外科缝合线及缝针PPT课件
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《手术缝针缝线》课件
天然材料
天然材料如羊肠线、 丝线等在手术缝线中 也有应用。
天然材料的缺点是强 度较低，容易断裂， 且可能引发免疫反应 。
天然材料的优点在于 生物相容性好，易于 降解，且对组织的刺 激小。
缝线的特性与选择
缝线的特性包括强度、柔韧性、生物相 容性和降解性等。在选择缝线时，应根 据手术的需求和缝合组织的特性来选择
分类
根据材质、功能和用途，手术缝 针缝线可分为多种类型，如丝线 、尼龙线、聚酯线等。
历史与发展
历史
手术缝针缝线自医学领域诞生之初便 开始使用，经历了从天然材料到合成 材料的演变。
发展
随着医学技术的进步，手术缝针缝线 在材质、设计和功能等方面不断得到 改进，以满足更高效、安全的手术需 求。
适用范围与限制
金属材料的缺点是质地较硬，容易损 伤缝合的组织，且可能引发过敏反应 。
金属材料的优点是耐腐蚀、高温稳定 性好，能够在复杂的环境中保持稳定 的性能。
合成材料
合成材料如聚合物（如聚乙烯、聚丙烯、聚酯等）在手术缝线中广泛应用。
合成材料的优点在于可塑性强、易于加工，并且具有良好的化学稳定性和耐腐蚀性 。
合成材料的缺点是可能引发免疫反应，且在某些情况下不如天然材料易于降解。
《手术缝针缝线》ppt课件
目录
• 手术缝针缝线简介 • 手术缝针缝线的材料与特性 • 手术缝针缝线的操作技巧与注意
事项 • 手术缝针缝线的应用案例与效果
评估
目录
• 手术缝针缝线的未来发展方向与 挑战
• 总结与参考文献
01
手术缝针缝线简介
定义与分类
定义
手术缝针缝线是指在手术过程中 用于缝合伤口、连接组织的人工 材料。
适用范围
外科缝合技术ppt课件
常用于皮肤的缝合
间断水平褥式外翻缝合法
常用于皮肤的缝合
常用于血管壁的吻合
缝合注意事项
按层对合，不留死腔 两侧组织等厚，皮缘不内卷 针线合适 针距边距适当：皮肤缝合，针距1.0-1.2cm, 边 边距0.5-0.6cm。 结扎松紧适当
剪线方法
靠、滑、斜、剪
拆 线
欢迎指正！
外科缝合技术
概 述
缝合是外科必要的基本功之一。 缝合的目的是使创缘相对闭合，消灭死
腔，促进早期愈合。 在愈合能力正常的情况下，预后是否完 善，常取决于缝合方法和操作技术的优劣 。
目 的
1.熟悉外科常用的缝合方法 2.掌握外科缝合要点 3.学会剪线方法
缝合的基本原则
1.保证缝合创面或伤口的良好对合 缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合 ，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不 要留残腔，防止积液、积血及感染。缝合的创缘距 及针间距必须均匀一致。 2.注意缝合处的张力 结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准， 不宜过紧。 3.缝合线和缝合针的选择要适宜
注意：缝合打结后 结的位置！
间断垂直褥式内翻缝合
荷包口内翻缝合法
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋， 常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘 管在器官的固定等。
注意要点： 1、浆肌层缝合，不能全 层缝合。 2、一边收线，一边将断 端向里面送。
间断垂直褥式外翻缝合
“8”字缝合
又称双间断缝合，由两个间断缝合组成，缝合线在组织深 面交叉（内8字），缝扎牢固省时，常用于肌肉、腱膜等 的缝合。缝合肌肉时，注意收线力度不能太大，以免损伤 肌肉。
连续锁边缝合法
间断水平褥式外翻缝合法
常用于皮肤的缝合
常用于血管壁的吻合
缝合注意事项
按层对合，不留死腔 两侧组织等厚，皮缘不内卷 针线合适 针距边距适当：皮肤缝合，针距1.0-1.2cm, 边 边距0.5-0.6cm。 结扎松紧适当
剪线方法
靠、滑、斜、剪
拆 线
欢迎指正！
外科缝合技术
概 述
缝合是外科必要的基本功之一。 缝合的目的是使创缘相对闭合，消灭死
腔，促进早期愈合。 在愈合能力正常的情况下，预后是否完 善，常取决于缝合方法和操作技术的优劣 。
目 的
1.熟悉外科常用的缝合方法 2.掌握外科缝合要点 3.学会剪线方法
缝合的基本原则
1.保证缝合创面或伤口的良好对合 缝合应分层进行，按组织的解剖层次进行缝合 ，使组织层次严密，不要卷入或缝入其他组织，不 要留残腔，防止积液、积血及感染。缝合的创缘距 及针间距必须均匀一致。 2.注意缝合处的张力 结扎缝合线的松紧度应以切口边缘紧密相接为准， 不宜过紧。 3.缝合线和缝合针的选择要适宜
