心血管内科100题
心血管内科知识试题库及参考答案
心血管内科知识试题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、动脉粥样硬化B、风湿性心脏病C、感染性心脏病D、营养代谢性心脏病E、内分泌性心脏病正确答案：C2、女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160/90mmHg。
试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C3、男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A、再梗死B、室壁瘤C、栓塞D、心律失常E、心力衰竭正确答案：A4、62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图V1、V2、R＞S，V7、V8有Q波达0.04秒，CPK200U，最可能诊断为A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死正确答案：E5、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、频发室性早搏B、Ⅲ°房室传导阻滞C、右束支传导阻滞D、黄视，绿视E、恶心，呕吐正确答案：C6、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、初发劳力性心绞痛B、恶化劳力性心绞痛C、稳定劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案：C7、心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、交感神经兴奋B、钠、水潴留，有效血容量增加C、心肌肥厚D、心脏扩大E、以上都不是正确答案：A8、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D9、关于心血管神经症处理措施错误的是A、焦虑明显者不宜使用抗抑郁药B、绝经期妇女可适当使用雌激素C、严重失眠者可使用安定类药物D、过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法E、可用暗示性语言帮助患者解除顾虑正确答案：A10、女性，76岁。
心血管内科模拟考试题(附答案)
心血管内科模拟考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是A、脾大B、瘀点C、Janeway损害D、Osler结节E、Roth斑正确答案：E2、急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、呼吸困难B、声嘶C、吞咽困难D、心前区疼痛E、发热正确答案：A3、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、苯妥英钠B、普鲁卡因酰胺C、奎尼丁D、利多卡因E、洋地黄正确答案：E4、对糖尿病分型首选A、胰岛素释放试验B、口服葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白测定D、24小时尿糖测定E、餐后2小时血糖测定正确答案：A5、血压持续在160/95mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压病3级D、高血压病1级E、高血压病2级正确答案：E6、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、用力时心前区闷痛及晕厥史B、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动C、胸骨左缘3~4肋间有响亮的收缩期杂音D、心电图出现深而宽的病理性Q波E、可闻三心音及四心音正确答案：B7、评价心脏功能最常用的检查方法是A、超声心动图B、心电图运动负荷试验C、胸部X线D、核素心肌显像E、常规心电图正确答案：A8、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A、非同步电击复律B、皮下注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、口对口人工呼吸E、植入心脏起搏器正确答案：A9、急性左心衰竭典型的体征是A、双肺满布湿性啰音B、颈静脉怒张C、颈动脉异常搏动D、肝肿大E、腹部移动性浊音阳性正确答案：A10、肠易激综合征腹痛的规律是A、疼痛—排便—缓解B、疼痛—进食—缓解C、疼痛—排便—加重D、进食—疼痛—缓解E、无明显节律性正确答案：A11、关于高血压危象，下列叙述正确的是A、脑组织血流过多会形成脑水肿B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围C、高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比E、表现为意识障碍正确答案：C12、风湿病二尖瓣狭窄的病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随着病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示A、合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并主动脉瓣狭窄D、进入右心功能不全期E、发生二尖瓣关闭不全正确答案：D13、下列哪项引起左心室容量负荷过重A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉高压C、肥厚型心肌病D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：D14、超