前列腺癌的护理ppt课件
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《前列腺癌护理》PPT课件【26页】
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精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
精选课件
病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
7
精选课件
前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
精选课件
术后护理诊断及护理措施
19
20
精选课件
前列腺根治术后
精选课件
尿失禁
术后最常见，最主要的并发症 主要与手术切除前列腺使尿道内括约肌破坏、尿
道外括约肌受不同程度损伤、尿道长度缩短、尿 道阻力降低、逼尿肌不稳定及顺应性下降有关； 可早期有效进行肛提肌锻炼，增加外括约肌功能， 增加盆底肌的支持力量； 每次收缩维持10s，重复做10次，每天至少3次， 体位不限。
于2015-10-14 8:35分去手术室在全麻下行“腹腔镜下前列 腺癌根治切除术；输尿管支架管置入术”；引流管置入术， 术毕安返病房，带盆腔引流管一根，引流液为暗红色，带尿 管一根，尿色淡红，遵医嘱给予心电监护及吸氧，心电示波 窦性心律，鼻导管吸氧2升/分，静脉给予抗炎、止血，补液 等药物治疗，液体输入顺利。
核病史，无外伤及其他手术史无食物药物过敏史，无输血 史。
精选课件
个人史：出生生长于原籍，无长期外省地久居史，否认疫 区、疫水接触史，无吸烟饮酒等不良嗜好。
初步诊断：前列腺恶性肿瘤，左输尿管结石，肾积水，泌
尿系感染，冠状动脉硬化性心脏病，支气管扩张，高血压，
脂肪肝，胆囊结石。
17
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病例简介
入院后完善相关检查，手术适应症明确，无明显手术禁忌。
6
精选课件
晚期出现癌转移的症状，骨转移引起腰骶部疼痛、 骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢 瘫痪等，直肠受累时出现排尿困难，双侧输尿管受 累时可出现尿毒症症状。其他转移性病变的症状有 下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大，以及由脑转移所 致的神经功能障碍等。
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前列腺癌通过哪些途径转移？
主要经局部、淋巴和血行三种途径，血 行转移多见骨转移。
第章前列腺癌ppt课件
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7
4.3 前列腺癌的临床诊断
❖ 潜伏型前列腺癌 可长期潜伏，终身不出现症状，仅在因其他疾病死亡后尸检 发现
❖ 隐匿型前列腺癌 以转移癌为首发症状，表现为骨痛或骨病，血清PSA明显升 高，经穿刺诊断前列腺癌
❖ 亚临床型前列腺癌 临床作BPH切除后由病理医师偶尔发现有前列腺癌
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12
4.3.4 前列腺穿刺
❖ 禁忌征 ◆出血倾向疾病 ◆局部急性感染 ◆糖尿病患者 ◆肛门闭锁、狭窄或严重痔疮者 ◆其他严重肝、肾、心血管疾病
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4.3.4 前列腺穿刺
❖ 经直肠穿刺活检 优点是操作快捷，定位准确，一个人可以完成，不需麻醉； 缺点是需要肠道准备，只看到针尖看不到针，有感染并发症
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4.4.1 PIN的形态学特征
❖ HPIN分成5种不同的大腺泡结构 ＊平坦型 ＊簇状型（驼峰型） ＊微乳头型 ＊内翻型 ＊筛状型
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4.4.1 PIN的形态 学特征
A.平坦型HPIN----扩张的 大腺泡上皮平坦，细 胞大小较一致，分泌 细胞核增大，深染， 有较大核仁，上皮周 围有基底细胞
❖ 在因良性病变切除的前列腺病理检查偶尔诊断的前列腺癌， 为T1期癌
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4.3.2 肿瘤标记物