注意：缝合打结后 结的位置！
间断垂直褥式内翻缝合
荷包口内翻缝合法
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心内翻包埋， 常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑尾残端的包埋、造瘘 管在器官的固定等。
注意要点： 1、浆肌层缝合，不能全 层缝合。 2、一边收线，一边将断 端向里面送。
间断垂直褥式外翻缝合
“8”字缝合
又称双间断缝合，由两个间断缝合组成，缝合线在组织深 面交叉（内8字），缝扎牢固省时，常用于肌肉、腱膜等 的缝合。缝合肌肉时，注意收线力度不能太大，以免损伤 肌肉。
连续锁边缝合法
外科缝合术PPT课件
术中注意事项
1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐 水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局
清创术 相关书籍
麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱
护和保留存活的组织，这样才能避免伤口感染，促进愈合， 保存功能。 3.组织缝合必须避免张力太大，以免造成缺血或坏死。
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内翻缝合法
2.间断水平褥式内翻缝合法：
又称何尔斯得（Halsted）缝合法，多用于胃肠 道浆肌层缝合。
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内翻缝合法
3.连续水平褥式浆肌层内翻缝合法：
又称库兴氏（ Cushing ）缝合法，如胃肠道浆 肌层缝合。
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内翻缝合法
4.连续全层水平褥式内翻缝合法：
又称康乃尔（ Connells）缝合法，如胃肠道全 层缝合。
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[麻醉]
上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉 ；下肢可用硬膜外麻醉。较小较浅的伤口可 使用局麻；较大
清创术
复杂严重的则可选用全麻。
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手术步骤
1.清洗去污 分清洗皮肤和清洗伤口两步。
⑴清洗皮肤：用无菌纱布覆盖伤口，再用汽油或乙醚擦去伤口周围
皮肤的油污。术者按常规方法洗手、戴手套，更换覆盖伤口的纱布，用
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内翻缝合法
5.荷包缝合法：
在组织表面以环形连续缝合一周，结扎时将中心 内翻包埋。常用于胃肠道小切口或针眼的关闭、阑 尾残端的包埋、造瘘管在器官的固定等。
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三.外翻缝合法
缝合后切口外翻，内面光滑常 用于血管、腹膜、、松弛皮肤等 的缝合。
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外翻缝合法
1.间断垂直褥式外翻缝合法(Horizontal Mattress Suture)：常用于皮肤的缝合。
外科缝合技术ppt
外科缝合技术
保定市第二医院 肿瘤外科 崔伟
外科缝合技术
• 缝合良好标准 • 缝合原则 • 缝合技巧与手法 • 缝合方法
缝合良好标准
• 使组织对合，且能保持足够、适当的张力 强度；
• 组织能顺利修复，直至伤口愈合； • 缝合处愈合后不影响功能。
缝合技巧与手法
• 根据缝针大小和缝合要求选择合适的持针器，于持针器前 1/3 处夹针 体后 1/3 弧处，持针器夹持缝针在缝合过程中缝针不晃动、松动及转 向，不要将持针器满口扣上，一般扣 1～2 齿即可。
• 适用：胃肠道手术最常用的浆肌层内翻缝合法，可在胃肠道全层吻合 后加固吻合口、减少吻合口张力。
间断垂直褥式内翻缝合
连续锁边缝合
• 又称毛毯式缝合，在缝合下一个环之前， 要求缝线回过来通过并环绕前一个环的暴 露部分，形成「锁边」的效果。
• 适用：皮肤直线形切口及薄而活动性较大 的部位缝合。
• 优点：能保证缝合的每一环更加独立和完 整，缝合更整齐、更严密，止血效果更好。
（米拉德）缝合技巧
（米拉德）缝合技巧
