新整理执业医师考试辅导
执业医师考前培训方案

执业医师考前培训方案一、前言执业医师考试是国家卫生计生委组织的一项全国性考试,是对医生执业范围内专业知识和实际操作能力的考核,是医生执业的必备条件之一。
本文旨在为参加执业医师考试的医生提供一些有用的培训方案,帮助他们更好地备考。
二、培训内容1. 专科知识培训执业医师考试的科目较多,涉及的专业知识也很广泛。
医生应在考试前充分掌握每个科目的内容,进行有针对性的专项训练,检查和解决当前的掌握程度,不断提高自己的考试成绩。
2. 病人诊断和治疗的培训执业医师考试中,对病人的诊断和治疗能力会有较高的要求。
医生应该注重对实际病例进行分析,明确病情的具体情况,并制定出科学合理的治疗方案。
同时,还应锻炼手术的操作技巧,提高临床技能。
3. 专业语言能力的培训执业医师考试中,专业语言的应用也很重要。
医学领域运用大量的专业术语,医生应掌握常用医学术语的含义和用法,提高自己的语言表达能力。
4. 资格证书注册和考试的培训医生应该了解和掌握执业医师考试的考试方式和流程,并对自己的注册和考试进行安排和准备,确定好相关的时间和地点,以免错过考试或录取机会。
三、培训方法1. 自主学习医生可利用丰富的网络资源,自主学习。
可以通过网络课程、网上学习资料、考试辅导书籍等方式,进行系统性的学习和查漏补缺。
同时,还可以参加线上教学辅导,加强知识点的理解和运用。
2. 参加培训课程有条件的医生可以参加培训班,列出合适的培训计划,在合适的机构进行专项的培训,根据实际需要,学习专业知识和技能,模拟考试,检查和提高自己的实际操作能力。
3. 做好复习总结医生在培训过程中,应及时总结和复习所学内容,并制定出适合自己的学习计划和方法。
逐步巩固和提高自己的知识和技能,在考前尽力减少紧张和焦虑的情绪。
四、培训时间医生应根据自己的特点和对考试的了解,提前安排好培训时间。
培训时间的长短和具体安排,应根据自己的实际情况和学习进度进行决定。
在进行考前培训时,建议提前两个月至三个月进行。
新整理中医执业医师考试辅导之补气法(2)

度中医执业医师考试辅导之补气法(2)(3)本方加陈皮、半夏、生姜、大枣,名六君子汤,主治四君子汤证又兼胸膈不利、呕吐吞酸等证。
临床上也常用于脾胃虚弱而挟有痰湿的患者;亦治慢性支气管炎的间歇期等(《医学正传》)。
(4)本方加木香、砂仁、陈皮、半夏,名香砂六君子汤,主治脾胃不和,寒湿滞于中焦,胸中痞闷,腹部胀满。
呕吐腹泄,不思饮食,肠鸣腹痛,喜按喜暖,舌苔白腻者。
目前也常用于治疗溃疡病、慢性泄泻、胃肠机能紊乱等证(《名医方论》)。
(5)对于久病气虚体弱所致之低热证,可用本方加桂枝、附子治疗。
(6)本方加泽泻,牡蛎、桂枝,可用于脾虚湿盛所致的妇女白带证。
(7)本方加薏苡仁、泽泻、桂枝,用于脾虚性浮肿病有较好的疗效。
(8)本方加黄芪,阿胶、牡蛎,用于脾虚失统所致的功能性子宫出血证疗效显著。
[方歌]四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以陈夏名六君,祛痰补气阳虚饵。
[附方]参苓白术散(《和剂局方》):即本方加扁豆、山菇、莲子肉,桔梗、薏苡仁、砂仁。
具有补中和胃止泄作用。
主治脾胃虚弱,泄泻或吐泻并作,饮食不消,形体虚羸或四肢无力,胸脘不宽,脉虚而缓。
2.补中益气汤(《脾胃论》)[组成]黄芪15克人参 4.5克当归3克白术3克柴胡 4.5克升麻 4.5克陈皮 4.5克炙甘草7.5克[用法]水煎服。
[功用]健脾益胃,升阳补气。
