心血管
心血管系统
1.了解心血管系统的基本结构和功能：心脏、血管、血液循环等心血管系统是人体的重要系统之一，由心脏、血管和血液循环组成，承担着将氧气、营养物质和代谢产物输送至全身各个器官和组织的重要任务。
心脏心脏是心血管系统的核心器官，位于胸腔中，主要由心房和心室组成。
心脏通过收缩和舒张的运动，推动血液在体内循环。
心脏分为左右两侧，左侧负责将富氧血液从肺部经动脉输送至全身，右侧则接收含有二氧化碳的静脉血并将其送往肺部进行氧合。
血管血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧气和富含营养物质的血液从心脏输送至全身各个组织和器官，而静脉则将含有代谢产物和二氧化碳的血液回输至心脏。
毛细血管则是动脉和静脉之间的微小血管，起着输送营养物质和氧气、收集代谢产物和二氧化碳的重要作用。
血液循环血液循环是心血管系统的重要过程，分为体循环和肺循环。
体循环是指将富氧血液从左心室经动脉系统分配至全身各个器官和组织，供应氧气和营养物质，同时收集代谢产物和二氧化碳，经静脉系统返回右心房。
肺循环则是将含有二氧化碳的静脉血从右心室经肺动脉输送至肺部进行氧合，再将氧气饱和的血液通过肺静脉返回左心房。
心脏的收缩和舒张通过心脏的电刺激和传导系统调控，确保血液在体内循环的持续性和有序性。
心血管系统的健康与人体的整体健康密切相关，了解其基本结构和功能对于保持心血管健康至关重要。
2.常见的心血管系统疾病：冠心病、高血压、心力衰竭等心血管系统疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病，常见的包括冠心病、高血压和心力衰竭等。
这些疾病给人体健康带来了重要挑战，因此了解它们的病因、症状和治疗方法对于预防和管理这些疾病至关重要。
冠心病冠心病是心血管系统中最常见的疾病之一，它发生在冠状动脉供血不足时，导致心肌缺氧和心绞痛的症状。
常见的冠心病病因包括动脉粥样硬化、血栓形成等，主要症状有胸痛、胸闷、气短等。
预防冠心病的关键在于控制危险因素，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，治疗方法包括药物治疗、血管成形术和搭桥手术等。
心血管疾病PPT培训课件精选全文
64.08 63.42 60.90 59.70 55.35 52.03 49.95 46.19 45.14 44.74 43.23 41.00 39.69 39.29 39.16 36.79 34.56 33.53 32.86 31.25 31.01 30.85 30.67 29.57 29.10 28.87 28.49 28.39 28.34 27.87 27.61 25.68 24.95 24.07 23.68 20.85 15.48 13.11
9
心血管疾病在我国的流行特征
➢ 发病率和死亡率已>许多发达国家 ➢ 脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病 ➢ 青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化 ➢ “城乡差别” 缩小 ➢ 治愈率和控制率很低，终身治疗的患者和医疗费用上
涨过快
10
第二节 高血压
• 流行特征 • 影响因素
11
• 高血压（hypertension）
全人群策略
✓ 对象：全社会人群或全体社区居民 健康教育 卫生宣传 具体指导
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总体危险评估和危险分层防治策略
心血管病是多个危险因素共同作用的结果，危 险因素之间存在相互联系和相互作用，大部分 相互作用是互补（协同作用） （图21-4 ） 。 进行总体危险评估和对不同危险水平患者进 行防治的基本原则和策略（图21-5 ） 。
中国的脑卒中死亡率在20世纪80和90年代呈 明显上升趋势，近10多年有升有降相对稳定。
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➢人群分布
年龄分布 脑卒中发病率和死亡率随年 龄的增长而上升。
性别分布 世界各国脑卒中患病率男性 普遍高于女性。
种族分布 同一地区不同种族脑卒中发 病情况有明显差异。
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影响因素
心血管名词解释