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A、室壁瘤B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、风湿性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病正确答案：A15、经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭选用A、纠正酸碱失衡B、补充钾盐C、使用利尿药D、有效控制感染E、使用快速作用的强心药正确答案：E16、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是A、吸气时增强B、心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖C、响度在3/6级以下D、杂音呈递减型E、不出现第三心音正确答案：B17、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、主动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案：C18、国人血清总胆固醇（TC）的合适范围是A、≤1.70mmol/LB、＜1.70mmol/LC、＜3.12mmol/LD、≤5.81mmol/LE、＜5.20mmol/L正确答案：E19、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、右房扩大，左房缩小B、左室缩小或正常，左房扩大C、左房扩大，左室扩大D、右室缩小，左房扩大E、左房扩大，右房缩小正确答案：B20、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A、主动脉瓣瓣口面积1.6cm2B、病程＞5年C、主动脉瓣静息跨瓣压＞50mmHgD、主动脉瓣钙化E、合并房性期前收缩正确答案：C21、最可能加重变异型心绞痛的药物是A、抗血小板药物B、钙通道阻滞剂C、调脂药物D、硝酸酯类药物E、β受体阻滞剂正确答案：E22、大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉痉挛，血栓形成B、冠状动脉炎，血栓形成C、冠状动脉栓塞，继发血栓形成D、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔E、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成正确答案：E23、冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A、右冠状动脉旋支B、左冠状动脉旋支C、右冠状动脉主干D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉前降支正确答案：E24、心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A、4~6分钟B、1~3分钟C、30秒D、7~9分钟E、10分钟正确答案：A25、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速，治疗宜首选A、补充血容量B、食管调搏复律C、普罗帕酮D、利多卡因E、直流电复律正确答案：E26、下列关于心力衰竭的叙述错误的是A、心室充盈及（或）射血能力受损B、心输出量可维持正常C、常伴肺循环充血D、是伴有临床症状的心功能不全E、有心功能不全不一定有心力衰竭正确答案：C27、感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是A、真菌性心内膜炎B、金黄色葡萄球菌性心内膜炎C、出现Janeway损害D、并发脑损害E、心脏杂音的性质发生变化正确答案：A28、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、合并肺结核B、合并支气管扩张C、肺毛细血管破裂D、支气管静脉破裂E、急性肺水肿正确答案：D29、主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣失去功能E、主动脉瓣弹性良好正确答案：A30、菜心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A、低血钠B、低氯碱血症C、低血钙D、低血钾E、高血镁正确答案：D31、吉非贝齐A、主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、主要降低LDL-C的药物D、仅降低血甘油三酯的药物E、仅降低血总胆固醇的药物正确答案：A32、属于扩张型心肌病特征的是A、为伴有特异性系统性疾病的心肌病B、主要表现为舒张功能障碍C、右室心肌被纤维脂肪组织所替代D、心室充盈受限和舒张期容量下降E、心室扩大，室壁运动普遍减弱正确答案：E33、肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是A、含服硝酸甘油后增强B、服用β受体阻滞剂后增强C、下蹲位增强D、进食可减弱E、剧烈活动时减弱正确答案：A34、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A、咳粉红色泡沫痰B、恶心C、胸痛D、黄视或绿视E、心律失常正确答案：E35、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、＜0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、2.1~4.0cm2D、1.76~2.0cm2E、1.1~1.75cm2正确答案：E36、治疗无血流动力学障碍的持续性室速，下列药物应首选A、腺苷B、毛花苷丙C、利多卡因D、比索洛尔E、地尔硫正确答案：C37、非霍奇金淋