执业医师考试个人心得

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执业医师考试个人心得

执业医师考试个人心得

11年执业医师考试已经结束了,虽然成绩还没出来,但考完后,自己就知道,通过肯定没问题了(估计450分左右)。综观这几年的执考路,充满艰辛与痛苦。

今年是四进宫了,终于可以拿到所谓的合法外衣了,兴奋吗?一点都没有,有的只有失落,感慨万千。自己虽然不是聪明绝顶,但也不至于笨头笨脑,为什么一直都没有通过考试??因为没有很好的看书,天天只会玩,书本只是大概翻了翻。说它难吧也难,说易吧也易。难是难在内容多,覆盖面广,易在我们可以买到应试指导,全部浓缩,这个比课本看起来轻松许多,还有就是考题全是选择题,就算你实在不懂,瞎蒙都可能得分。

近几年,尤其09年考试大纲变化以来,考试的难度进一步加大,因为考题灵活性加强,还有就是一个题目综合了好几科目的内容,不再是单纯内科就内科,外科就外科的简单考查。

所以为了有效通过这个考试,今年可是花费大量心血,大把时间看书,每天都是晚上2点睡觉。苦不堪言。所以,在此给要在明年考试的新手一些建议吧,把自己的复习方法晒晒,希望对大家有点帮助,如果觉得可以的,您可以借鉴,觉得不行的,也只当浏览网页,浪费点时间。

考试分实践技能考试和理论笔试,只有先通过实践技能考试,才可以有资格参加理论笔试。实践技能考试都是在7月1-15号,笔试在9月份。报名一般在3月网报,4月正式现场报名交费。

所以,在开始报名的时候,就必须开始复习了,首先得选择一套优质的参考书,个人认为人卫版的《执业医师考试应试指导》比较好,内容全面,考点多。跟应试指导同步的习题集一本(套),个人认为协和的习题比较好,难度要比人卫的大,跟考试实战更贴切。开始看书的时候,可以快速浏览,大概把书看一遍,大概有个全面,系统的认识,这个花费时间在一个月左右,不能太长时间,接下来就要精看了,仔细的看书,每看完一个章节,就把同一章节的题目做了,这样可以考验自己掌握了多少知识点,还可以巩固前面看书所记忆的知识点。错题用红笔更正,再回到应试指导,找到相应的知识点,把没掌握的知识点再学习一遍,这样效果非常好,记忆程度得到加强,不容易忘记。这轮看书时间大概需要2个月左右。注意:看书不能只看内外妇儿,基础一定得看,虽然前者占比75%*600=450,但你不能完全有把握可以掌握其中80%*450=360啊,执业医师考试自实行以来,分数都是在360分以下,如果能考到360以上,基本没问题了。内外妇儿中,以内科为重,要重点掌握。

这样2个月后,就到了6月份了,可以开始准备实践技能考试了,个人认为实践技能考试准备时间2周就可以了,重点把病历分析掌握就好,争取在考试的时候,病历分析诊断不要出错,病史采集跟着套路走,基本不丢分的,操作内容和辅助检查内容吧,可以不用看书的,把光盘看个2-3遍就可以。

实践技能考试结束后,不管通过没通过,不要去等成绩出来,马上投入理论复习中,在这之前已经看书2遍了,接下来还有2个月时间。可以再看书一遍,当然这个看书不能像以前那样看了,要有重点的看,把自己的薄弱环节重点加强巩固,在这期间可以多浏览下各考试论坛,比如丁香园啊,爱爱医网啊等等,论坛中很多网友会共享手中的资料。尤其要注意那些

比较精练的资料,看起来会收到意想不到的效果。这次看书做多不超过1。5月,后面留半个月时间做模拟试题,模拟试题协和的比较好,难度与考试相当。通过做模拟试题,可以再次巩固没掌握的知识点。

近年来,考试***很严重,比如07年,09年,包括今年,考前就有题目出来,所以很多人就寄希望于这些旁门左道了,这是完全不可取的,因为这个不是一定有的,万一没有了,你就没办法了,只有等着来年再考了。而且很多卖题目的人,都是骗子,根本没有原题出来。所以不要做这个梦了,还是塌实的看书,诚信考试,考出理想的成绩。考完了,有而已大量的改分信息,这些都是诈骗,千万不要相信。

新整理执业医师考试辅导资料大全

执业医师考试辅导资料大全 1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办? 首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。如若不行,请示上级医生解决。 2.男医生检查女病人需要注意什么? 检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。 3.门诊接待黄疸病人要注意什么? 要让其到专科门诊就诊 4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者? 安慰,告知家属,通知上级医生 5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的

了肿瘤,你如何解释? 6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释? 7.心悸病人找你如何办? 8.急性心衰体查时注意? 根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。 9.如何检查患者胸部? 10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释? 11.老年人导尿如何向家人交代?

12.疑似非典病人,如何向家属交代病情 (1)这是传染病,需要隔离 (2)该病可治、可防 (3)要家属地址,确诊侧隔离 (4)交代病情,有可能恶化 (5)家属一旦出现类似症状立刻就诊 13.被病人家属打了该怎么办? 告诉他不能打人,请人证明你被打了 二、多媒体 心音:心包摩擦音、房颤、心尖区收缩期杂音,伴腋窝传导、舒张期杂音 肺听诊:呼气相哮鸣音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音+湿罗音、正常呼吸音 心电图:正常心电图,急性心梗、阵发性室上性心动过速、房颤、室早、房早、三度房室阻滞、心肌缺血、

(整理)临床执业医师考试几位过来人的经验教训.

临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位 临场执业医师比助理医师难多了。死记硬背的东西多,不能光看大纲,大纲只是一个参考,我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。先学临床科目,比如内科,先看一章课本,再做一遍题,再看一遍课本。一般来说看2次书,做一遍题,所有的科目都完了后,再看一遍书,第一次看的时候对自己不会的要做出标记,再看时就有目的了。预防统计,免疫看也看不懂,放弃了。生理、生化很重要,病理、药理与临床有联系容易看。生理生化最好认真看两遍课本。10道题能会3道,其余的知道它在考你哪个知识点,这样猜题的话准确性就高些了,事实上,不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到,但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面,比如,这道题选a你要把b,c,d,e答案所涉及的内容看会。 第二位 我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的,然后结合一些历年真题来检验自己,并没有通过题海战术来复习,我觉得考题类同性很强,适当做些题目就可以了,万变不离其踪,还是以教科书结合考试要点针对复习很重要,把它掌握透。还有考试心态一定要先摆正好,不单纯为应考而看书,傣然自若的心态去应对考前复习,不要抱任何侥幸的心理,一定要脚踏实地的做好复习。要知道并不是每个人都是幸运儿医`学教育网搜集整理! 第三位 执业医师考试时间很紧,我是从3月开始看的书,先看技能考试病例分析部分要求的病种,并且这些常见病种的理论也掌握了。这就为最后三个月的理论复习赢得了时间(技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点)。复习理论时,我一边听课一边做题,有些题在书上有的,就在书上做好记号,理论书上没有的,就自己做笔记。就这样,复习到了8月底,基本上把书过了一次。最后十多天,按照考试的标准,做了几套模拟题,最低分355,最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题,或者相同的考点。 第四位 我不是干临床的,也是第一次考,真正开始看书是操作过后,也是两个月左右。先从小科看起的,看过后就经常忘了,所以选择了学易的课程。一边听课一边做练习,这样效果很好,可以加深印象,同时也知道自己哪里还没掌握,不懂的就做个记号,多看几次。听完一科后我就把做完的练习也看一次,来个笼统的回顾,对于做错的题目我就多看几次,直到自己差不多明白。不过这样看很耗时间,12点前不能睡觉,否则看不完书,我建议明年的朋友最好早点开始,我只看一遍,就做另一本模拟试卷,那时候也接近考试了,重点就看平时觉得不会的,或练习做错的。结论就是只要有认真看书,多做练习,加上信心,毅力,一定