心血管名词解释动脉粥样硬化atherosclerosis：受累动脉从内膜开始,先后可出现局部有脂质和复合糖类积聚,出血和血栓形成,纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层和逐渐退化的钙化,从而导致壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小;由于动脉内膜积聚的脂质,外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化;Heart rate variability：指24小时内每个心动周期间差值的变异度;正常情况下心率变异指标应有较大的变化,心率变异度减少或消失,反映了机体自主神经调节能力减退,容易发生恶性心律失常,甚至猝死等意外事件;缺血性心脏病：即冠状动脉性心脏病,简称冠心病;包括冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,以及冠状动脉功能性改变痉挛,两者统称为缺血性心脏病;4.高血压危象：指高血压患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象;高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加;收缩压可高达260mmHg,舒张压120mmHg以上;起搏综合征：心室起搏后,由于失去房室正常的收缩顺序,心排血量下降,导致一系列症状,如血压下降、头晕、眼黑或心衰症状,称为VVI起搏综合征;危象：是指患者在短期内,血压明显升高,并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象;危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多;收缩压可高达260mmHg,舒张压120mmHg以上;2.变异型心绞痛湖南医大2000变异型心绞痛Prinzmetal's variant angina pectoris：临床表现与卧位型心绞痛相似,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低;为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗塞;3.猝死中山医大1999sudden cardiac death,由心脏原因引起的无法预测的自然死亡,病人过去可有或无心脏病史,在急性症状开始的1小时内发生心脏骤停,导致脑血流突然中断,出现意识障碍,进而发生生物学死亡;大致分前驱期,终末期开始,心脏骤停和生物学死亡;需立即抢救;4.舒张性心力衰竭中山医大1998由于舒张期心室主动松驰能力受损和心室顺应性下降,致心室在舒张期充盈受损,心室压力容积曲线左上移位;因而心搏出下降,左室舒张末期压升高致心力衰竭;而代表收缩功能的射血分数正常;机制可有：①左室松弛受损；②心肌肥厚心肌僵硬;常见于高血压心脏病的向心肥厚期,主动脉瓣狭窄,肥厚性心肌病,缺血性心肌病等疾病;5.室性并行心律二医大1997室性并行心律ventricular parasystole心室的异位起搏点独立地规律发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵;其心电图表现为：①配对间期不恒定,与室早的配对间期恒定不同；②长的两个异位搏动之间期,是最短的两个异位搏动间期的整倍数；③当主导心室的心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介于以上两种QRS波群之间6.尖端扭转型室性心动过速湖南医大1997尖端扭转torsades de pointes是多形性室性心动过速的一个特殊类型,因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕着等电线连续扭转而得名;频率200～250次／min;其他特征包括,QT间期通常超过,U 波显著;当室早发生的舒张晚期,落在其前面延长的T波的终止时,QRS波群逐渐增宽、振幅增高、亦越发有别于开始时的形态,最后发作终止,恢复至基础心律,或出现短暂的心室停顿,或再引起另一次发作;尖端扭转亦可进展为心室颤动和猝死;临床上,无QT间期延长的多形性室速亦有类似尖端扭转的形态变化,但并非真正的尖端扭转,两者的治疗原则完全不同;触发活动湖南医大1998触发活动triggeredactivity是心肌电冲动形成异常的机制之一,不是细胞膜的4相自动除极活动,而是在动作电位的复极过程中,或复极完了后,出现的膜电位震荡,称为震荡性后电位oscillatoryafterpotential或称后除极;后除极达到阈电位也可产生兴奋,形成触发活动;按照后除极的发生时相,可分为早期后除极EAD及延迟后除极DAD两类;Braguda综合征特发性室速阿斯综合征Adams-Stokes综合征：即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量短时间内锐减,产生严重脑缺血、神智丧失和晕厥等症状;是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征;起搏综合征pacemakersyndrome：指安装人工起搏器病人出现起搏前没有的心悸、气短、晕厥、头颈部跳痛发胀、胸痛、冷汗、低血压的一组病症,它多见于安装VVI抑制型按需心室起搏者,发生率20%;其发生机制可能是心室起搏引起第二心室收缩不同步,继而产生血液动力学障碍,心搏出量减少；另一种可能是心室起搏兴奋可经房室结逆传入心房而引起心房收缩,由于正值心室收缩,二尖瓣与三尖瓣已关闭,血流倒流入上下腔静脉及肺静脉,它可反射地引起阻力血管扩张,引起血压下降;心肌抑顿Stunning of