巴瘤(NHL)累及胃肠道的最常见部位是A、结肠B、十二指肠C、回肠D、胃E、食管正确答案：C38、属于骨关节炎导致的畸形变是A、手关节尺侧偏斜B、天鹅颈样畸形C、方形手D、杵状指E、纽扣花样畸形正确答案：C39、下列不能作为稳定性心绞痛患者预防心肌梗死，改善预后的药物是A、硝酸甘油B、阿司匹林C、β受体拮抗剂D、瑞舒伐他汀E、ACEI正确答案：A40、二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至A、心尖部B、胸骨左缘和心尖部C、颈部和锁骨上窝D、左腋下和肩胛下区E、胸骨左缘和心底部正确答案：E41、一般情况下肥厚型心肌病患者不宜采用的药物是A、β受体拮抗剂B、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂C、ACEID、利尿剂E、硝酸甘油正确答案：E42、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案：C43、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C44、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是A、置入起搏器B、静脉注射维拉帕米C、射频消融D、直流电复律E、Valsalva动作正确答案：D45、卵巢动脉来自A、肾动脉B、髂内动脉C、腹主动脉D、髂外动脉E、髂总动脉正确答案：C46、高血压患者尽量做到A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数(BMI)控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案：C47、肥厚性心肌病超声心动图显示A、瓣叶有赘生物和瓣叶穿孔B、室间隔非对称肥厚，舒张期室间隔与左室后壁之比≥1.3∶1C、舒张期二尖瓣前叶成圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减少D、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区E、左室扩大。
心血管内科习题与参考答案
心血管内科习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指A、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛B、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛C、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛E、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛正确答案：E2、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：A、主动脉及二尖瓣B、主动脉瓣及肺动脉瓣C、二尖瓣与三尖瓣D、主肺动脉与房间隔E、室间隔与房间隔正确答案：A3、下列哪些不是无分流的先天性心血管病A、单纯肺动脉口狭窄B、原发性肺动脉高压C、右位心D、双侧上腔静脉E、动脉导管未闭正确答案：E4、以下哪一种心脏瓣膜病易引起晕厥A、主动脉关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C5、冠脉管径低于多少时会严重影响血供A、20%～25%B、40%～45%C、60%～65%D、70%～75%E、30%～35%正确答案：D6、男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
该病人的诊断最可能是A、扩张型心肌病B、支气管哮喘C、急性心肌梗死并发左心衰竭D、风心病二尖瓣关闭不全E、支气管肺炎正确答案：C7、心绞痛发作的典型部位是A、胸骨下段后B、剑突下C、心前区向左上臂放散D、心尖区E、胸骨上、中段后正确答案：E8、经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况A、二尖瓣狭窄伴左房内血栓B、二尖瓣严重钙化C、单纯二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全正确答案：C9、急性肺水肿的首选药物是A、美托洛尔静脉注射B、硝酸甘油静脉注射C、吗啡皮下注射D、西地兰静脉注射E、硝普钠静脉注射正确答案：C10、男性，60岁。
心血管内科相关专业知识：心血管内科(题库版)
心血管内科相关专业知识：心血管内科（题库版）1、单选诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前收缩答案（江南博哥）：B参考解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。
除B 项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
2、单选急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D参考解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
3、单选高血压病伴痛风（）A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪应慎用于正确答案：A4、单选患者，男性，40岁。
血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量正确答案：C5、单选心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B6、单选急性前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正确答案：C7、单选患者男，32岁。
其母有高血压。
既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。
1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。
心血管内科基础知识：综合考试试题(题库版)
心血管内科基础知识：综合考试试题（题库版）1、单选小水泡音多出现在下列哪个时相和时期（）A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C参考解析：细湿啰音又称小水泡音。
发生于小支气管，多（江南博哥）在吸气后期出现。
常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
2、单选伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。
该患者的腹泻属于（）A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性正确答案：C3、单选异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区正确答案：D参考解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。
大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。
4、单选男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移正确答案：C参考解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。
5、单选下列可引起中枢性眩晕的是（）A.梅尼埃病B.前庭神经炎C.迷路炎D.听神经纤维瘤E.晕动病正确答案：D6、单选阻塞性肺气肿出现的发绀属于（）A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀正确答案：C7、单选下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎正确答案：D参考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。
8、单选患者女。
心脏听诊第一心音减弱。
该患者可能是（）A.二尖瓣狭窄B.发热C.贫血D.心肌炎E.完全性房室传导阻滞正确答案：D参考解析：第一心音减弱原因：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支传导阻滞、重度主动脉瓣狭窄、心包积液、胸壁肥厚、肺气肿、休克。
心血管内科考试题(题库版)
心血管内科考试题（题库版）1、单选男性，50岁。
2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅰ导、aVL导联ST 段水平压低0.5mm。
发作时心电图（江南博哥）正常。
最可能的诊断是（）A.劳力型心绞痛B.急性心肌梗死极早期C.变异型心绞痛D.心绞痛合并心包炎E.卧位性心绞痛正确答案：C2、单选冠心病诊断的最重要依据为（）A.临床表现B.冠状动脉造影C.静息心电图D.运动平板E.心肌核素显像正确答案：B3、单选哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄正确答案：E参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。
4、单选抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）。
A.取下肢下垂坐位B.静脉注射毛花苷CC.低流量间断给氧D.静脉注射呋塞米E.安慰患者，稳定情绪正确答案：C参考解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。
5、单选下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱正确答案：E参考解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。
6、单选患者女，65岁。
8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）A.结缔组织病B.急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.小叶性肺炎E.大叶性肺炎正确答案：C参考解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。
急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。
7、单选男性，40岁。
因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。
诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死正确答案：A8、单选患者女，6岁。
心血管内科知识题库(附参考答案)
心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。
高血压病史10余年。
查体：P56次／分，BP160/90mmHg。
血肌酐365μmol/L。
降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。
8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。
首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。