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。) 一、感冒:寒荆热银署香薷,阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3.风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤 三、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本肺脾六,肺肾两虚生金水。 1、冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味 5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤 6、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 7、肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证:喘寒麻华肺热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤 4、痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子 6、肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 五、肺痈:肺痈初起银翘散,苇痈溃梗复清肺1.初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散 2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 4.恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨:肺痨阴方月华丸,虚火百合秦艽汤,气阴保真苓术数,阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证:滋阴润肺-月华丸 2、虚火灼肺证:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证:益气养阴-保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证:滋阴补阳-补天大造丸 七、肺胀:肺胀痰浊苏三养,蒙窍涤痰热婢桑;阳虚水泛真武苓,肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤 八、心悸:悸怯安神心血归,阴火天砂凌苓桂,瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2、心血不足证:补血养心、益气安神-归脾汤 3、心阳不振证:温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹: 1、心血瘀阻证:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤 2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证:通阳泄浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮 十、不寐:不寐肝龙痰热温,心肾六交心脾归,心胆

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总 1.大阴唇外伤后最易形成血肿。 2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。 3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。 4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。 5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。 6.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。 子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。 子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫前倾。 7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。 8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。 9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。 10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。 11.阴道上段:子宫动脉。中段:阴道动脉。下段:阴部内动脉和痔中动脉。 12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。 13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。 14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。 15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。 16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。 17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。 19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。 孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。 20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。 21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。 22.雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。 孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,阴道上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期标志。 23.月经周期:月经期(1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状),分泌期(早期15~19日,中期20~23日,晚期24~28日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。 24.宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。 25.精子获能部位:子宫腔和输卵管。 卵子受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。 26.着床在受精后第6~7日。受精后8周称胚胎,9周起称胎儿。 27.自觉胎动:初产妇18~20周,经产妇16周末。 28.身长:前5个月=月数平方,后5个月=月数×5. 体重=宫高×腹围+200g 29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。 30.胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。 31.人绒毛膜促性腺激素hCG:属蛋白质类激素是一种糖蛋白,合体滋养细胞合成,8~10周达高峰。 雌激素:10周后胎盘合成,雌二醇为非孕妇100倍,雌三醇为1000倍。 32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。 33.羊水来源:早期:母体血清;中期:胎儿尿液;晚期:肺也参与。

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3-A4型题)

2003年临床执业医师资格考试诊断学辅 导试题——腹部(A3/A4型题) 2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题)2003年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题)题1~4 女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断:_______ a.肝硬化腹水 b.卵巢囊肿 c.肥胖 d.肠穿孔 e.肠梗阻 2.治疗后1个月复查,检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示:_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.腹壁水肿 e.肾盂积液

3.1年后复查,查体出现液波震颤提示:_______ a.腹水增多 b.腹水减少 c.腹水消失 d.幽门梗阻 e.肝周围炎 4.病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______ a.急性弥漫性腹膜炎 b.肠穿孔 c.原发性腹膜炎 d.肠梗阻 e.肠粘连 题5~7 男性,50岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。 5.最可能的诊断是:_______ a.急性胆囊炎 b.急性阑尾炎 c.心肌梗死 d.十二指肠溃疡穿孔 e.肝癌破裂

6.腹部可能出现的体征除外:_______ a.腹式呼吸增强 b.腹部膨隆 c.肝浊音界消失 d.移动性浊音阳性 e.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性,哪项检查对明确诊断最为可靠:_______ a.ct b.b超 c.腹部平片 d.腹腔穿刺 e.胃镜 [试题答案] 1.a 2.b 3.a 4.c 5.e 6.a 7.d 题1~2 男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是:_______ a.肛指检查直肠前窝可触及肿块 b.腹部有胃型及蠕动波 c.有锁骨上淋巴结可扪及