myocardium：缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尙存活的心肌,虽然无心肌坏死,但心功能障碍持续一周以上包括心肌收缩,高能磷酸键的储备及超微结构不正常,在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长,以后逐渐好转,此现象称为“心肌抑顿”奇脉Paradoxus pulsus:吸气时脉搏显著减弱或消失,又称吸停脉;由于心腔内压力升高,使心室舒张充盈受限,吸气时体静脉回流受限,右心室排入肺循环血量减少,而肺循环受呼吸负压影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心的血量减少,左心输出量减少,以致脉搏减弱甚至消失;常见于右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎以及严重哮喘;Kussmaul征SSS 文氏现象Eisenmenger综合征高血压急症主动脉瓣狭窄三联征Osler结节稳定性心绞痛预激综合征Kerly B线R-ON-T 尖端扭转性室速心律失常DDDR的含义心包填塞心肌坏死标记物完全性左束支传导阻滞X综合征代谢综合症肥厚型心肌病心力衰竭阿司匹林抵抗心动过速性心肌病ICD 心室重构X综合征倾斜试验冠心病等危症双心室同步起搏动脉重塑醛固酮逃逸变异型心绞痛.Ebsten's畸形无再流心功能一级：指心功能正常,体力活动不受限制,日常活动不引起症状,但有心血管疾病和或体征;心力衰竭：由心脏病变或心脏超负荷,引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低,动脉系统缺血,静脉系统淤血的临床综合征;泵衰竭：是指急性心排血功能不全所致心衰并伴右心源性休克者;心功能四级：指心血管病人体力活动重度受限制,不能从事任何体力活动,即使休息也有症状;端坐呼吸：呼吸困难在卧位时发生,抬高头部时减轻;交替脉：挠动脉搏动一强一弱交替出现,见于早期左心衰;右心衰：是右心心肌病变或心肌超负荷引起右心室排血功能降低导致体静脉瘀血、静脉压升高的临床综合征;急性左心衰：是指各种原因使左心发生急性收缩力减退,急性心室负荷过重导致急性排血量降低,临床表现为急性肺水肿的一系列症状;高血压脑病：指脑小动脉发生持久而严重的痉挛,脑循环急性障碍,导致脑水肿和颅内压升高,引起一系列临床表现,可发生于急进型或严重缓进型病人;高血压危象：指在高血压过程中,由于交感神经亢进,血循环中儿茶酚胺过多,导致周围小动脉发生强烈痉挛,血压急骤升高,引起一系列交感兴奋的临床表现;高血压病：是一种原因不明的,临床以动脉血压升高为特征,可伴有心、脑、肾等器官异常的全身疾病;高血压性心脏病：指长期血压增高,导致左心室后负荷过重,而出现左心室肥厚、扩张,继而左心衰竭,最后发展至全身衰竭;心肌梗死后综合征：是机体对坏死的心肌所产生的一种自身免疫性反应,表现为心肌梗塞后数周甚至数月出现的一种弥漫性心包炎,可伴有心包积液,此外尚有胸膜炎、肺炎、发热等各种表现;放射性核素心肌显像：99mTc焦磷酸盐可选择性的集中在缺血肌梗塞心肌中,仅梗赛区显影,梗赛的部位、范围、程度可以作出定量诊断;心肌梗死：在冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌发生急性严重缺血,导致部分心肌坏死,临床表现为持续的胸骨后疼痛,发热,白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变,严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死;自发性心绞痛：是一类无明显诱因,心绞痛与劳累或情绪激动无关,心绞痛程度较重,疼痛持续时间较长,对硝酸甘油治疗反应不佳的心绞痛类别;经皮腔内冠状动脉成形术：是冠心病治疗史上的一大进展;用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动脉狭窄处,然后用4-6个大气压将一定量的造影剂注入球囊,是狭窄的冠状动脉扩张;心绞痛：是急性、短暂性心肌缺血缺氧,所引起的临床综合征;常有劳累和情绪激动诱发,表现为阵发性压榨样或紧数样胸骨后疼痛,可向心前区及左上肢放射,持续约数分钟,经休息或使用硝酸酯制剂后可完全缓解;隐匿型冠心病：又称无症状型冠心病,指平静时或运动后心电图有心肌缺血表现,但无临床症状;冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病,系指冠状动脉因粥样硬化或伴痉挛所致的心肌缺血为主要特征的心脏病;临床可表现为心绞痛、心肌梗塞、心律失常和心力衰竭等各种类型;劳力型心绞痛：指心绞痛的发作与体力活动,情绪激动等有明显的关系,经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失;变异型心绞痛：是自发性心绞痛中的一种类型,表现为休息时胸痛,常在半夜,偶在午睡时发作,发作时间长,可达15-20分钟,发作时相应导联ST段抬高,并常伴心律失常;风湿性心脏炎：又称全心炎,是风湿热的重要表现,包括心肌炎,心内膜炎,和心包炎;舞蹈症：是风湿热免疫反应损害神经基底核,引起的一系列神经系统症状,临床表现为不自主无意识的动作,面部表情怪异,言语障碍,四肢呈不协调动作