA153 粘蛋白样大分子抗原(0-30u/ml)在非转移性乳腺癌有30-40%增高，而转移性乳腺癌有70-80%增高。
肿瘤标记物临床意义
1、甲胎蛋白（ AFP）?AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L 。
AFP是诊断原发性肝癌的最正确标志物，诊断阳性率为 60%～70%。
血清 AFP＞400μg/L 连续 4 周，或200～400μg/L 连续 8 周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎，肝硬化患者血清中 AFP浓度可有不同样样程度高升，其水平常＜300ug/L 。
生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见 AFP 含量高升。
2、癌胚抗原（CEA)??癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。
血清 CEA正常参照值＜ 5μg/L 。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（ 70%）、胃癌（ 60％）、胰腺癌（ 55％）、肺癌（ 50％）、乳腺癌（ 40％）、卵巢癌（ 30％）、子宫癌（ 30%）。
部分良性疾病直肠息肉，结肠炎，肝硬化，肺病疾病也有不同样样程度的CEA 水平高升，但高升程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原 125（ CA125）CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，是研究最多的卵巢癌标志物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约 70%。
其他非卵巢恶性肿瘤（宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/ 直肠癌、乳腺癌）也有必然的阳性率。
良性妇科病（盆腔炎、卵巢囊肿等）和早期妊娠可出现不同样样程度的血清CA125含量高升。
4、癌抗原 15-3 （CA15-3）?CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。
对早期乳腺癌的敏感性较低（ 60%），后期的敏感性为 80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。
其他恶性肿瘤也有必然的阳性率，如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
5、糖类抗原 19-9（CA19-9）?CA19-9 是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，平常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
肿瘤标志物12项及临床意义
(1) AFP：甲胎蛋白：(2)CEA：癌胚抗原(3)CA199：糖类抗原199(4)CA125：癌抗原125(5)CA153：肿瘤抗原153(6)CA50：癌抗原50(7)CA242：糖类抗原242(8)β2—MG：β2—微球蛋白(9)Fe Pro：血清铁蛋白：(10)NSE：神经元特异性烯醇化酶(11)HCG：人绒毛膜促性腺激素(12)TNF：肿瘤坏死因子AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。
正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。
不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
肿瘤标志物项目及项目意义
肿瘤标志物项目及项目意义摘要：一、肿瘤标志物概述二、常见肿瘤标志物项目三、肿瘤标志物检测的意义四、肿瘤标志物的局限性及应对策略五、总结正文：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，体内某些生物物质的数量或性质发生改变的指标。
这些指标对于早期发现、诊断、监测肿瘤具有重要的临床意义。
然而，肿瘤标志物并非特异性指标，单一肿瘤标志物检测存在局限性。
本文将对常见肿瘤标志物项目进行介绍，探讨肿瘤标志物检测的意义及应对策略。
一、肿瘤标志物概述肿瘤标志物是一种生物标志物，它可以反映出肿瘤的发生、发展和预后。
肿瘤标志物的种类繁多，包括蛋白质、糖蛋白、酶、基因等。
在实际临床应用中，肿瘤标志物主要用于肿瘤的早期筛查、诊断、病情监测和评估治疗效果。
二、常见肿瘤标志物项目1.癌症抗原抗原：如CEA（癌胚抗原）、CA125（卵巢癌抗原）、CA19-9（胰腺癌抗原）等。
2.酶类：如ALP（碱性磷酸酶）、GGT（谷氨酰转肽酶）等。
3.激素类：如HCG（人绒毛膜促性腺激素）、FSH、LH等。
4.蛋白质类：如AFP（甲胎蛋白）、β2-MG（β2微球蛋白）等。
5.基因类：如p53、KRAS等。
三、肿瘤标志物检测的意义1.早期发现：肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤病变，提高治愈率。
2.辅助诊断：结合临床表现、影像学检查等，提高肿瘤诊断的准确性。
3.病情监测：监测肿瘤标志物水平变化，评估病情发展趋势和治疗效果。
4.预后评估：评估肿瘤患者的生存期和预后质量。
四、肿瘤标志物的局限性及应对策略1.非特异性：肿瘤标志物缺乏特异性，可能出现假阳性或假阴性结果。
2.单一指标不足以判断肿瘤：需结合多个肿瘤标志物进行综合评估。
3.受生理因素影响：如年龄、性别、体重指数等。
