主动脉夹层动脉瘤手术配合
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合中的安全问题及应对措施
个性化指导的健康教育 内容 ， 护士 根据路径 表 中的内容按 时
间 逐 一 进 行 健 康 教 育 ， 患者对 每次健 康教 育的 内容及效 果进行打钩确认 ， 双方 签字 ， 同 时 在 实施 过 程 中 及 时 反 馈 ， 持
良１ ６例 ， 优 良率 为 ３ ３ ． ３ ３ ％； 观察组 无论治疗 效果 、 患 者 自我 管理能力及满意率等各指标 均好 于对照组 ， 两 组 比 较 差 异 具
足部护理 、 血糖 五部分 。好 ： 得分 ＞２ ８分 ； 可： ２ １ —２ ８分 ； 差： ＜２ １ 分 。（ ３ ） 血糖控制 达标情况 ： 所 有患者 出 院前均检 测空
二、 结 果
有显著性 ， 结 果提示临床护理路径实施具有有效性 与可行性 。 糖尿病是一种终身性疾 病 ， 血 糖控制 达标情况 与患 者的 预后密切相关 ， 要 提高糖 尿病 患者 的生存 质量 ， 延 缓 与阻
止各种并发症 的发生 ， 主要 依靠 患者的 自我管 理与遵 医行 为 ，
・
４ ３ ８・
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷第 ３期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ３
４ ． 观察指标 ： （ １ ） 患者满意度调查 ： 采用 本 院 自行 设计 的 调查 问卷 ， 总分为 １ ０ ０分 ， 由专人对患者满意度进行调查 。调 查表共五大类 ， 分别为健康教育效果 、 服务 态度 、 操作技术 、 与 患者沟通能力 、 护士对 患者 的关怀 。８ ０分及 以上 为满 意 ； 基
夹层手术护理配合ppt
•夹层手术概述•术前准备•术中护理配合•术后护理配合•并发症预防与处理•护理配合注意事项010102夹层手术的定义疾病。
主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，夹层手术是其主要的治疗方法之一。
主动脉夹层动脉瘤大血管病变其他心血管疾病大血管病变如动脉粥样硬化、血栓等，可能导致血管狭窄或闭塞，夹层手术可以重建血管通路。
某些特殊类型的心血管疾病，如先天性心脏病等，也可能需要夹层手术治疗。
030201严重心肺功能不全凝血障碍术后恢复。
其他严重疾病02评估患者基本情况了解夹层的类型、范围、严重程度等信息，为手术方案提供依据。
评估患者夹层病情评估患者的心功能状况，为手术风险评估提供参考。
评估患者心功能患者评估鼓励患者积极配合向患者说明手术的重要性和必要性，鼓励患者积极配合手术。
安慰患者情绪向患者介绍手术目的、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。
提供心理支持为患者提供心理支持，帮助患者树立信心，保持乐观心态。
心理护理术前宣教指导患者术前准备告知患者术前需注意的事项，如禁食、禁水、备皮等。
指导患者术后康复向患者介绍术后康复的重要性，指导患者进行康复训练。
告知患者术后注意事项告知患者术后需注意的事项，如饮食、活动、用药等。
手术器械准备检查手术器械是否齐全检查手术器械是否完好准备备用器械0303手术室温度和湿度调节01手术室清洁消毒消毒，为手术提供良好的操作环境。
02手术物品准备齐全、功能完好。
手术室环境准备患者体位安置安全舒适暴露手术部位防止并发症手术器械传递术中病情观察监测生命体征注意患者反应记录护理记录04患者转运前确认准备转运工具搬运技巧转运过程中的监测患者转运01020304确保患者生命体征平稳，评估患者状况，确保安全转运。
根据患者病情和手术类型，准备合适的转运工具，如担架、轮椅等。
