全膝关节置换术是一种外科手术
吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术后下肢肿胀的效果观察
吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术后下肢肿胀的效果观察刘亚魁;牟作峰;陈艳;邓世燕【摘要】目的观察吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术(TKA)后下肢肿胀的效果.方法将68例需要接受TKA的膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组34例术后予常规治疗和一般护理措施,治疗组34例在对照组基础上加用醋调吴茱萸末用纱布包裹于术后第1 d晚上睡觉前贴敷于双侧涌泉穴,用胶带固定.在术后第1、3、5、7 d同一时间点测量患侧下肢不同部位(髌骨上10 cm、髌骨下10 cm)的周径以及患侧膝关节的屈曲度数(ROM),同时运用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估2组术后第1、3、5、7 d的疼痛程度.结果 2组患肢周径和ROM术后第1 d比较差异无统计学意义(P>0.05),而在术后第3、5、7 d比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后第1、3、5、7 d VAS评分同期比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴可以减轻患侧肢体的肿胀的程度,缩短肿胀持续的时间,增加ROM,并且还能缓解患者的疼痛,增加患者的舒适度,促进患侧肢体功能的恢复,从而进一步提高患者的生存价值和生活质量.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)003【总页数】4页(P428-431)【关键词】骨关节炎,膝;关节成形术,置换,膝;膝关节,人工;穴位贴敷法;吴茱萸;涌泉穴【作者】刘亚魁;牟作峰;陈艳;邓世燕【作者单位】潍坊医学院,山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医医院医院办公室,山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医医院关节骨科,山东潍坊 261041;山东省潍坊市中医医院关节骨科,山东潍坊 261041【正文语种】中文【中图分类】R245.9;R684.3;R687.4全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是临床上治疗膝骨关节炎的一种主要外科术式，将在形态结构和功能上与正常人体相符合的复合材料制成人工关节假肢，通过外科手术，在全身麻醉或硬膜外麻醉的作用下，将人工关节假肢植入到骨与骨之间的关节面，替代已患病关节的功能，从而达到矫正关节畸形，缓解关节疼痛，恢复和改善关节活动度，提高生存和生活质量的目的[1]。
什么是全膝关节置换术
什么是全膝关节置换术一说膝关节置换术，相信很多人都能明白和理解，并知道膝关节对我们的重要性。
那么什么是全膝关节置换术呢？它和膝关节置换术有何区别呢？其实，全膝关节置换术是应用很普遍的一种外科手术，主要针对受损关节采取的一种手术。
全膝关节置换术费用是比较贵的，所以在以前的时候很少有人去做这种手术，但是近些年来人们的生活水平和经济条件有了很明显的提高，再加上医学发展的非常快速，导致越来越多的人愿意接受这样的手术。
归根结底，到底什么是全膝关节置换术呢？下面我们就围绕着这个问题简单的讲解和分析一下。
1.什么是全膝关节置换术？全膝关节置换术在医学上也被称之为全髁置换术，我们俗称全膝。
全膝置换术通俗易懂点来理解其实就是将人体膝关节部位的里外髁骨全部都使用人工的材料来替换，来解决患者的痛感。
