足弓的运动生理学
足弓的基础知识
足弓的基础知识作者：janhovah （本文为作者个人整理，仅做参考）一、足弓的组成。
足弓可分为内侧纵弓、外侧纵弓及横弓。
1、内侧纵弓：在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。
于直立姿势时，在前后两个支点。
前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。
此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱、以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。
此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。
2、外侧纵弓：在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。
前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。
维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。
弓弦是跟骰跖侧韧带。
此弓曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势的维持有关。
3、横弓：由各跖骨的后部及跗骨的前部构成，以第2楔骨最高。
维持此弓除韧带外，还有腓骨长肌及拇收肌的横头等。
二、足弓的功能（足弓张驰过程）足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。
当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着重要的缓冲震荡的作用。
在行走，尤其是长途跋涉时，足弓的弹性对身体重力下传和地面反弹力间的节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。
足弓的维持一是楔形骨保证了拱形的砌合，二是韧带的弹性和肌肉收缩，使肌腱紧张，后者是维持足弓的能动因素。
如韧带或肌肉（腱）损伤，先天性软组织发育不良或足骨骨折等，均可导致足弓塌陷，形成扁平足。
三、足弓的解剖结构足弓由许多上宽下窄的特有形状的骨块构成的骨弓，若正常稳固，一经负重，便适当的降低，使重力传导至韧带，待韧带达到适当紧张时，足的内、外在肌便开始收缩来协助韧带维持足弓的结构。
足弓由骨骼、韧带、肌肉联合构成。
1、足骨。
足骨连籽骨共有28块，除籽骨和距骨外，都是背宽底窄，把它们并合起来，自然形成了弓形结构。
足弓的运动生理学
足内侧弓
肌肉维持内侧弓
足外侧弓
肌肉维持外侧弓
足前弓
“前足跟” 嗻骨间韧带连接 母收肌横头
足前弓
足弓的运动生理学
足弓－－ －－足底穹隆 足弓－－足底穹隆
是由关节、韧带和肌肉 是由关节、韧带和肌肉 融合成一个整体系统 融合成一个整体系统。 一个整体系统。 因弯曲和弹性 有适应不平地面、 有适应不平地面、 承重和减震作用
酷似一个被吹起的三角风帆侧和后外侧结节 在不同的情况下能达到最好的力学 效果，任何病理状态使改变其弧度， 都将严重影响它的承重功能，走、 跑和身体姿势的维持。 其中内侧弓最为重要
关节运动学足和足弓Ppt讲课文档
➢ 内侧纵弓：由跟、距、舟、三块楔骨及第一至第三跖
骨组成。特点是较长较高，活动性大，富于弹性，为足 弓的主要运动部分，使足可以适应不同的路面，并把来 自胫骨的的负荷传至足的前、中、后部，有缓冲作用。
➢ 外侧纵弓：由跟、骰骨及第四、五跖骨构成 。特点是
较低较短，站立时几乎近地平面，弹性差，活动度小， 比较稳定，主要作用是承载重力，又称支撑足弓。
➢足部在水平面绕垂直轴的相对运动 为内收(adduction)和外展
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在实际生活中，由于足踝部的关节轴多为斜行，故 足踝部的运动主要表现为多关节相互配合下三维复 合运动：
➢ 旋前（pronation）：包括外翻、外展和背屈动作。 ➢ 旋后（supination）：为内翻、内收及跖屈动作的合 并。 除跖屈与背屈运动主要发生在踝关节外，其余方向上的 运动则主要由足部关节完成。
（2） 距跟舟关节
➢ 关节头为距骨头，关节窝由舟骨后 方的距骨关节面、跟骨上面的前、中 关节面构成。 ➢ 距跟舟关节和距跟关节从形态学 上看是两个独立的关节。但从功能 上看，二者是联合关节，沿共同的 运动轴运动。距跟舟关节也有足内 翻、外翻功能。
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（3） 跗横关节 ➢ 包括距舟关节和跟骰关节：二者
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（2）软组织因素
➢ 肌肉：肌肉也是维持足弓的最重要因素，其中尤以胫 骨后肌、胫骨前肌及腓骨长肌为主。它们作用于纵弓的 中点起悬吊作用，又相互拮抗，维持均衡。此外，胫骨 前肌参与维持足弓平衡。