掌握正确的搬运技巧，避免对患者造成二次伤害，同时确保患者安全舒适。
在转运过程中，密切监测患者的生命体征，确保患者安全到达目的地。
Stanford B型主动脉夹层患者行Debranch术的手术配合
Stanford B型主动脉夹层患者行Debranch术的手术配合目的探讨主动脉夹层患者行Debranch术的手术配合。
方法回顾性分析我院2013年10月～2015年4月15例Debranch术的术前准备，术中巡回护士和器械护士配合方法。
结果15例手术全部成功。
结论术前做好心理护理和评估以及手术器械、物品的充分的准备，术中密切监测体温、脑氧饱和度，故手术室护士扎实的理论及实践操作能力能提高手术配合预见性，保证手术顺利完成。
标签：主动脉夹层；Debranch；手术配合主动脉夹层（aortic dessection，AD）是指血液冲破内膜，血流进入主动脉壁中层，将主动脉壁撕裂成为内、外两层的一种疾病[1]。
主动脉夹层的病情凶险，预后极差，主要治疗方法有药物治疗，血管腔内介入治疗和传统手术治疗[2]。
Stanford B型主动脉夹层患者而言，采取药物保守治疗的病死率约10.8%[3]，但是一旦有并发症出现，其病死率会上升至31%；并且单纯型Stanford B型主动脉夹层患者采取药物治疗，在5年内有20%～52%的患者有形成动脉瘤的可能性。
由此可见，治疗Stanford B型主动脉夹层的主要方法还是腔内隔绝（endovascular aortic repair，EV AR）[4]，EV AR与传统手术相比其微创优势明显，死亡率和严重并发症率明显降低[5]，但当降主动脉近端或主动脉弓部夹层破口接近或累及弓上一条或多条血管分支时，EV AR覆膜支架的植入会缺乏足够的近端锚定区，而充分的近端锚定距离是EV AR获得成功的关键。
我院2013年10月～2015年4月对15例AD患者，采用一期在外科手术室行Debranch术（主动脉头臂血管转流术），治疗效果满意。
1 资料与方法1.1一般资料患者15例，男11例，女4例，年龄36～65岁，平均（45.5±14.5）岁。
1.2方法全组采用气管内插管静脉吸入复合全身麻醉。
介入治疗主动脉夹层动脉瘤6例的手术配合
２ 结 果
协 助 上 台 ， 接 电刀 、 引 器 ， 供 特 殊 用 物 ， 察 手 术 进 展 ， 连 吸 提 观
一
次 性 物 品保 留合 格 证 。③ 严 密 观 察 生 命 体 征 。 ① 器 械 、 品 分类 放置 ， 穿 刺 针 、 物 将 导
３ ２２ 器 械 护 士 配 合 ．．
管 、 丝 浸 泡 于 配 置 的肝 素 液 体 中 ， 扭 曲 、 叠 。 ② 暴 露 股 导 勿 折
喉 科 杂 志 ，０ １ １ １ ： １— ２ ２ ０ ，（ ）５ ５
［ ］ 赵 旭 丽 ， 惠杰 ， 凯 ， ．闭 合 式 单 直 针 连 续 缝 合 法 治 疗 虹 膜 ５ 马 廖 等
根 部离 断 ［ ］ Ｊ ．中 国实 用 眼 科 杂 志 ，０ ９ ２ （ ０ ：１３—１ ７ ２ ０ ，７ １ ） １７ １５
口罩 、 ， 术 医 生 和器 械护 士应 穿铅 衣 、 围 脖 ， Ｘ 线 。 鞋 手 戴 防
３ ２ 术 中 配 合 ．
３ ２ １ 巡 回 护 士 配合 。．
① 建 立 静 脉 通 路 （ 静 脉 留置 ） 深 。②
管 鞘 ， 尾 导 管 于 升 主 动 脉 处 造 影 ， 确 诊 断 后 放 人 超 硬 导 猪 明
随 着 数 字 减 影 （ Ｓ 的 问 世 ， 创 血 管 外 科 在 放 射 科 的 Ｄ Ａ） 微
密 切 配 合 下 ， 许 多 不 能 耐 受 手 术 的 高 位 夹 层 动 脉 瘤 患 者 获 使
得 了救 治 机 会 … 。我 院 于 ２ ０ ０ ９年 ６月 至 今 为 ６例 夹 层 动 脉
８０ ３