关节部位一旦受损，给我们人体带来的危害还是非常大的，首先带给我们的危害就是疼痛，并在疼痛的作用下会影响到人体的活动，使行动受限。
而在全膝关节置换术下，最大的好处就是患者不会疼痛了，可以不用受疼痛的煎熬了，而且还提高了生活质量。
但是在给我们人体带来好处的同时，也带来了一些弊端，在进行全膝关节置换术的时候，需要将膝盖部位里面的两个韧带拿下来，这两个韧带的主要作用是保证人体正常活动的，如果将其拿下去以后，患者虽然不会疼痛了，但是活动一定是会受到限制的。
1.全膝关节置换术与膝关节置换术的区别？对于以上两种膝关节置换术来说，最大的区别就是置换部位。
膝关节置换术只置换了受到损害的部位，将重要的两个韧带给保留了下来。
患者不会受到很大的痛感，而且在日后的活动中也是不会受到很大影响的。
但是全膝关节置换术不但会给患者带来很大的创伤，而且在置换以后，活动还受到很大的限制。
两者之间的共同点都是对受损膝关节修复的一种手术。
1.进行全膝关节置换术的原因有哪些？采用全膝关节置换术的主要目的就是缓解患者的疼痛感，对膝关节畸形的部位进行纠正，改善膝关节的功能，提高患者的生活质量。
膝关节置换手术原理
膝关节置换手术原理膝关节置换手术，也被称为全膝关节置换术，是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节疾病或损伤。
该手术的原理是通过替换受损的膝关节组织，恢复膝关节的功能和减轻疼痛，从而提高患者的生活质量。
膝关节置换手术通常在以下情况下考虑：严重的骨关节炎、膝关节损伤、类风湿性关节炎、先天性关节畸形或其他严重的膝关节问题。
手术的目标是通过替换受损的关节表面，减轻疼痛、恢复关节功能和改善患者的运动能力。
手术过程通常分为以下几个步骤：1. 麻醉：在手术开始之前，患者会接受全身麻醉或局部麻醉，以确保手术过程中患者的舒适和安全。
2. 切口：外科医生会在膝关节附近做一个切口，以便进入关节。
3. 骨切割：受损的骨头和软骨会被移除，为人工关节的安装腾出空间。
通常情况下，股骨和胫骨的末端会被切割，以便安装人工关节。
4. 人工关节安装：外科医生会将人工关节组件安装到切割的骨头上。
这些组件通常由金属和塑料材料制成，以模拟天然关节的功能。
5. 关节调整：一旦人工关节安装完毕，外科医生会进行关节的调整，以确保关节的稳定性和正常的运动范围。
6. 切口缝合：手术结束后，外科医生会将切口缝合起来，并进行适当的包扎。
膝关节置换手术的原理是通过替换受损的膝关节组织，恢复关节的功能和减轻疼痛。
人工关节的材料和设计经过精心选择，以确保其与周围组织的兼容性和稳定性。
手术后，患者需要进行康复训练和物理治疗，以帮助恢复关节的功能和力量。
尽管膝关节置换手术是一种相对安全和有效的手术，但仍存在一些风险和并发症，如感染、血栓形成、人工关节松动或脱位等。
因此，在决定进行手术之前，医生会评估患者的整体健康状况和手术风险，并与患者充分讨论手术的利弊。
膝关节置换手术是一种常见的外科手术，通过替换受损的膝关节组织，恢复关节的功能和减轻疼痛。
手术的成功需要外科医生的精确操作和患者的积极配合。
对于那些严重影响生活质量的膝关节疾病患者来说，膝关节置换手术可以带来显著的改善和疼痛缓解。
全膝关节置换术对50例类风湿性关节炎治疗的临床研究
手术前后膝关节功能比(优良率)比较 及手术前后HSS膝关节 评 分比 较。 1.5 疗效评价
使 用 美 国 特 种 外 科 医 院 膝 关 节 评 分（h o s p i t a l f o r s p e c i a l s u r g e r y k n e e s c o r e，H S S）作为膝 关节 功 能 评 分 的 标 准，H S S 膝 关 节 评 分总 分 1 0 0 分，其 中 活 动 度18 分，疼 痛 3 0 分，功 能 2 2 分，稳 定 性10 分，肌 力10 分，屈曲畸 形10 分。通 过７ 项考 评内容 将 膝 关节 功 能 分 为４级：优：H S S 评 分≥8 5 分；良： H S S 评 分在 7 0 ~ 8 4 分之 间；中：H S S 评 分在 6 0 ~ 6 9 分之 间；差： H S S 评 分＜6 0 分。 1.6 统计学方法