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三、足弓
4. 足弓的功能
（1）支持体重 （2）缓冲震荡 （3）保护作用 （4）增强适应 （5）推进作用
虽各有其独立活动，但需要共同完成
足弓的分类
足弓的分类足弓是人类步行运动的关键部位，它以特定的形状及结构支撑或协调整个肢体的动作。
足弓的类型归纳起来，分为高足弓、中等足弓、低足弓和柔软足弓等几种。
各种不同类型的足弓可以满足不同的步行需求，下面就来介绍一下每一种足弓的特性及其适用的情况。
高足弓是最常见的足弓类型，它的特点是足底有明显的凹陷，足弓处处都有明显的弧度，其回弹能力相对较强。
因此，高足弓适用于正常健康人群，特别是适用于步行距离较远的人群。
此外，在运动员、健身爱好者中，也能够更好的支撑身体的重量，可以有效的保护膝盖及关节而不受过度的损伤，有助于改善康复情况。
中等足弓也常被称作中度足弓，是指足弓中有一定的凹陷，但是比高足弓稍微低一些。
中等足弓有助于缓解高足弓的冲击，减少步行过程中疲劳感，有助于改善足弓支撑及肩颈症状，更利于预防脚趾指病变及腱索损伤。
对于老年人、病人或者孕妇等，在走路的过程中，把足弓的冲击力有效的减少，能够更好的保护肢体的各个关节，改善步态，减少步行时的疲乏感。
低足弓也叫低度足弓，它的特点是足底凹陷低，足弓处没有明显的弧度，回弹能力较弱。
低足弓的鞋底贴脚，有助于改善平衡感，能够提升步态，可以在低足弓的鞋子上进行正常步行，减少腿部疲劳感。
此外，由于缓冲性能较弱，所以越重的人群更应注意鞋内的缓冲性，使足弓支撑更加有效。
柔软足弓是指鞋底几乎绝对没有凹凸感，回弹性能较差。
大多数柔软足弓的鞋子，都有一层橡胶或其他软硬材料作为缓冲材料，使足弓紧贴于行走的地面，让足弓下的压力得到有效的减轻，可以有效的保护膝关节及足部骨骼，避免受伤。
因此，柔软足弓的鞋子更加适合病人及重量超过80kg的人群使用，更倾向于以柔软足弓鞋子来改善鞋内空间填充更加舒适，提高步态舒适性。
总之，高足弓、中等足弓、低足弓和柔软足弓等四种足弓的选择，都要根据自身的体重及健康情况来综合考虑。
此外，购买足弓鞋子时，还要根据自己行走的距离长短，天气的状况等来选择，以便更好的舒适、减轻步行时的疲劳感，保护足部肌肉及骨骼健康。
人类足弓的结构包括内侧纵弓、外侧 纵弓及横弓。静态站立时,足弓主...
膏取腳模的方式，量腳訂製一雙硬式鞋 墊，提供足部較佳的包覆性、穩固性及 支撐性，並搭配鞋護跟較穩固較硬的 鞋子來穿戴，使足部骨頭被穩固維持在 正常的排列下，提供兒童足弓發育的環 境，進而矯正兒童扁平足。
在治療過程中，應每天穿戴且穿戴的 時間要足夠，尤其當腳著地承重時（如 走路或跑步），都能儘量穿戴，以達到 最佳的矯正效果；在剛開始穿戴的第一 星期，可逐步增加穿戴時間，讓足部慢 慢去適應鞋墊，避免不適的情形產生； 在矯正的過程中，需每隔三到四個月回
通常扁平足疼痛症狀要到青春期時
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人醫心傳
二千零七年 三月
復健專欄
扁平足的觀察
j
k
j足弓塌陷 k舟狀骨往內側突出
內側鞋面往內傾斜
外側
內側
外側
lm
l跟骨過度向外歪斜 m舟狀骨往內側突出
才容易顯現，因青少年時期的活動量及 體重都急遽增加，使不正常的足弓反覆 負荷過量，進而容易產生足底筋膜炎、 蹠痛、肌腱炎、足部疼痛及肌肉酸痛， 甚至造成膝痛及腰酸背痛等問題，隨著 年齡的增長，這些症狀的發生率會愈高 且情況也會更加嚴重。另外值得一提的 是，如兩腳扁平的程度不同時，應特別 注意在站立時可能導致長短腳，造成骨 盆歪斜及進一步發生脊椎側彎的情形。
學者研究指出，從嬰兒出生到二歲期 間，由於足底脂肪較多且韌帶較鬆，所 以足弓通常都是扁平的，隨著年齡的增 長，足弓會逐漸發展形成，約在十歲左 右發育完成，且二到六歲是足弓發展較 快的階段；然而有些兒童的足弓會因先 天性跗骨黏合等先天因素，或因骨骼、 結締組織或神經肌肉系統發展較慢等 後天因素產生如前足相對於後足骨骼排 列異常、韌帶過度鬆弛或肌肉無力的狀 況，而影響其足弓發展，進而有扁平足 的情形產生。另外也有學者指出，幼童 太早學走路、太早穿鞋、長期穿著不合 適的鞋子或過度肥胖等，也可能與足弓 發展有關，但是否為遺傳所造成，則需 進一步研究去證實。
下肢生物力学矫形之--足弓支撑(二)
江苏天瑞康复
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骨盆不正会给女孩子什么样的因扰呢？ 骨盆的稳定与髋关节的灵活性对脊柱的影响！
江苏天瑞康复
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掌握上面的东西，做为非手术的足部结构矫形就 可以了，但如果还想再完美一点，请收看下集： 跖骨受力分配！ 多谢关注！ 江苏天瑞！
江苏天瑞康复
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肌肉系统
骨骼系统
神经系统
距下关节与胫骨，腓骨，骨盆，脊柱也有 关联。 骨骼结构又与神经、肌肉功能互为因果。 这么多“互为因果”交织在一起，最好的 解决办法是---让距下关节回到中立位!