❖ 血清PSA （前列腺特异抗原）测定 正常值<4ug/L，测定值>10ug/L对前列腺癌诊断有价值
❖ PSA密度测定（PSAD） 正常值0.12，测定值>0.12癌的可能性为10%
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2
4.1 前列腺癌的流行病学
前列腺癌患者的护理PPT课件
Who（护理对象）
护理对象主要是前列腺癌患者，包括早期、中期 和晚期患者。
护理不仅针对患者本人，还包括对其家属和照护 者的指导和支持。
疗阶段进行调整。以下是护 理过程中常见的几项具体措
施。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
身体护理
环境应保持清洁、通风良好，并配备必要的护理 设施。
谢谢观看
包括伤口护理、预防感染、疼痛管理和康复锻炼 。
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵循医嘱使用抗 生素。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
心理支持
提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过个体咨询、团体疗法和支持小组等方式 进行。
监测和管理药物的副作用，如恶心、呕吐、疲劳 等。
可以通过调整剂量、改变服药时间或使用辅助药 物来减轻副作用。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射 。
定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理。
患者护理的重要环节，通过 定期监测可以及时发现病情
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，确 保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免高脂肪、高糖和高盐饮食，鼓励多摄入新鲜 蔬菜和水果。
理的重要组成部分，药物的 正确使用和管理可以显著提
高治疗效果。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
护理对象主要是前列腺癌患者，包括早期、中期 和晚期患者。
护理不仅针对患者本人，还包括对其家属和照护 者的指导和支持。
疗阶段进行调整。以下是护 理过程中常见的几项具体措
施。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
身体护理
环境应保持清洁、通风良好，并配备必要的护理 设施。
谢谢观看
包括伤口护理、预防感染、疼痛管理和康复锻炼 。
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵循医嘱使用抗 生素。
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
心理支持
提供心理咨询，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过个体咨询、团体疗法和支持小组等方式 进行。
监测和管理药物的副作用，如恶心、呕吐、疲劳 等。
可以通过调整剂量、改变服药时间或使用辅助药 物来减轻副作用。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射 。
定期检查药物的有效期，过期药物应及时处理。
患者护理的重要环节，通过 定期监测可以及时发现病情
前列腺癌患者护理的具体措施需要根据患者的病情和 治疗阶段进行调整。以下是护理过程中常见的几项具 体措施。
营养管理
根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，确 保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
避免高脂肪、高糖和高盐饮食，鼓励多摄入新鲜 蔬菜和水果。
理的重要组成部分，药物的 正确使用和管理可以显著提
高治疗效果。
药物管理是前列腺癌患者护理的重要组成部分，药物 的正确使用和管理可以显著提高治疗效果。
前列腺癌患者护理查房PPT课件
素C、维生素E、硒等。
特殊饮食压等症状，应注意控制盐的摄入量，避 免食用过咸的食物。
高纤维饮食
适量增加膳食纤维的摄入有助于改善患者的肠道功能，预防便秘等 问题。患者可多食用全谷类、豆类、蔬菜、水果等富含纤维的食物 。