6． 为获得最整齐的创缘缝合，精细的缝线比金属夹或微孔胶带更为有 效。金属线很少产生异物反应，丝线更易于缝合操作，涤纶、普洛灵及 尼龙线则稳定而富有弹性。单线针比褥式缝合更好，因为2个针眼通常好 于4个针眼。除此通常情况外，对于足底、手掌、阴囊、耳后区和斜形切 开的创缘，褥式缝合会起到较有效的作用。根据力学的微型Lillputian分 布，用缝线在靠近皮缘处缝合伤口是有益的。如果缝线距离创缘太远， 就会遗留阶梯状的缝线压痕，要去除这种压痕，就需牺牲太多的组织。 对关闭伤口时有张力，且需保留缝线较长时间的部位，在某些特别要避 免缝线压痕的部位，最好用得麦隆（Dermalon）缝线形皮内缝合。这样 不但可保留较长时间，也无缝线压痕的危险。皮内缝合线最好以每隔 5.08cm（2英寸）或小于5.08cm（2英寸）的距离穿出皮肤后再进入皮内， 这样可缩短拆线时间，拆线也更容易些。
保定市第二医院 肿瘤外科 崔伟
外科缝合技术
• 缝合良好标准 • 缝合原则 • 缝合技巧与手法 • 缝合方法
缝合良好标准
• 使组织对合，且能保持足够、适当的张力 强度；
• 组织能顺利修复，直至伤口愈合； • 缝合处愈合后不影响功能。
缝合技巧与手法
• 根据缝针大小和缝合要求选择合适的持针器，于持针器前 1/3 处夹针 体后 1/3 弧处，持针器夹持缝针在缝合过程中缝针不晃动、松动及转 向，不要将持针器满口扣上，一般扣 1～2 齿即可。
• 适用：胃肠道手术最常用的浆肌层内翻缝合法，可在胃肠道全层吻合 后加固吻合口、减少吻合口张力。
间断垂直褥式内翻缝合
连续锁边缝合
• 又称毛毯式缝合，在缝合下一个环之前， 要求缝线回过来通过并环绕前一个环的暴 露部分，形成「锁边」的效果。
• 适用：皮肤直线形切口及薄而活动性较大 的部位缝合。
• 优点：能保证缝合的每一环更加独立和完 整，缝合更整齐、更严密，止血效果更好。
（米拉德）缝合技巧
（米拉德）缝合技巧
6． 为获得最整齐的创缘缝合，精细的缝线比金属夹或微孔胶带更为有 效。金属线很少产生异物反应，丝线更易于缝合操作，涤纶、普洛灵及 尼龙线则稳定而富有弹性。单线针比褥式缝合更好，因为2个针眼通常好 于4个针眼。除此通常情况外，对于足底、手掌、阴囊、耳后区和斜形切 开的创缘，褥式缝合会起到较有效的作用。根据力学的微型Lillputian分 布，用缝线在靠近皮缘处缝合伤口是有益的。如果缝线距离创缘太远， 就会遗留阶梯状的缝线压痕，要去除这种压痕，就需牺牲太多的组织。 对关闭伤口时有张力，且需保留缝线较长时间的部位，在某些特别要避 免缝线压痕的部位，最好用得麦隆（Dermalon）缝线形皮内缝合。这样 不但可保留较长时间，也无缝线压痕的危险。皮内缝合线最好以每隔 5.08cm（2英寸）或小于5.08cm（2英寸）的距离穿出皮肤后再进入皮内， 这样可缩短拆线时间，拆线也更容易些。
手术缝针缝线ppt课件
可编辑课件PPT
缝线选择一般原则
indications and contraindications
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皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线
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缝针结构 3 ---针尖
needle point
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三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科
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刺入组织, 延伸而不切割用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层针眼最小, 组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针
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Side-cutting spatula needle眼科:薄层的巩膜/角膜
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女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝
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In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.
