闭经的原因机制和危害PPT课件

（2）卵巢性闭经：闭经的原因在卵巢。因卵巢功 能低下、性激素水平低落，子宫内膜不发生周期 性变化或萎缩而导致闭经。如先天性卵巢发育不 全（Yurner综合征）、卵巢功能早衰、双侧卵巢 切除术后或由于某种原因卵巢组织已破坏等。
（3）垂体性闭经：主要病变在垂体。垂体前叶器 质性病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌， 继而影响卵巢功能而引起闭经。 如原发性低促性 腺激素性闭经，产后大出血导致垂体前叶缺血坏 死、引起席汉氏（Sheehan）综合征和垂体肿瘤导 致闭经等。
闭经的检查
• 女性突然闭经首先一定要看看是否是妊娠了，在排除了 妊娠的情况下，想要找到真正的“罪魁祸首”，则需要 到医院进行必要的检查。
• 首先会做一些基本妇科检查： （1）妇科盆腔检查，即 内检诊查检子查宫（有包没括有白肌带瘤检，查有）没；有增（大2），妇卵产巢科有超没声有检长查肿，瘤； （3）与此同时行宫颈液基细胞学检查排除早期宫颈癌； （4）采血行女性激素内分泌六项检查，了解月经不调是 否是内分泌紊乱引起的。 其次，排除这些疾病后那就要 考虑有没有子宫内膜的问题。子宫内膜炎，子宫内膜息 肉，这些可以通过宫腔镜检查来完成，很可能需要去一 些子宫内膜组织进行显微镜下的检查。 最后，排除以上 妇科疾病引起的月经不调，还需要做全身检查，如甲状 腺、肾上腺、血压、血糖检查等
（4）下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。 中枢神经系统、下丘脑功能失调可影响垂 体，进而影响卵巢引起闭经，其病因最复 杂：可由于中枢神经系统器质性病变、精 神因素、全身性疾病、某些药经传递物或下丘脑功能障碍引起 促性腺激素释放激素分泌异常是下丘脑性 闭经的特发性因素。
闭经的原因
• 1.闭经是妇科疾病中常见症状，可分为生理性和病理性闭经两大类。 • （1）青春期前、妊娠、哺乳期、绝经期后无月经来潮属生理性闭经。 • （2）病理性闭经：可分为原发性闭经与继发性闭经两类。 • 原发性闭经：原发性闭经指年龄年满18周岁、女性第二性征出现但尚无月
经 • 来潮，或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者；多由于遗传学原 • 因或生殖道先天性发育异常引起，如先天性卵巢发育不全（Turner综合 • 征）、先天性无子宫无阴道（RKH综合征）等等。
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闭经的原因（按病变部位）
• （1）子宫性闭经：闭经的原因在子宫。此时月 经调节功能可正常，第二性征发育也往往正常， 但子宫内膜对卵巢激素不产生正常的反应，从而 引起闭经。称为子宫反应衰竭。如先天性子宫发 有异常或无子宫、子宫内膜结核、内膜损伤、子 宫内膜或子宫切除术后等。 原发性子宫性闭经 的病因有：1）米勒氏管发育不全综合征。 2） 雄激素不敏感综合征。 3）对抗性卵巢综合征。 4）低促性腺激素性腺功能减退：常见的为嗅觉 缺失综合征。 5）高促性腺激素性腺功能减退； 常见的是特纳综合征。
闭经的危害
• 闭经是妇科疾病中常见的症状。闭经的危害是很 大的，闭经导致女性分泌物减少，会影响女性性 生活质量，导致性欲减退、性交疼痛等。如没有 重视，没有及时的治疗，可能会导致子宫萎缩。 闭经最常见的是下丘脑性闭经，中枢神经系统— 下丘脑功能失调可影响垂体，进而影响卵巢而引 起闭经。卵巢失常，女性容易衰老容易出现毛发 脱落，枯黄，皮肤松弛，面色黄斑，阴道干涩， 外阴萎缩等问题。
• • 继发性闭经：曾建立正常月经，以后因某种病理性原因引起月经停止6 • 个月及6个月以上者，或按自身原来月经周期计算，停经三个周期以上 • 者称继发性闭经。 正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的 • 神经内分泌调节，卵巢功能正常以及靶器官子宫内膜对性激素功能正 • 常以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，上述任何三个环节 • 一但发生异常，就会导致月经失调、甚至闭经。
内分泌和闭经的关系
女性正常的月经周期性变化需要下丘脑垂体系统释放的激素作 用于卵巢的卵泡来调节。 下丘脑在月经周期调节中起到中枢作 用, 与月经周期有关的、作用于卵巢中卵泡的下丘脑垂体激素对 月经周期的影响较大。 调节生殖功能的主要下丘脑激素为室中
核分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)。 GnRH与跨膜受体结 合, 可非常快速地到达垂体并引起促黄体激素 (LH) 及促 卵泡激素(FSH)的释放。 GnRH的产生与释放易受到许多不 同来源介质刺激的影响, 下丘脑释放的 GnRH通过垂体门 脉系统作用于垂体, 促使其释放促性腺激素, 进而促进性 腺(卵巢)的生殖内分泌功能。 正常的生殖内分泌功能及 正常的月经周期需要下丘脑-垂体-卵巢轴功能的协调。 最常见的是肾上腺与甲状腺功能异常时生殖内分泌系统 受到影响而出现月经失调、无排卵或闭经
闭经的原因机制和危 害
140125001 樊姝婧
月经的概念
• 在卵巢激素周期性分泌的影响下子宫内膜发生周 期性剥落产生流血的现象称为月经。
• 月经具有明显的周期性约一个月出现一次称为月 经周期。成年女性月经周期变动在20-40天，平 均为28天，每次月经持续3-5天。
月经的周期
• 月经周期中子宫内膜周期性的变化，一般分为月 经期，增生期和分泌期三期。前两期相当于卵巢 周期的卵泡期，而分泌期则相当于黄体期。