前列腺癌护理ppt课件
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前列腺癌护理PPT课件
前列腺癌护理要点
病人应始终保持良好的生活习 惯，包括健康饮食、适量运动 和减少精神压力等。 监测并控制病人的疼痛和不适 症状，提供相应的药物和非药 物治疗方法。
前列腺癌护理要点
提供心理支持，帮助病人和家属应对前 列腺癌诊断和治疗过程中的精神困扰。
前列腺癌护理 措施
前列腺癌护理措施
了解病人的病史和诊断结果，制定 个性化的护理计划。 监测病人的生命体征，特别是血压 、心率和体温等。
前列腺癌护理 PPT课件
目录 导言 前列腺癌护理要点 前列腺癌护理措施 结论
导言
导言
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤 之一，对患者的生活质量和寿命造 成了极大的影响。 本课件将介绍前列腺癌的护理要点 和护理措施，帮助护理人员提供高 质量的护理服务。前源自腺癌护理 要点前列腺癌护理要点
早期发现和早期治疗是前列腺癌护理的 关键。 护理人员应密切配合医生，进行定期的 前列腺癌筛查，及时发现异常情况。
前列腺癌护理措施
定期监测病人的前列腺特异抗原（PSA ）水平，以评估病情变化。 教育病人和家属关于前列腺癌的知识和 护理要点，帮助他们做好自我管理和护 理。
前列腺癌护理措施
提供营养指导，保证病人摄入 足够的营养物质，维持身体健 康。 协助病人进行康复训练和生活 自理能力训练，提高生活质量 。
结论
结论
前列腺癌护理是一个综合性的工作，护 理人员应具备专业知识和技能，积极配 合医生和病人，提供全面的护理服务。
在护理过程中，注重细节，关注病人的 感受和需求，为病人提供温暖和关怀。
结论
通过合理的护理干预和持续的护理 支持，帮助病人尽早康复，提高生 活质量。
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《前列腺癌护理》PPT课件【26页】
18
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
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核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
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个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
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晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
前列腺癌护理PPT课件
前列腺癌护理
演讲人：
目录
1. 前列腺癌的基本概念与流行病学 2. 前列腺癌的护理措施 3. 前列腺癌的治疗及其护理 4. 前列腺癌的预防与健康教育 5. 总结与展望
前列腺癌的基本概念与流行病 学
前列腺癌的基本概念与流行病学
什么是前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之 一，通常发生在前列腺这一腺体中。
社区资源可以帮助患者获得所需的支持和信 息。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
良好的护理能改善前列腺癌患者的生活质量，帮 助他们更好地应对疾病。
护理不仅仅局限于身体上的照顾，更包括心理和 情感支持。
总结与展望
未来的发展方向
前列腺癌的研究和治疗方法不断进步，未来可能 会有更多有效的护理方案。
持续关注前列腺癌的最新研究和临床试验结果。
前列腺癌的护理措施 心理支持
癌症诊断可能导致患者焦虑和抑郁，提供心 理支持和咨询至关重要。
鼓励患者加入支持小组，分享经验和情感。
前列腺癌的治疗及其护理
前列腺癌的治疗及其护理
治疗ห้องสมุดไป่ตู้择
前列腺癌的常见治疗包括手术、放疗、激素治疗 和化疗。
治疗方案依据癌症的分期和患者的健康状况而定 。
前列腺癌的治疗及其护理 治疗期间的护理
有家族史的人可以在45岁时开始筛查。
前列腺癌的护理措施
前列腺癌的护理措施
如何管理症状
患者常见症状包括尿频、尿急和排尿困难， 护理人员需提供相应的指导和支持。
如必要，可能需要使用药物来缓解这些症状 。
前列腺癌的护理措施
营养与饮食
合理的饮食可以帮助提高患者的免疫力和整 体健康。
建议多摄入水果、蔬菜和全谷物，限制红肉 和高脂肪食物。
