厄贝沙坦加苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症疗效分析

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Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊 断与治疗 观察组治疗后 的血 Ｂ —
２ ０ １ ５ Ｏ ｃ ｔ ２ ６ （ １ ９ ）
２ ． １ 两组 患者 治疗后各项 指标 比较
血及脱落 ， 安 全性较好 。甲氨蝶 呤属于一种 叶酸拮抗剂 ． 通过
『 ３ ］ 秦文平， 彭丽英， 牛英慧 ， 等． 宫外孕 方联合 甲氨蝶呤及米 非司酮治 疗输 卵管妊娠 ６ ８ 例ｆ 临 床观察 ｆ Ｊ ］ ． 河北 中医， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ５ ） ： ７ ０ １ — ７ ０ ２ ． 『 ４ ］ 叶石梅． 甲氨蝶呤联合米非 司酮保 守治疗宫外孕 的应用 及护理措
『 ２ １ 陈 萍． 甲氨蝶呤联合米非 司酮保 守治疗宫外孕 的临床疗效 及安 全性探讨 『 Ｊ ］ ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ １ ２ ） ： １ ０１ ， １ ０ ３ ．
治愈 ３ ０例 ， 无效 １ 例． 治愈率为 ９ ６ ． ７ ７ ％． 对照组 治愈 ２ ６例 ．
『 ６ ］ 刘小英， 邹
秋． 米非司酮联合 甲氨蝶呤与单纯 甲氨蝶呤治疗宫外
收 稿 日期 ： ２ ０ ｌ ５ 一 Ｏ ６ 一 ｌ ２
孕的临床疗效 分析ｆ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ５ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ４ ．
厄贝沙坦加苯磺 酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血 症 疗 效 分 析
疗 效和不 良反应发生情况。研究组患者收缩压 、 舒张压及尿 酸均低于对照组『 （ １ ３ １ ． ６ ＋ ６ ． ７ ） ｒ ｎ ｍ Ｈｇ比（ １ ３ ９ ． ９ ＋ ６ ． ８ ） ｍ ｍＨ ｇ ， （ ８ １ ． １ ± ５ ． ８ ） ｍ ｍ Ｈｇ比（ ８ ９ ． ２ ± ５ ． ３ ） ｍｍ Ｈｇ ， （ ３ ５ １ ． ２ ＋ ＿ ５ ０ ． １ ） ｕ ｍ ｏ １ ／ Ｌ比（ ３ ７ ７ ． ４ ± ５ Ｉ ． ２ ） ｕ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ］ 。研 究组疗效 优于对 照组 『 ９ ８ ． １ ５ ％比 ８ ３ ． ３ ３ ％． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ］ 研究组药物不 良反应发生率与对照组 比较无统计学意义［ ９ ． ２ ６ ％比 ７ ． １ ４ ％， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ］ 。厄
抑Ｎ － 氢 叶酸 还原酶 ． 干扰 四氢 叶酸 的合成 ． 从 而使滋养 细
ＨＣ Ｇ水平 、 包块消失时间 、 腹痛消失时间指标均优于对 照组 ． 差异均有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 附表 。
附表 两组患者治疗 后各项 指标 ｂ 较（ ｘ ＋ ｓ ）
胞分裂受阻及胚胎停止发育［ ５ ］ 。有研究发现 甲氨蝶 呤联合米
施『 Ｊ ＿ ． 中国医药指南， ２ ０ １ ４ ， ２ （ １ ５ ） ： ３ ７ ５ — ３ ７ ６ ．
『 ５ ］ 罗 克惠． 米非 司酮 、 甲氨蝶 呤联合 中药保 守治疗宫外 孕并发症 的
疗 效分 析ｆ Ｊ １ ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ２ （ ８ ） ： １ １ ８ — １ １ ９ ．
非司酮治疗异位妊娠 的临床效果较好 ，可使 血 Ｂ — ＨＣ Ｇ水 平 下降至正常水平 ． 能有效改善患者 的临床症状［ ６ ］ 为证实这一 观点 ， 经本组分 析研究 ， 结果显 示观察组 的血 Ｂ — ＨＣ Ｇ水平 、 包块 消失 时间 、 腹 痛消失 时间均优 于对照组 ． 且 观察组 的治 愈率９ ６ ． ７ ７ ％高 于对 照组 的 ８ ３ ． ８ ７ ％． 表明宫外孕患者采取甲氨 蝶 呤联合米非 司酮保 守治疗 的临床疗效 优于单纯 甲氨蝶 呤
无效 ５ 例． 治愈率为 ８ ３ ． ８ ７ ％， 观察组治愈率高于对照组 ， 差异
有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组治疗后有 １ 例肝功能异常 ， ２
例发 生胃肠道反应 ． 不 良反应发生率为 ６ ． ４ ５ ％． 对 照组有 ２例 发 生肝功能异 常 ， ２例发生 胃肠 道反应 ．不 良反正发 生率为 １ ２ ． ９ ０ ％． 观察 组不 良反应发生 率略低 于对 照组 ． 但差 异无统
张春 燕 （ 揭西县人民医院内科 ， 广东 揭西 ５ １ ５ ４ ０ ０ ）
摘要： 选取 ２ ０ １ ３ 年５月～ ２ ０ １ ４年 １ １ 月我 院收治 １ ０ ８ 例糖尿病高 血压合并 高尿酸血症老年患者 随机分 为研 究组和对 照组 对照组给予厄贝沙坦治疗 ． 研究组在对照组治疗基础上加用苯磺 酸氨氯地平 ， 比较 两组患者血压 、 尿 酸水 平及
２ ． ２ 两组患者 临床疗效及不 良反应发生情况 比较
观察组
治疗 ， 改善患者的临床症状 ， 且不 良反 应少 。 综上所述 ． 异位妊娠治疗 中采取 甲氨蝶 呤联合米非 司酮 治疗 的临床疗效显著 ． 安全性好 ， 值得 临床推广 参考 文献 ：
『 １ ］ 蔺明华． 甲氨蝶呤与米非 司酮联合 中药保守治疗宫外孕 临床 分析 『 Ｊ ］ ． 昆明医学 院学 报， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ８ ） ： ８ １ — ８ ３ ．
计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
宫外 孕是临床妇产科上较为常见 的急腹症之一 ， 近年来 宫外孕发 生率 的逐 渐提高 ． 且 逐渐呈年轻 化趋势 ． 严 重影 响 患者 的生命 安全 ． 其 中以输卵管 宫外孕最 为常见 ， 大 约 占宫 外孕 的 ９ ４ ９ ８ ％Ｅ ４ ］ 。随着诊疗技 术 、 血 １ ３ － ＨＣ Ｇ检 测及经 阴道 超 声检查 的广泛应 用 ． 宫外孕 的早 期诊 断得 以实 现 ． 为临床 药物治疗 创造 了 良好条件 。 其 中 甲氨蝶 呤 、 米非 司酮 是临床 异位妊娠 治疗 的常 用药物 非米 司酮 属于孕 激素受体 拮抗 剂． 通过竞争 性结合 体内拮抗 孕酮 ． 阻滞 孕酮与子宫 内膜孕 激素受体的结合 ． 促进细胞外基质水解 ． 使蜕膜发生变形 、 缺