公卫执业医师考试小经验分享

我们都知道,对于每一位从事于公卫执业医师的人来说,取得公卫执业医师考试的胜利显得格外重要,我也不例外。考试的题目说难不难,说简单但又不简单,从我个人的实战经验来看,很关键的一点就是我们需要复习好考试的内容。那么,如何复习好公卫执业医师考试呢?我总结了如下几点,大家可以参考一下。 第一是要合理的安排学习和工作时间。参加公卫执业医师考试的考生几乎都已经参加了工作,因此要想把考试复习好,首先就需要合理的安排学习和工作时间。因为白天一般要上班,所以复习最好在晚上,每天复习的时间不能低于4个小时。 第二是要学会归纳整理知识点,做好复习笔记。我们可以把一些比较容易混淆的知识点进行列表对比,也可以对一些比较复杂难记的知识点进行图表形象记忆。我们也要把每个章节的重难点标记出来,这样便于日后冲刺复习用。 第三是要学会踏踏实实复习,切不可轻浮,不可只停留在知识点的表层上。每一种考试都有它们独有的规律,在复习公卫执业医师考试时,我建议大家先复习专业课,基础科目的知识可以放在后头复习,因为基础科目的知识我们大部分人在学校中就已经系统的学习过,相信大家的底子都差不多医^学教育.网搜集整理。 第四就是要坚持到底。一定要时刻记住一点,坚持到最后方可成就胜利,切不可轻言放弃。 以上就是我去年参加公卫执业医师考试的四点小经验,仅供大家参考用。 a公卫执业医师考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况,一要冷静对待,不必紧张。须知我感棘手的,别人未必不费功夫。 二要暂时放下,迂回包抄。前面讲按题序解答,是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点,这时就应暂且将难题记下,跳过去先抢易做可得的考分,然后视时间多少,再回过头来收拾疑难题。 公卫执业医师考试分数多一分,人生道路便不同,因此,能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的,要难,大家难;要易,大家易。这样一想,考题再难也不足畏惧了。

2011年临床执业医师第二单元真题附答案

2011年临床执业医师第二单元真题附答案第二单元 1. 十二指肠高选择术—减少复发率 2. 降结肠癌早期表现——习惯与粪便改变 3. 肾癌表现——高血压 4. 溃疡性结肠炎并发——低血钾 5. 颈部急性蜂窝织炎并发症——呼吸困难 6. 克罗恩病不包括——裂隙样 7. 伤寒——白细胞升高 8. 胆囊动脉——肝右动脉 9. 腹部损伤穿刺阳性率——90% 10. 肝性脑病血液化验指标——血氮 11. 老年男性腹外疝——腹股沟直疝 12. 肠易激综合征——便前痛 13. 传染病病原学检查——检测特异病原体

14. 蜘蛛痣常见——上胸部 15. 胰腺炎病因——胆道系统疾病 16. 恶性肿瘤化疗疗效——肾母细胞瘤 17. 肾积水肾功能及梗阻程度检查——逆行肾盂造影 18. 传染病隐形传染——在传染病中少见 19. 汇入门静脉的血流脾血液占——20% 20. T3期多发膀胱肿瘤治疗——经尿道膀胱 21. 家族性息肉首选——肛门镜下显微 22. 肛门截石位肛裂好发——6点 23. 钩端螺旋体病原——青霉素 24. 创伤后人体代谢变化——蛋白少/糖增加/脂增加 25. 病因不明的急性腹膜炎手术切口——左肋下 26. 原发肝癌常见淋巴转移——肝门 27. 乳腺癌局部表现预后差——皮肤呈桔皮样 28. 细菌肝脓肿致病菌常侵入——门静脉

29. 胃食管反流患者定期——BARRETT食管 30. 外科治疗肝硬化门脉高压重点——治疗和预防出血 31. 腹部闭合伤导致腹膜炎最晚的——回肠 32. 急性阑尾炎/阑尾尖端指向——腹肌紧张度增加 33. 急性胰腺炎血清淀粉酶——48小时 34. 肾盂结石静脉造影显示右肾积水功能正常首选——药物治疗 35. 判断疝是否绞窄依据——疝内容物是否有血循环 36. 需要治疗的无症状菌尿——糖尿病 37. 肥皂刷手需将上肢——10cm 38. 男性充盈尿失禁——前列腺增生 39. 引起急性尿潴留病因——良性前列腺增生 40. 红斑狼疮最有价值抗体——抗核抗体 41. 慢性肾脏病继发甲旁抗——高磷血症 42. 确诊反流性食管炎——食管酸检测异常 43. 胆碱酯酶复活剂——与阿托品

心得体会 执业医师实践技能考试心得体会

执业医师实践技能考试心得体会 本人在去年中医执业医师技能考试中考了××分,其中第一站××分,第二站××分,第三站破天荒的得了满分。××应当算是高分了,自己也觉得这么高分是浪费。为了能更大地挽回这次浪费,就与大家分享一下心路历程,希望没有参加过的朋友能够了解这个考试,然后认真复习,保证通过这一关。 第一站:病历书写 给的是一张b5大小的纸,其上第一行印有标题××××年执业中医(中西医)技能考试试卷,第二行是填写姓名,考号,考区,题号等,然后就是正文,分别印有:主诉、现病史、既往史婚育史家族史(题中没有提到的按正常填写)、体格检查等。也就是说格式已给出,按照所抽取的题干填写即可。(注意没有横线,只是有固定格式的白纸一张。正反面都有)。 每个人题目不一样,抽签产生,或者由监考人员随即发放题签,题干中有病人的基本陈述(大约300字),需自己总结主诉,有生命体征,相关异常检查,辅助检查等,基本按照格式往试卷上抄就行,没有提到的就按无异常写。再就是有鉴别诊断,中医的鉴别中医,中西医的还要和西医病症鉴别。需鉴别的病症也以给出,按要求写即可。 题号一定不要抄错,只要辨证辨病正确,辨病依据有理,其他的没有什么大错误,就能基本给足分。去年我抽的是肺痨气阴耗伤证,差点辨证错误,肺系病很明确,但又像咳嗽、又像喘证,但都与x线

示:肺部云絮状阴影无关,最后把肺系病证挨着背一遍才知道是肺痨。西医病名是肺结核,后来回去查书时发现分类我搞错了,但最后还是只扣了1.5分。再就是每个病的几个证型怎么辨,方法就是把每个证型特异性的临床表现记牢,像是气阴耗伤型的表现为虚证,但未见形寒肢冷等阳虚症状,所以就容易辨别。 第二站:临床技能操作 三个考官,一个主考官,两个副考官,一般是桌面上有一摞签,由你随机抽取,报考官题号,考官记录题号,然后一般由副考官按照题号找出答案,按照答案监考你的操作,本站由顺序的两人一组同时步入考场。 1.先是体格检查,多数考区是给出一个模型人,然后由你操作。注意,操作时应当一遍操作一遍口述,如果忘了具体操作方法的话,可以用口述掩盖,这样不会被考官发觉。比如心脏的听诊区,记得部位,但就是摸不到肋骨,这样用口述代替一下就非常好了。去年我抽的是脾肿大的三度测量。 2.再是基本操作。多数是给出病症,由你进行取穴,操作中就考察了你对定位的掌握,以及针灸组方,注意,一定要搞清楚该病选什么主穴,然后该证型配什么穴。按照七版针灸学复习就好。定位说不上的在自己或搭档身上指出来,指不出来的把定位说出来也好,一般都会给分。再就是老师会提问这些穴的取穴意义,那些是特定穴,是什么特定穴,应当了解一下,再就是某些穴是只灸不针,或者取之点刺出血,还有针刺的注意事项(孕妇慎用、排空小便、平刺斜刺等),

2016最新完整执业医师考试各科复习要点汇总(精华)

2016执业医师考试各科复习要点汇总(精华) 内科复习题 一.常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38~38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L,即使重度缺氧,亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L,皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°~45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征 腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体

2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学 1.跨膜转运:小分子:单纯扩散,易化扩散,主动转运;大分子:出胞/入胞。 单纯扩散:脂溶性物质,取决于浓度差和通透性,不耗能量。举例:O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。 易化扩散:非脂溶性物质,顺浓度梯度,不耗能量。经通道:相对特异性,无饱和现象,速率快,离子通道有离子选择性和门控特性,有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活),导通有开放、关闭两种状态。举例:K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体:化学结构特异性,竞争性抑制,有饱和现象,速率慢。举例:葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。 主动转运:逆浓度梯度,耗能。原发性:钠泵:Na+、K+-ATP酶,维持细胞膜内外Na+、K+浓度差,使静息、动作电位幅度增加,为继发性主动转运提供势能储备,一个细胞所获能量的20%~30%用于钠泵转运,哇巴因是特异性抑制剂。钙泵:Ca2+-ATP酶。继发性主动转运:间接利用钠泵分解ATP的能量,举例:葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。 2.兴奋性:机体组织对刺激发生反应的特性。 可兴奋细胞:神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征:产生动作电位。 阈值:引起动作电位的最小刺激强度,是衡量兴奋性最好指标。 阈电位:造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化,不能发展为动作电位。 静息电位:外正内负。对K+通透性最大,对Na+通透性小,细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小,Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍,Na+膜外为膜内的10倍。 离子的平衡电位:Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0:膜外浓度,【X+】i:膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负,ENa为正)。 动作电位:升支(Na+内流),锋电位,降支(K+外流)。“全或无”现象,传导不衰减。以局部电流形式传导。 局部电位:终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。 有髓神经纤维动作电位:沿郎飞结的跳跃式传导。 细胞兴奋后兴奋性的变化:绝对不应期(兴奋性=0,锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复,负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常,负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常,正后电位)。 3.极化:静息状态下外正内负。 超极化:静息电位向膜内负值加大方向变化。 去/除极化:静息电位向膜内负值减小方向变化。

企业诊断-临床执业医师资格考试诊断学辅导试题 精品

20XX年临床执业医师资格考试诊断学辅导试题——腹部(A3/A4型题) 题1~4 女性,50岁,有乙肝病史20年,近来感腹胀而就诊。查体:面部见蜘蛛痣,腹肌柔软,移动性浊音阳性。 1.该病人病史及临床表现支持下列哪项诊断:_______ A.肝硬化腹水 B.卵巢囊肿 C.肥胖 D.肠穿孔 E.肠梗阻 2.治疗后1个月复查,检体移动性浊音消失、水坑征阳性提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.腹壁水肿 E.肾盂积液 3.1年后复查,查体出现液波震颤提示:_______ A.腹水增多 B.腹水减少 C.腹水消失 D.幽门梗阻 E.肝周围炎 4.病重期间,腹部查体反跳痛阳性,但无呕吐亦无肛门停止排气提示:_______ A.急性弥漫性腹膜炎 B.肠穿孔 C.原发性腹膜炎 D.肠梗阻 E.肠粘连 题5~7

A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.心肌梗死 D.十二指肠溃疡穿孔 E.肝癌破裂 6.腹部可能出现的体征除外:_______ A.腹式呼吸增强 B.腹部膨隆 C.肝浊音界消失 D.移动性浊音阳性 E.腹肌紧张压痛和反跳痛 7.若腹部移动性浊音阳性,哪项检查对明确诊断最为可靠:_______ A.CT B.B超 C.腹部平片 D.腹腔穿刺 E.胃镜 [试题答案] 1.A 2.B 3.A 4.C 5.E 6.A 7.D 题1~2 男性,50岁,“胃痛”20年,近来出现持续性呕吐宿食,形体消瘦。 1.体格检查时最可能的发现是:_______ A.肛指检查直肠前窝可触及肿块 B.腹部有胃型及蠕动波 C.有锁骨上淋巴结可扪及 D.贫血 E.腹部包块 2.哪项检查能明确诊断:_______ A.钡餐透视

执业医师考试通过率

随着疫情逐渐转好,人们的日常生活也在逐渐的恢复。就有考生来问:执业医师考试会不会受到疫情影响呢?通过率又是怎么样的呢? 其实,从这次疫情我们可以看出来医疗人才是非常稀缺的,也需要更多的新鲜血液来加入医学队伍。同时对于有经验的医生的选拔与考核,符合标准的人越多,才能越让国家的医疗人才储备更充足。 那么现在国家医学队伍的需求多,缺口大,这是不是意味着考试就会越来越好通过呢? 并不是,事实上通过率与去年相比较并不会有太大的变化。虽然人才缺口很大,但医学是很严谨的,执业医师考试也会更加的严谨,考试对专业水平的要求不仅不会下降,还会更严格,对从业人员的综合素质要求也越来越高。 目前,执业医师的改革,考试难度提升已经在路上。具体有哪些方面呢?一起来和老师看看吧。 考试科目增加 新版大纲增加了四门中医经典科目,每门经典各选30条条文。 考试基地建设 从2020年开始,医师资格考试实践技能考试原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地考试的考生,成绩合格者,成绩2年有效。 技能考试的变化 2019年以前实践技能考试答题部分采用的是纸笔答题的模式,2019年起各个考 区开始实施机考模式,例如临床考试采用机考的模式(其中第二考站实施的是扫 码抽题的模式),这也为考生的备考增加了难度。 笔试将采用机考 2020年以下专业综合笔试部分采用机考的形式: 临床类别执业医师资格考试、军事医学加试、院前急救岗位和儿科专业加试。 临床类别执业助理医师资格考试、口腔类别、公共卫生类别、中医类别中医专业、中医类别中西医结合专业执业医师资格考试。 口腔类别、公共卫生类别、中医类别中医专业、中医类别中西医结合专业执业助 理医师资格考试和乡村全科执业助理医师资格考试。

【考试大论坛】-[考试大论坛]执业医师考点(经典)

执业医师考点 1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是:纤维素 5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快 8不是恶性肿瘤:畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大 10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师 11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书 12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实 13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟学易网医学考试频道搜集整理 14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性 15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病 16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应 17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌- 18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺 19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇 20II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34% 21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎 23BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危) 24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全 25 冠心病的危险因素,除了:HB异常 26可引起低血钾的药物是:呋塞米别名:速尿 27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支 28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩 29震颤常见于:动脉导管未闭 30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿 31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄 32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态 33扩张型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人 34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音 35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导 36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3 ,4肋间最响 37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据 38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

临床执业医师资格考试常见考点总结

临床执业医师资格考试常见考点总结 (关注:百通世纪获取更多) 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通,大家是不是已经顺利通过考试了呢?2018年临床执业医师考试于8个地区(天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州)作为“一年两试”试点考区,预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧! 关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。 关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中,较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀,腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。 关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。 关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降,TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳

口腔助理医师考试技巧过来人考试经验

记住是参加中国执业医师考试,不是考美国执业医师,大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己,那真的是没救了。考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度,你现在努力复习会有所提高;但真正的基础理论的提高并不在于这一时,考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大,但有一种情况,假如这执业考试都通不过的,相信工作上会比较吃力,或者无为。不要掉以轻心:不管你是哪个学校出来的,不管你以前学业上多么的辉煌,请你重视你的敌人;因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地(无办法--中国人都爱面子)。时间总是有的:参加考试的医生,一般都在临床第一线,工作紧张;如果你在比较忙的科室,也不要太在意,时间总是有的。自己想办法吧。不要对作弊存有幻想!如果一次通不过,要参加第二次战役,那心情确实不好受;好不幸过不了的话,也只能往好处想:明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。计划与材料准备:对于考务政策方面应该有所了解,起码要知道什么时候考试吧。先好好的做一下计划,分配一下时间。给自己预留有余地,不要先松后紧。选好复习资料:由于要考的科目很多,所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了,相信协和、北大的都没问题,个人觉得无所谓哪个版本更好一些。个人认为目前网上很多的所谓模拟试题,没有多大用处,只会浪费时间。以前考过的试题参考价值就比较大,有感性认识就好了,也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运,在考试中遇到相同的题目(我这里主要提到操作考),不要把时间花在上网狂找资料上!!! 操作技能部分:首先知道要考些什么操作(似乎无明确的指示),把所有操作的文字指引好好的看看。看操作光盘:说实在的,好医生网站的那套光盘的操作示范有些地方极不规范,自己细看。最好自己实地操作一下。体格检查最好先看一下评分标准(本站有),其实是说到了一些操作的细节,这样会有针对性很多。体格检查考得比较细,但不会考得很多,例如只考你脾的触诊,然后就是问问题啦。做的时候要说出细节,在这个时候可能说比做重要。辅助检查部分是在电脑上操作的,记得先了解清楚各项细节,例如时间还没到时你不存盘,还可以修改答案,提交了就算你自己放弃了余下的时间;要知道做完后,怎样保存;这些都要清楚,没弄清楚之前,你完全可以不开始作答,因为电脑是从你进入作答那一刻开始计时。辅助检查部分应该看一下光盘的讲解,帮助比较大,变化比较小。病例分析部分:答题要简要,评分是讲要点的,不用写得很详细,只要讲出要点就可以了。有必要知道答题的格式的步骤。你给考官的印象以及你会遇到什么样的考官有时都会很重要。

