静脉输液“配药”技术操作流程
静脉用药调配与使用操作规范 及应急预案
患者发生输液反应时应急预案与流程
输液反应时应急预案
1.患者发生输液反应时，应立即停止输液，保留静脉通路，重新更换液体和输液器。 2.通知医生和护士长，遵医嘱给药。 3.情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.及时准确地记录生命体征及抢救过程。 5.及时报告医务科、护理部、药剂科。 6.与患者或家属一起封存保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射药 物分别送检。
静脉用药调配与使用操作规范
静脉用药调配与使用操作规范
1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖 斜面与注射器刻度处于同一方向。
２.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于操作台的中央区域。 ３.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶胶塞。
静脉用药调配与使用操作规范
４.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时 可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液 袋（瓶）内，轻轻摇匀。抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药 液。
５.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药 品质顺序加入。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程准备：在进行静脉输液操作前，操作者需要着装规范并洗手。
接下来，需要核对医嘱，检查药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑浊或变质。
同时，需要评估患者的病情、血管情况、合作程度、治疗计划、环境安全以及药物对血管的影响，并向患者解释和询问二便。
最后，操作者需要再次洗手并戴上口罩。
操作流程：在准备好所需物品后，操作者需要拉开软袋输注口保护套，锯开安瓿并消毒掰开。
然后，选择合适的注射器抽取药液加入液体中，摇匀并检查是否有混浊或沉淀。
接下来，操作者需要推用品到病人床前，再次核对并协助患者取合适的体位。
消毒输注口后，插入输液管并挂于输液架上。
进行气排后备好输液贴。
在穿刺点上方6CM处扎止血带，开口向上。
选择合适的血管后进行消毒，再次查对后进针。
进针时，需要与皮肤呈20度角见回血，降低角度再进少许，松止血带打开调节器。
固定针翼穿刺点头皮针软管后，脱手套并调整滴速。
最后，整理床单位并协助患者取舒适体位。
整理用物并分类放置后，操作者需要洗手并记录，并向患者交代注意事项。
静脉输液操作评分标准：在操作前，操作者需要注意自己的仪态，并进行评估和检查医嘱、用物准备、安全和舒适等方面。
加药、挂补液、排气、选静脉、消毒、再排气、进针、固定、调滴速、核对、交代和整理等方面也需要被评分。
如果操作者着装不规范、未洗手、未评估病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管的影响、未解释或未问二便等，都会被扣分。
同时，如果少一件或摆放不当、未注意患者安全或未协助患者取舒适体位、选择不合适的注射器、未消毒或吸药不规范、未再核对或消毒方法不规范、一次不成功或手法不正确、排气不正确、未查对、消毒范围小或不规范等，也都会被扣分。
静脉输液操作评价表评价项扣分项实际得分操作方法未戴手套，角度不正确 -1一次穿刺不成功 -5方法不正确 -2未调速，调速不正确 -2未核对，未签名 -2未交代注意事项 -2未整理床单位 -1未协助患者取舒适体位 -1污物乱放，遗留用物在病房 -1 未分类放置，未洗手 -1一项未记录 -1态度未认真对待 -2沟通技巧欠佳 -2整体性欠佳 -2计划性不足 -2操作时间超时 -2相关知识不熟悉 -10总分 100累计扣分 -33实得分 67静脉输液操作理论问答一、静脉输液的分类和症状。
静脉输液操作流程
静脉输液操作流程静脉输液操作流程⼀、接到医嘱核对输液卡，洗⼿(按七步洗⼿法)。
⼆、评估患者。
1、携病历夹⾄床旁询问病⼈：1床，您好，请问你叫什么名字？我是今天的责任护⼠XXX,请先让我核对⼀下您的⼿腕带，及床尾卡。
我现在遵医嘱给您输液，补充能量，输液前请先让我检查⼀下您的⽪肤⾎管情况，请问您要输那只⼿呢?右⼿是吗，那我就看⼀下右⼿的情况，您的右⼿⾎管弹性不错，那我们就输右⼿吧！请问需要我协助您去卫⽣间吗？不⽤，那我回去准备⽤物，请您稍等。
三、准备⽤物。
1、洗⼿，戴⼝罩。
2、再次核对输液卡，检查液体，贴输液卡，检查药品、棉签、碘伏、注射器、纱布是否在有效期内，准备配液体（加完药时⽤安瓿再次核对，核对⽆误后将安瓿丢⼊利器盒）。
签配药时间、姓名。
3、准备治疗盘、弯盘、治疗⼱、压脉带、碘伏、棉签、敷贴、输液器、配好的液体、病历夹。
4、携准备好的⽤物⾄床旁。
再次核对姓名、⼿腕带，为病⼈解释液体的名称及作⽤，询问准备好了吗？5、将液体排⽓挂好，准备敷贴，铺治疗⼱，扎压脉带（位置在穿刺上⽅10~15CM处），消毒⽪肤两次（⾯积⼤于5cm），再次检查输液器是否有⽓泡、核对姓名，进针⾓度约20~40°，贴胶布先固定针柄，在固定针头。
调节滴数，收拾治疗⼱、压脉带，洗⼿，签名。
为病⼈摆舒适体位，整理床单位。
6、为病⼈解释：输液现在为您打好了，我为您调节的滴数是每分钟40滴，⼤约半个⼩时左右能够输完，在输液过程中，请您不要随意调节滴数，您的⼿只能平⾏移动，不能上下弯动，以免引起不适，如果局部有红、肿、胀、痛及其他不适，请按床旁呼叫器来通知我们医护⼈员，我也会随时来巡视病房的，请您放⼼！7、洗⼿，携⽤物回治疗室。
医疗垃圾、⽣活垃圾分类放置，治疗车、治疗盘⽤1:100的84消毒液擦拭，压脉带⽤1:100的84消毒液浸泡，⽤物归位，洗⼿，摘⼝罩，记录（时间、滴数、药名、签名）四、拔针1、核对医嘱，洗⼿、戴⼝罩。