缝线选择一般原则
indications and contraindications
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皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线
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缝针结构 3 ---针尖
needle point
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三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科
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刺入组织, 延伸而不切割用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层针眼最小, 组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针
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Side-cutting spatula needle眼科:薄层的巩膜/角膜
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女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝
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In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.
外科手术中选择缝线及缝合方法 PPT课件
► PDS缝线与PGA、 PGLA缝线相比，缝合时对组织损 伤极小，组织反应极轻，因强度在体内维持时间更长 （单丝抗张强度大于不可吸收的聚丙烯缝线），主要 用于愈合时间较长或愈合较慢组织器官的缝合，尤其 适用于碱性消化液存留的管腔，如肠管吻合、胆囊缝 合等。
► 规格有：12-0 ~ 5号。
强生缝线张力强度保留对照
► 丝线为多股编织而成， 分线团和线束两种包装。
► 丝线可刺激组织产生炎 症反应，主要用于缝合 皮肤、皮下或体内结缔 组织、肌肉层等。
► 目前，人类医院基本使 用一次性医用线束。
► 美国强生公司生产的慕丝™（musilk）带针手术丝线， 采用优质天然丝线经下列加工程序制成：
► 脱胶——除去蚕丝中易引起异物反应的蛋白质成分。
► 编织——去胶后的纤维被精心编成丝线，使其抗张力 强度增大。
► 涂层——每股织线的表面均封一层蜜蜡，使操作更 顺利。
► 包装——所有慕丝™丝线都采用实用的方法包装，使 用方便。
► 消毒——所有慕丝™产品均经辐射严格消毒。
► 2.尼龙线：即聚酰胺纤 维（ Polyamide） ，简 称PA线或锦纶线，无色， 或染成黑色、深蓝色、 紫色等。
► 分单丝尼龙线和多丝尼 龙线，又分带针和不带 针两种，单丝规格有： 12-0、10-0 ~ 1-0号。
► 尼龙线生物学特性为惰 性，在人体内每年以 15~20%的速率水解。单 丝尼龙缝线表面均匀平 滑，张力强度高，植入 体内后很少有组织反应， 具有极佳弹性。
► 眼科或其他显微手术大 多选用带针单丝尼龙线， 称为无损伤缝线。
1 手术缝线的种类
聚乙醇酸缝线（PGA） 聚乳酸羟基乙酸缝线（PGLA） 聚二噁烷酮单股缝合线（PDS）
1.1 非吸收性缝线
► 规格有：12-0 ~ 5号。
强生缝线张力强度保留对照
► 丝线为多股编织而成， 分线团和线束两种包装。
► 丝线可刺激组织产生炎 症反应，主要用于缝合 皮肤、皮下或体内结缔 组织、肌肉层等。
► 目前，人类医院基本使 用一次性医用线束。
► 美国强生公司生产的慕丝™（musilk）带针手术丝线， 采用优质天然丝线经下列加工程序制成：
► 脱胶——除去蚕丝中易引起异物反应的蛋白质成分。
► 编织——去胶后的纤维被精心编成丝线，使其抗张力 强度增大。
► 涂层——每股织线的表面均封一层蜜蜡，使操作更 顺利。
► 包装——所有慕丝™丝线都采用实用的方法包装，使 用方便。
► 消毒——所有慕丝™产品均经辐射严格消毒。
► 2.尼龙线：即聚酰胺纤 维（ Polyamide） ，简 称PA线或锦纶线，无色， 或染成黑色、深蓝色、 紫色等。
► 分单丝尼龙线和多丝尼 龙线，又分带针和不带 针两种，单丝规格有： 12-0、10-0 ~ 1-0号。
► 尼龙线生物学特性为惰 性，在人体内每年以 15~20%的速率水解。单 丝尼龙缝线表面均匀平 滑，张力强度高，植入 体内后很少有组织反应， 具有极佳弹性。
► 眼科或其他显微手术大 多选用带针单丝尼龙线， 称为无损伤缝线。
1 手术缝线的种类
聚乙醇酸缝线（PGA） 聚乳酸羟基乙酸缝线（PGLA） 聚二噁烷酮单股缝合线（PDS）
1.1 非吸收性缝线
临床常见伤口缝合PPT课件PPT61页
15 第16页，共61页。
2.单纯连续缝合
➢用一条长的缝线自始至终连续地缝合 一个创口，最后打结。
➢第一针和打结操作同结节缝合。
➢用于皮肤、皮下组织、筋膜、血管、 胃肠道缝合。
➢优点：节省缝线和时间，密闭性好 ➢缺点：一处断裂，全部缝线拉脱，
创口哆开。