目前 患 者 的病 情 ， 患者 及 亲属 从 思 想 顾 虑 中走 出来 ， 确 认 让 正 识 疾 病 的转 归 ， 患 者拥 有 良好 心 态 ， 极 配 合 治 疗 。 同 时 护 使 积
主动脉夹层动脉瘤支架植入的手术配合及护理
岁 ，平 均 ５５岁 。腹 主 动 脉 瘤 ３例 ，降 主 动 脉 瘤 ４ 例 ，升 主动脉瘤 ２７例 ，均经 ＣＴ或 ＭＲＩ确 诊 为 主 动 脉夹 层 动 脉瘤 ；有 高 血 压病 史 ３２例 ，均 有 突发 性 心前 区 、腰 背 部或 腹 部 剧烈 疼 痛 ，呈 撕裂 样 、刀 割 样或烧 灼感 Ｌ４ｊ。
ＫＥＹ Ｗ ＯＲＤＳ：ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ；ｓｔｅｎｔ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ
主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 又 称 主 动 脉 夹 层 （ＡＤ）， 是主 动脉壁 发 生 中层 坏 死 或 退 行性 病 变 ，当 内膜 破裂 时血液 在 主 动脉 压 力 的作 用 下 ，在 中层 内形 成血肿 并 主要 向远 端 延 伸 形成 夹层 动 脉 瘤 ，是 临 床上 常见 的心血 管病 急症 ，一旦 发病 来势 凶猛 ，病 死率 高 ＿１ Ｊ。其 发病 ２４ ｈ死 亡率 为 ２０％－４０％ ，１ 周 内 为 ６０％～７０％［２Ｊ。近 年 来 应 用 介 入 微 创 方
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｏｒ— ｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ（ＡＤ）ｂｙ ｓｔｅｎｔ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ３４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＡＤ ｗｈｏ ｈａｄ ｇｏｔ ｓｔｅｎｔ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
· １４ ·
Ｊ ｏｕｒｎ专ａｌ 用临 医药杂志 ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ＰｒａБайду номын сангаасｔｉｃｅ
主动脉夹层动脉瘤患者Bentall术、全主动脉弓置换术、象鼻术的护理配合
粉瘤很少见 ， ｊ虽然文献有误诊 为癌 的报道 Ｊ但我们认为无 ， 论其病如何改变 ， 按其各 自的特 点 ， 可以作出正确 的诊断。
５ 参考而异 。面部沿皮纹方 向小切 口切 除粉瘤
是 一种 既 治 病 又 注 意 到 美 观 的 方 法 。有 瘢 痕 体 质 的人 ， 忌 切 手 术 切 除 。 应 告 知 患者 面部 粉 瘤 不 要 挤 压 ， 出 部 分 内容 物 ， 挤 虽 然 可 使 粉 瘤 暂 时 缩 小 ， 能 治 愈 ， 加 粘 连 和感 染 的 可 能 ， 不 增
主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 是 指 主 动 脉 内膜 及 中 层 损 伤 后 ， 液 血
１２ 手术方法 ： ． 手术在全麻 低温体外 循环下进 行 ， 用胸骨 采 正 中切 口， 置股动脉及 上、 腔静脉插管后转 流降温 ， 下 阻断循
经撕裂的内膜 １进人 主动脉壁 中层 ， 生血管壁剥离 ， ５ 产 形成假 性腔道。随血流冲击 ， 血管剥离逐渐延展呈瘤样扩张 ， 侵及主 动脉瓣环 ， 导致瓣 环变形扩 张 ， 形成主动脉瓣 关闭不全 。主动
