剖宫产手术术中大出血抢救的护理配合体会
术中大出血的抢救及护理配合
胸外心脏按压的有效指征
口唇、甲床逐渐转红， 可扪及颈动脉、股动脉搏动， 可测得血压， 瞳孔由扩大渐渐缩小， 睫毛反射，肌张力良好， 自主呼吸恢复。
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弱触摸不清、脉压显著缩小或
测不出。
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01 器械护士配合
1.器械护士在手术操作过程中，应熟练、有序、迅速。手术不管大小，都 应该全神关注，只有知道医生在做什么，才会意识到我要做什么，主动配 合手术医师，节约时间。
2.手术中遇到组织粘连，手术创面不断渗血，不易止血，不断需要纱布填 塞时，这时洗手护士就应该警觉，示意巡回护士做相关准备，包括器械、 纱布、缝针的添加并准确在护理记录单上补记，器械护士对台上所用的物 品都要做到心中有数。
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术中大出血导致的失血性休克
早期-代偿期（微循环收缩期）
脸色苍白、四肢远端发冷、 脉搏加快而有力、血压正 常或偏低、脉压差减小， 尿量减少。
中期-失代偿期（微循环扩张期）
脉搏细速、皮肤及口唇发 绀、收缩压＜60~80mmHg 每小时尿量＜20ml
晚期-（微循环衰竭期）
面色青灰、口唇及肢端紫绀、
全身皮肤苍白、湿冷、脉搏细
• 在快速输液过程中，注意有无肺水肿和心 力衰竭的发生，所以应同时监测动脉压或 中心静脉压。
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手术室护士在急危重症
手术中的角色担当
A
BHale Waihona Puke CD组织准备
协助
护理
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有较强的急救护理意识 01
要求护士必须具备高度的抢救意识，掌 握高水平的专业技能和迅速应变能力。 因此，护士应不断总结经验和教训，钻 研业务，学习新知识，逐渐养成对急救 工作的特殊敏感性。
剖宫产手术大出血抢救的护理配合
剖宫产手术大出血抢救的护理配合作者：付琴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨剖宫产大出血手术时的急救护理。
方法：采用回顾性分析我院2011年1月～2013年6月剖宫产大出血抢救患者21例，总结手术全程的急救护理配合。
结果：21例剖宫产大出血患者全部抢救成功，无母婴死亡。
结论：严密的组织管理、充分的术前准备、有效的术中配合是抢救成功的关键。
【关键词】剖宫产；大出血；抢救；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0209—01剖宫产手术大出血是产科最严重的并发症，往往来势凶猛，是产妇死亡的第一位原因[1]。
密切的护理配合是抢救成功的重要保证。
做好剖宫产手术大出血的抢救配合是每个手术室护理人员的职责。
1 临床资料我院2011年1月～2013年6 月共行剖宫产手术2436例。
术中出血量800～6500ml共21例，其中800～2000ml共9例，2000～6500ml共12例。
抢救开始至结束时间1h～2h30min不等。
胎盘因素（胎盘滞留、胎盘植入、胎盘粘连等因素[2]）13例，子宫收缩乏力（胎儿过大、双胎、子宫肌瘤等因素[2]）8例。
有3例行子宫次全切除术。
病人术后恢复良好，无后遗症发生。
2抢救措施热盐水纱布子宫按摩、填塞，1#可吸收线缝扎止血，结扎子宫动脉，子宫次全切除手术。
缩宫素、米索前列醇、立止血、凝血酶等药物的应用，同时快速补充血容量，输入红细胞、冰冻血浆、新鲜全血等抢救休克，预防并发症。
3 手术护理配合3.1术前准备用物准备我们均提前做好术前一切用物、设备准备。