因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。
其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。
查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。
该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。
脑CT未见明显异常。
首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。
该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。
心血管内科专业知识：综合
心血管内科专业知识：综合1、单选?下列心电图应诊断为（图8）（）A.成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C.室上性心动过速D.室性期前收缩三联律E.房室传导阻滞正确答案：B2、单选患者女性，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压。
继发性高血压的病因不包括（）A.嗜铬细胞瘤B.多发性大动脉炎C.下泌尿道感染D.肾病综合征E.多囊肾正确答案：C3、单选你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击3次后，仍然无脉搏，下一步你应做什么（）A.重新分析患者心脏节律B.实施心肺复苏直到自主心电恢复C.实施心肺复苏1分钟，然后分析患者心律D.不连接除颤器，实施心肺复苏，每3分钟停下来分析患者心律E.实施心肺复苏不再分析患者心律正确答案：C参考解析：除颤后，如果心跳未恢复，继续心肺复苏。
5个循环后，再次分析循环呼吸。
4、单选患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。
以下哪项为心梗亚急性期的改变（）A.ST段明显抬高，弓背向上B.出现病理性Q波，R波降低C.T波呈V形倒置，两支对称D.ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置E.出现异常高大，两支不对称的T波正确答案：D5、单选梗阻肥厚性心肌病时，下列哪项可使杂音减弱（）A.给予洋地黄B.给予β受体阻滞剂C.运动D.舌下含服硝酸甘油E.屏气正确答案：B6、单选不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭（）A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭C.重症肌无力引起的呼吸衰竭D.严重的上气道阻塞E.以镇静药过量引起的呼吸衰竭正确答案：D7、单选女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。
以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。
2年来有反复泌尿系感染病史。
检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。
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3.1.1心血管内科100题（出题者：刘智慧）1急性心肌梗塞最突出的症状是（B）A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭2.心脏病患者用力排便而引起的严重意外是（B）A肛裂 B心脏骤停 C.便血 D.直肠曲张3.急性心肌梗塞常见的死亡原因是（C）A心源性休克 B心力衰竭 C严重心律失常 D电解质紊乱4.世界卫生组织规定的高血压标准是（B）A血压大于等于18.6/11.7KPa B血压大于等于21.3/12.6KPa C血压大于等于19.5/12.6 KPa D 血压大于等于21.3/11.7KPa5.引起猝死最常见的心率失常是(C)A心房颤动 B心房扑动 C心室颤动 D频发室性早搏6.急性心肌梗塞患者第一周必须(A)A绝对卧床 B床上四肢活动 C日常生后自行料理 D开始功能锻炼7.高血压危象可有(C)A血压降低 B心率失常 C脑血管痉挛 D发热8.哪些心脏病需要绝对卧床休息(C)A心率失常 B室性早搏 C急性心肌梗塞 D风湿性心脏炎9.左心衰竭是(A)A肺循环淤血 B体循环淤血 C脑淤血 D胃肠淤血10.右心衰竭是(B)A肺循环淤血 B体循环淤血 C脑淤血 D胃肠淤血11.两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例应为(C)A、2：5 B2：15 C1：5 D1：312可加强心力衰竭患者心肌收缩力的药物是：（B）A氢氯噻嗪 B地高辛 C呋塞米 D硝酸甘油 E硝普钠13为了准确测量病人的血压，应尽量做到（D）A 定时间、部位、听诊器、血压计 B定时间、部位、血压计、人员C定时间、部位、体位、记录格式 D定时间、体位、部位、听诊器14压疮形成原因有：（D）A.局部组织长期受压 B血液循环障碍C组织缺血缺氧 D 以上都对15下列内科疾病病人常用的护理诊断中，哪项需要护士的工作重点是监测病情，争取早发现、早处理（D）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症；脑出血16观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度（B）A20ml B30ml C40ml D10ml17以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用（B）A 低分子右旋糖酐B 中分子右旋糖酐C 5%葡萄糖等渗盐水D 10%葡萄糖液18单人对心跳骤停的患者进行心肺复苏时人工呼吸与心脏接摩的比例应为（B）A 2：5B 2：15C 1：5 D1：319左心衰表现（A）A端坐呼吸 B双下肢凹陷性水肿 C肝脏肿大 D胸腹水20右心衰表现（D）A端坐呼吸 B咳嗽 C咳粉红色泡沫痰 D颈静脉怒张21谷草转氨酶血清正常含量 (A)A20 u/ml B30u/ml C40u/ml D50u/ml22谷草转氨酶哪种组织中含量最高 (A)A 心肌 B肝脏 C 骨骼肌 D胰腺23谷草转氨酶于心肌梗塞发病后几小时开始增高AA 6-12h B12-24h C 1-2h D2-4h24谷草转氨酶于几小时达高峰 (B)A 6-12h B12-24h C 1-2h D2-4h25.