［ ］ 魏志勇 ， ５ 赵国库 ， 孙利 国 ．乳头下 巨大 皮脂 腺囊 肿误 诊
上是有争议 的， 焦点在 于是否先 排后切 。我们 主张在严格掌 握手 术适应 证 的情况 下 ， 可以作 一期 切除 ， 免于二 次手术之
为乳腺癌 １ ［ ］ 例 Ｊ ．中国医学理论与实践 ，０５ １ （０ ：５ ９ ２０ ，５ １ ） １０ ． ［ 收稿 日期 ：０９— ７— １ 编校 ： ２０ ０ ３ 侯小玲］
染 的扩散 ， 周围组 织红肿 为炎性 浸润 反应 ， 只要 完整切 除囊 壁， 正确 处理切 口， 前及术后应 用抗生素 ， 术 多数患者 可以达
主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术12例护理配合
３４ 功 能 锻 炼 ．
方 法 ： 者 两 腿 分 开 ， 脚 之 间 的 距 离 比 肩 患 两
部 稍 宽 ， 体 保 持 直 立 位 ， 向前 倾 ， 时 双 膝 开 始 弯 曲 下 蹲 。 身 勿 此
双膝弯 曲角度根据 患者 身体状 况 和肌 肉力量 不 同而不 同 ， 根
据 自 己的 身 体 状 况 决 定 练 习 的 次 数 ， 天 练 习 １ 每 ～３次 。若 患
一
。
弹性作用 ， 冲应力 对关 节软 骨发挥 应有 的生 理功 能 。关 缓 节腔 内高分子量 、 高浓度 、 高黏 弹性 的玻璃 酸钠 ， 明显改 善 能 滑液组织 的炎症反应 ， 提高滑液 中玻璃 酸钠含 量 ， 强关节 液 增 的黏稠性 和润 滑功能 ， 保护 关节 软骨 ， 促进关 节软骨 的愈合 与
３ １ 术 前 准 备 ． ３ １ １ 心 理 护 理 由于 患 者 多数 是 无 明 显 诱 因 突 然 发 病 ， Nhomakorabea． 思
想 上难 以接受 ， 加之患 者对 该疾病知识 缺乏 了解 ， 病治 疗复 疾
杂 、 疗 费 用 高 等 ， 者 表 现 出 烦 躁 不 安 、 压 升 高 。 护 士 应 治 患 血 做好 术前防视 ， 主动 热 情 地 和 患 者 进 行 沟 通 ， 患 者 解 释 介 入 向
主动 脉 夹 层 动 脉 瘤 内隔绝 术 １ 腔 ２例 护 理 配 合
娄桂 花 ， 曹玉 汉 ， 秀娥 刘
（ 诸城 市人 民 医院 山 东 诸城 ２ ２ ０ ） ６ ２０
ｄ 平 均 １ ， 治 愈 出 院 。 、 ５ｄ 均
３ 护 理 配合
２０ ０ ４年 ６月 以来 ， 们 对 １ 我 ２例 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 患 者 行
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点
主动脉夹层动脉瘤手术护理配合要点主动脉夹层动脉瘤手术是一种常见的治疗方法，对于患者来说，手术后的护理配合至关重要。
下面将介绍主动脉夹层动脉瘤手术护理的要点。
1. 术前准备在手术前，护士应与患者进行充分的沟通和交流，了解患者的病情及手术相关信息。
同时，护士要协助医生完成术前准备工作，包括准备手术器械和设备、消毒工作等。
2. 术中护理在手术过程中，护士要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并向医生报告。
此外，护士还要协助医生完成手术操作，保持手术区域的清洁和无菌状态。
3. 术后护理术后，护士要将患者转移到恢复室，并对患者进行监护，包括监测血压、心率、呼吸等生命体征。
护士要观察患者的意识状态、疼痛程度以及伤口情况，及时采取相应的护理措施。
4. 术后疼痛管理术后的患者常常会出现不同程度的疼痛，护士要及时了解患者的疼痛情况，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