[主治](1)气虚发热,身热自汗,渴喜热饮,头痛恶寒。
少气懒言,脉虽洪大,按之虚软;(2)气虚下陷,脱肛,子宫下垂,久疟久痢及一切清阳下陷证。
[方义]所谓“补中益气”,即是主治中焦脾胃之衰弱证。
因为脾胃有升清降浊之作用,“脾主升清,胃主降浊”,中虚则脾不升清反而下陷,胃不降浊反而上逆,脾陷可影响肝不升达;胃逆则影响胆火不降。
肝脾下陷故清气不能上达,胆胃上逆故浊气不能下降。
浊壅于上化火而发为少阳之寒热,清陷于下化寒而发为虚证之脱垂下利。
脾胃为生化气血之源,应五行而属土,土为四象之母,实生四象。
肝属木主藏血,性喜条达,既赖水生又靠土墙,升发条达而木气畅遂,故木静而风恬。
新整理临床执业医师考试之烧伤创面处理的方法(4)

临床执业医师考试之烧伤创面处理的方法(4)(2)网状植皮:将切取的大张薄中厚皮片,在网状切皮机上切出规则而密集的网孔,皮片拉开即成网状,扩大植皮面积。
按所用切皮板不同,皮片可扩大 1.5、3、6、9倍,可用较小皮片覆盖较大的创面。
该法节省皮源,缩短手术时间,适用于深度烧伤切、削痂后的创面或肉芽创面。
扩大3倍者为最常用,1.5倍者适用于手部,6倍者用于非功能部位。
为了减少网眼处创面暴露,常需用网状异体皮,异体皮或人工皮作重叠覆盖。
(3)自体小片植皮:将薄皮片剪切成0.3-0.5或1.0c m以下的方形或长方形小块,散在移植于创面,皮片间距0.5c m左右,又称点状植皮。
点状植皮操作简单,皮片生长条件较低,常用于肉芽创面,可扩大植皮面积,节省供皮区。
但比较费时且远期遗留斑状瘢痕,易造成关节部位挛缩,外观也不能令人满意,因而仅限于非功能部位或隐蔽处。
(4)大张筛状异体(种)皮嵌植点状自体皮:大面积Ⅲ度烧伤早期切痂后,先移植大张筛状异体皮,或用特制的打孔机切出许多“门”形孔,2-3天后打开包扎,如异体皮片贴附良好,在孔洞中嵌植0.3-0.5c m大小的自体皮,这样大张异体皮与点状自体皮均在创面上存活,自体皮在异体皮下匐行生长,逐渐扩大,取代异体皮而融合成片,使创面愈合。
这方法适用于皮源较缺乏的病人。
(5)自体及异体(种)皮相间移植:常用新鲜异体(种)皮,液氮储存皮,剪成宽0.3-0.5c m点状或条状,两者相间移植于切、剥痂或肉芽创面。
异体(种)皮与自体皮生长后,创面得到初步覆盖,随后出现排异反应,由两侧的自体上皮扩展而愈合。
该法也适用于皮源较缺乏的病人,如异体皮质量较好,自体皮移植间距合适,生长扩散后可获得一次性封闭创面的良好效果。
(6)微粒皮片移植:将小片薄断层自体皮剪成微粒,不超过 1.0m m2,在等渗盐水中驱散。
倾注于绸布上,在托盘内放一均匀布满小孔的漏小盘,上放绸布、皮片,加生理盐水达到漏盘的1/3-1/2.双手提起托盘,缓缓倾斜,使微皮接触到绸布后,再遇水则源于水面,此时绝大部分微皮的表面向上,使其均匀分散于水面,提起漏盘,盐水经绸布、漏盘孔缓缓流进托盘,则微皮均匀地沉在绸布上,表皮面仍向上,取出绸布,覆盖在同种皮片的真皮面上,微皮的真皮面向外,除去绸布即可移植到切、削痂后的创面。
执业医师考试复习资料

执业医师考试复习资料执业医师考试是医学专业人员必经的一道关口,合格的执业医师证书是医生从事临床工作的必备证件。
为了帮助广大考生顺利通过执业医师考试,以下是一份全面的复习资料,涵盖了考试所需的重要知识点和技巧。
一、医学基础知识1. 解剖学:复习解剖学是执业医师考试的基础,重点关注人体各系统的结构、功能和相互关系。
要掌握骨骼、肌肉、血管、神经等的名称、位置和特点。
2. 生理学:生理学是研究人体各系统正常功能的学科。