细心周全，避免患者看到、听到工作人员忙碌频繁走动，忙于调试仪器设备发出噪声，以防不良刺激影响患者情绪。
3.2 术中配合3.2.1成立抢救小组一旦出现剖宫产大出血，立即报告护士长组织抢救，由护士长指定护理骨干1～2名和本台手术巡回护士成立抢救小组，配合抢救。
医生最怕的术中大出血，手术护士如何抢救与配合
医生最怕的术中大出血，手术护士如何抢救与配合你可知道，医生为什么害怕术中大出血吗？大出血指的是动脉破裂或者内脏损伤等导致的大量出血现象，特别是胸外科，胸腔内有大的血管，在做肺手术时，不管是开放的还是微创的，都会碰到肿瘤较难分离的过程清洁血管，在分离时可导致大血管的破裂出血，这是很危险的，术中情况紧急，尤其是靠近心脏的大血管，如果大出血，不仅视野模糊，血压也会迅速下降，这些都是患者术中大出血的高危因素，所以医生才惧怕。
术中大出血还会引起许多并发症，若未及时处理或处理不当，就会造成严重的后果。
要想确保患者安全，手术护士应制定周密的组织计划，做好充分的术前准备，该如何抢救与配合是手术成功的关键。
术中大出血的分类术中大出血分为计划内出血与计划外出血。
计划内出血是医生在了解有高危因素的前提下仍坚持手术而出现的大出血现象。
比如，患者的病情很复杂，有很多基础疾病，整体情况较差，医生在根据病变位置及各种影像检查作综合评估以后，就会预判是存在高危因素的疑难手术，在此情况下仍然坚持开展手术而出现的大出血，便是计划内出血，在手术开始前，必然会做好充足的准备。
计划外出血是普通手术中的意外状况，是不可预料的，如腹腔镜手术术中出血转为开腹手术的，碰到重要器官和血管而造成的大出血现象。
或者在患者苏醒期出现的出血现象，引流液增多，血压也不上升，严重时还出现失血性休克，必须马上再进行手术止血。
部分中小手术倘若患者在术前无特殊病史，根据一般要求是不做术中备血的工作的，当术中出现大出血时，医生和护士就会措手不及。
术中大出血的危害术中大出血会造成失血性休克，患者早期会脸色苍白、血压正常或偏低、四肢远端发冷、脉压差较小、脉搏加快而有力。
患者中期会出现皮肤及口唇发绀、脉搏细速的症状，每小时尿量小于20ml，收缩压低于60-80mmHg。
患者晚期可能出现脉压明显缩小、全身皮肤苍白、脉搏细弱、面色青灰、湿冷等症状。
手术护士如何抢救一旦出现术中大出血的情况，手术护士应立即抢救，查找原因，并采取一系列支持措施，设置器械护士组与巡回护士组，器械护士密切关注手术情景，第一时间准备止血用品，协助医生采取各种止血措施。
剖宫产术中大出血抢救的护理配合体会
２０ ０ ７年 １ 第 ４卷 第 ３ ２月 ４期
・
现代护理 ・
术 剖宫产 中大 出血抢救 的护理 配合体会
高 兰 凤 ， 亚 平 ， 秀 平 徐 龚 （ 州 市妇 幼 保健 院 ， 苏 扬州 扬 江 ２ ５０ ） ２ ０ ２
【 要］ ２ ０ ～０ ６ 我 院 ４４ ３例 刮宫 产 术 中发 生 大 出 血 的 １ 病人 的抢 救 护理 配 合 进 行 回顾 分 析 ，体 会 到 ： 摘 对 ０ ５ ２０ 年 ８ ２例
全 切 除术 ， 无死 亡 病例 。 ｌ 病 人均 术 后 恢 复 良好 ， 后 遗 ２例 无
症。 ２ 抢 救 措 施
总 量 ， 做好 切 除子 宫 的准 备 并
３３３静 脉 通 道 的 科 学 管理 ．－ 静 脉 通道 管理 护 士 主 要 负 责管
缩 宫 素 、 索 前列 醇 、 母 沛 、 止 血 、 血酶 等 药 物 的 米 欣 立 凝
结 束最 长 达 ７ｈ 。１例有 Ｄ Ｃ实 验室 阳性结 果 ， 行 子宫 次 Ｉ ３例
产 妇情 绪 ， 保持 卧位 舒适 与 呼 吸道 通畅 ， 维持 合适 的体温 。 严
密 监 测病 情 ， 警惕 休 克 、 Ｉ Ｄ Ｃ症 状 的 出 现 ， 察 子 宫 收 缩 ， 观 尿 量 ， 洗手 护 士共 同准确 估 计 出血 量 。 重量 法估 纱 布 、 与 称 纱 条血 量加 吸 引瓶 血 量 。 阴道 流 血量 及 手 术单 浸 血量 即为 出 加