同时，护士还要采取非药物性措施，如冷敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛。
5. 伤口护理术后的伤口需要进行定期的护理，护士要按照医生的要求进行伤口换药，保持伤口的清洁和干燥。
同时，护士还要观察伤口的颜色、渗液情况以及有无感染迹象，并及时向医生汇报。
6. 患者心理支持手术对于患者来说是一次较大的刺激和挑战，护士要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
护士可以与患者进行交流，了解患者的需求和困惑，并及时解答和帮助解决问题。
7. 定期复查和随访术后的患者需要定期进行复查和随访，护士要协助医生完成相关工作。
护士可以向患者介绍复查的重要性，并提醒患者按时前往医院进行复查，及时发现并处理潜在的问题。
8. 术后康复指导术后的患者需要进行一定的康复训练和指导，护士要向患者介绍相关的康复知识和技巧，帮助患者逐步恢复功能。
护士还可以向患者提供一些建议，如合理饮食、适度运动等，促进患者的康复进程。
主动脉夹层动脉瘤手术后的护理配合是非常重要的，只有护士与医生密切合作，给予患者全方位的护理，才能帮助患者顺利康复。
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主动脉夹层动脉瘤手术配合
发表时间：2011-06-13T10:48:08.000Z 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者：姜静[导读] 重视皮肤护理，防止褥疮发生由于手术时间长、创伤大，体位摆放对保护病人皮肤完整性非常重要
姜静（黑龙江省医院黑龙江哈尔滨 150036）
【中图分类号】R732.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0183-01
【关键词】主动脉夹层动脉瘤手术配合
主动脉夹层动脉瘤是各种原因引起动脉内膜与中层的损伤、血液在撕裂的内膜与中层之间形成血肿，并将主动：脉壁剥离为两层，在血流的冲击下，剥离部分向主动脉近端及远端延伸扩张，形成不同范围的中层分离性膨胀。
临床实践证明，人造血管置换术是主动脉夹层动脉瘤外科治疗最有效的方法。
由于手术难度大，技术要求高，所以要求手术室护士要提供准确到位的手术配合。
现将人工血管置换术手术配合总结如下。
1 一般资料
我院2009年5月至2010年1月开展的5例人工血管置换术，本组5例，男3例，女5例。
年龄38～62岁，平均年龄45．6岁。
血压120～200/75～98mmHg。
所有患者均行彩色超声心电图、CT明确诊断。
2 手术配合
2.1 术前准备
2.1.1 病人的准备术前一日到病房访视病人，认真阅读病历，了解病人的病情及手术方式，做好病人的心理护理，稳定情绪，增加病人对手术的信心。
2.1.2 物品准备常规物品准备：成人体外器械，血管阻断钳(根据患者主动脉直径选择)，3把小直阻钳，小乳突牵开器和后路凹牵开器，精细长持针器和镊子，神经拉钩，胸骨据，除颤器，高频电刀，负压吸引，冰帽，血液回收机等。
特殊物品准备：0/3，0/4，0/5prolene缝线，0/2泰科换瓣线，止血纱布，毛毡片，心脏起搏导线，生物蛋白胶，进口四分叉人工血管，带瓣管道，象鼻支架，烧灼器等。
2.2 巡回护士手术配合
热情接待病人，仔细核对病人姓名、床号、手术部位及术前用药。
安慰关怀病人，减轻其紧张情绪。
迅速建立2条良好的静脉通路。
配合麻醉医生气管插管，劲内静脉穿刺，置入中心静脉导管，挠动脉穿刺测压，留置导尿及肛温探头。
麻醉完成后，将病人放置平卧位，头下垫软头圈，胸后垫胸垫，双足跟分别垫小软垫，减少因手术时间长和深低温停循环而引起皮肤压疮。
连接各种仪器，调节电刀输出功率及吸引器的压力，严密观察病情变化，及时供应台上所需要的物品。