[参考文献] [1] 高山. 术前应用抗生素、术中碘伏冲洗手术切口对阑尾炎切除术后切
口感染的临床观察[J]. 中国医药指南，2011，9（8）：56. [2] 医学临床“三 基”训练医师分 册[ M ]. 3版. 长沙：湖南 科学技 术出版
社，2 0 0 5：435. [3] 雒 晓 芳，董 开忠，王冬 梅，等. 新 洁 尔 灭 对三 种 细 菌的 抑 菌 效 果 研
膝关节置换手术在哪个科
膝关节置换手术在哪个科
膝关节置换手术是一种治疗膝关节严重疾病的手术方法，一般由骨科医生或关节外科医生来进行。
这种手术通常适用于膝关节疾病严重，无法通过保守治疗有效缓解症状的患者。
在选择进行膝关节置换手术前，患者通常需要经过详细的检查和评估，以确定手术的必要性和可行性。
手术前评估
在进行膝关节置换手术前，患者需要接受全面的体格检查和影像学检查，以评估膝关节病变的程度。
骨科医生或关节外科医生会根据检查结果，结合患者的病史和症状，来决定是否需要进行膝关节置换手术。
手术过程
膝关节置换手术是一种常规的骨科手术，在手术中，医生会通过切口进入膝关节，移除病变严重的骨头和软骨组织，然后植入人工关节假体，以重建膝关节结构和功能。
手术后，患者通常需要进行康复训练，以恢复膝关节的功能和活动能力。
术后康复
膝关节置换手术后，患者需要进行系统的康复训练，包括康复体操、物理治疗和功能锻炼等，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
在康复期间，患者需要密切配合医生和康复师的指导，积极参与康复训练，以取得更好的康复效果。
结论
膝关节置换手术是一种有效的治疗膝关节严重疾病的方法，一般由骨科医生或关节外科医生来进行。
在进行手术前，患者需要接受详细的评估和检查，以确保手术的必要性和安全性。
术后，患者需要进行系统的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
通过正确的治疗和康复，大多数患者可以获得较好的治疗效果和生活质量的提高。
膝关节置换手术标准
膝关节置换手术标准膝关节置换手术是一种常见的外科手术，用于治疗严重的膝关节疾病和损伤。
手术的标准主要包括以下几个方面：1. 病史和症状评估：医生会综合评估患者的病史和症状，包括疼痛程度、运动障碍、肿胀、关节变形等，以确定是否适合进行膝关节置换手术。
2. X线或磁共振成像（MRI）：影像学检查是评估膝关节损伤严重程度的重要工具。
医生通常会要求患者进行X线或MRI 检查，以确定关节炎的程度、软骨磨损情况和骨质疏松程度。
一般来说，X线检查可以显示骨骺和关节间隙的变化，而MRI可以提供更详细的软组织信息。
3. 关节活动度评估：医生还会评估患者的关节活动度，包括屈伸和旋转等方面。
如果患者的关节活动度受限，严重影响生活质量，且其他保守治疗方法无法缓解症状，则可能需要考虑膝关节置换手术。
4. 年龄和整体健康状况：一般来说，膝关节置换手术适用于50岁以上的患者，但并非年龄是唯一的判断标准。
医生还会综合考虑患者的整体健康状况，包括是否有其他严重疾病（如心脏病、糖尿病等）和手术风险等。
5. 保守治疗效果评估：在决定进行膝关节置换手术之前，通常会尝试一些非手术治疗方法，例如药物治疗、物理治疗或关节注射等。
如果这些保守治疗方法无法缓解患者的症状，且影响生活质量，就可以考虑膝关节置换手术。
6. 患者的期望和目标：在确定是否进行膝关节置换手术时，医生也会考虑患者的期望和目标。
手术后恢复期较长，需要进行康复训练和恢复力量，所以患者要有足够的耐心和动力来完成术后的康复过程。
需要注意的是，以上只是一般的标准，每个医生和患者的情况都有所不同。