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第17页，共61页。
3.表皮下缝合
节缝合分别缝合各层肌肉。
➢对于横断肌肉，应在麻醉或使用肌
松剂的情况下连同筋膜一起进行结 节缝合或水平褥式缝合。
➢临床实践中也常采用连续缝合。
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第40页，共61页。
（五）腹膜的缝合
腹膜缝合必须完全闭合， 不能使网膜或肠管漏出或钳闭 在缝合切口处。连同部分肌肉 组织缝合腹膜，使用水平褥式， 使其外翻。
（三）打结注意事项
1、打结收紧时要求三点成一线； 2、两手用力均匀； 3、打结时两手的距离不易离线太远，特别是深部打结
时，最好用两手食指伸到结旁；
4、剪线时，术者将双线尾略提起，助手用稍张开的 剪刀尖沿着拉紧的结扎线滑至结扣处，再用剪刀稍 倾泻，剪断。留线长度。
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第12页，共61页。
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3 第4页，共61页。
➢打结应该确实，不易滑脱。 ➢容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀。
➢无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖。
➢理想的可吸收缝线应在创伤愈合后30~60天内吸收。 被包埋的缝线没有术后并发症。
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4
第5页，共61页。
2、缝合材料分类
按其材料来源 1）天然吸收性缝合材料
（二）皮下组织的缝合
➢ 一般使用连续缝合，常与皮肤一起缝合 ➢一定要消除组织的空隙。
《外科缝合技术》课件
纤维化
了解纤维化的发生机 制和防治措施，包括 合理选择缝合材料和 优化创口管理。
五、缝合技术的进展与展望
近年来的技术发展
介绍最新的外科缝合技术，如自动缝合线和缝合辅助器具等，以提高手术效果和患者体验。
新技术在外科缝合中的应用
探索新技术在外科缝合中的应用，如激光缝合和生物可降解缝合线等，以改善缝合的效果和 安全性。
缝合主要应用于哪些领域
外科缝合技术广泛应用于心血管外科、整形外科、胃肠外科等各个领域。
二、外科缝合的基本原理
缝合针的种类及特点
了解不同类型的缝合针，选择合 适的针头形状和尺寸，以适应不 同的手术需求。
缝合线的种类和选择
探索不同类型的缝合线，包括可 吸收线和非吸收线，以及如何选 择合适的线材。
缝合的技术要点
连续缝合法
掌握连续缝合法，适用于创面边缘整齐 的情况，可以提高缝合速度和效率。
四、常见缝合并发症及其防治
切口感染
探索常见的切口感染 并发症，包括预防感 染的方法和正确的切 口清洁程序。
创口裂缝
了解创口裂缝的原因 和预防措施，包括正 确的缝合技术和创口 贴合方法。
创口张力过大
学习如何减轻创口张 力过大的风险，包括 选择适当的缝合技术 和控制创口张力的方 法。
学习正确的缝合技巧，包括如何 穿刺、拉平和打结，以确保牢固 和美观的缝合。
三、常见缝合技术
1面积伤
口的技术，可以减少创伤感染和创口张
力。
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垂直缝合法
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探索垂直缝合法，一种用于修复创面的 技术，可保持创面边缘对齐和美观。
手工打结缝合法
学习手工打结缝合法，一种常用于创面 闭合的技术，可用于不同部位和类型的 创口。
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常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Quill
型号：1-0 ~ 手术
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附：Quill
可（不）吸收自封缝合线为双向倒钩无需打结 优点：无需打结，避免了因打结不牢固造成的出血及并发症。
缩短缝合时间，减少创面在空气中暴露的时间，降低感染 风险，增加手术安全性。 缺点：价格昂贵，双针缝线需寻找缝线中点。
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外科缝针
目的：以最小的创伤牵引缝线材料通过组织。 要求：缝针应有足够的强度和锋利度，可以最小的阻力穿
过组织，需要有一定的韧性，确保在压力下不会断裂。 材质：不锈钢
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外科缝针的结构
针体部
针尾部
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缝针的分类
按针的横截面分 圆针 角针(锋利,多用于缝皮) 圆体角针 铲针(主要用于眼科手术) 钝针
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
丝线
型号：0/3、0、1、4、7、10
(数字越大，线越粗；1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
用途：组织缝合、结扎止血 。