;安静时症状减轻,激惹后加重;风湿性关节炎：是风湿热的关节损害,其典型表现为关节呈多发性、对称性、游走性大关节炎,局部红、肿、痛、无化脓,反复发作不遗留畸形;风湿热：是A族乙型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织免疫性疾病;临床表现为心脏炎、关节炎、皮肤损害等,有反复发作的倾向,且遗留心脏瓣膜的损害,反复发作易发展为风湿性心瓣膜病;联合瓣膜病：心瓣膜病患者中,犯有两个或两个以上半膜受损害者,称为联合瓣膜病;风湿活动：在风湿病的基础上,有风湿活动的反复发作;表现为：发热、白细胞上升,血沉抗O增高,关节痛及环形红斑,皮下小结节等;风湿性心脏瓣膜病：是急性风湿性心脏炎遗留的慢性心瓣膜病,多侵犯二尖瓣、主动脉瓣,表现为瓣膜的关闭不全及狭窄;临床表现为相应瓣膜的杂音,晚期出现血液动力学的改变,房室增大,心力衰竭;二尖瓣面容：风湿性二尖瓣狭窄,左房失代偿,肺动脉高压导致患者的两颧呈紫红色,口唇轻度紫绀;感染性心内膜炎：是全身感染性疾病,主要有细菌引起,临床特点为发热,心脏易变性杂音,脾大,皮肤粘膜瘀点,进行性贫血,周围动脉栓塞和血培养阳性等;Osler结节：是感染性心内膜炎的一种特征性的表现,位于手指或足趾末端掌面,亦可见于大小鱼际和足底,有明显压痛,呈紫红色,稍高出皮面,面积小的约1-2mm2,常持续数天;Janeway结：见于感染性心内膜炎,常发生于手掌和足底,呈小结节状出血,无压痛;使血管受损在皮肤上的表现;特异性心肌病：又称继发性心肌病,是原因明确或继发于全身疾病的心肌疾病;心肌病：又称位原发性心肌病,是一组原因不明的心肌疾病;肥厚型心肌病：使心肌病中最多见的一个病理类型,其发生的可能原因与常染色体显性遗传有关,其主要的病理改变为心肌肥厚;临床表现为气短、心悸、头晕、晕厥、心绞痛;扩张型心肌病：是心肌病中最多见的一个病理类型,其病因不明,可能的发病因素是病毒、细菌感染及药物中毒,其病理改变主要是以心腔扩张为主;主要临床表现为心力衰竭、心律失常,晚期可发生体循环或肺循环栓塞;缩窄性心包炎：是急性心包炎演变而来,是慢性心包炎较严重的类型;是由于部分急性心包炎患者,心包膜大量纤维组织增生形成坚厚的瘢痕组织,压迫并限制心脏的收缩和舒张,从而引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的表现;心包填塞：心包腔由大量或过快的积液,而使心包腔的压力迅速上升,从而压迫心脏,是心脏舒张期血液充盈量减少,收缩期排血量减少,静脉压力增高淤血,收缩压下降,脉压差变小,奇脉等;纤维素性心包炎：是急性心包炎的初期阶段,心包脏层和壁层充血,肿胀,有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞渗出,造成心内膜不光滑,主要临床表现为心前区疼痛及心包摩擦音;埃瓦Ewart征：大量心包积液时心脏向后移位可压迫左侧肺,表现为左肩胛角下区叩诊浊音,语颤增强并可听到支气管呼吸音;。
心血管疾病概念
心血管疾病概念
心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD），也被称为心脑血管疾病，是指影响心脏和血管系统的一类疾病。
主要包括冠心病、高血压、心力衰竭、中风、心律失常等。
心血管疾病是全球范围内最常见的致死疾病之一，也是造成全球死亡的主要原因之一。
常见危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食、遗传因素等。
冠心病是指冠状动脉供血不足或堵塞引起的心肌缺血病变，表现为心绞痛、心肌梗死等；高血压是指血压持续升高，增加心脏和血管负担，易导致心脏病、中风等；心力衰竭是指心脏无法提供足够的血液供应和泵出足够的血液，导致心脏功能受损；中风则是脑血管疾病的一种，是指脑血管突发性疾病，导致脑部血液供应中断，引发脑组织损伤。
预防心血管疾病的关键在于控制危险因素，如保持健康的生活方式，包括适度锻炼、均衡饮食、戒烟限酒、控制血压、血脂和血糖等，同时定期进行体检、监测心血管健康状况。
早期诊断和治疗也是预防心血管疾病的重要措施。
心血管的名词解释
心血管的名词解释心血管系统是人体的重要系统之一，由心脏、血管和血液组成。
它具有运输氧气、营养物质和代谢产物的重要功能，同时也参与了调节体温、酸碱平衡及免疫反应等多种生理过程。
本文将对心血管系统的相关名词进行解释，以加深对这一系统的了解。
心脏，位于胸腔内，是心血管系统的中心器官。
它由左右两个心房和左右两个心室组成，通过收缩和舒张的运动来推动血液在体内循环。
心脏收缩时，心房通过收缩将血液推送到相应的心室，而心室则通过舒张时的收缩将血液推送到全身各处。
血管是心血管系统的管道，分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧气和养分丰富的血液从心脏中传输到全身各组织和器官。
它们的壁厚度较大，能承受较高的血压。
与动脉相反，静脉则将含有代谢产物和二氧化碳的血液从全身各处传回心脏，再经由跨过气头发状的阻力血管回到肺内进行气体交换。
毛细血管连接动脉与静脉，是血液循环的最细小的管道，通过毛细血管壁的微小孔隙，实现了与组织和细胞之间的物质交换。