重点复习心血管、呼吸、消化、泌尿、神经等系统的生理功能,了解正常生理参数和调节机制。
3. 病理学:病理学是研究疾病的发生、发展和变化规律的学科。
重点复习常见疾病的病理变化、病因和发病机制。
4. 微生物学:复习细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物的分类、形态、生长特点、传播途径和致病机制。
5. 药理学:药理学是研究药物对生物体的作用和相互关系的学科。
复习药物的分类、作用机制、副作用和禁忌症。
二、临床医学知识1. 内科学:复习常见内科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
重点关注心血管、呼吸、消化、内分泌等系统的疾病。
2. 外科学:复习常见外科疾病的病因、临床表现、诊断和手术治疗方法。
重点关注创伤、肿瘤、骨科等领域。
3. 妇产科学:复习妇产科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
重点关注妇科肿瘤、不孕不育、产科并发症等内容。
4. 儿科学:复习常见儿科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
重点关注新生儿疾病、儿童感染症等内容。
5. 神经科学:复习神经科疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
重点关注脑卒中、癫痫、帕金森病等常见疾病。
三、医学伦理和法律1. 医疗伦理:复习医学伦理的基本原则和道德规范。
了解医患关系、隐私保护、生命伦理等内容。
2. 医疗法律:复习医疗法律的基本法规和规定。
了解医疗纠纷处理、医疗事故鉴定等程序。
四、考试技巧1. 制定复习计划:根据考试时间和自身情况,合理制定复习计划,合理分配时间,保证每个知识点都有足够的复习时间。
新整理中医执业医师考试辅导之补养强壮法

中医执业医师考试辅导之补养强壮法年中医执业医师考试辅导补养强壮法,是用于滋补人体气、血、阴、阳诸不足的治疗方法。
即“八法”中的“补法”。
《素问。
三部九候论》谓“虚则补之”,《素问。
阴阳应象大论》谓“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”。
这些理论均是补养强壮法的立法依据。
以上述理论为指导,采用补养药物为主组成的具有补虚作用的方剂,称为补养强壮剂。
补养强壮法是针对各种虚损、虚劳证候而设。
虚是正气亏虚,《素问。
通评虚实论》谓“精气夺则虚”,说明虚是人体的气血阴阳不足。
诚如《圣济总录》所云:“夫人之气血与天地同流,不能无盈虚也,有盈虚矣,不能无损益也,治疗之宜损者益之,不足补之。
随其缓急而已。
”补法就具有补益人体气血阴阳,治疗各和虚证的作用。
虚证成因很多,发病亦较广泛。
而中医的治虚之法,内容非常丰富。
根据前人经验,补法在临床上的运用,大体有以下几个方面:1.五脏补法:每一脏都有其独特的生理,而脏器之间又有其相辅相承的作用。
因此五脏补法又分直接补益与间接补益两种。
直接补法,是某脏虚则补某脏之法。
《难经。
十四难》说:“损其肺者益其气;损其心者,调其营卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精。
”这是本脏虚则补其本脏的直接补法。
也有某脏虚而补其有关的脏器的,即间接补法。
如培土生金(肺虚补脾)、滋水涵木(肝虚滋肾)、补火生土(脾虚补肾)等法。