予 立 止 ｌ 、 宫素 等 药 物 。输 ｍ时 ． 用 加 压 输 血袋 加 压 输 ｌ 缩 ０ Ｉ 可
血， 密切 监测 ， 止空 气进 人 血管 。大量 输 血 时 ， 意 血源 加 防 注 温， 纤维 蛋 白原 充 分 溶解 后 输 人 。在 欠 性 休 克 时 ， 如采 用 “ 限制 性 液体 复 苏 ” ， 提倡 休 克 早期 失 未控 制 时 大量 输 法 不 注 液 体 ， 血液 过 度 稀释 致 各 器 官 氧供 减 少 ， 以少 量 平 衡 防 而 液维 持 机体 基本 需 要 ， 持 较低 的血压 减 少失 血量 ｌ 静 脉 通 维 。 道护 十严 格 控制 输 液 速度 ， 严密 监 测生 命 体征 、 中心静 脉 压 ， 既要 保证 血 管容 量 的及 时 补充 ， 又要 防 止 液体 输 入过 快 引起 肺 水 肿 ， 液 速度 适应 治 疗 需要 ， 输 随时 能 报 出输 人 液体 的 总 量 ， 、 体 的量 ， 医生 决策 提 供可 靠 的资 料 晶 胶 为 ３３４做 好 协 调 与联 络 手 术 间外 主班 护 士 在 管理 手 术 室 各 ．． 类 手术 的同 时 ，随时 满 足抢 救 对外 联 络 的需 要 ，如 药 品 、 血 源 、 络 家属 及其 他 人 员 ， 证抢 救 所需 。 联 保 ３３５洗 手 护 士 密切 术 中配 合 洗 手 护 士认 真管 理 器 械 及 血 －．
剖宫产术中大出血的原因及处理方法
剖宫产术中大出血的原因及处理方法产后出血是导致围产期并发症的发生和死亡率增加的主要原因，也是产科严重并发症之一[1]。
近年来，随着各种社会因素的影响及医学的发展，剖宫产率在逐年上升，术中发生大出血的情况也随之增高。
术中大出血已成为产科比较棘手的问题之一，往往病情危急，产妇常有生命危险，需分析原因，当机立断，迅速采取有效的止血方法。
多年来根据我在剖宫产术中的经验，直视下观察子宫出血的真正原因，从而总结了我们对剖宫产术中大出血的处理体会，下面我们把2005年至2012年在剖宫产术中大出血的35个病例处理方法报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院从2005年1月～2012年3月一共处理了35例，在剖宫产术中子宫出血在400ml以上的产妇，在35例病例中，年龄在19～41岁，初产妇15例，经产妇20例，其中子宫收缩乏力16例，前置胎盘9例，胎盘早剥7例，子宫下段裂伤3例。
1.2 出血原因35例产妇除胎盘早剥7例外，其余16例最初出血都是子宫整体收缩乏力、胎盘剥离面出血，经宫体注射缩宫素、按摩子宫、舌下含服米索前列醇等处理后随着宫体的收缩血窦关闭，主要表现为子宫下段收缩乏力、下段胎盘剥离面出血、下段损伤出血。
具体情况如下。
1.2.1 子宫收缩乏力子宫收缩乏力是术中出血的首要原因，常由产妇过度紧张、产程延长或难产、产妇体力消耗、合并贫血和妊高症等全身性疾病所引起，如巨大儿，双胎或多胎，羊水过多等。
处理方法有宫体注射缩宫素、按摩子宫、舌下含服米索前列醇，必要时采用子宫背带式缝合术，如仍然有活动性出血则结扎子宫动脉或行子宫切除。
在我们多年工作中发现经过宫体注射、静脉滴注宫缩素，子宫体按摩等方法促进子宫收缩后，宫体部的大部分血窦随着子宫的收缩而关闭，而最后出血的部位主要是子宫中下段。
在本人所观察到的病例中有8例单纯是子宫下段收缩乏力，5例是下段胎膜剥离面出血，3例是在取胎头时反复摩擦致下段内膜的损伤广泛渗血。
剖宫产术中大出血抢救护理配合体会
剖宫产术中大出血抢救护理配合体会剖宫产术（即腹产）是一种在特定情况下进行的分娩方式，而在剖宫产手术过程中，可能会出现大出血的风险。
大出血对产妇的生命安全造成严重威胁，因此抢救护理的配合是至关重要的。
本文将从护士的角度出发，谈谈在剖宫产术中大出血抢救护理配合的体会。
首先，抢救护理的配合需要提前的准备和沟通。
在手术前，护士需要与医生和其他配合人员进行详细的讨论和准备工作，明确每个人的职责和行动计划。