4.应对策略：a.开展多项肿瘤标志物联合检测，提高检测的准确性。
b.结合临床表现、影像学检查等其他检查手段，综合评估。
c.定期复查，动态观察肿瘤标志物水平变化。
五、总结肿瘤标志物检测在肿瘤早期发现、诊断、病情监测和评估治疗效果方面具有重要意义。
肿瘤标志物的临床意义
.肿瘤标志物1、甲胎蛋白（AFP）：参考值：＜20ng／ml（放免法）＜10.9ng/ml (化学发光法)．原发性肝细胞癌>200ng/m1，且渐升高，可达400ng／m1。
急慢性活动性肝炎可＞100ng/m1，但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
．妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原（CEA）：参考值：放免：＜15ng/m1 发光：＜5ng/ml．对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
因其在良恶性疾病间可有交叉，对其特异性有一定影响，但良性病变一般仅有暂时低度增高。
亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白（β2-Mg）：参考值：血清1.675±0.335ug/ml，尿0.091±0.068ug/ml．体内正常有核细胞均能合成，肿瘤细胞代谢活性增高，至血中水平升高，各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
．亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白（Ferritin，Fer或SF）：参考值：成年男性：28-397ng/ml，女性：6-159ng/m1 ．贫血或肝功能异常，可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70％以上Fer水平增高，与AFP联合应用可提高阳性率。
．血液淋巴系统，及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50：参考值：血清中阳性界值：＜25U/m1．广谱肿瘤标志物，主要为胃、结直肠肿瘤，其它消化系统及卵巢、膀胱，前列腺，肺、乳等均有一定阳性率。
可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。
可做为放化疗及术后观察，或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9：参考值：血清中阳性界值：＜37U/m1．胰腺癌、胆管癌特异性升高，可大于200-240U／ml以上。
胰腺炎，阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高，症状改善可恢复正常，持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
肿瘤12项 解释
肿瘤12项一般指的是肿瘤标志物检查，它是一种血液检查，通过测量血液中肿瘤标志物的水平，帮助医生评估和诊断肿瘤的存在。
下面我将详细解释每项检查的内容及意义。
1. 甲胎蛋白（AFP）：AFP主要在胎儿肝脏中合成，正常成人血清中含量极低。
当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来丧失合成AFP的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显升高。
2. 癌胚抗原（CEA）：最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。
CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。
3. 组织特异性癌胚抗原（TS-CAD）：一种新的肿瘤标志物，对胰腺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌等有较高的诊断价值。
4. 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：是一种特异性很好的鳞状上皮癌的肿瘤标志物，用于监测宫颈癌、食管癌、肺癌等。
5. 前列腺特异性抗原（PSA）：PSA具有前列腺组织特异性，是前列腺良、恶性疾病鉴别诊断和前列腺癌诊断的有效指标。
6. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种糖酵解酶，主要存在于神经组织和神经内分泌组织中，也存在于红细胞和血小板中。
当小细胞肺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等肿瘤发生时，NSE水平升高。
7. β2微球蛋白（β2-MG）：β2-MG由淋巴细胞、血小板和多形核白细胞产生，常作为淋巴细胞增殖性疾病的参考指标。
在自身免疫性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤等情况下，β2-MG水平升高。
8. 铁蛋白（SF）：SF是一种含铁的蛋白质，在炎症、恶性肿瘤、肝炎等情况下，SF水平升高。
9. 胰胚胎抗原（POA）：POA是一种新的肿瘤标志物，用于胰腺癌的诊断。
10. 胃泌素释放肽前体（ProGRP）：ProGRP是小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物。
11. 糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9是一种在胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时可明显升高的肿瘤标志物。