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
聚丙烯缝线(POLYPROPYLENE)
型号：2-0 ～ 7-0 用途：皮肤、小血管吻合、显微手术
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可吸收缝线的原材料
微乔/DEXON ：高聚物制成 肠线 ：羊肠或牛肠粘膜下层组织
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可吸收缝线的特性
微 乔/ DEXON
优点：可吸收、组织反应小、抗张力强（适 用于皮内缝合不用拆线）、质地平滑、打结 容易、使用方便（针带线）。
缺点：价格不菲。
肠线
平制：6—10d可被组织吸收、组织反应轻微。 络制：10—20d可被组织吸收、组织反应较 平制小、吸收时间较平制长。 缺点：一般在体内7～10 d失去张力强度， 吸收过程中可出现继发出血、切口裂开等。
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
绵仑线
型号：9-0～5-0 用途：血管、神经、眼睛、心脏瓣膜缝合
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附：各缝线的共性
一、容易打结的缝线：丝线、薇乔、DEXON 。 二、打结易滑脱的缝线：聚丙烯缝线、锦仑线。（故在打结时，都要给水
医生湿手。） 三、组织反应小的缝线：除了丝线外，其余的都是。 四、大小：除了丝线是随着型号的增大线越粗外，其余的都相反。
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
减张缝线
型号：W2797
用途：关腹，减少腹壁张力
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常荷用包缝缝线线的型号和用途——不可吸收缝线
型号：EH7625
用途：配合荷包钳使用， 用于肠吻合时荷包缝合时 使用
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
金属线
型号：11-0～0 用途：筋膜、肌腱、骨折接合、缝合胸骨
皮内缝合、肠吻合 肠吻合、输卵管、卵巢 关腹、腹膜反折、肌层、阴道残端 关腹、筋膜、肝组织（大针）、肌层（3种）
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附： Dexon：美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化，其商 品名为Dexon，它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。 优点：与肠线相比，Dexon组织反应小，在活体内留存强度大，吸收期适中 缺点：单丝柔韧性较低，聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线，而复丝结构会 导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加，使得缝合线不易通过组织，并且难于 结节和为结定位，此外，复丝结构也为细菌提供了栖身之地
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医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固 定的无菌线。
目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用， 如采用组织粘合剂、组织固定钉等，但采用缝合线仍 是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。
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医用缝合线的分类
缝合线
可吸收 缝合线
不可吸收 缝合线
天然材料 （肠线)
人工材料 (微乔/ DEXON)
1
内容提要
缝线的类型 缝线选择的原则 缝线的原材料和特性 常用缝线的型号和用途 薇乔/DEXON各种型号的具体使用部位 缝针的结构 缝针的分类及用途
2
学习目标
熟悉缝线的类型 掌握常用缝线的型号和用途 掌握微乔/DEXON各型号的具体使用部位 掌握缝针的结构及分类
3
外科缝合线
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常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
PDS 型号：1-0、5-0、6-0 用途：1-0：关腹
5-0、6-0：胆道
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附：PDS 对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品
化生产的一种缝合线，商品名为PDS。该产品是由对 二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第 一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。 优点：柔韧性好，可制成各种尺寸的单丝缝合线，在 肌体内强度保留率大。 缺点：完全降解需180d，可能会导致潜伏性感染，引 起结石或发生溃疡。
优点：质地柔软、平滑、抗张力强、组织反应小 缺点：不可吸收、结易滑脱
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常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Dexon、Vicryl（薇乔） 型号：1-0、2-0、3-0、4-0、5-0、6-0
(1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
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用途
型号
6-0
5-0
4-0
3-0 2-0
1-0
尿道 肝胆管空肠吻合
9
不可吸收缝线的原材料
不锈钢丝、合金丝、银丝
▪
丙烯聚合物
丝线
金属线
尼龙线
锦仑线
蚕纺蛋白纤维
人造纤维
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不可吸收缝线的特性
丝线 金属线 尼龙线 锦仑线
优点：质地柔软、打结牢、不易滑脱、拉力大、价廉 缺点：不可吸收、组织反应大
优点：组织反应小、拉力大 缺点：不易打结、容易损伤软组织
优点：组织反应小、抗张力及韧性强于丝线 缺点：打结易滑脱
天然材料 (丝线)
合成材料 (聚丙烯线、
锦仑线)
金属材料 (钢丝线)
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缝线选择的原则
愈合快、不应遗留异物的部位，如胃肠道、胆道等应选 用可吸收缝线。
愈合慢的组织，如筋膜、韧带等应选用不可吸收缝合材 料。
对可能污染或感染的切口，应选用单股纤维或可吸收缝 线。
对要求美容的切口，侧应选用最细的单股缝线，如单股 聚丙烯。
Vicryl：继Dexon之后，美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共 聚酯(PGLA)缝合线，其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元 的摩尔比为9：1。一般会加入一定量的增塑剂，以增加柔韧性。
优点：与Dexon相比，Vicryl具有更好的柔顺性，更大的体内强度保留率 缺点：不能满足需要较长支撑时间的伤口，也是复丝
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Quill
型号：1-0 ~ 手术
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附：Quill
可（不）吸收自封缝合线为双向倒钩无需打结 优点：无需打结，避免了因打结不牢固造成的出血及并发症。
缩短缝合时间，减少创面在空气中暴露的时间，降低感染 风险，增加手术安全性。 缺点：价格昂贵，双针缝线需寻找缝线中点。
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外科缝针
目的：以最小的创伤牵引缝线材料通过组织。 要求：缝针应有足够的强度和锋利度，可以最小的阻力穿
过组织，需要有一定的韧性，确保在压力下不会断裂。 材质：不锈钢
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外科缝针的结构
针体部
针尾部
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缝针的分类
按针的横截面分 圆针 角针(锋利,多用于缝皮) 圆体角针 铲针(主要用于眼科手术) 钝针
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
丝线
型号：0/3、0、1、4、7、10
(数字越大，线越粗；1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
用途：组织缝合、结扎止血 。
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
聚丙烯缝线(POLYPROPYLENE)
型号：2-0 ～ 7-0 用途：皮肤、小血管吻合、显微手术
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可吸收缝线的原材料
微乔/DEXON ：高聚物制成 肠线 ：羊肠或牛肠粘膜下层组织
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可吸收缝线的特性
微 乔/ DEXON
优点：可吸收、组织反应小、抗张力强（适 用于皮内缝合不用拆线）、质地平滑、打结 容易、使用方便（针带线）。
缺点：价格不菲。
肠线
平制：6—10d可被组织吸收、组织反应轻微。 络制：10—20d可被组织吸收、组织反应较 平制小、吸收时间较平制长。 缺点：一般在体内7～10 d失去张力强度， 吸收过程中可出现继发出血、切口裂开等。
25
常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
绵仑线
型号：9-0～5-0 用途：血管、神经、眼睛、心脏瓣膜缝合
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附：各缝线的共性
