清洗消毒灭菌技术操作规范(ppt)

碘伏
中
0.5%:皮肤 20%:体温计浸泡两次30’
乙醇 中 70%:皮肤 95%:燃烧
苯扎溴 铵酊
中
0.1%用于皮肤、粘膜消毒
1.不稳定:现配 2避光阴凉处保存 3.易受溶液中拮抗物影响
1.易挥发 2.刺激性 3.易燃性
新洁尔灭+曙红0.4g+95%酒精 700ml+蒸馏水至1000ml
常用的化学消毒剂
氯已定 洗必泰
苯扎溴铵 新洁尔灭
0.02%:手浸泡30’ 中 0.05%:粘膜
0.1%:器械浸泡 30’
0.05%:粘膜 低 0.1%:皮肤,金属器械泡30'
加亚硝酸钠防锈
忌与肥皂及盐相遇
1.与肥皂有拮抗作用 2.对棉纱有吸附作用 3.对铝制品有破坏作用
中华人民共和国卫生部通告 卫通〔2009〕10号
注意事项
1.过敏禁用 2.禁用粘膜 3.腐蚀金属 4.加盖保存
1.对金属有腐蚀性 2.易氧化,需现配 3.高浓度有刺激性及腐蚀性 4.高温易爆,置阴凉处.
1.过滤/周,更换1次/2-3周 2.酸性戊二醛加亚硝酸钠防锈 3.碱化后稳定性降低，应现配
1.穿透性差：悬挂、抖散 2.室温>18C,湿度70-90% 3.对呼吸道和眼有刺激，需防护
常用的化学消毒剂
药名 效力
使用范围
注意事项
含氯消 毒剂: 漂白粉 氯胺T
中高
0.5% 漂白粉,0.5-1%氯胺 餐具,便具浸泡30’ 1-3%漂白粉、0.5-3%氯胺 喷擦地、墙、物表 1:5/干粉:粪便搅拌放置2h 1g干粉：尿100ml放置1h
1.置阴凉、干燥、通风处密闭，减 少有效氯丧失 2.不稳定，现配现用 3.有腐蚀及漂白作用，不易用于金 属、衣物及油漆家具
常用的化学消毒剂
药名 效力
使用范围
碘酊 高 2%:皮肤(脱碘)
过氧乙 酸
PAA+
高
0.2%:手泡2’物表擦泡10’ 0.5%:餐具泡30-60’ 1-2%:空气 1%：体温表浸泡30’
2%碱性戊二醛+0.3%NaHO3 戊二醛 高 器械,内镜消毒 :30-60’
灭菌:10h
甲醛 福尔马
林
高
40%甲醛熏蒸空气、物品 4-10%浸泡器械、内镜
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性 坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物 品应按照本标准第6章要求进行处理。
2 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。 3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3的规定。 4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法
消毒灭菌的方法
热力消毒灭菌
物理
照射消毒灭菌
1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法 5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法 4.电离辐射灭菌法
过滤消毒
化学 浸泡法 擦拭法
喷雾法
薰蒸法
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用原则: 1.选择合适的消毒剂。 2.严格掌握浓度、时间及方法。 3.定期更换。 4.消毒灭菌前的准备。 5.消毒灭菌后的处理。
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的分类: ➢ 高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体（
包括分支杆菌）、病毒、真菌及其孢子 ，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。 ➢ 中效消毒剂：可杀灭分支杆菌、真菌、 病毒及细菌繁殖体，不能杀灭芽胞。 ➢ 低效消毒剂：可杀灭细菌繁殖体，和亲 脂病毒。
化学消毒灭菌法
化学消毒剂的使用方法: ➢ 浸泡法(immersion) ➢ 擦拭法(rubbing) ➢ 喷雾法(nebulization) ➢ 熏蒸法(fumigation)
。 二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。 以上标准于2009年12月1日起实施。
特此通告。
清洗消毒及灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion
清洗消毒灭菌技术 操作规范(ppt)
（优选）清洗消毒灭菌技术操 作规范
概念
高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括 分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和大多 数细菌芽孢。
中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各 种病原微生物包括分支杆菌。
低水平消毒：杀灭细菌繁殖体（分支杆 菌除外）和亲脂病毒。
概念
物品分类：（斯波尔丁分类法） 高度危险性物品：进入人体无菌组织器官，脉
管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污 染，具有极高感染风险。手术器械、穿刺针等 中度危险性物品：与完整黏膜接触，而不进入 无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、 破损黏膜的物品。胃肠镜、气管镜、喉镜麻醉 机管道、压舌板等。 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜 接触的器材。听诊器、血压计、生活用品。
物品的处理流程
回收
分类
清洗
消毒
干燥
无菌 发放
储存
灭菌
包装
检查 保养
•由污到净的单向操作流程，包括过期物品处理流程 •要求提升全部过程的质量 •10个工作程序是技术操作重点环节、质量追溯的重点
清洗消毒及灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion
。 5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域
人员防护着装要求应符合附录A的规定。 6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其
操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
注：CSSD指消毒供应中心central sterile supply department
现发布《医院消毒供应中心 第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。 其编号和名称如下： 一、强制性卫生行业标准
（一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心 管理规范； （二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作规范
； （三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌效果监测标准