2016年临床执业医师考试重点笔记分享汇总

2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日,为了帮助各位考生更好的复习备考,乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记,希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症,其病变特点是形成结核性肉芽肿,但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时,表现为增生为主的病变,形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀:干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时,渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻,状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物,内含结核杆菌。 炎症

重点: 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变,通透性增加,白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化,肉芽肿和肉芽组织的区别 内容: 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应,即:液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质:局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出:炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生:炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现,其中渗出是炎症最具特征性的变化,在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主:变质性炎,渗出性炎,增生性炎。 梗死 一、概念:器官或局部组织由于血流阻断,又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死,称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)

新整理执业医师考试:气管先天性疾病辅导

执业医师考试:气管先天性疾病辅导 这篇关于执业医师考试:气管先天性疾病辅导,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助! 气管先天性疾病:出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重,X线气管断层摄片和内窥镜检查可明确诊断。 发病原因 胚胎学食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原 肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食

管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。 表现及诊断 气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不 等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下: (1)气管闭锁 出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。因气管闭锁,气管管常经喉裂下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。虽然病人呼吸得不,但X光线显示气管管插在食道,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。 (2)气管-食管瘘 可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。

临床执业医师《呼吸系统》模拟试题.doc

读书破万卷下笔如有神 临床执业医师《呼吸系统》模拟试题 试卷提供:好学教育已有213 人做过此试卷查看考后心得(1) 卷面总分: 54 分合格分数线:33 分最高分数:39 分已考次数:213 次答题时间: 54 分钟试题星级:试题来源:好学教育试卷年份:20XX年 A1 型题( 29) A2 型题( 13) A3 型题( 8) B1 型题( 4) A1 型题以下每一考题以下有A、 B、 C、 D、 E 5 个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将 相应题号的相应字母所属方框涂黑。 第1题: 关于慢性支气管炎病因的描述,不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌 D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致 E.多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 您的答案: 参考答案: B 【解析】教材中描述到:吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。 第2题: 阻塞性肺气肿的治疗目的是 A.控制感染 B.改善呼吸功能 C.止咳平喘 D.使桶状胸消失 E.防止发生肺心病 您的答案: 参考答案: B

第3题: 下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV 低于预计值的80% B.RV/ TLC>40% C.FEV1/ FVC<60% D.肺泡氮浓度 >2. 5% E.流速 -容量曲线大致正常 您的答案: 参考答案: E 【解析】 慢性支气管炎有小气道阻塞时,表现为最大呼气流速-容量曲线( MEFV)在 75%和 50%容量时明显降低,闭合气量和闭合容量明显增高。病变发展到阻塞性肺气肿时,最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。 第4题: 阻塞性肺气肿最早出现的变化是 A.胸部 x 线显示肺动脉段略突出 B.心电图显示电轴右偏 C.心界缩小 D.动脉血 CO2分压升高 E.最大通气量降低 您的答案: 参考答案: E 【解析】 慢支并肺气肿时,呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 第5题: 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A.使α1 抗胰蛋白酶的活性降低

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