2、准备⽤物，治疗盘、棉签、病历夹3、携⾄床旁，为病⼈解释（您的液体已输完，我现在给您拔针）4、嘱患者按压5分钟以上直⾄不出⾎为⽌，整理⽤物，为病⼈摆舒适体位，整理床单位，解释（您已输完液，如果有其他不适或需要我帮助请您按呼叫器通知我们医护⼈员，我也会随时巡视病房的，请您好好休息）5、洗⼿，携⽤物回治疗室，医疗垃圾、⽣活垃圾分类放置，治疗车、治疗盘⽤1:100的84消毒液擦拭，⽤物归类。
静脉注射操作流程
静脉注射操作流程(总5页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March静脉注射操作流程一、目的：1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需要迅速发挥药效者，可采用静脉注射法。
2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。
3、做诊断性检查，如肝、胆囊、肾等X线射片前，由静脉注入药物用于静脉营养治疗。
二、汇报病例：患者王敏女60岁中学教师，主因“口干多饮多尿5年”于2017年1月10日常诊步入病房。
入院诊断：2型糖尿病。
现患者突然出现心慌出冷汗，测随机血糖：。
遵医嘱静脉推注50%葡萄糖注射液20ml.患者神志清楚。
已查阅病例患者无心肺疾患，无药物过敏史.三、评估：拿通知单进病房，核对患者，请问您叫什么名字，王敏。
看手腕带。
您现在觉得怎么样心慌是吧刚才给您测得血糖。
现在遵医嘱要给您推注50%葡糖糖。
您对什么药物有过敏吗没有。
我看一下您的手部皮肤。
活动肢体。
这个血管粗直弹性好，待会在这给您注射吧需要扶您去方便吗不需要，您稍等，我准备一下马上回来。
三、汇报评估结果：与患者沟通有效，环境安静安全光线充足，注射部位无瘢痕、硬结、炎症，血管粗直、弹性好，符合静脉穿刺要求。
四、用物准备：治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器（根据药液量选择）、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮（或启瓶器）、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
五、操作过程治疗室配药：1、洗手，戴口罩。
2、依据治疗卡，核对药物。
检查药物品名、剂量、质量、有效期，弹击安瓿尖端，用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后，在安瓿颈部锯一痕迹，再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿，将玻璃小帽放置入弯盘中。
3、检查5ml注射器（有效期、有无漏气、），拧紧针头抽动活塞，按无菌要求抽吸药物，套上安瓿，放于无菌盘内。
4、推治疗车于患者床旁。
静脉注射术操作流程
1.打开无菌治疗巾，按规范要求铺治疗盘
2.核对：
（1）注射卡：床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
（2）药品：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否有浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕
（3）一次性注射器及头皮针：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3.吸药：
（1）将安瓿尖端药液弹下，安瓿锯痕，消毒锯痕处，用无菌方纱包裹折断
（2）取合适一次性注射器及针头，调整针尖斜面及活动针栓，衔接紧密
（3）用正确方法吸药，排尽空气
（4）将抽吸好的药液套上安瓿或单手回套针帽/连接头皮针
（5）双人核对无误后，置于无菌盘内
4.携用物至患者床旁核对患者床号、姓名、手腕带，PDA扫描腕带，再扫描注射卡
5.协助患者取适宜体位
6.选择合适注射部位
7.在穿刺部位下垫小枕、治疗巾
8.穿刺部位6cm上方扎止血带
9.嘱患者握紧拳头
10.常规消毒皮肤2遍，消毒范围直径在5cm以上
11.注射前查对患者信息、注射卡、药品
12.排尽注射器内空气
13.穿刺：按无菌技术原则穿刺，有回血
14.见回血后松止血带
15.嘱患者松拳头
16.固定针柄
17.缓慢注入药液
18.注射过程中注意观察患者局部和全身反应
19.注射完毕后迅速拔针，棉签按压穿刺点
20.指导按压进针点至不出血
21.注射后查对患者信息、注射卡、药品
22.协助患者取舒适体位
23.告知注意事项，致谢
24.洗手
25.记录。
静脉输液操作流程48042
静脉输液操作流程解说词：静脉输液的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确的、安全的静脉输液。
程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。
护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。
您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。
２.治疗室配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
患者姓名、床号，保留加药安瓿于固定盒内4）．标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名，所加药物的名称、剂量、加药时间，配药者5）．消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。
取输液器，打开输液器将针头插于输液瓶口内。
6）．将输液用物及用药放于治疗车上，整理用物，摘口罩。
推车至病室３．为病人输液：1）．携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“X床XX，对吗？现在我要给您做输液处置，您去卫生间了吗？”“去过了。