分工明确、配合默契是成功抢救的关键。
其次，护士在手术过程中需要密切观察产妇的病情变化。
剖宫产手术时，护士要全程陪同并监护产妇的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，并及时记录和报告给医生。
一旦发现产妇有大出血的迹象，护士要快速采取措施，并配合医生进行抢救。
同时，在抢救过程中，护士需要紧急调配血液制品。
大出血时，血液的丢失会使产妇体内的血容量骤减，这时就需要通过输血来维持产妇的血容量。
护士要根据医生的要求，安排输血，确保输血的安全和有效。
同时，护士还需要密切监测血液制品的输注速度和效果，及时调整输血方案以保证治疗的效果。
此外，护士还需要进行有效的协调和沟通。
剖宫产手术一般需要多个专业人员配合进行，包括麻醉师、护士、助产士等。
在抢救过程中，护士需要与其他的医疗人员保持良好的协作关系，密切沟通，确保抢救措施的顺利进行。
尤其是在手术室内，因操作空间狭小，交流困难，护士需要通过简明扼要的话语和手势，与其他人员紧密配合，提高工作效率。
最后，抢救后的护理工作同样重要。
即使成功抢救了大出血，但是产妇仍然需要继续接受后续的护理。
护士需要关注产妇的身体恢复情况，包括盆底肌肉的恢复、切口的愈合等，并及时记录和报告给医生。
同时，护士还需要给产妇以心理上的支持和安慰，提供相关的产后康复指导，以帮助产妇顺利度过产后恢复期。
综上所述，剖宫产术中大出血抢救护理的配合体会是一项需要密切配合和默契合作的工作。
护士在此过程中起到了重要的作用，需要通过准备工作的规划和沟通、密切观察病情变化、紧急调配血液制品、有效协调和沟通以及后续的护理工作来配合医生进行抢救工作。
探讨剖宫产手术大出血的护理抢救
探讨剖宫产手术大出血的护理抢救【摘要】剖宫产手术是常见的产科手术之一，但是在手术过程中可能会出现大出血的情况，给患者生命造成严重威胁。
护理抢救在剖宫产手术大出血中起着至关重要的作用。
本文从剖宫产手术大出血的危险性和护理抢救的重要性入手，详细分析了大出血的原因和临床表现，介绍了护理抢救措施的应用及常见问题的解决策略。
同时强调了团队合作在抢救中的重要性。
加强剖宫产手术大出血护理抢救的重要性，进一步完善相关护理措施，有助于提高患者的生存率和减少并发症发生。
通过不懈努力，可以提高护理抢救水平，为患者提供更好的医疗保障。
【关键词】剖宫产手术、大出血、护理抢救、危险性、原因分析、临床表现、措施应用、常见问题、团队合作、重要性、完善措施。
1. 引言1.1 概述剖宫产手术大出血的危险性剖宫产手术是一种常见的产科手术方式，但在手术中可能出现大出血的情况。
剖宫产手术大出血是指手术中出血量较多，超出正常范围的情况。
其危险性主要表现在以下几个方面：剖宫产手术大出血可能会导致患者失血量过多，造成失血性休克。
失血性休克是一种威胁生命的情况，可能导致器官功能丧失，最终危及患者生命。
剖宫产手术大出血还可能引起凝血功能障碍。
失血过多会导致体内凝血因子耗竭，使得患者无法形成有效的血栓，增加出血风险。
大出血还可能导致术后感染的风险增加。
失血会导致免疫功能下降，使得患者更容易感染细菌，延长康复时间。
剖宫产手术大出血的危险性不容忽视，对于护理人员而言，提高对大出血护理抢救的重视和应对能力至关重要。
只有及时有效地进行护理抢救，才能最大程度地减少患者的损伤，提高手术成功率。
1.2 护理抢救在剖宫产手术大出血中的重要性护理抢救在剖宫产手术大出血中的重要性是不可忽视的。
剖宫产手术大出血是一种严重的并发症，可能会导致患者生命受到威胁甚至死亡。
在面对这种紧急情况时，及时有效的护理抢救措施可以挽救患者的生命，减少并发症的发生。
护理抢救的重要性体现在以下几个方面：1. 快速识别和应对：在剖宫产手术大出血发生时，护理人员需要快速识别出出血原因和程度，并立即采取相应的措施进行抢救。
剖宫产手术大出血子宫切除患者的护理
【 关键 词】 剖 宫产 ；产 后 大 出血 ；子 宫切除 ；护 理 中图分 类号 ；Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ — ０ ４ ９ ９ — ０ ２