在这里，氧和营养物质从血液中扩散出来供给组织和细胞使用，同时代谢废物和二氧化碳通过扩散进入血液，并被运送到肺部排出体外。
血液是循环系统中的基础物质，包括血浆和血细胞。
血浆主要由水、蛋白质和其他溶质组成，起着运输、稀释与调节体温等重要作用。
血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。
红细胞携带氧气到达组织和细胞，白细胞在机体免疫反应中发挥重要作用，而血小板则参与了血液凝固过程。
心动周期是一个完整的心脏收缩和舒张的过程。
它由心房舒张、心房收缩、心室舒张和心室收缩四个阶段组成。
心动周期内发出的心电信号可以通过心电图来记录和观察，从而评估心脏功能的健康与异常。
心输出量是单位时间内心脏向全身各处泵血的量，通常以每分钟的升数来计算。
它是体循环的重要指标，与心脏收缩力、血管阻力和血容量等因素相关。
通过心输出量的测量，可以判断心血管系统是否正常运作。
血压是血液对血管壁施加的压力，通常指动脉血压。
它由收缩压和舒张压两个数值组成，正常值为120/80毫米汞柱。
心血管堵塞分级标准
心血管堵塞分级标准
轻度心血管堵塞通常指血管内脂质斑块较少，狭窄程度不严重，对心脏功能影响较小。
这种情况下患者可能并不会出现明显的症状，但仍需密切关注以防病情进展。
中度心血管堵塞意味着血管内的脂质斑块较多，狭窄程度较为
显著，可能已经导致一定程度的血液流动受阻。
患者可能会出现胸痛、气短等症状，需要进行进一步的检查和治疗以防止病情恶化。
重度心血管堵塞则是指血管内的斑块非常严重，狭窄程度极大
甚至完全闭塞，严重影响了心脏的供血和功能。
患者可能会出现严
重的胸痛、心绞痛、甚至心肌梗死等严重症状，需要立即进行紧急
治疗以挽救生命。
除了以上的分级标准，医生在评估心血管堵塞时还会考虑病变
的具体部位、患者的整体健康状况、并发症的严重程度等因素，以
制定个性化的治疗方案。
总的来说，心血管堵塞的分级标准是为了
更好地指导临床诊断和治疗，帮助医生更准确地评估病情和制定治
疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。
《心血管系统》PPT课件【18页】
• 1、早期皮肌炎患者，还往往伴 有全身不适症状，如-全身肌肉酸 痛，软弱无力，上楼梯时感觉两 腿费力；举手梳理头发时，举高 手臂很吃力；抬头转头缓慢而费 力。
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(二) 右心室
15
16
心的血管
（一）动脉（前面观和后面观）
1.左冠状动脉 (1)行程 (2)分支分布 1)前室间支 2)旋支
2.右冠状动脉 (1) 行程 (2) 分支分布
（二）心的静脉
1.心大静脉 2.心中静脉 3.心小静脉
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心包
包裹心和出入心的 大血管根部的纤维 浆膜囊
纤维心包 浆膜心包
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第二节 心血管系统
Cardiovascular system
1
一、 心 heart
2
心的外形：前面观
后面观
一尖、 一底、两面、三缘、四沟
心尖: 位于心的左前下方
心底: 由左心方和小部分右心方组成
两面: 胸肋面 膈面
三缘: 左缘
右缘
下缘
四沟: 冠状沟 前室间沟 后室间沟
房间沟
房室交点
3
心的位置
室上嵴 入口：右房室口
三尖瓣 乳头肌 腱索
出口：肺动脉口
动脉圆锥 肺动脉瓣
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(三) 左心房 入口：肺静脉口 出口：左房室口
左心耳
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(四) 左心室
入口：左房室口 二尖瓣
出口：主动脉口 主动脉瓣
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四、心传导系
（一）组成
1.窦房结 2.结间束 3.房室结区 4.房室束(His束) 5.左束支 6.右束支 7. Purkinje纤维网
心血管科普
心血管系统是人体内一个重要的系统，包括心脏、血管、血液等部分。
心脏是心血管系统的核心部分，负责将血液循环送到全身各处，供应氧气和营养物质，同时将代谢产物和废物排出体外。
血管则是连接心脏和全身各个器官和组织的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。
血液则是流经心脏和血管的液体，负责运输氧气、营养物质、代谢产物和废物等物质。
心血管疾病是指影响心脏和血管正常功能的各种疾病，包括高血压、冠心病、心力衰竭、心肌梗死、心律失常等。
这些疾病的发生和发展与许多因素有关，包括遗传、生活方式、环境、饮食等。
常见的预防心血管疾病的方法包括保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、保持适度的运动和饮食等。
以下是心血管疾病的一些常见症状和处理方法：
高血压：常见症状包括头痛、眩晕、胸闷、心悸等。