江苏天瑞康复 23
看上面图知道，距骨的前后被胫骨和腓骨限制位 置了，失中立位一般在左右，表现为距骨外翻， 或距骨内翻。导致高足弓或低足弓，其中低足弓 （外翻）占了其中85%。
踇趾外翻
马蹄足
小腿内弯
距下关节失中位 互为因果
各种异常脚形
正常型
O型
X型
长短腿型 (LLD)
K型 – 左長右短
K型 – 左短右長
D型 – 左長右短
D型 – 左短右長
旋前的1O = 胫骨内旋的1O
胫骨的过度旋转前给膝关节、相连肌 肉和组织带来额外的压力和损伤
内、外侧旋转轴
外侧力
内侧力
屈伸旋转轴
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足跟支撑
足弓支撑
江苏天瑞康复
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。
高弓足骰骨偏转
这就是足弓支撑的 量化工具，足弓需 要支撑多少毫米， 它说了算！具本测 量方法，需要与 培训师交流！
江苏天瑞康复
任挺老师足踝生物力学机制（二）
任挺老师足踝生物力学机制（二）前面说到这个距下关节的综合性运动，我重新把那个图片发给大家看一下。
足部在负重的时候，后足的旋前使得地面的反向作用力，这种作用在我们中足和前足的时候，会出现这种反方向的旋转。
这种反方向的旋转会造成这个跗横关节的旋前和旋后的这些变化，也就是说我们距下关节的旋前旋后和跗横关节的内旋和外旋，使我们两个足部就相当于脚链一样，可以适应我们不同的、不平坦的或者说高低不平的这种地面，表现出柔韧性，表现出这种适应不同的这种界面的所需，来适应我们人类在不同的环境下的生存行走的一个需要。
在步态中，足部后足的距下关节旋前的另外一个重要的功能就是我们足弓的下降。
我们人类是发现的物种中唯一一个具有足弓的生物。
当然这个足弓分成了内侧的增弓、外侧的增弓和横弓，还有些文献会说我们人类会有更多的足弓，主要文献认为是有这三个足弓。
足弓在实现足部的功能上是看似矛盾的。
一足弓既要实现我们人类的一个弹性减震的功能，同时要实现我们钢性杠杆的作用，又要起到灵活性柔韧性，还要起到负重和稳定性。
整个足部看似矛盾又统一的功能，是通过足部的这种生物力学机制去实现的。
那去看我们的足弓，内侧的纵弓是我们三个足弓中最为重要的一个足弓，内侧的纵弓骨骼往往是有跟骨距骨舟骨、内侧、中间、外侧楔骨和跖骨组成。
如果人没有足弓这个结构，我们在行走的时候，这种巨大并且快速的力量会将我们步态中所有的负荷作用在我们的足部上，足部是整体沉重的百分之百，如果再加上速度或者力量的时候，更多的力量将作用在我们足部。
这种情况下就会超出我们骨骼肌肉的生理所承重的这种能力，造成机械性的骨骼肌肉损伤或者称为生物力学的损伤，是常见的足部的伤中比较多的几种情况。
我们人类在正常站立的时候，身体的重量是向下通过我们的内侧的纵弓，外侧的纵弓和横弓向近端远端内侧外侧分散。
由于我们这三个足弓形成三角负重结构，这种三角负重结构，在我们的每个足部能有三个最主要的负重点。
第一个人就是跟骨结节，第二个是我们第一只骨头。
运动学第二章第三节九、足和足弓
足背韧带：
包括距舟背侧韧带、分歧韧带、跟骰背侧韧带、 楔舟背侧韧带、骰舟背侧韧带。 主要作用是稳定距跟舟关节、跟骰关节等跗骨 间关带、跖短韧带、楔舟足底韧带、楔 骰足底韧带、跟舟足底韧带（弹簧韧带）。
主要作用是维持足弓正常 形态。
（一）解剖学基础
跗横关节
踝关节 ankle joint or talocrural joint
1）关节面：胫、腓骨下端、距骨滑车