避免刺激性食物
辛辣、油腻等刺激性食物可能加重患者的症状，应尽量避免食用。
健康生活方式宣传
通过宣传册、海报等形 式向患者和家属宣传健 康的生活方式，如合理 饮食、适量运动、保持 良好心态等。
答疑解惑环节
在活动现场设置答疑解 惑环节，鼓励患者和家 属提出问题，由专业医 生或护士进行解答和指 导。
THANKS
感谢观看
前列腺癌治疗可能导致血 压波动，需密切关注血压 变化。
疼痛程度评估与记录
疼痛部位与性质
详细记录患者疼痛部位、 性质（如钝痛、锐痛等） 。
疼痛程度评估
使用疼痛评估工具（如 NRS评分）定期评估患者 疼痛程度。
疼痛处理措施
根据疼痛评估结果，采取 相应的药物或非药物治疗 措施。
心理状态及生活质量评估
心理状态评估
04
营养支持与饮食调整建议
营养需求分析及饮食计划制定
1 2 3
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方法，全面了解患者 的营养状况，为后续营养支持提供依据。
营养需求分析
根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，综合 分析其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素 和矿物质等营养素。
个性化饮食计划
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的 饮食计划，包括餐次安排、食物种类和摄入量等 。
低骨折风险。
应急处理方案培训和演练
尿潴留应急处理
立即采取导尿措施，缓解患者痛苦， 同时积极寻找并解决尿道梗阻原因。
前列腺癌ppt课件ppt
内分泌治疗效果
内分泌治疗能够缓解症状、延长 生存期和提高生活质量，但长期 应用可能导致副作用，如骨质疏
松、潮热等。
04
前列腺癌的预后和预防
前列腺癌的预后评估
评估指标
前列腺癌的预后评估通常 包括肿瘤分期、 Gleason 评分、PSA水平等指标。
预后分层
根据评估指标的不同，可 将前列腺癌患者分为低风 险、中风险和高风险三个 预后层级。
血尿
随着肿瘤的生长，尿道受压加重，患者可 能出现排尿困难、尿线变细、射程缩短等 症状。
骨痛
当前列腺癌侵犯膀胱或尿道时，可能导致 血尿。
晚期前列腺癌易发生骨转移，表现为骨痛 、病理性骨折等。
前列腺癌的检查方法
01 02
前列腺特异性抗原（PSA）检测
PSA是一种前列腺组织特异性蛋白，其水平升高可能提示前列腺癌。但 需注意，PSA水平升高并非前列腺癌的特异性表现，前列腺炎、前列腺 增生等疾病也可能导致PSA水平升高。
手术方法
包括根治性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术。根治性前列腺切除术是通过手术切除整个 前列腺和周围组织，盆腔淋巴结清扫术则是切除盆腔淋巴结，以评估癌症是否已扩散。
手术效果
外科手术是治疗前列腺癌的有效手段，早期患者的5年生存率较高。
前列腺癌的放射治疗
放疗适应症
适用于各期前列腺癌患者，特 别是中低风险患者。
经直肠超声（TRUS）
通过超声波检查前列腺形态、大小及内部结构，有助于发现前列腺内的 异常结节。
03
前列腺穿刺活检
在超声引导下，对前列腺可疑结节进行穿刺活检，获取组织进行病理学
检查，是确诊前列腺癌的金标准。
前列腺癌的病理学诊断
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前列腺癌演示课件
诊断标准及依据
诊断标准
前列腺癌的诊断主要依据临床表现、体格检查和实验室检查等综合判断。其中 ，前列腺特异性抗原（PSA）检测是前列腺癌筛查和诊断的重要指标。
诊断依据
前列腺癌的诊断需结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查、实验室检查 等结果进行综合分析。确诊需要依靠前列腺穿刺活检或手术切除后的病理检查 。
分子病理学检测
通过检测前列腺癌相关基因和蛋白 的表达水平，为前列腺癌的精准治 疗和预后评估提供分子层面的依据 。
临床分期与评估
TNM分期系统
根据肿瘤大小（T）、淋巴结情况（N ）和远处转移情况（M）对前列腺癌 进行分期，有助于评估病情严重程度 和制定治疗方案。
Gleason评分系统
临床风险评估
综合考虑患者的年龄、PSA水平、肿 瘤分期和分级等因素，评估前列腺癌 患者的临床风险，为制定个体化的治 疗方案提供参考。
应对压力与情绪管理
帮助家属学会应对自身压力和情绪，保持积极乐观的心态，为患者营造良好的家庭氛围。
医患关系优化策略探讨
增强医患信任