处理方法包括通过药物治疗、调整饮食、增加运动、减轻压力等。
冠心病：常见症状包括胸痛、心慌、呼吸困难等。
处理方法包括通过药物治疗、改善饮食、减轻压力、手术等。
心力衰竭：常见症状包括疲劳、呼吸困难、水肿等。
处理方法包括通过药物治疗、限制液体摄入、改善饮食、增加运动等。
心肌梗死：常见症状包括胸痛、出汗、恶心、呕吐等。
处理方法包括立即就医、通过药物治疗、手术治疗等。
心血管疾病ppt课件
治疗方法
药物治疗
医生会根据患者的病情，开具 相应的药物进行治疗。如抗血 小板药物、降脂药物、降压药
物等。
非药物治疗
医生会根据患者的具体情况，选 择合适的非药物治疗方法，如介 入治疗、手术治疗等。
生活方式干预
医生会建议患者采取健康的生活方 式，如戒烟、限酒、控制饮食、适 当运动等，以降低心血管疾病的风 险。
心血管疾病ppt课件
2023-10-30
目录
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的病因 • 心血管疾病的诊断与治疗 • 心血管疾病的预防与控制 • 心血管疾病的研究进展
01
心血管疾病概述
定义与分类
心血管疾病是指一系列涉及心脏和 血管的疾病，包括冠心病、心肌梗 死、心绞痛、高血压、高血脂等。
缺血性心脏病包括冠心病、心肌梗 死等，是由于冠状动脉狭窄或闭塞 导致心肌缺血缺氧而引起的。
目前，心血管疾病的研究主要集中在病因、病理生理机制、诊断、治疗和预防等 方面。
研究现状包括对心血管疾病的风险因素、流行病学、临床试验、药物研发等方面 的研究和探索。
研究热点
近年来，心血管疾病的研究热点主要 集中在基因组学、蛋白质组学、代谢 组学等领域。
这些研究领域为心血管疾病的早期诊 断、个性化治疗和预防提供了新的思 路和方法。
心血管疾病主要分为缺血性心脏病 和非缺血性心脏病两大类。
非缺血性心脏病包括心绞痛、心肌 炎、心肌病等，通常与冠状动脉无 明显关系。
心血管疾病的症状
心血管疾病的症状因个体差异 而异，但通常包括胸闷、胸痛 、心悸、气促、头晕等。
这些症状可能在体力活动或情 绪激动时加重，休息后可缓解 。
有些患者可能无症状，但存在 潜在的心血管疾病。
心血管病健康宣教
心理调适与康复训练指导
心理调适
心血管病患者容易出现焦虑、抑郁等 心理问题，应积极寻求心理支持，保 持乐观心态。
康复训练指导
根据病情和医生建议，患者可进行适 当的康复训练，如散步、太极拳等， 以增强心肺功能和体能。同时，要注 意避免剧烈运动和过度劳累。
05
家庭护理与社区支持体系建立
家属参与患者康复过程的重要性
心理支持
家属的关心和支持对患者的心理康复至关重要， 可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
生活照顾
家属可以提供生活上的照顾，如饮食、起居等， 有助于患者的身体康复。
监督用药
家属可以监督患者按时服药，确保治疗的有效性 。
社区资源整合与支持体系建立
选择优质蛋白质来源，如鱼、禽、豆 类等。
适量运动与保持体重控制
定期进行有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助于 提高心肺功能，增强心血管系统
的健康。
增加肌肉力量训练
如举重、俯卧撑等，有助于提高 身体代谢水平，减少体脂含量。
保持体重控制
保持适当的体重有助于降低血压 、血脂等心血管疾病的风险因素
。
戒烟限酒，避免过度劳累
不足
在宣教过程中，我们也发现了一些问题和不足之处。首先，部分宣传内容可能过于专业，导致公众难以理解和接 受。其次，宣传形式和手段相对单一，缺乏多样性和创新性。此外，我们还发现部分患者对自身病情认识不足， 缺乏必要的健康知识和技能。
展望未来发展趋势及挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和人们对健康生活的追求， 心血管病防治工作将迎来更多的发展机遇和挑战。未 来，我们将继续加强心血管病防治知识的普及和宣传 ，提高公众的健康意识和自我保健能力。同时，我们 也将积极探索新的宣传形式和手段，以更加生动、形 象、易懂的方式向公众传递健康信息。
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1.什么是心力衰竭？初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症）引起的：心肌结构和功能的变化最后导致：心室射血/充盈功能低下。
2.何谓冠心病一级预防？通过控制危险因素，防止动静脉硬化合成。
动脉硬化是冠心病血管狭窄的病理基础，是长期危险因素促发的，所以要积极控制这些危险因素，包括控制血压、降血脂、减少高盐高热量饮食，控制体重，积极治疗糖尿病，避免长期精神紧张，多运动锻炼身体，限制吸烟饮酒。
从青少年抓起，消除动脉硬化的危险因素，科学的生活方式可以使冠心病推迟发生。
3.什么是主动脉夹层？主动脉夹层是因各种原因引起主动脉内膜与中层损伤，主动脉中层发生撕裂，血液进入撕裂层（假腔），原有的主动脉腔称真腔。
真假腔之间由内膜和中层分开，并有一个或多个破口相通。
4.什么是心律失常？由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常。