2）关节囊：前后松驰、内侧韧带(三角韧带)、
外侧韧带 3）关节腔：少量滑液、负压
踝关节的韧带
内踝 内侧韧带
内侧面观
胫腓前韧带
外踝 距腓后韧带
距腓前韧带
跟腓韧带
外侧面观
踝关节的运动
（一）解剖学基础
短肌、趾短屈肌、小趾展肌、足底方肌、蚓状肌、 姆短屈肌、姆收肌、小趾短屈肌和骨间肌等 其功能主要是维持拇趾关节的稳定和足弓 。
二、运动学特征
从整体而言，描述足踝的运动可 以利用标准的人体三维空间平面：
足部绕冠状轴在矢状面上的相对运 动为背屈(dorsiflexion)与跖屈 (plantarflexion)； 足部绕矢状轴在冠状面的相对运动 为内翻(inversion)和外翻(eversion)； 足部在水平面绕垂直轴的相对运动 为内收(adduction)和外展(abduction)
由7块跗骨、 5块跖骨及其 关节、 韧带、 肌腱组成的 向足背突出的弓形骨骼结构称足弓。
1.足弓的分类： 根据足弓位置及功能，将足弓分为纵弓和横 弓。 （1）纵弓 包括内侧纵弓和外侧纵弓两部分，均 止于跟骨结节。 ①内侧纵弓: 由跟、距、舟、三块楔骨及1～3跖 骨组成。 特点：弓高，弹性好，有缓冲作用，又称弹性 足弓。
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扁平足的治疗方法
v 同时还可运用一些特殊的辅助 工具如“水疗”等，进行科学 与针对性的训练，从而逐步恢 复下陷的的足弓。水疗：一种 新颖的恢复方式，许多体育明 星都在训练或伤病恢复期使用。
非手术治疗总结
❖ 扁平足的恢复的锻炼方法是多样性的但同时也应 具有很强的针对性。应针对具体的扁平足情况具 体分析应该锻炼的肌肉或韧带，同时还可在锻炼 中增加如矫正鞋垫，矫正鞋等辅助工具，从而达 到强化锻炼的目的，但扁平足还应以预防为主。
矫正鞋垫/矫正鞋治疗
扁平足预防方法分析
v 肌肉锻炼：这种锻炼 手段主要针对胫前后 肌以及腓长肌腓短肌 等肌群，锻炼方法如 篮排球，网球，健美 操等，但要控制其运 动动强度。同时还可 进行针对以上肌肉的 专项力量训练
扁平足的预防方法
v 胫前，后肌肌肉锻炼： 身体呈坐立时，负重 小腿前伸
v 推荐体育锻炼项目： 健美操，篮球——健 美操中身体的弹动， 各种步伐，还有篮球 中的上篮等均可以很 好的刺激到胫前，后 肌
❖ 扁平足发病原因: ①遗传因素； ②先天性足骨畸形； ③足部外伤或慢性劳损； ④足内在肌或外在肌力弱或麻痹痉挛。
扁平足对青少年的身体健康，成年人的生 活质量都有很大影响，扁平足应当以预防 为主
扁平足现象综述——青少年扁平足现状
广州市越秀区某小学为全校高 年级1282名学生做了足印分析， 检测结果显示，居然有近七成 的学生呈现扁平足现象。中度 及轻度扁平足占68%，共有869 人。扁平足16%，207人。正常 足13%，165人，高弓足3%， 41人。
扁平足的预防方法
v 腓骨长肌，腓肠肌的 锻炼：负重提踵
v 推荐体育锻炼项目： 网球——网球中包含 了频繁的侧滑步，上 步等。其运动特点对 于腓肠肌与腓骨长肌 产生有效地刺激
扁平足的治疗方法分析
v 另外还有一些简便的 方法适合日常锻炼。
扁平足的治疗方法——矫正操
矫正操：一、坐位练习法。 （一）足内翻练习——以足外 侧缘向内拨地。（二）足趾屈 伸，配合作踝蹠屈，脚背屈。 （三）足跟不离地，踝保持在 背屈位，作足趾屈伸运动。 （四）足趾分开，然后并拢、 反复进行。（五）以足趾钳铅 笔、玻璃珠、布块或小棍等物。 （六）两足弯屈足掌钳起乒乓 球、小橡皮球或网球。