演讲人：
目录
1. 前列腺癌的基本概念与流行病学 2. 前列腺癌的护理措施 3. 前列腺癌的治疗及其护理 4. 前列腺癌的预防与健康教育 5. 总结与展望
前列腺癌的基本概念与流行病 学
前列腺癌的基本概念与流行病学
什么是前列腺癌
前列腺癌是男性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之 一，通常发生在前列腺这一腺体中。
社区资源可以帮助患者获得所需的支持和信 息。
总结与展望
总结与展望
护理的重要性
良好的护理能改善前列腺癌患者的生活质量，帮 助他们更好地应对疾病。
护理不仅仅局限于身体上的照顾，更包括心理和 情感支持。
总结与展望
未来的发展方向
前列腺癌的研究和治疗方法不断进步，未来可能 会有更多有效的护理方案。
持续关注前列腺癌的最新研究和临床试验结果。
前列腺癌的护理措施 心理支持
癌症诊断可能导致患者焦虑和抑郁，提供心 理支持和咨询至关重要。
鼓励患者加入支持小组，分享经验和情感。
前列腺癌的治疗及其护理
前列腺癌的治疗及其护理
治疗ห้องสมุดไป่ตู้择
前列腺癌的常见治疗包括手术、放疗、激素治疗 和化疗。
治疗方案依据癌症的分期和患者的健康状况而定 。
前列腺癌的治疗及其护理 治疗期间的护理
有家族史的人可以在45岁时开始筛查。
前列腺癌的护理措施
前列腺癌的护理措施
如何管理症状
患者常见症状包括尿频、尿急和排尿困难， 护理人员需提供相应的指导和支持。
如必要，可能需要使用药物来缓解这些症状 。
前列腺癌的护理措施
营养与饮食
合理的饮食可以帮助提高患者的免疫力和整 体健康。
建议多摄入水果、蔬菜和全谷物，限制红肉 和高脂肪食物。
前列腺癌的护理课件
分期评估
在确诊后，需要进行分期 评估，了解肿瘤的侵犯范 围和转移情况，以便制定 合适的治疗方案。
前列腺癌的病理学诊断
病理类型
前列腺癌的病理类型包括腺癌、 鳞状细胞癌、腺鳞癌等，不同病 理类型的前列腺癌治疗方法有所 不同。
病理分级
病理分级是根据肿瘤细胞的分化 程度、生长方式和恶性程度进行 的分级，对于预后评估和治疗方 案的选择具有重要意义。
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尿潴侵犯尿道血管时，可引起血尿，表现为尿液呈红色或
洗肉水样。
CHAPTER 02
前列腺癌的诊断
前列腺癌的筛查方法
PSA检测
直肠指检
前列腺特异性抗原（PSA）检测是一种常用 的筛查方法，通过检测血液中PSA的水平来 判断是否存在前列腺癌。
医生通过手指触摸前列腺，检查是否有异 常硬块或肿大，有助于发现早期前列腺癌 。
前列腺癌患者的康复护理
定期复查
定期进行前列腺癌相关指标的复 查，及时发现病情变化。
适度锻炼
鼓励患者进行适度的体育锻炼， 增强体质，提高免疫力。
预防并发症
注意预防感染、血栓等并发症的 发生，及时处理异常情况。
CHAPTER 05
前列腺癌的预防和保健
前列腺癌的预防措施
健康饮食
保持低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，增加蔬 菜、水果和全谷物的摄
发病部位
前列腺癌主要发生在前列 腺的外侧带，其中约70% 为腺癌，30%为非腺癌。
疾病类型
前列腺癌分为潜伏性、临 床局限性和转移性三种类 型，其中潜伏性前列腺癌 占绝大多数。
前列腺癌的病因和风险因素
年龄
前列腺癌的发病率随着年龄的 增长而增加，大多数患者发病
前列腺癌护理查房PPT课件
对于晚期前列腺癌患者，手术主要用 于减轻症状，如尿道梗阻、疼痛等。
前列腺癌扩大根治术
在前列腺癌根治术基础上，同时切除 膀胱、精囊等周围组织，以降低复发 风险。
放疗和化疗
放疗
通过高能射线杀死癌细胞，包括体外放疗和体内放疗两种方 式。
化疗
使用化学药物杀死癌细胞，通常与放疗联合应用，以提高疗 效。
新型治疗方式
在康复期间应定期进行复查，以便及时了解 病情变化和治疗效果。
与医生保持沟通
如有疑问或不适，及时与医生沟通，调整治 疗方案。
05
前列腺癌护理查房案例分享
成功案例一：早期发现与治疗
总结词：早期发现是关键， 及时治疗可提高治愈率
详细描述
早期前列腺癌症状不明显， 但通过定期筛查可及早发 现。
早期前列腺癌治疗效果好， 手术和放疗是主要治疗方 法。
前列腺癌护理查房ppt课 件
• 前列腺癌概述 • 前列腺癌的护理 • 前列腺癌的治疗 • 前列腺癌的康复与预防 • 前列腺癌护理查房案例分享
01
前列腺癌概述
定义与分类
定义
前列腺癌是发生在前列腺上皮组 织的恶性肿瘤，是男性最常见的 恶性肿瘤之一。
分类
根据组织学分类，前列腺癌可以 分为腺癌、导管腺癌、腺鳞癌等 类型。