医生会根据患者的具体情况综合考虑，并与患者进行充分的沟通和讨论，最终确定是否适合进行膝关节置换手术。
因此，如果患者有膝关节疾病或损伤，应及时就医并咨询专业医生的建议。
人工全膝关节置换术的护理查房
评估患者心理状况
了解患者对手术的认知程 度和心理状态，进行必要 的心理疏导。
心理护理与健康教育
介绍手术目的、过程 和注意事项，减轻患 者焦虑和恐惧。
告知患者术后康复计 划，提高患者康复信 心和配合度。
指导患者进行术前准 备，如床上排便训练、 呼吸功能锻炼等。
术前常规检查与准备
完成必要的实验室检查：血常 规、尿常规、肝肾功能等。
康复训练指导
指导患者进行正确的康复训练，提高康复效 果。
健康生活方式的养成
鼓励患者保持健康的生活方式，如合理饮食、 适量运动、戒烟限酒等。
心理支持
给予患者心理支持，帮助其树立信心，积极 面对疾病。TH源自NKS感谢观看01
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预防感染
严格遵守无菌操作规程，减少 手术室人员流动，降低感染风
险。
预防血栓形成
在术中注意保护血管，适当进 行下肢按摩，以预防血栓形成
。
出血控制
密切观察手术创面出血情况， 及时采取止血措施，确保患者
安全。
应对突发情况
如遇突发情况，如大出血、心 脏骤停等，应迅速采取急救措
施，确保患者生命安全。
个性化护理的应用
患者评估
全面评估患者的身体状况、心理 状况和社会支持系统，制定个性
化的护理计划。
护理措施
根据患者的具体情况，采取针对性 的护理措施，如心理疏导、疼痛护 理、康复训练等。
护理效果评价
定期评价护理效果，及时调整护理 计划，提高护理质量。
患者自我管理与健康教育
自我监测
指导患者自我监测病情变化，及时发现异常 情况并就医。
术中护理操作流程
患者核对
核对患者身份、手术部 位等信息，确保手术对
外科微创技术
外科微创技术在当今的医疗领域，外科微创技术已经成为一种重要的手术方法。
这种技术通过最小的创伤和最大程度的恢复，为患者提供了更好的治疗选择。
外科微创技术，也称为微创外科，是一种通过微小切口进行手术的方法。
它借助先进的成像技术和精细的手术器械，使医生能够在微观尺度上进行手术操作。
这种技术的特点在于创伤小、疼痛轻、恢复快，为患者提供了更好的术后生活质量。
普通外科：微创技术可用于胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等常见手术。
心胸外科：微创技术可用于心脏手术、肺切除、食管手术等。
神经外科：微创技术可用于颅内肿瘤切除、脑血管病手术治疗等。
泌尿外科：微创技术可用于前列腺切除、肾脏手术、尿道手术等。
妇科：微创技术可用于子宫肌瘤切除、卵巢手术、输卵管手术等。
机器人辅助手术：随着技术的发展，机器人辅助手术已经成为一种趋势。
这种技术可以更精确地进行手术操作，减少医生的疲劳，提高手术效率。
3D打印技术：3D打印技术可以制造出精确的手术模型，帮助医生更好地理解病变和手术方案，提高手术成功率。
复合手术室：复合手术室集成了影像诊断、手术治疗、术后监护等多种功能，可以实现一站式医疗服务，缩短患者住院时间。
外科微创技术是一种创新的手术方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。
随着技术的不断发展，这种技术将在未来发挥更大的作用，为患者提供更好的医疗服务。
微创外科手术是一种通过最小化患者创伤和加快恢复速度来提高治疗效果的手术方法。
随着科技的不断发展，微创外科手术机器人技术应运而生，并在医疗领域中得到了广泛应用。
本文将介绍微创外科手术机器人技术的研究进展。
微创外科手术机器人技术从理论到实践的发展历程可以追溯到20世纪80年代。
当时，科学家们开始研究机器人辅助手术的可能性，并进行了早期的实验。