5.何谓冠心病？冠状动脉硬化是使血管腔狭窄或阻塞，或因官庄动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。
6.WHO心脏康复定义？使心脏病患者恢复到适当的体力、精神和社会适应能力，使患者通过自己的努力，尽可能的在社会上占有地位的一切措施，谓之心脏康复。
7.何谓医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间内发生的感染和医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也称医院感染。
8.何谓健康教育？是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。
9.什么是焦虑？是一种从轻度紧张和微弱的不适感到恐惧、忧郁或惊慌内心体验。
10.什么是抑郁？一、核心症状群：心情低落、兴趣和乐趣丧失、精力下降。
二、生物症状群：早醒、性欲和食欲下降、体重下降、肠胃功能紊乱症状、精神运动性抑制、晨种晚轻的节律。
三、伴发症状：“三无”无望、无助、无用“三自”注意障碍与思维迟缓、焦虑、疑病、躯体症状、精神症状。
11.何谓A型行为？竞争性、时间紧迫感、愤怒、敌意等是冠心病独立的危险因素。
12.什么是标准预防？针对医院所有患者和医护人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
13.急性心力衰竭的临床表现及急救护理？临床表现：1主要表现为急性肺水肿①⑥⑦⑧突发严重呼吸困难②强迫坐位③咳嗽咳粉红色泡沫样痰④两肺满布干湿啰音⑤心尖区有舒张期奔马律。
2.心源性休克。
急救护理：1体位：坐位腿下垂2吸氧：高流量，酒精吸氧3吗啡：镇定舒张小血管4快速利尿：呋塞米利尿扩张静脉5血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油6洋地黄类药最适用于快速性房颤7氨茶碱(解痉平喘强心)8其他：如激素，静脉放血，主动脉内囊反博。
1.心理护理2.体位3给氧4生命体征监护5皮肤护理6其他。
14.美国心脏协会心功能分级？Ⅰ级有心脏病，但体力活动不受限制Ⅱ级（心衰Ⅱ度）体力活动轻微受限制.Ⅲ级（心衰Ⅱ度）体力活动明显受限，轻微活动有症状，休息时无症状。
Ⅳ级（心衰Ⅲ度）休息时有症状，不能从事任何体力活动。
15.呼吸困难5种表现形式？1劳力性呼吸困难2夜间阵发性呼吸困难3心源性哮喘4端坐呼吸5急性肺水肿16.简述急性心力衰竭的治疗措施？1体位：坐位腿下垂2吸氧：高流量，酒精吸氧3吗啡：镇定舒张小血管4快速利尿：呋塞米利尿扩张静脉5血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油6洋地黄类药最适用于快速性房颤7氨茶碱解痉平喘强心8其他：如激素，静脉放血，主动脉内囊反博。
17.洋地黄中毒表现及处理？表现：各类心律失常，常见的室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。
低钾、低镁、高钙、酸中毒、心肌缺氧、肾功能减低、严重心肌病、甲状腺动能减退和老年患者均易诱发洋地黄中毒。
厌食、恶心、呕吐等中枢性胃肠道症状。
处理：立即停药；给予钾盐静滴，但房室传导阻滞者禁用钾盐；出现快速心律失常用苯妥英钠或利多卡因；电复律一般属于禁忌，出现缓慢心律失常可用阿托品。
18.心律失常的病因及诱发因素？病因：各种器质性心脏病；代谢性疾病；电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术药物作用；中枢神经系统疾病。
诱发因素:一、生理性因素二、病理性因素1心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。
2内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
3代谢异常：如发热、低血糖、恶病质。
4药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
5毒物或药物中毒：如重金属中毒、食物中毒，乌木碱中毒等6电解质紊乱：如低钾血症、高血钾、低血镁等7麻醉、手术或心导管检查。
8物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。
19、ACS包含哪些临床病症？冠心病一、心绞痛1稳定型心绞痛2不稳定型心绞痛二、心梗1急性心梗2陈旧性心梗20心源性猝死的诊断及急救原则?是各种心脏原因引发的急性症状发作，急性症状发作1h所致的自然死亡。
原则：1病情评估判断意识是否突然丧失、大动脉搏动是否消失、自主呼吸是否停止、瞳孔是否扩大、皮肤是否发泔。
2、心肺复苏3、开放气道4、建立静脉通路5、心内注射药物6、维持有效循环7、防治脑组织损害8、防治急性肾衰竭21什么是血脂异常？是血液脂质代谢异常的简称，主要指血清总胆固醇水平过高；血清三酰甘油水平过高；血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低。