”“您还有什么问题吗？”“没有了”，“那好，现在我协助您躺好：这样您舒服吗？”2）．持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置)，调整好适当高度，将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩4）．“X床XX、头孢噻肟钠4.0g，日一次静点”，（无误后），关调节夹，挂瓶，第一次排气（头皮针不拿出输液袋）一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l ／3一l／2，自液面下管内无气体。
卫生部静脉输液操作规范
卫生部静脉输液操作规范篇一：静脉输液操作规范静脉输液操作规范（一）目的１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。
２.补充营养、维持热量。
３.输入药物，达到治疗疾病的目的。
4. 抢救休克，增加循环血量，维持血压。
５.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用，回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目的。
（二）准备质量标准１.着装整洁。
２.用物：（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。
（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。
（４）口述目的。
（三）操作流程质量标准- 1 -１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明目的，嘱病人大小便。
２.治疗室操作：（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮状物出现。
（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。
３.病床旁操作：（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。
（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止血钳）．（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT规范静脉输液操作流程（修订稿）程序：１.操作前对病人的评估：护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。
【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定；护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。
】护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗我们刚刚做的试敏显示您不过敏。
您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。
【清泉：仅供参考，不建议背诵。
一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。
】２.治疗室配药：1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。
【清泉：此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）【清泉：软包装可省略消毒瓶口不知是否有科学依据；若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。
】3）．按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号；抽吸药液加入所需药物．加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。
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2
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0
总分
100
科室：护士长：
根据医嘱，认真查对液体、药名、剂量及使用期限；
贴输液标签。
5
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4
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配液
35
检查药液、无菌物品方法正确；
取用注射器、针头不污染；
药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污染；
抽药、加药剂量准确，方法正确；
观察、处理临时故障方法正确，不污染；
配药完毕，加盖无菌输液贴；
无药液浪费。
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2
2
操作后
20
操作时间4分钟（超过10秒扣1分，提前10秒加1分）；
核对医嘱，执行后签字；
整理用物，正确处理注射器及针头；
洗手。
5
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2
评价
10
无菌区与非无菌区的观念明确。
动作轻巧、准确、节力；
用物处理正确，放置整齐、合理。
5
3
2
4
2
1
3
1
密闭式静脉输液—配药技术操作流程
密闭式静脉输液—配药技术竞赛评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分等级
考核人员姓名
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
43Leabharlann 2评估5了解医嘱及药物对血管的影响程度。
5
4
3
2
操作前
准备
10
无长指甲，消毒液洗手，戴口罩；
备齐用物，放置合理。
5
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4
4
3
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2
操作过程
查对
15
认真核对医嘱；