一、容易打结的缝线：丝线、薇乔、DEXON 。 二、打结易滑脱的缝线：聚丙烯缝线、锦仑线。（故在打结时，都要给水
医生湿手。） 三、组织反应小的缝线：除了丝线外，其余的都是。 四、大小：除了丝线是随着型号的增大线越粗外，其余的都相反。
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
减张缝线
型号：W2797
用途：关腹，减少腹壁张力
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常荷用包缝缝线线的型号和用途——不可吸收缝线
型号：EH7625
用途：配合荷包钳使用， 用于肠吻合时荷包缝合时 使用
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常用缝线的型号和用途——不可吸收缝线
金属线
型号：11-0～0 用途：筋膜、肌腱、骨折接合、缝合胸骨
皮内缝合、肠吻合 肠吻合、输卵管、卵巢 关腹、腹膜反折、肌层、阴道残端 关腹、筋膜、肝组织（大针）、肌层（3种）
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附： Dexon：美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化，其商 品名为Dexon，它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。 优点：与肠线相比，Dexon组织反应小，在活体内留存强度大，吸收期适中 缺点：单丝柔韧性较低，聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线，而复丝结构会 导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加，使得缝合线不易通过组织，并且难于 结节和为结定位，此外，复丝结构也为细菌提供了栖身之地
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医用缝合线是一种用于伤口缝合、组织结扎和组织固 定的无菌线。
目前已有一些其它的手段可替代医用缝合线的使用， 如采用组织粘合剂、组织固定钉等，但采用缝合线仍 是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。
5
医用缝合线的分类
缝合线
可吸收 缝合线
不可吸收 缝合线
天然材料 （肠线)
人工材料 (微乔/ DEXON)
1
内容提要
缝线的类型 缝线选择的原则 缝线的原材料和特性 常用缝线的型号和用途 薇乔/DEXON各种型号的具体使用部位 缝针的结构 缝针的分类及用途
2
学习目标
熟悉缝线的类型 掌握常用缝线的型号和用途 掌握微乔/DEXON各型号的具体使用部位 掌握缝针的结构及分类
3
外科缝合线
16
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
PDS 型号：1-0、5-0、6-0 用途：1-0：关腹
5-0、6-0：胆道
17
附：PDS 对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品
化生产的一种缝合线，商品名为PDS。该产品是由对 二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第 一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。 优点：柔韧性好，可制成各种尺寸的单丝缝合线，在 肌体内强度保留率大。 缺点：完全降解需180d，可能会导致潜伏性感染，引 起结石或发生溃疡。
优点：质地柔软、平滑、抗张力强、组织反应小 缺点：不可吸收、结易滑脱
11
常用缝线的型号和用途——可吸收缝线
Dexon、Vicryl（薇乔） 型号：1-0、2-0、3-0、4-0、5-0、6-0
(1-0号以下缝线，数字越大，线越细)
12
13
14
用途
型号
6-0
5-0
4-0
3-0 2-0
1-0
尿道 肝胆管空肠吻合
9
不可吸收缝线的原材料
不锈钢丝、合金丝、银丝
▪
丙烯聚合物
丝线
金属线
尼龙线
锦仑线
蚕纺蛋白纤维
人造纤维
10
不可吸收缝线的特性
丝线 金属线 尼龙线 锦仑线
优点：质地柔软、打结牢、不易滑脱、拉力大、价廉 缺点：不可吸收、组织反应大
优点：组织反应小、拉力大 缺点：不易打结、容易损伤软组织
优点：组织反应小、抗张力及韧性强于丝线 缺点：打结易滑脱
天然材料 (丝线)
合成材料 (聚丙烯线、
锦仑线)
金属材料 (钢丝线)
6
缝线选择的原则
愈合快、不应遗留异物的部位，如胃肠道、胆道等应选 用可吸收缝线。
愈合慢的组织，如筋膜、韧带等应选用不可吸收缝合材 料。
对可能污染或感染的切口，应选用单股纤维或可吸收缝 线。
对要求美容的切口，侧应选用最细的单股缝线，如单股 聚丙烯。
Vicryl：继Dexon之后，美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共 聚酯(PGLA)缝合线，其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元 的摩尔比为9：1。一般会加入一定量的增塑剂，以增加柔韧性。
优点：与Dexon相比，Vicryl具有更好的柔顺性，更大的体内强度保留率 缺点：不能满足需要较长支撑时间的伤口，也是复丝