12. 细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）：Cyfra21-1是一种新的肿瘤标志物，用于非小细胞肺癌的诊断。
肿瘤标识物12项
肿瘤标识物12项肿瘤标识物是指能够在患者体内检测到的一些特定物质，它们的产生常常与肿瘤发生密切相关。
肿瘤标识物在早期诊断、疾病评估、疗效监测等方面有着重要的临床价值。
现如今，随着医学技术的不断发展，已经发现了许多与肿瘤相关的标识物，其中常见的有12项。
本文将为大家介绍这些肿瘤标识物的相关内容。
1. 癌抗原（CEA）CEA主要用于结直肠癌和其他消化系统肿瘤的筛查和监测。
其浓度的升高提示疾病进展或复发。
2. 碳酸酐酶IX（CAIX）CAIX是一种乳酸脱氢酶，广泛存在于许多肿瘤细胞内。
它对诊断肾癌具有重要意义。
3. 神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE主要用于诊断和监测神经内分泌肿瘤，如小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤。
4. 癌胚抗原（AFP）AFP是一种非特异性肿瘤标志物，广泛用于肝癌和睾丸癌的早期筛查、诊断和疗效监测。
5. 鳞状细胞癌抗原（SCCA）SCCA是一种角质形成细胞特异性蛋白，其升高与鳞状细胞癌的发生和预后密切相关。
6. 高分子量细胞角蛋白（CYFRA 21-1）CYFRA 21-1主要用于诊断非小细胞肺癌，特别是鳞状细胞肺癌。
7. 黄素结合蛋白（Bilirubin）Bilirubin的升高提示肝胆系统的疾病，特别是肝癌和胆管癌。
8. 碱性磷酸酶（ALP）ALP在肾癌、前列腺癌和骨转移的诊断和疗效监测中有重要价值。
9. 癌胚抗原19-9（CA19-9）CA19-9主要用于诊断和监测胰腺癌、结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤。
10. 白蛋白（ALB）ALB的含量在肝癌患者中常常降低，它也是判断肝脏功能是否异常的重要指标之一。
11. 铁蛋白（FT）FT的水平升高可能与许多肿瘤的发生和预后相关。
12. 细胞角蛋白19（CYFRA 19）CYFRA 19是一种角蛋白的分解产物，其升高与肺癌和其他恶性肿瘤的预后密切相关。
总结起来，以上是12种常见的肿瘤标识物。
它们在不同类型的肿瘤中具有不同的应用价值，可以辅助医生进行早期诊断、疾病评估和疗效监测等工作。
各种肿瘤标志物及其临床意义
各种肿瘤标志物及其临床意义为方便大家学习记忆肿瘤标志物的参考意义现总结归纳如下：甲胎蛋白(AFP):60%~70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高,为肝癌的早期诊断提供重要依据特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。
癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤,特别是肠癌,癌胚抗原会升高。
癌胚抗原对手术后监测有重要意义,肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常,如果手术后癌胚抗原持续升高,就要考虑复发转移的可能,所以应定期监测。
前列腺特异抗原(PSA):广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,65岁以上老年男性特别要注意,前列腺癌与前列腺肥大症状相似,两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现,如果出现这些症状,务必检测前列腺特异抗原,以排除是否患有前列腺癌。
糖类抗原19-9(CA19-9):对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高,高敏性为91.7%,特异性为85%糖类抗原125(CA-125):80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原125可升高。
但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。
化验患者血液或体液中的肿瘤标志物,可在肿瘤普查中早期发现肿瘤,并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。
目前临床上常用的肿瘤标志物有:1)甲胎蛋白(AFP)为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物;2)癌胚抗原(CEA)为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物;3)糖类抗原125(CA125)为卵巢癌等肿瘤的标志物;4）糖类抗原153(CA153)为乳腺癌等肿瘤的标忐物;5)糖类抗原19-9(CA19-9)为消化系统肿瘤的标志物;6)糖类抗原724(CA724)为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物7)糖类抗原242(CA242)为消化系统肿瘤的标志物;8)糖类抗原50(CA50)为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物;9) CYFRA21-1(cy211)为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物;10）神经元特异性烯醇化酶(NSE)为小细胞肺、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物;11）前列腺特异性抗原(PSA)为前列腺癌的肿瘤标志物;12）人绒毛膜促性腺激素(HCG)为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤(绒癌、葡萄胎)等肿瘤的标志物:13）甲状腺球蛋白(TG)为甲状腺癌的标志物14）铁蛋白 (SF)为消化系统肿蜜、肝癌、乳腺、肺癌等肿瘤的标志物:15）B2微球蛋白(B2MG)在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽等患者体液中升高;16）鱗状细胞抗原(SCC)为宫颈瘟、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。
肿瘤标志物12项及临床意义
(1) AFP：甲胎蛋白：(2)CEA：癌胚抗原(3)CA199：糖类抗原199(4)CA125：癌抗原125(5)CA153：肿瘤抗原153(6)CA50：癌抗原50(7)CA242：糖类抗原242(8)β2—MG：β2—微球蛋白(9)Fe Pro：血清铁蛋白：(10)NSE：神经元特异性烯醇化酶(11)HCG：人绒毛膜促性腺激素(12)TNF：肿瘤坏死因子AFP：甲胎蛋白：甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。
正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。
不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
肿瘤标志物检测的临床意义和诊断价值
癌症在中国城市已成为首位死因， ★癌症在中国城市已成为首位死因，在农村 为第二位死因 从中国人群的吸烟流行状况来看， ★从中国人群的吸烟流行状况来看，到2025 中国每年新增肺癌病例将超过100万例。 100万例 年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届 时中国将成为世界第一肺癌大国 农村肝癌、 ★农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症 死亡率明显高于城市， 死亡率明显高于城市，这实际上是政府为农村 公共卫生政策方面的失误埋单 在中国经济发展的格局中， ★在中国经济发展的格局中，与公众健康发 生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成水源－ 生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成水源－ 环境污染等诸多产业力量
。（第二 口中，占死因第一位的仍是肿瘤。（第二、 口中，占死因第一位的仍是肿瘤。（第二、 三位的是： 心血管疾病） 三位的是：脑－心血管疾病）
鉴于恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康， 鉴于恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康， 加强肿瘤防治是关系到国计民生的重要大事。 加强肿瘤防治是关系到国计民生的重要大事。 21世纪以来 为了人类的生存和健康， 世纪以来， 21世纪以来，为了人类的生存和健康，肿瘤 的防治与研究力度进一步加大， 的防治与研究力度进一步加大，整体水平取 得了长足进步， 得了长足进步，人类已经看到了战胜肿瘤的 曙光。 曙光。 然而，从总体上说， 然而，从总体上说，抗癌形势仍然十分严 尤其是近年来随着城市化、 峻，尤其是近年来随着城市化、环境污染的 加重以及人口老龄化进程的加快， 加重以及人口老龄化进程的加快，全球范围 内恶性肿瘤的发病率和死亡率仍然呈现上升 的趋势
在中国城市居民的癌症死因中， 在中国城市居民的癌症死因中，肺癌 占据了首要位置。农村的情况则有所不同， 占据了首要位置。农村的情况则有所不同， 肝癌是最主要的癌症死因，胃癌、 肝癌是最主要的癌症死因，胃癌、食管癌 和子宫颈癌的死亡率也高于城市， 和子宫颈癌的死亡率也高于城市，这种区 分，或许与城市和农村地区的差异性不无 关系。 关系。 在城市， 在城市，空气污染是一个始终无法回 避的问题。以北京为例，超过380 380万辆机 避的问题。以北京为例，超过380万辆机 动车， 动车，使得整个城市的空气质量时刻在经 受巨大考验； 受巨大考验；加上居民炉具和烟草消费能 肺癌成为“主角”也就很容易理解。 力，肺癌成为“主角”也就很容易理解。
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(1) AFP：甲胎蛋白：
(2)CEA：癌胚抗原
(3)CA199：糖类抗原199
(4)CA125：癌抗原125
(5)CA153：肿瘤抗原153
(6)CA50：癌抗原50
(7)CA242：糖类抗原242
(8)β2—MG：β2—微球蛋白
(9)Fe Pro：血清铁蛋白：
(10)NSE：神经元特异性烯醇化酶
(11)HCG：人绒毛膜促性腺激素
(12)TNF：肿瘤坏死因子
AFP：甲胎蛋白：
甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。
正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