v 受伤或变形的韧带关节在陆地 上运动时须负荷自身体重，而 此负荷对运动中的受伤部位来 说是有害的，会加重损伤。在 水中的情况则不同，由于水的 浮力支撑了自身体重，因此既 可以达到康复治疗的目的，又 不至于加重损伤。而水还可以 给运动的部位三维的阻力，从 而能达到很好的康复效果。
扁平足的治疗方法——水疗
扁平足的危害
v 第一幅图 ：扁平足晚期， 由于肌肉痉挛形成永久性 挛缩状态，疼痛虽有所减 轻，但行走、站立和跑跳 更感困难，足部丧失缓冲 震荡的能力，以致全身负 重的关节很容易产生骨关 节疾病。
v 第二幅图 ：扁平足晚期， 患者踝关节严重变形，只 得依靠手术矫正治疗
扁平足的危害
v 趾关节或踝关节的变形：由于 扁平足导致足底压力分布不均。 或者女性朋友本来患有扁平足， 再加上习惯穿高跟鞋，使足弓 结构更大的破坏，从而形成恶 性循环
扁平足
狭窄的高跟鞋挤压趾关节，踝关节变形
常穿高跟鞋 足底韧带被伤害
跟骨或脚底内翻，外翻 足弓更加塌陷
扁平足并发踇外翻畸形
扁平足的预防与治疗方法分析
❖ 扁平足的预防方法 ❖ 扁平足的锻炼疗法
扁平足的预防方法
❖ 对于扁平足而言，后天因素者占到绝大多数， 尤其是在青少年时期，但在孩子身体生长发 育较快的阶段，我们可以通过增强相关肌群 的肌肉力量，或是参加某些体育运动锻炼， 达到很好的预防目的
维持足弓的三道防线——足骨
v 第一道防线：足骨 足骨连籽骨共有28
块，除籽骨和距骨外， 都是背宽底窄，把它 们并合起来，自然形 成了弓形结构。
维持足弓的三道防线——韧带
v 第二道防线：韧带 韧带是保持构成足弓
各骨块间联系的重要组织。 跟舟跖侧韧带亦称弹力韧 带，起自跟骨载距突，止 于舟骨底部，坚强而具有 弹性，是防止距骨头下塌 或内倾的重要结构。踝关 节内侧三角韧带的胫跟韧 带连接内踝和跟骨，防止 其外翻
❖ 水疗操：
❖ 水深1.5米，总训练时间约1小时。 训练程序如下: 1,正常水中行走3趟，约60米。 2.脚后跟着地小步2趟。 3.脚外侧缘着地左侧，右侧横向步行各1趟。 4.脚外侧缘着地左侧，右侧快速横向步行各1趟。 5.双脚跳跃2次，接着尽量高跳1次，同时收腹，2
趟。 6.直接尽量高跳1次，同时收腹，1趟
这虽然只是一所小学的足印数 据，但香港资深执业义肢修复 师吴昆英介绍，他曾参与北京、 上海、广州等多所小学的体检 工作，在其他学校也发现了类 似的情况，大部分的小朋友都 有不同程度的扁平足，中度、 轻度居多。且再呈逐年上涨趋 势。
扁平足的成因分析 v 连接距跟、距舟和舟楔关节的 关节囊的韧带却较正常者松弛， 使足负重时跟骨在致松弛的跟舟跖侧韧带 更加松弛不能支持距骨头，使 足纵弓降低，跟距韧带松弛致 使跟骨外翻，则加剧足纵弓下 降
维持足弓的三道防线——肌肉
第三道防线：肌肉
v (1)胫骨前肌 v (2)胫后肌 v (3)腓骨长肌 v (4)腓肠肌
作用犹如斜拉桥的钢索
足弓改变出现的病变
扁平足现象综述
❖ 什么是扁平足：扁平足又称平足症，指任何 骨、韧带肌肉生理异常，导致足内则、外则 纵弓和横弓出现塌陷或消失，都为平足症。
扁平足现象综述
扁平足
• 足弓的释义 • 维持足弓三道防线 • 扁平足现象综述 • 扁平足成因分析 • 扁平足危害 • 扁平足的预防与治疗方法分析 • 小结
什么是足弓
足弓－－足底穹隆
正常人体有一条足横弓， 两条足纵弓。 是由关节、韧带和肌肉 融合成一个整体系统。 因弯曲和弹性 有适应不平地面、 承重和减震作用。