通过加强医患沟通、提 高医疗透明度等措施， 增强医患之间的信任感 。
尊重患者权益
保护患者隐私权、知情 权等合法权益，提升患 者满意度。
倡导共同参与决策
鼓励患者及其家属积极 参与治疗决策过程，提 高治疗效果和患者生活 质量。
03
这些常规检查有助于评估患者的全身状况及器官功能，为前列
腺癌的诊断和治疗提供基础信息。
影像学检查方法
01
超声检查
经直肠超声（TRUS）检查可清晰显示前列腺形态、结构及肿瘤情况，
是前列腺癌诊断的重要辅助手段。
02
计算机断层扫描（CT）
前列腺癌课件PPT演示
职业暴露
长期接触某些化学物质、放射线 等职业暴露可能与前列腺癌的发 生有关。
生活方式因素
01
02
03
饮食
高脂肪、高热量、低纤维 的饮食习惯可能与前列腺 癌的发生有关。
吸烟
吸烟是前列腺癌的一个独 立风险因素，长期吸烟者 患病风险增加。
饮酒
长期大量饮酒可能增加前 列腺癌的风险，尤其是与 饮食中脂肪摄入相结合时 。
控制体重
保持健康的体重指数（BMI），避免肥胖，有助于降低前列腺癌的风 险。
适度运动
定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，有助于降低前列 腺癌的风险。
康复护理
手术治疗
对于早期前列腺癌，手术切除是常用 的治疗方法，包括根治性前列腺切除 术和放射治疗等。
药物治疗
药物治疗是前列腺癌的重要辅助治疗 手段，包括激素治疗、化疗和免疫治 疗等。
长期生存者案例
总结词
前列腺癌患者经过治疗后长期生存的案例。
详细描述
部分前列腺癌患者在接受治疗后能够长期生 存，甚至达到10年以上，但仍需定期接受 复查，以确保肿瘤未复发或转移。
THANKS
感谢观看
特点
前列腺癌通常在早期无明显症状，随 着肿瘤的增长可能会出现尿频、尿急 、尿不尽等症状，晚期可能出现骨痛 、骨折等骨转移症状。
前列腺癌的分类与分期
分类
前列腺癌可以分为腺癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌三种类型，其中腺癌是最常见的 类型。
分期
前列腺癌通常采用TNM分期系统进行分期，其中T代表原发肿瘤的大小和浸润 深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
02
前列腺癌的病因与风险因 素
遗传因素
家族遗传
前列腺癌具有一定的家族聚集性，有家族遗传史的患者患病 风险较高。
长期接触某些化学物质、放射线 等职业暴露可能与前列腺癌的发 生有关。
生活方式因素
01
02
03
饮食
高脂肪、高热量、低纤维 的饮食习惯可能与前列腺 癌的发生有关。
吸烟
吸烟是前列腺癌的一个独 立风险因素，长期吸烟者 患病风险增加。
饮酒
长期大量饮酒可能增加前 列腺癌的风险，尤其是与 饮食中脂肪摄入相结合时 。
控制体重
保持健康的体重指数（BMI），避免肥胖，有助于降低前列腺癌的风 险。
适度运动
定期进行适度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑等，有助于降低前列 腺癌的风险。
康复护理
手术治疗
对于早期前列腺癌，手术切除是常用 的治疗方法，包括根治性前列腺切除 术和放射治疗等。
药物治疗
药物治疗是前列腺癌的重要辅助治疗 手段，包括激素治疗、化疗和免疫治 疗等。
长期生存者案例
总结词
前列腺癌患者经过治疗后长期生存的案例。
详细描述
部分前列腺癌患者在接受治疗后能够长期生 存，甚至达到10年以上，但仍需定期接受 复查，以确保肿瘤未复发或转移。
THANKS
感谢观看
特点
前列腺癌通常在早期无明显症状，随 着肿瘤的增长可能会出现尿频、尿急 、尿不尽等症状，晚期可能出现骨痛 、骨折等骨转移症状。
前列腺癌的分类与分期
分类
前列腺癌可以分为腺癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌三种类型，其中腺癌是最常见的 类型。
分期
前列腺癌通常采用TNM分期系统进行分期，其中T代表原发肿瘤的大小和浸润 深度，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
02
前列腺癌的病因与风险因 素
遗传因素
家族遗传
前列腺癌具有一定的家族聚集性，有家族遗传史的患者患病 风险较高。
前列腺癌预防和措施PPT课件
前列腺癌预防 和措施PPT课
件
目录 引言 早期筛查 饮食和生活方式 健康习惯 药物预防 结论
引言
引言
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之 一，预防和措施的重要性不容忽视 。
早期筛查
早期筛查