检测甲胎蛋白的方法有好几种，放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克／升、且持续４周者，或甲胎蛋白在200～500微克／升、持续８周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后，需再结合定位检查，如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等即可作出诊断。
不过，正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如肝癌那样高。
肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。
如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
CEA：癌胚抗原
CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中，故名癌胚抗原。
CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。
97％的健康成人血清CEA浓度在2．5ng／mI以下。
原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。
除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、胃癌。
食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－70%。
良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高，但远远低于恶性肿瘤，一般小于20μg/L，CEA超过20 ng／ml时往往提示有消化道肿瘤。
所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。
CA199：糖类抗原199
肿瘤抗原CA199：升高多见于胰腺癌，也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌，因此，其特异性不是特别高。
CA125：癌抗原125
癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌胃癌等;女性生殖系统非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高;另外良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能
CA135：肿瘤抗原153
升高多见于乳腺癌，此外肝癌、胰腺癌、卵巢癌也可见升高。
CA50：癌抗原50
是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠／直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。
增高：见于胰腺癌（阳性率可达87％）、结肠／直肠癌、胃癌、肺癌。
肝癌。
卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。
CA242：糖类抗原242
【临床意义】阳性见于消化道肿瘤。
β2—MG：β2—微球蛋白
β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时，血浆中浓度可升高。
主要的临床应用在于监测肾小管功能。
特别用于肾移植后，如有排斥反应影响肾小管功能时，可出现尿中BMG排出量增加。
在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中BMG可增高。
因含量微，常用放射免疫方法测定，正常血浆BMG参考值为1.0-2.6μg/L，尿中0.03-0.37mg/d。
Fe Pro：血清铁蛋白：
降低：见于缺铁性贫血、营养性贫血、慢性腹泻、慢性失
血、感染、肝硬化等。
升高：见于铁负荷过量、过多输血、营养不良、急性白血
病、炎症、肝脏病变、恶性肿瘤等，尤其原发性肝癌显著
升高。
NSE：神经元特异性烯醇化酶
是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶是小细胞肺癌(SCLC)最敏感最特异的肿瘤标志物
神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物可用于鉴别诊断病情监测疗效评价和复发预报用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发比临床确定复发要早4～12周神经元特异性烯醇化酶还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后者增高不明显
HCG：人绒毛膜促性腺激素
检查介绍：人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。
临床意义：增高：见于正常怀孕、早孕、绒毛膜癌、葡萄胎、宫外孕、子宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、胃癌、肝癌。
胰腺癌、乳腺癌、妊娠毒血症等。
减低：见于先兆流产等。
TNF：肿瘤坏死因子
[临床意义]最初发现这种物质能造成肿瘤细胞坏死，因而得名。
TNF的生物活性具有肿瘤杀伤、免疫调节及参与炎症和发热反应的作用。
TNF在针对微生物感染的炎症反应过程中发挥关键性作用。
主要表现为促使白细胞在炎症局部聚集，活化炎性白细胞，杀伤微生物，并可促进病毒感染细胞的杀伤。
故血中TNF浓度增高可预测某些感染性疾病(如脑膜炎球菌感染)，也常见于自身免疫病。
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