22急性心梗后的运动疗法包括哪些内容？1.治疗前需综合评估2.运动方案需循序渐进；从被动运动开始，逐步过渡到床上坐位，坐位双脚悬吊在床边，床旁站立、床旁行走、病室内步行、上一层楼梯或固定踏车训练。
3.经典的运动程序包括三个步骤A准备运动，即热身运动。
多采用低水平有氧运动，持续5-10分钟B训练阶段，包含有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动、平衡运动等各种运动方式训练，其中有氧运动是基础，抗阻运动和柔韧性运动是补充C放松运动，根据病情轻重持续5-10分钟，病情越重时间宜越长。
4有氧运动处方：常用方式有行走、慢跑、骑自行车、游泳、爬楼梯以及器械上完成的行走、踏车、划船等5抗阻运动处方：每组肌肉群的训练负荷不尽相同，需通过测定后量化。
6柔韧性训练处方，柔韧性训练处方宜每天进行，训练前应进行不少于5分钟的有氧热身训练。
7平衡功能与协调性训练处方：原则为双足或单足、睁眼至闭眼、静态或动态，强度由易至难，运动频率为5-10分/次，3-5组/天、2-3天/周。
8应指导患者因地制宜，采取一些运动强度适宜且容易开展的运动形式，如太极拳、八段锦、健身操等。
23简述应用硝普纳的注意事项？硝普纳为动、静脉血管扩张剂，静注后2-5分钟起效，剂量为0.3μG/KG min，根据血压逐渐增加剂量，最大剂量为5μG/KG min，用药时间不超过24小时。
不良反应有恶心、呕吐、肌肉颤动。
硝普钠在体内红细胞中代谢产生氰化物，长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒，尤其是肾功能损害。
使用时注意观察有无低血压、低血氧、氰化物中毒迹象。
24.目前临床常用降压药主要有哪几类？A类：ACEI及ARB；B类：受体阻滞剂；C类：拮抗剂、CCB剂；D类：利尿剂；E类：扩血管药物。
25.常用心血管药物包括哪几类？抗心衰药物：1利尿剂；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂；β受体阻滞剂；正性肌力药物；血管扩张剂。
抗高血压药物：A类：ACEI及ARB类：β受体阻滞剂C类：钙拮抗剂、CCB剂D类：利E类：扩血管药物。
抗心绞痛药物：发作期-硝酸甘油、硝酸异山梨酯；镇静、止痛药缓解期-受体阻滞剂、硝酸酯制剂、CCB类、曲美他嗪。
抗动脉硬化药物：调整血脂药物、抗血小板药、抗凝药物、溶栓药物。
抗心律失常药物：钠通道阻滞剂、受体阻滞剂、延长动作电位时间钙通道阻滞剂。
26.法洛四联症包括哪几类？室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉骑跨27.PICC导管堵塞预防及处理？预防堵塞：正确冲管，正压封管，重力静脉滴注不能代替冲管不要再置有导管的上部使用血压袖带或止血带；堵塞处理：去除肝素帽；接上三通（一通接导管、另两通分别接尿激酶和10ml空注射器）；回抽空注射器5-6ml；打开连接尿激酶侧通；通过负压使尿激酶进入导管； 20ml生理盐水脉冲式冲管（注：尿激酶：1万单位。
可重复多次）。
28.PICC常用穿刺血管有哪几个？各有何特点？置管时的测量方法有哪些？ 1）贵要静脉特点：静脉粗直，静脉瓣少2）肘正中静脉特点：粗直，但个体差异较大，静脉瓣较多3）头静脉特点：前粗后细，且高低起伏。
测量方法(1）横L法：是从穿刺点沿静脉走向到右胸锁关节，然后向下至第3肋间即到达上腔静脉（2）一字法：呈水平线一次测量至对侧胸锁关节锁骨的胸骨端外侧缘，从测量点到终点如一字。
考虑皮下脂肪厚度，在一字法的基础上加2-5cm，适用于肥胖病人。
29.简述高血压患者健康教育？1增强自我保健意识2掌握用药原则及注意事3介绍复查的重要意义4控制体重，增加运动5减轻精神压力，保持乐观情志6纠正不良生活方式和行为7教会患者自测血压8掌握高血压急症的处理方法30.简述心肌梗死患者的健康教育？1生活指导2饮食指导3戒烟4心理指导5康复指导31.护理论文的特点？1科学性2创新性3应用性4可读性32.IABP的适应症有哪些？1心脏外科直观手术后发生心排血量综合症经常规药物治疗无效者。
2急性心肌梗死合并下列情况者：合并心源性休克，合并严重左心功能不全，合并室间隔穿孔，持续缺血性胸痛，梗死范围继续扩大。
3心脏手术前心功能差，血流动力学不稳定，心功能4级，左心室射血分数EF<30%者。
4多支广泛的冠状动脉狭窄合并心瓣膜病变拟行换瓣术的围术期辅助循环。
5难治性心力衰竭6严重不稳定型心绞痛。
33.一型呼吸衰竭与二级呼吸衰竭的判断标准？海平面、平静呼吸、空气条件下，一型呼衰PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降；二型呼衰PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg34.永久起搏器的术后护理要点？1）加强生命体征观察：心电、呼吸、血压、体温监测2）休息与活动3）术区护理4）饮食与排便的护理35.电复律术的护理要点？1）复律前禁食4-6h，排空大小便，卸去假牙2）去枕仰卧位，做好抢救准备，建立静脉通路3）地西泮20-40mg缓慢滴注，待进入嗜睡状态予150-200J同步复律4）复律后，心电监测2-4h，生命体征平稳方可出院。