40岁以上男性应定期进行前列 腺特异性抗原（PSA）的血液检 测。
结合数字前列腺检查（DRE）来 提高早期诊断的准确性。
ห้องสมุดไป่ตู้康习惯
避免长时间的坐姿，经常活动 身体。
控制压力，保持心理健康。
药物预防
药物预防
某些药物已被证明可以降低前 列腺癌的风险，如5α-还原酶 抑制剂。
结论
结论
提高前列腺癌的意识，采取合 适的预防和措施，能够降低患 病风险，提高生活质量。
谢谢您的 观赏聆听
饮食和生活方 式
饮食和生活方式
保持健康的饮食习惯，增加蔬 菜、水果和全谷物的摄入量。 限制红肉和高脂食物的摄入。
饮食和生活方式
维持适量的体重，避免肥胖。
定期参加体育锻炼，保持身体 健康。
健康习惯
健康习惯
戒烟。吸烟与前列腺癌发生风险增 加相关。 限制酒精摄入。过度饮酒可能增加 前列腺癌的风险。
件
目录 引言 早期筛查 饮食和生活方式 健康习惯 药物预防 结论
引言
引言
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之 一，预防和措施的重要性不容忽视 。
早期筛查
早期筛查
40岁以上男性应定期进行前列 腺特异性抗原（PSA）的血液检 测。
结合数字前列腺检查（DRE）来 提高早期诊断的准确性。
ห้องสมุดไป่ตู้康习惯
避免长时间的坐姿，经常活动 身体。
控制压力，保持心理健康。
药物预防
药物预防
某些药物已被证明可以降低前 列腺癌的风险，如5α-还原酶 抑制剂。
结论
结论
提高前列腺癌的意识，采取合 适的预防和措施，能够降低患 病风险，提高生活质量。
谢谢您的 观赏聆听
饮食和生活方 式
饮食和生活方式
保持健康的饮食习惯，增加蔬 菜、水果和全谷物的摄入量。 限制红肉和高脂食物的摄入。
饮食和生活方式
维持适量的体重，避免肥胖。
定期参加体育锻炼，保持身体 健康。
健康习惯
健康习惯
戒烟。吸烟与前列腺癌发生风险增 加相关。 限制酒精摄入。过度饮酒可能增加 前列腺癌的风险。
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3、尿失禁的护理：
手术后尿失禁是因为尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现永久性尿失禁或暂时性尿失禁。 病人因为不能控制排尿，严重影响日常生活质量，长期尿失禁容易继发泌尿系及会阴部皮肤感染。 因而，对拔除尿管后出现暂时性尿失禁病人让其有充分的心理准备。为配合手术后继续 治疗，可请手术后康复的病人讲自己的切身 体会，克服病人手术后紧张、焦虑情绪， 建立治疗信心。指导病人进行盆底肌肉锻炼， 即平卧床上以降低腹压，增加尿道闭合压， 同时进行收缩肛门。
内分泌治疗
1、手术去势（surgical castration）:
切除睾丸组织
2、药物去势（medical castration）： 抑那通、诺雷德 3、雄激素受体拮抗剂（联合阻断, CAB) ：福至尔、 康士得 4、雌激素等：副作用较大，少用 5、辅助/新辅助治疗: 缩小肿瘤，改善肿瘤分期，减少复发
膀胱冲洗
并发症
1、出血的护理： 根治术后有继发出血的可能，若血压下降，脉搏增快，引流管内引流出鲜血，立即凝固， 每小时量超过100ML，提示继发出血，应立即通知医生处理。 2、预防感染的护理 ： 加强各项基础护理措施，保持切口清洁，敷料渗湿及时更换，保证引流管通畅且固定牢固， 应用广谱抗菌类药物预防感染。发现T：肿瘤大小
N：区域淋巴结
M：远处转移
处理原则
1.局限性病灶 T1期者观察，T2期者可行根治性手术治疗。 2.局部进展性前列腺癌 T3期的前列腺癌目前主张给予新辅 助激素治疗，然后外照射，其结果要好于单纯性外照射 （放疗）。 3.复发性前列腺癌 如果前列腺病人在实施根治术后很上时 间才缓慢升高，提示有前列腺癌局部复发，此时手术治疗 已无意义，可采用 局部放疗加拮抗剂去势治疗或切除双侧 睾丸。 4.转移性前列腺癌 大多数的前列腺癌为激素依赖性，约 70%—— 80%的转移性前列腺癌对各种激素阻断治疗有效。 促黄体释放拟 似剂和去势术是阻断激素治疗的主要方法。
前列腺癌的护理
概述
前列腺癌：是指发生在前列腺的上皮性恶性 肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器 官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类 型上包括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿 路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列 腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的 前列腺癌就是指前列腺腺癌。