由于手术位置在主动脉，而且是在深低温环境条件下，会引起血流动力学和内环境的变化，术中应密切配合麻醉师，体外灌注师的工作，密切观察血压，血氧饱和度，尿量，体温的变化，如有异常要及时遵医嘱做出相应的处理。
2.3 器械护士配合
2.3.1 心脏大血管手术器械种类繁多，要求器械护士提前30min刷手，与巡回护士一起仔细清点缝线、敷料和器械等物品。
考虑到手术大影响术式的不确定因素较多，皮肤消毒范围要足够大。
消毒范围原则上同冠状动脉旁路移植手术，但双耳廓、乳突和双上肢也应充分消毒。
铺单时还应预留双侧锁骨下动、静脉和股动脉切口位置。
2.3.2 游离各动脉常规正中开胸，游离右侧腋动脉时准备乳突切开器、棉线绳、4号线(出血时结扎)。
依次游离无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，分别套带。
游离主动脉弓至左锁骨下动脉以远。
2.3.3 建体外循环肝素化后右侧腋动脉插管，右心房插二级管，左上肺静脉插左心引流管，转机并降温，降温至32℃，阻断升主动脉，准备冰屑，主动脉根部灌注心脏停跳液，心脏停跳。
2.3.4 Bentall手术
阻断升主动脉，切除动脉瘤：递11号刀，剪刀，4×12牵引线3～4针，蚊氏钳固定。
游离左右冠状动脉开口。
切除主动脉瓣，探查主动脉瓣环：递长镊子，剪刀，测瓣器。
缝合近心端带瓣人工血管：连续缝合法：3-0prolene双头针带垫片3针。
间断缝合法：2-0泰科12～15针，每4～5针一组，蚊氏钳固定。
在人工血管侧壁开窗并与冠状动脉开口吻合：递血管烧灼器，笔式针持，细镊子，5-0prolene连续缝合。
如果冠脉游离长度不够时，可以取一段大隐静脉或小口径人工血管连接人工血管和冠状动脉。
3 结果
5例患者术中生命体征平稳，术后皮肤无压疮，心、脑、肺、肾等重要器官功能正常，安返ICU。
4 护理体会
4．1 温度的调节主动脉夹层动脉瘤手术中有循环降温与复温过程，因此需要准备变温毯及充足的冰泥。
降温阶段，冰泥确保心脏低温状态；开放升主动脉后体循环复温阶段，要打开病人身下的变温毯为其保温，并且此后输入的液体要接近正常体温。
总之要使病人的体温在手术的不同阶段都能适应手术的要求，确保手术成功。
4.2 脑保护病人是在深低温停循环条件下接受手术，术中降温会使患者脑组织需氧量减少，但停循环也使供氧量减少，因此，术中循环降温后为确保心脏低温状态要提供充分的冰泥，头部冰帽降温保护脑组织。
开放升主动脉后体循环复温，应及时撤下头部冰帽。
有效的脑保护有利于患者意识恢复。
4.3 重视皮肤护理，防止褥疮发生由于手术时间长、创伤大，体位摆放对保护病人皮肤完整性非常重要。
因此，接触病人皮肤的床单要平整。
手术病人采取的是平卧位，为防止骨突部位压疮，骶尾部放置防褥疮垫，头下放防褥疮头圈，足根处放足跟垫。
4.4 严格执行查对制度，保证患者安全由于主动脉置换手术切口大而且多，伤口深，需要器械护士和巡回护士必须高度集中注意力，术前、术中和术后认真清点核对纱布、器械，尤其是器械护士要做到所用的纱布，器械去向心中有数，确保无误。
主动脉夹层动脉瘤手术创伤大，出血多，体外循环转机时间长，血液中各类成份，如红细胞、凝血因子等破坏较多，须输入库存血加强凝血功能。
由于大量输人异体血，应严格执行查对制度，防止输血差错，并根据手术所需温度，将血液加温到适当温度输入。
4.5 防止感染，严格无菌技术操作由于手术时间长，器械护士必须始终保持手术台面整洁、干燥，暂时不用的物品用无菌单覆盖，尽量减少长时间暴露在空气中。
如无菌巾被盐水或血液浸湿，应及时换上干燥无菌的无菌巾，以确保术野周围的无菌状态。
手术间要控制人员，避免不必要的进出。
参考文献
[1］孟旭，陈宝田.心脏外科围手术期处理手册[J].北京:人民军医出版社，1999：46.
[2］范素红，潮欣畅.原位心脏移植手术的护理60例[J].中国实用护理杂志,2004,20(11A):17.。