急性心肌梗塞并发症有(E)A 心脏破裂B 栓塞C 心室膨胀瘤 D心肌梗死后综合征 E以上都对26急性心肌梗塞后抢救要点 (E)A 进行心电监护B 处理心律失常C 解除疼痛 D控制休克 E以上都对27急性心肌梗塞护理要点 (E)A 绝对卧床休息 B严密观察心率，心律C 给予高浓度氧气吸入 D尽快有效地控制胸痛E以上都对28心衰患者处理原则 (E)A 取坐位或半坐卧位B 迅速注射强心，利尿药C应用扩张血管药物 D四肢轮扎 E以上都对29安装心脏起搏器后护理要点 (E)A术前按医嘱使用抗生素 B 术后平卧位或略向左侧卧位C心电监护数日 D观察血压，伤口有无渗血及有无胸痛E以上都对30病态窦房结综合症临床表现(E)A 严重的窦性心动过缓或窦性停搏 B脑供血不足C快速性室上性心动过速 D心悸 E以上都对31病态窦房结综合征护理要点(E)A全日心电监护 B备好急救药品及物品C 加强心理护理 D协助做好生活护理 E以上都对32急性心肌梗塞诱因(E)A紧张 B 劳累 C情绪激动 D用力排便 E以上都对33心肺复苏后护理要点 (E)A备好急救药品及物品 B继续进行心电血压监测C持续给氧 D准确记录24小时出入水量 E以上都对34阿斯综合症临床表现 (E)A眩晕及意识混乱 B跌倒 C全身抽搐D紫绀，血压，脉搏测不清，瞳孔散大 E以上都对35阿斯综合症处理原则 (E)A吸氧 B心电监护 C根据心电示波选择治疗措施D针对病因采取相应措施 E以上都对36心脏电复律后护理应注意 (E)A严密观察心率，心律，呼吸，血压 B卧床休息1-2天C给予高热量，高维生素易消化饮食 D必要时给予氧气吸入E以上都对37右心衰衰竭临床表现 (E)A颈静脉怒张 B双下肢凹陷性水肿 C肝脏肿大D胸腹水 E以上都对38左心衰衰竭临床表现(E)A端坐呼吸 B咳嗽 C咳粉红色泡沫痰D口唇及指甲床明显紫绀 E以上都对39.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显增大，吸气时脉搏变弱，一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，齐，心音低远，血压8.2/6.0kpa，颈静脉怒张，最有效的抢救措施为(D) A静注西地兰 B 肌注杜冷丁C静滴多巴胺与阿拉明 D以上都不是40患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当 (D)A硝酸甘油 B心得安 C强痛定 D硝苯肶啶41高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压为24/16kpa，以下哪种药物可作为首选治疗用药 (C)A利血平 B硫甲丙脯酸 C 硝普钠 D尼群地平42充血性心衰治疗原则 (E)A增强心肌收缩力 B减轻心脏前负荷C减轻心脏后负荷 D控制心衰的病因及诱因E以上都对43充血性心衰治疗用药 (E)A洋地黄 B噻嗪类利尿剂 C保钾类利尿剂D血管扩张剂 E以上都对44洋地黄的主要适应症 (E)A急性或慢性心力衰竭 B阵发性室上性心动过速C快速性心房颤动及慢性房颤 D心房扑动 E以上都对45洋地黄的禁忌症 (E)A预激综合症伴心房扑动或颤动B二度或三度房室传导阻滞C单纯二尖瓣狭窄伴窦性心率者D洋地黄中度或过量及其引起的心衰加重与心律失常E以上都对46冠心病的临床类型 (E)A隐匿型冠心病 B心绞痛型冠心病 C心肌梗塞型冠心病D心律失常和心衰型冠心病 E以上都对47心肌梗塞时心电图特征 (E)A宽而深得Q波 B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置D心内膜下心肌梗塞无病理性Q波，有普遍性ST段下移，但aVR导联ST段抬高 E以上都对48β受体阻滞剂主要用于治疗那些心血管系统疾病 (D)A心律失常 B心绞痛 C高血压 D以上都是49吗啡治疗心源性哮喘的机理(E)A舒张外周血管，降低外周血管阻力B降低肺动静脉压 C中枢镇静作用消除病人恐惧D降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性 E以上都对50治疗支气管哮喘与心源性哮喘药物 (B)A吗啡 B氨茶碱 C强痛定 D以上都是51冲动起源不正常引起的心率失常有 (A)A逸波 B干扰及房室分离 C各种传导阻滞 D预激综合症52冲动传导不正常引起的心率失常有 (C)A阵发性心动过速 B逸波C各种传导阻滞 D过早波动53心肺复苏成功有效指征 (D)A能触到大动脉波动 B上肢收缩压在8KPa以上C瞳孔缩小 D以上都是54阿司匹林作用 (D)A抗炎，抗风湿，抗血栓形成 B解热C镇痛 D以上都是55心绞痛发作的典型部位在 (D)A心尖部 B心前区 C剑突附近D胸骨体中上段之后 E胸骨体中下段之后56正常成人血压标准(WHO)是: (A)A血压小于或等于18.7/12KPa(140/90mmHgB血压小于18.7/12KPa(140/90mmHg)C收缩压小于18.7KPa(140mmHg)D舒张压小于12KPa(90mmHg)E以上都不是57口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是:(D)A保持脑血液供应 B便于口对口接触C避免口、鼻分泌物流出 D解除舌后坠造成的咽阻塞E.以上都不是58氧疗对哪型缺氧效果最好(B)A血液性缺氧 B低张性缺氧 C循环性缺氧D组织性缺氧 E混合性缺氧59风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有特征的检查是:(E)A心电图检查 BΧ线检查 C第一心音亢进D皮下小结 E以上均不是60抬举性心尖搏动最常见于: (D)A肺心病 B心肌炎 C右室肥大 D高心病 E心包积液61测血压时,袖带过窄将使测得的血压: (A)A增高 B降低 C舒张压降低,脉压差增大D脉压差变小 E不受影响62鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是: (D)A搏动的位置 B搏动的范围 C搏动部位是否伴有血管杂音D触诊指尖的搏动感,动脉搏动感较强 E以上均不是63有机磷农药所致急性肺水肿用 (B)A茶叶水 B阿托品 C清水 D蛋清 E硫代硫酸钠64通过哪项评估可判定病人需要吸痰 (E)A神志 B呼吸音 C紫绀 D心率 E呼吸困难65心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是：(D)A肺水肿 B急性肾衰竭 C急性肝坏死D脑缺氧和脑水肿 E心肌缺氧性损伤66酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即：(D)A加大胰岛素剂量 B加用优降糖 C静脉滴注碳酸氢钠D静脉注射50％葡萄糖 E应用呼吸兴奋剂67原发性高血压最常见的死亡原因是 (D)A心律失常 B尿毒证 C心力衰竭D 脑血管意外 E高血压危象68原发性高血压分期标准的根据是什么 (D)A病程长短 B症状轻重 C血脂增高程度D器官损害情况 E降压治疗效果69心脏复苏药最佳的给药途径是 (C)A心内注射 B皮下注射 C静脉注射D气管内给药 E肌肉注射70肝硬化大量放腹水时，易于诱发(B)A晕厥 B肝昏迷 C上消化道出血 D休克71肝硬化最危重的并发症是 (A)A肝性脑病 B原发性肝癌 C肝肾综合症D自发性腹膜炎 E上消化道大出血72十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）A餐后即痛，持续2小时后缓解B餐后1小时开始，持续2小时后缓解C餐后2小时开始，持续2小时后缓解D餐后3-4小时开始，进餐后缓解E、无规律性73红细胞输注前，应用哪种溶液稀释（B）A葡萄糖 B生理盐水 C复方氯化钠溶液D葡萄糖生理盐水 E右旋糖酐74原发性肝癌普查常先用(B)A CTB AFPC MRID AKPE B超75使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕（A）A低血糖发生 B过敏反应 C酮症反应D肾功能损害 E胃肠道反应76下列哪项对高钾血症病人禁用（D）A等渗盐水 B 10%葡萄糖液 C右旋糖酐D林格液 E碳酸氢钠77中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是（D）A纤维结肠镜检 B钡灌肠 C直肠镜检D直肠指检 E大便常规78严重呕血病人应暂禁食：（E）A 2～4hB 4～6hC 6～8hD 1～2hE 8～24h 79患者大咯血，首选给予的止血药为（B）A止血敏 B垂体后叶素 C安咯血D维生素k E抗血纤溶芳酸80消化道出血应用三腔二囊管压迫止血后放气的时间是（B）A12小时 B24小时 C48小时 D72小时 E96小时81不宜用于治疗胃溃疡的药物是（D）A前列腺合成剂 B甲氰咪胍 C丙谷胺 D阿托品82肝硬变时产生的腹水，最为常见的是（B）A渗出液 B漏出液 C血性液 D乳糜性液83氨中毒引起肝昏迷的主要机制是（C）A干扰大脑的血液循环 B干扰大脑的蛋白质代谢C干扰大脑的能量代谢D干扰大脑的脂肪代谢E干扰大脑的水盐代谢84肝昏迷患者出现烦躁不安时最好选用（D）A氯丙嗪 B吗啡 C安定 D杜冷丁85为肝昏迷患者灌肠时禁用（C）A弱醋酸液 B生理盐水 C肥皂水 D清水86结核性腹膜炎腹水的特征下列哪项不正确（D）A渗出液最多见 B血性少见C乳糜性偶见 D漏出液可见 E腹水培养可发现结核菌87结核性腹膜炎临床表现有（D）A结核中毒症状 B消化道症状 C腹水 D以上都是88纤维胃镜检查的术前准备（E）A检查前取下假牙 B解释检查的目的，方法 C禁食，禁烟12小时D术前半小时皮下注射阿托品，以减少唾液及胃液分泌 E以上都是89纤维胃镜检查的术后护理（D）A术后2小时方能进水，进食 B检查当日半流食C应观察大便颜色 D以上都是90溃疡病禁用哪些药物（E）A氯化氨 B激素 C氨茶碱 D稀盐酸 E以上都是91应激性溃疡可见于（E）A严重烧伤，创伤 B脑血管意外C重症心力衰竭 D败血症 E以上都是92肝硬变产生腹水原因（D）A门脉高压 B醛固酮和抗利尿激素增高C白蛋白合成减少 D以上都是93三腔二囊管压迫止血时护理要点（E）A导管置入24小时后应放气 B保持口鼻腔清洁湿润C牵引绳与人体角度宜成45度 D拉力为0.5kgE以上都是94肝昏迷护理要点（E）A加强安全护理 B及时灌肠以清除肠道积血，积物 C限制蛋白质摄入 D注意水电解质和酸碱平衡 E以上都是95正常门静脉压力为（A）A12-16Kpa B10-16Kpa C16-20Kpa D20-22Kpa96胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于(B)A穿刺损伤肺组织 B抽液过多、过快,胸内压突然下降C胸膜过敏反应 D穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞97抢救大咳血时患者的体位是（C）A仰卧位 B俯卧位 C俯卧头低足高位 D平卧位98下列哪种病人临床上不出现发绀（D）A 急性肺炎B 慢性阻塞性肺气肿C 自发性气胸D 严重贫血99护理咯血窒息病员的第一步骤（A）A 解除呼吸道阻塞B 加压给氧C 使用呼吸兴奋剂 D输血100胃.十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪些不正确（D）A 软食禁饮 B胃肠减压C严密观察生命体征和腹部情况 D应用抗生素止痛药。