前列腺癌随年龄增加而发病率增加，一般 多发于50岁以上的男性，早期一般无自觉 症状，常在直肠指诊、B超检查或前列腺增 生手术标 本中偶然发现。当肿瘤侵犯或阻 塞尿道时，可引起尿频、尿急、尿流中断、 尿潴留、尿失禁等，血尿并不常见。
床上有很重要的作用，也可作为前列腺癌的筛查方法。正常男性PSA浓 度应＜4ng/ml. 2. 影像学检查，B超检查能够对前列腺癌进行较可靠的分区，有重要的诊 断意义，另外还可为前列腺穿刺活检进行精确定位，同时也能观察到前 列腺周围的肿瘤侵润情况。 3、前列腺穿刺活检。
穿刺活检: 确诊手段
经会阴
经直肠超声引导
前列腺癌解剖生理
前列腺为单一的实质性器官，形如栗子，其前 方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。
前列腺癌的病因
病因尚不明确，可能与下列因素有关 1、环境因素。 2、饮食因素：高脂饮食 3、遗传。 4、和性激素等有关（多为雄激素依赖型）。 有前列腺癌家族史的人群有较高的前列腺癌患病 的危险性。
病理
1.组织学类型：95%的前列腺癌为腺癌，其 余的5%中，90%是移行细胞癌，10%为神经 内分泌癌和肉瘤。 2.转移途径：常见的是淋巴转移及经血行转 移至骨骼。
术后护理
1.生命体征的观察严密监测生命体征变化，做好记录，如有异常立即报告医生。 2.术后卧位：按全麻术后护理常规，平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒，术后血压平稳后取 低半坐卧位。 3.腹部情况的观察：注意观察手术切口有无渗血，有无腹胀，若出现恶心呕吐腹痛加剧血 便等，警惕肠管损伤的可能。 4.引流管的护理：患者术后留置尿管及腹腔引流管，注意保持引流管通畅，防止扭曲、折 叠受压或脱出。密切观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量。 5.膀胱冲洗的护理：在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色，根据尿色 调节冲洗速度。 6.功能锻炼和自我护理：清醒后协助翻身，叩背以利排痰，保持会阴部清洁，每天坚持缩 肛运动。 7.改善营养：待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进食清淡的流质饮食，后由半流质饮食逐渐 过渡到普通饮食。注意少食多餐，以易消化、含有丰富营养食物为主并附加多纤维食物，以利 排便。 8. 心理护理 积极与患者沟通交流，耐心做好解释工作，给与关心鼓励支持树立信心
高分级 PIN
局限性
局部进展期
转移性
激素不敏感
时间（年）
TxN0M0
T3
T4
D3
可选治疗方法:
观察等待 根治性前列腺切除术 放射治疗：近距离 • 放射治疗 • 激素治疗 • 观察等待
•激素治疗 •转移放疗
化疗
前列腺癌的护理
常见护理诊断/问题： 1、焦虑/恐惧 2、排尿异常 3、疼痛 4、营养失调：低于机体需要量 5、潜在并发症：出血、感染等 6、潜在的放化疗副反应
术前护理
1术前常规检查（ECG，KUB，胸片，肺通气功能，三大常规检查，备皮备血） 2.减轻焦虑和恐惧，积极与患者沟通交流，耐心做好解释工作，给与关心鼓励支持树立信心 让病人充分了解自己病情，如手术创伤不大，恢复快等，从而减轻思想压力，稳定情绪， 消除恐惧，焦虑心理。 3.注意休息活动适度。 4.饮食护理：前列腺癌早期无症状，病人有症状多属中晚期，且多有不同程度集体消耗， 治疗疾病同时需给予营养支持，告知病人保持丰富的膳食营养，尤其多食富含多种维生 素的食物，多饮绿茶，必要给予肠内外营养支持。 5. 监测生命体征变化,排尿困难者可给予无菌留置导尿，做好尿道口护理。 6.适应术后状态的锻炼如有效咳嗽练习缩肛运动练习等。 7.肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁水，术日晨清洁灌肠，保证肠道清洁，防止感染。
临床症状
症状：早期一般无症状。进展期肿瘤生长可以挤压尿道，直接侵犯膀胱劲部,三
角区，病人出现排尿困难，刺激症状；骨转移的病人可以出现骨痛，脊髓压迫 症状，排便失禁。
体征；直肠指诊可触及前列腺结节，淋巴
转移时，病人出现下肢浮肿，脊髓受压 可出现下肢痛，无力。
前列腺癌的辅助检查
1、实验室检查：前列腺特异性抗原测定(PSA)作为前列腺癌的标记物在临