此即《难经。
六十九难》所说“虚则补其母”之意。
2.气血补法:气与血在人体同等重要,《难经。
二十二难》谓“气主呴之……血主濡之。
,呴者温煦,濡者滋润,固无轻重可分。
唯后人对补气、补血颇多异辞,如东垣崇尚补气,认为”气旺则血精自生,形自盛,血气以平,故曰阳生阴长。
血不自生,须得生阳气之药,血自旺矣。
若阴虚但补血,血无由而生,无阳故也。
“而丹溪认为”如气病补血,呈不中病,亦无害也。
血病补气,则血虚愈散,散则气血俱虚。
“我们认为,必须对证调补。
一般气虚则补气,血虚则补血。
2024年公共卫生执业医师资格证考试资料

2024年公共卫生执业医师资格证考试资料引言概述:2024年公共卫生执业医师资格证考试是医学领域的重要考试之一。
为了帮助考生顺利备考和取得好成绩,本文将从五个大点来详细阐述相关考试资料,包括教材、模拟试题、历年真题、参考书籍和在线资源。
正文内容:1. 教材1.1 选择权威教材:考生应选择权威的公共卫生执业医师资格证考试教材,以确保所学知识准确全面。
1.2 精读教材:考生应将教材仔细阅读,理解每个章节的核心概念和知识点,并做好笔记以便复习。
2. 模拟试题2.1 寻找模拟试题:考生可以通过各种渠道寻找公共卫生执业医师资格证考试的模拟试题,如教材附带的习题、在线平台提供的模拟试题等。
2.2 制定复习计划:考生可以根据模拟试题的题型和难度,制定合理的复习计划,重点针对自己薄弱的知识点进行针对性复习。
2.3 模拟考试:考生可以定期进行模拟考试,以检验自己的复习效果和应试能力,及时调整复习策略。
3. 历年真题3.1 收集历年真题:考生可以收集公共卫生执业医师资格证考试的历年真题,了解考试的出题风格和重点。
3.2 分析真题:考生应仔细分析历年真题,找出相似的题型和知识点,并进行重点复习。
3.3 模拟答题:考生可以模拟真实考试环境,完成历年真题的答题过程,提高答题速度和准确性。
4. 参考书籍4.1 选择适合自己的参考书籍:考生可以根据自己的学习风格和需求,选择适合自己的参考书籍。
4.2 深入理解知识点:考生应通过参考书籍深入理解公共卫生执业医师资格证考试涉及的各个知识点,增加知识的广度和深度。
4.3 做好笔记:考生可以在参考书籍上做好笔记,将重要的知识点和难点整理出来,方便复习时查阅。
5. 在线资源5.1 利用网络平台:考生可以利用各种公共卫生执业医师资格证考试的在线资源,如学习网站、论坛等,获取最新的考试资讯和学习资料。
5.2 参加在线课程:考生可以选择参加公共卫生执业医师资格证考试的在线课程,通过视频讲解和互动学习,提高学习效果。
新整理执业医师资格考试辅导-老年性痴呆(3)

执业医师资格考试辅导:老年性痴呆(3)诊断老年性痴呆(A D)的诊断首先必须认识A D的临床症状,详细询问病史,其次进行仔细的精神状态和神经系统检查。
①1993年我国制订的诊断标准如下:⑴智力检测证实痴呆;⑵至少有2项识别功能障碍;⑶记忆及识别障碍进行性加重;⑷无意识障碍;⑸40-90岁起病;⑹无其它躯体或脑部疾病能解释上述病情。
支持条件:⑴进行性加重的失语、失用、失认;⑵日常生活及行为障碍;⑶家族中有相似患者;⑷脑脊液正常,脑电图无特异改变,C T有脑萎缩,且进行性加重。
来源:A D病理诊断指标比较明确:⑴《60岁痴呆者,脑活栓组织中应有大量S P(≧15个/10个低倍视野)和N F T;⑵》70岁痴呆者,脑组织中仅见S P,而无N F T者,其S P必须甚多;⑶脑组织中仅有N F T者,只符合拳击痴呆诊断,不诊断痴呆;⑷痴呆脑组织中无S P或N F T者,应考虑其他原因。