进入21世纪后，随着计算机技术、传感器技术和机械设计技术的进步，微创外科手术机器人技术得到了迅速发展。
微创外科手术机器人系统由机器人主体、控制系统和传感器等组成。
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全膝关节置换术是一种外科手术，膝盖骨重铺金属和塑料植入物和“拉直”，通过膝盖传递的重量是正态分布。
膝关节- 基本解剖膝关节是交配三块骨头和运动;或大腿的股骨骨，胫骨或胫骨和髌骨或膝盖。
骨骼韧带和肌腱连接在一起。
的肌腱附着的肌肉骨骼和韧带附着的骨骼到另一个。
膝关节-什么不顺心，如果膝盖骨表面磨损（关节炎），疼痛，并可能导致活动受限。
通常情况下，骨表面会磨损不均，造成弓形腿（内翻），或敲kneed（外翻）畸形。
如果疼痛和畸形，严重的话，可能会显示全膝关节置换，膝关节置换手术一般概述，全膝关节置换术是一种非常安全和有效的程序。
但是，它是一个主要的操作是相当侵入。
下面大纲的标准方法的指示。
一种微创技术是相似的，但减少切口和破坏周围的软组织的切口是在膝盖以上的第几英寸延伸到胫骨和膝盖以下。
联合外囊被打开，膝盖骨检查。
一种类型的程序，ACL和PCL都被删除（如果存在）。
ACL（前十字韧带）和PCL（后交叉韧带）是膝关节的主前端到后端的稳定剂。
晚期患者，这些韧带受损或缺席。
全膝关节置换术中股骨的制备有一个小孔钻在股骨年底（约膝关节中心。
）长棒放置髓内运河股骨（骨骨髓中的空心部分）。
切割指南是摆杆和旋转，以便它设置了一个槽，使股骨远端切断。
这是一个创建一个平面上，大致与地面平行，如果你在站立姿势的削减。
这种切割是这样，这是一条连接髋关节和踝关节中心的中心垂直。
此行是下肢机械轴，重要的是，植入这个正确对齐。
这样做，整个植入的负载分配优化和植入物的寿命最大化。
下一步，切割引导远端切断平面上放置，排列在旋转和4削减。
这里的转动对齐（这就是所谓的内部/外部旋转）是很重要的软组织平衡和调整的植入髌骨轨道。
髌骨轨道实际上是一种轨道或植入的凹槽，在膝关节髌骨移动。
这条赛道的不正确对齐，可导致疼痛和/或髌骨元件加速磨损。
一旦这些削减，准备工作基本完成。
一些植入远端表面上的小固定钉，所以有时这些钻两个孔。
在一个PS植入（PS植入后）的情况下，一箱是削减大约从准备股骨的中心，使植入的PS CAM /后机制空间。
以下是大纲的标准方法的指示。
一种微创技术是相似的，但减少切口和破坏周围的软组织，在全膝关节置换术的胫骨制备通常，胫骨的顶面切除创造一个平面垂直于胫骨轴。
在PCL
保留过程中，骨岛周围插入部位在胫骨后交叉韧带保留。
在PCL牺牲的过程中，PCL和插入区域将被删除。
删除关于骨8毫米是作为衡量称为胫骨平台胫骨关节面的好的一面。
在关节炎的膝盖，通常是不均匀磨损的关节面。
关节病变侧基本上崩溃。
切除的水平通常是几个毫米以下的关节磨损的表面，或8mm的好的一面。
创建一个平坦的胫骨表面，因此需要一个楔形片，骨被删除，一旦切除，联合试验组件。
随着股骨和胫骨的准备完成（并且往往髌骨准备以及），和审判的股骨和胫骨植入，手术基本动作和时态的联合，通过一系列运动。
外科医生可以使用胫骨插入各种试验（也称为胫骨轴承或胫骨垫片）的厚度，直到正确的稳定是实现。
胫骨插入试验对应的胫骨插入植入物，最终将坐在股骨和胫骨之间的金属植入组件。
通常情况下，外科医生必须做出一定的软组织结构，帮助协调和稳定膝关节的手术改正，一旦完成试运行，作出适当的龙骨准备。
龙骨是一个FIN或交叉状突起，有助于保持固定在骨和植入。
这可以打孔，轮廓分明，酝酿或切成的胫骨和文书使用，使生成的形状匹配的植入。
在这里，医生必须在调整龙骨准备，以便取得正确植入胫骨轴旋转的照顾。
正确的旋转对线的植入促进更好的跨膝关节植入物和更好的议案的负荷分布。
下一步，植入胫骨底板部分是简单地按下或到位凝成一个塑料胫骨插入，然后将胫骨底板抢购。
（见植入更多细节部分）。
插入在不同的厚度，与以前使用的审判。