告知产妇手术非常顺利，婴儿健康 ，有镇痛泵一般不会怎么疼痛 ，如
果切 口疼痛可 以告知 医师加镇痛药 ，从而 消除了产妇的紧 张重 “ 以人为本”的护理理念
深入至产妇护理活动 中的每一个方面。该护理理念主要体现在 自始至终 要 “ 以患者为 中心” ，提供优质 的护理服务 ，只有让患者获得舒适及便 利 ，才能够拉近护理人员与患者之 间的距离 ，才能够体现 出护理人员的 亲和力，那么其工作效率及质量才会提高，产妇也会走 出心理阴霾 。
止产妇 出现误解 。手术 中应该对 产妇 的情 绪变化加 以密切 关注 ，给予 产 妇适 当的安慰 ，并使其心情放 松 。胎儿 分娩 出来之 后应立 即告之产
２ ． ２两种 术后并发症发生情况
对 照组患者 术后发生 呕吐及寒 战等不 良并发症为５ ２ 例 ，观察 组患 者术后 发生呕吐及寒 战等不 良并 发症 为３ 例 ，二者 存在统计学 差异
２结 果
２ ． １两组产妇 护理 前后心理状 况转变 情况 比较 根 据Ｓ Ａ Ｓ 及Ｓ ＤＳ 两 种量表 对产妇 护理 前后心理 状况 变化情 况进行 比较分析 ，得 出如 下表 １ 所示的结果 。
２ ０ １ ３年 １ ０月第 １ １ 卷 第２ ９期
・Ｉ 临 床护理 ・ ４ ９ ９
剖 宫产手术大 出血子 宫切 除患者 的护理
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剖宫产手术术中大出血抢救的护理配合体会
剖宫产手术术中大出血抢救的护理配合体会
摘要：对2021年1月～2021年5月对我院发生子宫下段剖宫产术中大出血的8例患者术中抢救配合进行分析。
体会到：结果剖宫产术中大出血原因不一，病情危急，急救方法采用综合处理措施：①迅速增建1～2条静脉输液通道，快速补液、输血等纠正或改善休克；②迅速以纱垫填塞宫腔压迫止血；③热盐水纱布子宫按摩；④缝扎子宫动脉上行支；⑤子宫切除术。
5例均如期治愈出院。
结论剖宫产术中大出血采用综合处理措施止血迅速，具有较强的可操作性，防止了切除子宫的盲目性，取得了较好的治疗效果。
严密的组织管理，术前充分的评估，抢救准备，术中巡回护士积极主动配合麻醉医生和手术医生抢救是取得抢救成功的关键。
关键词：剖宫产；大出血；抢救；护理
剖宫产手术手术中大出血时产科最严重的并发症，一般在手术中或手术结束进行宫腔清理时发现，出血较多、来势凶猛，是产妇死亡的主要原因，因此巡回护士术中密切过程产妇的生命体征，观察吸引储液瓶的量及显影纱条的使用量，与手术医生共同估计术中的失血量，做好剖宫产大出血的抢救准备，并通知护士长及二线班的人员到位组织抢救。
1临床资料
我院2021年1月～2021年5月抢救子宫下段剖宫产手术术中大出血8例，术中出现量均在1700～2600ml左右，抢救开始至结束时间在1.5～2.5h。
胎盘的因素有2例，是因为胎盘滞留、胎盘植入、胎盘粘连、以及人工剥离胎盘等因素。
子宫收缩乏力有4例是因为儿过大、双胎、子宫肌瘤等因素。
有2例行全子宫切除术。
患者术后恢复良好，无并发症的发生。
2抢救方法及措施
热盐水大方纱做子宫热敷按摩、带尾纱条宫腔填塞，2-0可吸收线缝扎子宫动脉止血，子宫次全切除手术。
药物使用缩宫素20单位静脉滴注、米索前列醇一片舌下含化、台上垂体后叶素6单位宫体注射，立止血、等药物，同时快速补充血容量，输入晶体乳酸钠林格注射液和胶体琥珀酰明胶、同时抽交叉，备红细胞、冰冻血浆、新鲜全血等抢救休克，预防并发症。
宫腔填寒带尾纱条是我院最常采用的一种方法。
他的优点是能够快速有效的到达宫腔内止血的目的，减少出血量，而且对于保存严重产后出血患者的生育功能具有重要的意义。
带尾的纱条由手术室准备备用，手术室护士长根据医生的要求准备两种规格的带尾纱条。
宫腔填塞纱条是手术者根据出血的情况来决定。
并充分把握填塞的时机，如果患者出血量多或产妇出现休克，手术医生就会禁用此方法。
术后注意观察阴道有无出血；巡回护士督查手术医生认真执行无菌技术操作，填塞带尾纱条使用过的钳子视为有菌污染的钳子放入弯盘内不在使用。
手术医生用无菌生理盐水洗手或更换手套在进行下一步的操作。
纱条填寨的时机要灵活掌握，防止取出后再出血的发生，同时应防止放置时间过长发生感染；24h取出纱条时无子宫出血的现象以及并发症的发生。
其次是采取上述方法均无效者立即行子宫动脉上行支结扎术，其治疗效果满意。
优点是结扎子宫动脉上行支后子宫体血供迅速减少，开放血窦出血就可以止住。
并且可以保存了子宫及患者的生育功能，方法操作简单，不良反响小。
3手术护理配合
3.1建立抢救小组手术中或手术结束时出现剖宫产或剖宫产术后大出血，在班的巡回护士，不分时间立即通知护士长组织人员抢救，并通知二线班的到位，二线班的人员在接到手术室的通知后10min必须赶到。
成立抢救小组。
指定手术巡回护士2～3名，一名负责供应台上物品；一名负责给药输液；另一名负责记录。
负责给药输液的护士指定是本台手术配合的巡回护士，由负责记录的另一名巡回护士负责对外联系和病房护士进行输血等物品的交接、有供应台上物品的巡回护士负责急救车和抢救物资的准备和补充。
3.2重视预防剖宫产手术患者多数属于急诊手术患者，手术室护士接到手术通知书后，详细询问产妇的情况，对一些潜在性的因数如胎儿过大、双胎、妊娠合并高血压、二次剖宫产手术等。
术前准备好热盐水、在产妇入手术室之前把2～3瓶灭菌生理盐水放入恒温水温箱内，翻开电源，调节恒温水温箱温度在37°C。
检查备用填塞宫腔的带尾纱条是否在有效期内。
巡回护士与病房责任护士在手术室门口进行交接，认真核查手术部位、手术方式。
评估患者的情况，仔细询问病史，查看病历，充分估计病情。
接产妇到手术室后，合理安置体位，在每周开始前建立静脉通道，选择上肢静脉并进行评估，根据评估情况选择适宜的留置针，我们通常采用18G留置针开放静脉通道。
3.3管理好静脉输液通道巡回护士用约束带妥善固定好患者输液的手，使手外展不能超过90°，防止损伤血管神经。
术中加强巡视防止因患者术中躁动留置针滑脱，影响静脉输液。
术中巡回护士无特殊情况不准离开手术间，配合麻醉医生观察患者的生命体征，认真执行口头医嘱，把各种液体与药物的及时输入。
如发现剖宫产术中大出血，应立即开通第二条静脉通道保证输液通畅以备输血使用，在输液过程中对医生下达的开通医嘱巡回护士必须复述两边，正确无误方可执行，严格执行三查八对。
输血时认真进行血液制品的核查并认真执行双人签名。
严防过失事故。
杜绝不良事
件的发生。
3.4准确评估失血量胎儿取出后巡回护士查看储液瓶液平面羊水量并做好记录，观察术中娩出和胎盘剥离情况，严密观察病情和吸引瓶血量，查看术中显影纱条止血情况和使用的数量。
根据显影纱条侵湿情况准确评估失血量，我们使用十块20X40X4D的显影纱条用水浸湿称重量的方法加吸引瓶血量估计术中失血量，为手术中补充液体和输血提供依据。
3.5术中病情观察巡回护士手术中严密观察患者的生命体征，询问医生子宫收缩情况，查看患者小便颜色并记录患者尿量。
准备好急救车及抢救物品。
随时巡视并评估患者生体情况。
如果发生休克现象时。
立即准备配合行子宫次全切除术。
3.6产妇心理支持手术中遇到产妇大出血，巡回护士应保持冷静，忙而不乱，按照手术室工作流程，准备好抢救物品，推急救车到手术间。
给患者保暖，关心抚慰患者，为了防止患者术中低体温，输液进行加温后在输注，密切过程患者，注意输液速度，防止肺水肿等并发症的发生。
4体会
子宫下段剖宫产手术大出血情况危急，来势凶猛，如果在短时间内发生大量出血，会使产妇血压很快下降进入休克状态。
抢救中的组织管理，明确的分工时抢救成功的保障。
加强手术室专科护士的培训使其有扎实的专业理论，过硬的及技术操作时抢救患者成功的必备根底。
加强术中静脉输液的管理，保障静脉输液通畅，保障医嘱的正执行是是抢救功的重要举措。
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