②D S M-I V(1994年)诊断标准来源:3.W H O的I C D-10(1992年)诊断标准美国神经系统传染性疾病及卒中研究所(N I C F S)及老年性痴呆及其相关性疾病协会(A D R D A)标准规定根据症状、量表及神经影像学所见,只能诊断为“可能为老年性痴呆”,确认则有赖于脑组织活检。
这在我国较难被患者及家属接受,早期诊断A D存在更多困难。
目前美国已开展双标免疫化法以检出N F T;立体异构生物学技术计算出神经元数目及t a u数量。
我国有些单位开展了脑脊液中测定磷酸化神经纤维丝(p h o s p h o-r y l t e d n e u r o f i l a m e n t,P N F)/P H F值。
无论如何,痴呆临床误诊率尚很高(》15%),尤其是早期诊断,困难较大。
C T/M R I具有诊断价值。
正电子放射成像技术(P E T)研究应用正受到重视。
鉴别诊断1.血管性痴呆,起病迅速,阶梯式进展,智力非全面障碍,记忆障碍明显,情绪易波动,人格改变不明显,有明显的脑局灶体征,多有高血压及卒中史。
新整理中医执业医师考试辅导之补气法

度中医执业医师考试辅导之补气法年中医执业医师考试辅导补气法,是治疗气虚证的方法。
因脾为中气,后天之本,气血生化之源;肺主气,司呼吸。
故气虚之证,主乎脾肺。
脾肺气虚可见食少便溏,倦怠乏力,少气懒言,语言低微,动则气促汗出等证。
补气之法亦着重脾肺。
本法以甘温益气药物如人参、黄芪、白术、炙草等为主,组成补气剂。
在药物的配伍上,因脾喜燥而恶湿,故补气药常佐以渗湿之品,如茯苓、苡仁等,代表方剂如四君子汤。
参苓白术散等。
对于气虚严重,中气下陷,出现久利脱肛或内脏脱垂者,又应当配伍升阳举陷药,如升麻、柴胡等,代表方剂为补中益气汤。
1.四君子汤(《和剂局方》)[组成]人参9克白术9克茯苓9克炙甘草3克[用法]水煎服。
[功用]甘温补气,健脾益胃。
[主治]脾胃气虚,运化力弱,食少便搪,面色萎黄,言语轻微,四肢无力,脉细软等。
[方义]本方是对脾弱气虚而设。
有甘温补气,健脾益胃之功。
为补气健脾之基础方剂。
脾胃为化生气血之源,故为后天之本。
脾胃有升清降浊功能,胃气和降则脘腹冲和而善纳谷,脾气升动则精气游溢而主腐熟,胃纳脾化,吸取精华,化生气血,滋养周身,因而不病。
然而脾胃应五行而属土,土性主湿,病则湿邪偏盛,升降失常。
胃气虚则食少,脾气虚则便溏,由于脾胃虚弱势必导致中气不足。
在治疗的方法上,应当以补中健脾为法,人参味甘性温,归经脾胃,甘温益气,为补中益气要药,故用作本方之主药。
脾虚则生湿,白术具有燥湿健脾之功;茯苓具有渗湿健脾之效,苓、术合用可渗燥中湿,辅助人参补气健脾,其中茯苓渗利又可佐参、术补而不腻。
甘草蜜炙性温味甘,既能助本方补中健脾,又能在方中调和诸药,四味药物合用,共成甘温益气,祛湿补中健脾之剂。
故本方适用于由脾胃气虚所致的食少便溏,少气无力等证。
[临床运用](1)四君子汤系由参,术、苓、草所组成,四味药物味甘而性温,味甘补脾,性温益气,甘温平和,不偏寒热,平于理中汤(丸),具有补中益气,健脾强胃之功。
凡由脾胃气虚引起的营养不良,浮肿,慢性肠炎,或出血性疾病,以及产后气血虚弱等,都可用本方作基础加减治疗。
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执业医师考试辅导
这篇关于执业医师考试辅导,是特地为大家整理的,希望对大家有所帮助!