知，增强治疗信心。
日常护理指导
休息与活动
指导患者合理安排休息和活动 时间，避免过度疲劳，适当进
行锻炼。
预防感染
指导患者注意个人卫生，保持 口腔、皮肤等部按时进行复查，监测 病情变化，及时调整治疗方案 。
药物管理
指导患者正确使用药物，包括 药物的用法、用量、注意事项
免疫疗法
利用免疫系统攻击癌细胞的方法，如使用免疫调节药物或癌症疫苗等。
前列腺癌护理PPT课件
盐酸羟考酮缓释片30mg（3月19日-3月22日） 外用：芬太尼透皮贴剂8.4mg 治疗：气压治疗（双下肢）
第3页/共16页
疾病知识
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。 包括：腺癌
导管腺癌 尿路上皮癌 鳞状细胞癌 腺鳞癌
发病率随着年龄的增大而增长，高峰年龄是70-80岁
第4页/共16页
疾病知识
VTE评分：5分
极高危
过敏史：无
SAS评分：48分
压疮评分：23分
SDS评分：45分
跌倒坠床：2分
心理：中度焦虑
疼痛：骶尾部间歇性钝痛， NRS评分为4分
第2页/共16页
病情简介
饮食：肝病饮食、流食、禁食水 静滴：酚磺乙胺、氨甲苯酸 氨基酸 奥美拉唑
中长链脂肪乳 脂溶性维生素 六合氨基酸 帕洛诺8 血浆、冷沉淀 口服：盐酸羟考酮缓释片20mg（3月17日-3月19日）
与肿瘤压迫有关护理问题01绝对卧床休息02遵医嘱给予酚磺乙胺氨甲苯酸止血治疗出血护理03饮食宜温凉04心情平静勿紧张01协助其翻身并给予美皮康外贴减压02床头给予警示标志保持床单位干燥洁净压疮护理03经常检查患者骨隆突处及受压部位按摩促进血液循环04鼓励病人进食保证营养01遵医嘱给予净水臭氧洗肠治疗02肛管排气腹胀护理03给予石蜡油保留灌肠04开塞露口服05监测患者腹围0601遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片及芬太尼止疼02协助患者取舒适卧位疼痛护理03教会患者正确评估疼痛01遵医嘱给予静脉滴注帕洛诺司琼止吐02给予电子止吐仪关元穴佩戴止吐恶心呕吐护理03遵医嘱给予甲氧氯普胺穴位注射止吐04开塞露口服05监测患者腹围717202014及时与患者沟通建立起良好的护患关系心理护理1
压疮护理
协助其翻身，并给予美皮康外贴减压 床头给予警示标志，保持床单位干燥洁净
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疾病知识
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。 包括：腺癌
导管腺癌 尿路上皮癌 鳞状细胞癌 腺鳞癌
发病率随着年龄的增大而增长，高峰年龄是70-80岁
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疾病知识
VTE评分：5分
极高危
过敏史：无
SAS评分：48分
压疮评分：23分
SDS评分：45分
跌倒坠床：2分
心理：中度焦虑
疼痛：骶尾部间歇性钝痛， NRS评分为4分
第2页/共16页
病情简介
饮食：肝病饮食、流食、禁食水 静滴：酚磺乙胺、氨甲苯酸 氨基酸 奥美拉唑
中长链脂肪乳 脂溶性维生素 六合氨基酸 帕洛诺8 血浆、冷沉淀 口服：盐酸羟考酮缓释片20mg（3月17日-3月19日）
与肿瘤压迫有关护理问题01绝对卧床休息02遵医嘱给予酚磺乙胺氨甲苯酸止血治疗出血护理03饮食宜温凉04心情平静勿紧张01协助其翻身并给予美皮康外贴减压02床头给予警示标志保持床单位干燥洁净压疮护理03经常检查患者骨隆突处及受压部位按摩促进血液循环04鼓励病人进食保证营养01遵医嘱给予净水臭氧洗肠治疗02肛管排气腹胀护理03给予石蜡油保留灌肠04开塞露口服05监测患者腹围0601遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片及芬太尼止疼02协助患者取舒适卧位疼痛护理03教会患者正确评估疼痛01遵医嘱给予静脉滴注帕洛诺司琼止吐02给予电子止吐仪关元穴佩戴止吐恶心呕吐护理03遵医嘱给予甲氧氯普胺穴位注射止吐04开塞露口服05监测患者腹围717202014及时与患者沟通建立起良好的护患关系心理护理1
压疮护理
协助其翻身，并给予美皮康外贴减压 床头给予警示标志，保持床单位干燥洁净
前列腺癌的护理ppt课件
THANKS
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骨相关并发症
前列腺癌易发生骨转移，导致骨痛、病理性骨折等骨相关并 发症。此外，前列腺癌治疗中的激素疗法也可能增加骨质疏 松和骨折的风险。
针对性预防措施制定和执行
尿路感染预防
尿失禁预防
保持尿路通畅，鼓励患者多饮水；注意个人 卫生，保持会阴部清洁；避免长时间卧床， 减少感染机会。
进行盆底肌锻炼，增强尿道括约肌功能；避 免过度用力或剧烈运动；保持皮肤清洁干燥， 防止皮肤感染。
建立良好护患关系技巧
01
02
03
尊重与理解
尊重患者的感受和隐私， 理解患者的处境和需求。
有效沟通
运用倾听、共情等沟通技 巧，与患者建立信任关系， 鼓励ห้องสมุดไป่ตู้者表达内心感受。
提供信息支持
向患者提供前列腺癌的相 关知识、治疗方法和预后 等信息，帮助患者树立信 心。
家属参与心理支持重要性
家属的心理支持作用
发病率
前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发达国家中更为显著。其 发病率随着年龄的增长而增加，通常在50岁以上的男性中更为常见。
前列腺癌危险因素及预防
危险因素
年龄、种族、家族史、饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟和饮酒等都可能增加患前列腺 癌的风险。
预防
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等，可以降低患前 列腺癌的风险。此外，定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检也有助 于早期发现前列腺癌。
前列腺癌的护理ppt课件
• 前列腺癌概述 • 前列腺癌患者心理护理 • 前列腺癌患者营养支持及饮食调整 • 前列腺癌患者疼痛管理与舒适护理 • 前列腺癌患者并发症预防与处理 • 前列腺癌患者康复期指导和随访
前列腺癌护理PPT
诊断和治疗
诊断和治疗
早期诊断：前列腺特异抗原检 测（PSA）和数字直肠检查（ DRE）是常用的早期诊断方法。 治疗选择：根据患者的肿瘤特 征、临床分期和患者健康状况 选择不同治疗策略。
诊断和治疗
治疗方法：手术切除、放射治疗、化疗 和激素治疗是常见的前列腺癌治疗方法 。
生活护理
生活护理
饮食建议：避免高脂肪和高糖的饮 食，多摄入蔬菜、水果和全谷物。 锻炼和体重控制：适度的体育锻炼 有助于提高免疫力和心血管健康。
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前列腺癌护 康复和预后
简介
简介
什么是前列腺癌：前列腺癌是一种 常见的男性恶性肿瘤，通常发生在 中老年男性身上。 前列腺癌的症状：诸如尿频、尿急 、尿痛等排尿问题以及性功能障碍 等症状。
简介
前列腺癌的护理：通过综合治疗控制疾 病进展，缓解症状，提高生活质量。
生活护理
心理护理：积极的心态、与他人的交流 以及寻求专业支持可以帮助应对前列腺 癌带来的心理压力。
康复和预后
康复和预后
康复治疗：康复治疗包括康复 训练、营养指导、心理支持等 ，旨在提高患者的生活质量。 随访和监测：定期随访和监测 有助于及时发现复发和转移， 并进行相应治疗。
康复和预后
预后因素：前列腺癌的预后因素包括年 龄、肿瘤分级、临床分期等。
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个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。 初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌 尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压， 脂肪肝，胆囊结石。
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等嗽后伤口引流管内突 然引流出50ml淡黄色引流液， 可能出现了什么问题？原因 是什么？
可能出现了尿瘘，需要通过送引流液行生化检查来进行判断。 原因：术中膀胱颈与后尿道的吻合不良；术后导尿管堵塞或不 在位导致引流不通畅使吻合口张力过高；术后腹胀等原因导致 吻合口张力增高。 临床表现：伤口渗出增多，引流量突然增多，色清淡，引流液 生化检查确定为尿液。
尿瘘
妥善固定导尿管，确保尿管在位，防止受压、脱落 保持膀胱冲洗、导尿管、引流管引流通畅，注意观察 尿管及引流管颜色、量，血块堵塞时及时冲洗 注意倾听患者主诉，了解胃肠道恢复情况，及时处理 腹胀，减轻吻合口局部张力 注意伤口有无渗血、渗液，有渗出及时通知医生换药 术后补充足够的液体，注意输液速度，保证足够的肾 血流灌注 进食后鼓励多饮水以保持尿管通畅
前列腺癌护理
查房目的
1
前列腺癌的概述及病因
2
3
临床表现及转移途径
辅助检查及治疗 病例介绍 护理诊断及护理措施
4
5 6 7
并发症的预防
出院指导
前列腺的解剖生理
前列腺属盆腔内器官，为单一的实质性器官，形如栗 子，重约18g，其前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。
前列腺癌
发生于男性前列腺组织 中的恶性肿瘤，是前列 腺腺泡细胞异常无序生 长的结果。
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
什么是PSA？正常值多少？
PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮 细胞分泌的糖蛋白，正常值0~4ng/ml。
前列腺癌的诊断
1、直肠指检
2、PSA测定
3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检
5、CT或MRI影像学检查
直肠指检
经直肠超声检查
前列腺穿刺活检
金标准
前列腺穿刺活检
金标准
为防止检查后出现感染，检查前患者应排空大便； 穿刺后应指导患者多饮水，督促患者于检查后6h及 时取出填塞纱布，遵医嘱给予抗炎，同时注意观察 有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。
术后护理诊断及护理措施
前 列 腺 根 治 术 后
并发症的预防 （尿失禁、尿瘘）
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿 道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
患者拔出尿管后出现尿失禁症状该如何护理？
尿失禁常导致患者会阴部出现湿疹，严重者全身 充满尿液味，甚至产生自卑心理、丧失信心，给 予重视心理护理，向患者分析讲解尿失禁发生的 原因，告知大多可在术后3个月至1年内恢复，及 时给予安慰鼓励,指导患者重视个人卫生，保持会 阴部皮肤干燥；督促患者坚持有效的肛提肌训练。
前列腺癌的治疗
1、随访观察 2、根治性前列腺切除术 3、内分泌治疗 4、放射治疗 5、化疗 6、中医治疗
病例简介
季仁宝，男，74岁，汉族，主因“确诊前列腺恶性肿瘤20天” 于2015-10-09 11:28入院。
现病史：患者20天前因PSA升高于我院治疗期间行前列腺核磁 、前列腺穿刺活检、骨扫描检查示前列腺恶性肿瘤T2N0M0， 中分化腺癌，未见远处转移。无寒战、高热，无明显尿频、尿 急、尿痛，无肉眼血尿，无腰腹部疼痛，饮食及二便正常，睡 眠正常，体重无明显变化。
出院指导
ü
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饮食指导：减少红色肉类、蛋类、高脂奶制 品的摄入，增加豆制品、蔬菜、水果的摄入， 并积极控烟 保持大便通畅，必要时可用润肠剂，切忌强 行用力 保持会阴干燥清洁，定时锻炼收缩盆底肌 注意休息，劳逸结合，3个月避免剧烈活动， 如负重、骑车，以免发生继发性出血 定期门诊随访
前列腺癌的病因
1、遗传因素。
2、性激素水平和性行为。
3、职业与环境因素。 4、饮食因素：高脂饮食。
5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。
早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵 犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的 膀胱出口梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、 尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难 进展较快。
病例简介
既往史：左输尿管结石病史20天，行体外碎石治疗后结石 尚未排出，患者1993、2012年因支气管扩张出现咯血，治 疗后好转，此后未再出现咯血，高血压病史10余年，最高 160/90mmHg，长期口服缬沙坦治疗，血压控制可，诊断 冠状动脉硬化性心脏病8年，在阜外医院行心脏搭桥手术， 长期口服阿司匹林治疗，否认糖尿病病史，否认肝炎及结 核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等嗽后伤口引流管内突 然引流出50ml淡黄色引流液， 可能出现了什么问题？原因 是什么？
可能出现了尿瘘，需要通过送引流液行生化检查来进行判断。 原因：术中膀胱颈与后尿道的吻合不良；术后导尿管堵塞或不 在位导致引流不通畅使吻合口张力过高；术后腹胀等原因导致 吻合口张力增高。 临床表现：伤口渗出增多，引流量突然增多，色清淡，引流液 生化检查确定为尿液。
尿瘘
妥善固定导尿管，确保尿管在位，防止受压、脱落 保持膀胱冲洗、导尿管、引流管引流通畅，注意观察 尿管及引流管颜色、量，血块堵塞时及时冲洗 注意倾听患者主诉，了解胃肠道恢复情况，及时处理 腹胀，减轻吻合口局部张力 注意伤口有无渗血、渗液，有渗出及时通知医生换药 术后补充足够的液体，注意输液速度，保证足够的肾 血流灌注 进食后鼓励多饮水以保持尿管通畅
前列腺癌护理
查房目的
1
前列腺癌的概述及病因
2
3
临床表现及转移途径
辅助检查及治疗 病例介绍 护理诊断及护理措施
4
5 6 7
并发症的预防
出院指导
前列腺的解剖生理
前列腺属盆腔内器官，为单一的实质性器官，形如栗 子，重约18g，其前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。
前列腺癌
发生于男性前列腺组织 中的恶性肿瘤，是前列 腺腺泡细胞异常无序生 长的结果。
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
什么是PSA？正常值多少？
PSA即前列腺特异抗原，是有前列腺上皮 细胞分泌的糖蛋白，正常值0~4ng/ml。
前列腺癌的诊断
1、直肠指检
2、PSA测定
3、经直肠超声检查 4、前列腺穿刺活检
5、CT或MRI影像学检查
直肠指检
经直肠超声检查
前列腺穿刺活检
金标准
前列腺穿刺活检
金标准
为防止检查后出现感染，检查前患者应排空大便； 穿刺后应指导患者多饮水，督促患者于检查后6h及 时取出填塞纱布，遵医嘱给予抗炎，同时注意观察 有无发热、腹泻、明显血尿、血便等症状。
术后护理诊断及护理措施
前 列 腺 根 治 术 后
并发症的预防 （尿失禁、尿瘘）
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿 道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
患者拔出尿管后出现尿失禁症状该如何护理？
尿失禁常导致患者会阴部出现湿疹，严重者全身 充满尿液味，甚至产生自卑心理、丧失信心，给 予重视心理护理，向患者分析讲解尿失禁发生的 原因，告知大多可在术后3个月至1年内恢复，及 时给予安慰鼓励,指导患者重视个人卫生，保持会 阴部皮肤干燥；督促患者坚持有效的肛提肌训练。
前列腺癌的治疗
1、随访观察 2、根治性前列腺切除术 3、内分泌治疗 4、放射治疗 5、化疗 6、中医治疗
病例简介
季仁宝，男，74岁，汉族，主因“确诊前列腺恶性肿瘤20天” 于2015-10-09 11:28入院。
现病史：患者20天前因PSA升高于我院治疗期间行前列腺核磁 、前列腺穿刺活检、骨扫描检查示前列腺恶性肿瘤T2N0M0， 中分化腺癌，未见远处转移。无寒战、高热，无明显尿频、尿 急、尿痛，无肉眼血尿，无腰腹部疼痛，饮食及二便正常，睡 眠正常，体重无明显变化。
出院指导
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饮食指导：减少红色肉类、蛋类、高脂奶制 品的摄入，增加豆制品、蔬菜、水果的摄入， 并积极控烟 保持大便通畅，必要时可用润肠剂，切忌强 行用力 保持会阴干燥清洁，定时锻炼收缩盆底肌 注意休息，劳逸结合，3个月避免剧烈活动， 如负重、骑车，以免发生继发性出血 定期门诊随访
前列腺癌的病因
1、遗传因素。
2、性激素水平和性行为。
3、职业与环境因素。 4、饮食因素：高脂饮食。
5、细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。
早期前列腺癌通常无特异性症状，当肿瘤增大或侵 犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的 膀胱出口梗阻症状，表现为尿流缓慢、尿频、尿急、 尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，但其排尿困难 进展较快。
病例简介
既往史：左输尿管结石病史20天，行体外碎石治疗后结石 尚未排出，患者1993、2012年因支气管扩张出现咯血，治 疗后好转，此后未再出现咯血，高血压病史10余年，最高 160/90mmHg，长期口服缬沙坦治疗，血压控制可，诊断 冠状动脉硬化性心脏病8年，在阜外医院行心脏搭桥手术， 长期口服阿司匹林治疗，否认糖尿病病史，否认肝炎及结 核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。