气管先天性疾病-临床执业医师辅导
气管先天性疾病:出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。
吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。
狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重,X线气管断层摄片和内窥镜检查可明确诊断。
发病原因
胚胎学食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原
肠的前肠。
原始食管位于呼吸器官的后方。
原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。
在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。
胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。
随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。
胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。
如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。
食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。
此外,在食管发育的早期,部
分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。
表现及诊断
气管先天性疾病本类疾病出生后即呈现程度轻重不
等的阻塞性呼吸困难。
吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。
狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。
气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下:
(1)气管闭锁
出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。
因气管闭锁,气管管常经喉裂下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。
虽然病人呼吸得不,但X光线显示气管管插在食道,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。
(2)气管-食管瘘
可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。
虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。
大部分病例有长期喂奶呛咳史
或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。
(3)气管狭窄
先天性气管狭窄的患儿,如果狭窄不是很严重,可到青少年时期才表现出临床症状,包括:
1.气急、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。
2.随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现喘鸣。
3.狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(三凹征)。
辅助检查
1、x线气管断层摄片可发现狭窄气管。
2、内窥镜检查可以发生病变处。
3、气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意。
但在气管食管瘘的患者上,碘油造影可以有效地显示出瘘口。
4、C T检查和吞钡检查可用于检查气管-食管瘘。
并发症
(1)皮下气肿:是术后最常见的并发症,与气管前
软组织分离过多,气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。
自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙,沿皮下组织蔓延,气肿可达头面、胸腹,但一般多限于颈部。
大多数于数日后可自行吸收,不需作特殊处理。
(2)气胸及纵膈气肿:在暴露气管时,向下分离过多、过深,损伤胸膜后,可引起气胸。
右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,故损伤机会较左侧多。
轻者无明显症状,严重者可引起窒息。
如发现患者气管切开后,呼吸困难缓解或消失,而不久再次出现呼吸困难时,则应考虑气胸,X线拍片可确诊。
此时应行胸膜腔穿刺,抽除气体。
严重者可行闭式引流术。
手术中过多分离气管前筋膜,气体沿气管前筋膜进入纵隔,形成纵隔气肿。
对纵隔积气较多者,可于胸骨上方沿气管前壁向下分离,使空气向上逸出。
(3)出血:术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血,若出血较多,可能有血管损伤,应检查伤口,结扎出血点。
(4)拔管困难:手术时,若节开部位过高,损伤环状软骨,术后可引起声门下狭窄。
气管切口太小,置入
气管套管时将管壁压入气管;术后感染,肉芽组织增生均可造成气管狭窄,造成拔管困难。
此外,插入的气管套管型号偏大,亦不能顺利拔管。
有个别带管时间较长的患者,害怕拔管后出现呼吸困难,当堵管时可能自觉呼吸不畅,应逐步更换小号套管,最后堵管无呼吸困难时再行拔管。
对拔管困难者,应认真分析原因,行X线拍片或C T检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查,根据不同原因,酌情处理。
预防
气管先天性疾病为一组先天性疾病,故无有效的预防措施。
在施行手术的时候应严格小心,防止给患儿带来不必要的伤害。
如婴幼儿气管腔细小,术后粘膜水肿,可引致气管阻塞,手术死亡率极高,且长大后吻合口仍然较正常部位狭小。
因此宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗。
治疗
(1)气管狭窄
狭窄程度较轻者施行气管扩张术可暂时改善症状,或经气管切开插入导管,短段气管狭窄或短段漏斗状狭窄可施行气管部分切除及对端吻合术。
婴幼儿气管腔细小,
术后粘膜水肿,可引致气管阻塞,手术死亡率极高,且长大后吻合口仍然较正常部位狭小。
因此宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗医学教|育网搜集整理。
(2)气管食管瘘-气管食管瘘修复术
根据瘘管所在部位及其类型不同,手术过程也不同。
通常,手术切口选在右胸部。
切除含有瘘管的食道部分。
缝合两断端。
通常患儿身体状况很差,手术需分阶段进行:先行胃造口术,排空胃部,防止胃液经瘘管流入肺部;患儿被置于特护病房精心护理,直至他或她情况好转至足以承受瘘管切除及修复食道的手术。
(3)气管闭锁或缺损
狭窄闭锁或缺损切除对端缝合,气管瘢痕性狭窄长
1c m左右者,做粘膜下瘢痕切除,粘膜断缘行“Z”形减张缝合。
狭窄或缺损2~3c m者,切除狭窄端气管并行
气管松解后对端吻合;仅前壁塌陷狭窄者,作塌陷的前壁切除,断端对缝。
狭窄或缺损4~5c m者,切除狭窄
或缺损处瘢痕组织并需作喉及颈段气管松解方能进行对端吻合。
注意婴幼儿宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗。