病区医院感染管理制度
病区医院感染管理制度及措施
病区医院感染治理制度及措施布局与设施〔一〕病区布局合理，洁污分区明确。
资料室等诊疗区内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁枯燥，通风良好。
〔二〕病房〔室〕宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8m 床单位之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3 床；双排不应超过6 床。
〔三〕配备符合要求的手卫生设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施、速干手消毒剂等，便利医务人员使用；清洁剂、速于手消毒剂宜为一次性包装；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。
二、工作人员治理〔一〕病区应建立医院感染治理小组，依据《科室医院感染治理小组工作制度》开展工作。
〔二〕应乐观参与医院感染治理相关学问和技能的培训。
〔三〕应遵循医院及本病区医院感染相关制度。
〔四〕应开展医院感染的监测，依据医院的要求进展报告。
〔五〕应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染状况。
〔六〕在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。
〔七〕应遵循国家抗菌药物合理使用的治理原则，合理使用抗菌药物。
三、医院感染监测与报告〔一〕医院感染病例监测1.医务人员应依据医院要求协作医院感染治理部开展医院感染及其相关监测应依据医院规定报告医院感染病例。
2.医务人员应依据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。
疑心医院感染爆发时，应准时报告医院感染治理部门，并协作调查，认真落实感染掌握措施。
3.如觉察传染病疫情或者觉察其他传染病爆发、流行以及突发缘由不明的传染病时，应严格执行隔离措施并准时上报疫情，对传染病患者的疫情上报、抢救、消毒隔离按我院《预防和掌握传染性疾病医院内传播的处置预案》有关规定执行。
〔二〕消毒相关监测1.应依据病区承受的消毒方法，按要求开展相应监测。
使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进展浓度监测，符合要求前方可使用。
病区医院感染管理制度(4篇)
病区医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强病区医院感染的防控工作，保障患者和职工的生命安全和身体健康，制定本制度。
第二条本制度适用于XX医院所有的病区，包括公共病区、特殊科室病区及传染病病区。
第三条病区感染管理制度是病区医院感染预防控制工作的基本法则，病区医院感染防控工作必须严格按照本制度的要求进行。
第二章病区医院感染控制组织机构第四条 XX医院成立病区医院感染控制委员会，负责病区医院感染控制工作的组织协调和检查指导。
第五条病区医院感染控制委员会的主要职责：（一）制定本病区医院感染管理制度；（二）负责病区医院感染数据的收集、分析和报告；（三）组织病区内的医护人员进行感染控制知识的培训；（四）监督和检查病区医院感染防控措施的执行情况。
第六条病区感控委员会是病区医院感染控制委员会的执行机构，由病区医院感染控制委员会成员组成。
第七条病区感控委员会的主要职责：（一）制定并组织实施病区级别的感染监测和控制方案；（二）负责病区内医院感染的调查、分析和处理；（三）监督病区内各个科室和病区之间的感染传播和传播源的治疗；（四）制定并组织实施病区内的感染清洁、消毒、隔离等措施。
第三章病区医院感染预防和控制措施第八条病区医院感染预防和控制措施应当包括以下几个方面：（一）严格执行按时、按质、按量使用抗生素的原则，避免滥用；（二）加强手卫生和消毒措施，确保医务人员和患者的手卫生和环境卫生；（三）制定和执行病区间的传染源隔离和感染控制措施，包括患者的单间隔离和防护措施；（四）建立和完善感染监测和报告系统，严格执行感染报告制度；（五）加强职工的职业暴露防护措施，避免职工感染。
第九条病区医院感染预防和控制措施应当根据具体的病种、病区特点和感染状况进行定制，并定期进行评估和修改。
第四章病区感染监测和报告第十条 XX医院建立病区感染监测和报告系统，对病区内的感染情况进行监测和报告。
第十一条病区感染监测和报告工作应当包括以下几个方面：（一）患者感染率的监测和报告；（二）手卫生和环境卫生的监测和报告；（三）抗生素使用和耐药菌监测和报告；（四）医务人员职业暴露情况的监测和报告。
医院感染管理制度范本(4篇)
医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了保障患者和职工的健康安全，预防和控制医院感染，规范医院感染管理工作，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院全体工作人员，在医院内从事医疗、护理、保洁、设备管理等工作的人员。
第三条医院感染管理必须遵循法律法规和相关政策，保护患者和职工的合法权益。
第四条医院感染管理工作应贯穿于医院的各个环节，包括住院部、手术室、门诊部等。
第五条医院感染管理工作应建立健全相关制度和操作规程，并持续进行教育培训。
第六条医院应设立感染管理部门，负责医院感染管理工作的组织和实施。
第二章职责和权限第七条医院感染管理部门负责医院感染管理工作的策划、组织、实施和监督，并对工作效果进行评估。
第八条医院各科室负责执行医院感染管理部门的工作要求，做好各项感染预防和控制工作。
第九条医院感染管理部门有权对医院的各个环节进行监督检查，发现问题及时整改并报告上级主管部门。
第十条医院感染管理部门有权对涉及医院感染的患者和职工进行调查和隔离措施。
第十一条医院感染管理部门对医院感染事件进行调查和风险评估，并制定相应的应对措施。
第三章工作要求第十二条医院感染管理要加强对患者和职工的教育，提高个人卫生意识和医疗防护知识。
第十三条医院感染管理要加强环境清洁和消毒工作，保持医疗设施和器械的清洁和无菌状态。
第十四条医院感染管理要加强患者的隔离措施，对疑似感染病例进行及时的隔离和治疗。
第十五条医院感染管理要加强手卫生和消毒措施，规范医务人员的操作行为，减少感染传播风险。
第十六条医院感染管理要做好感染监测和统计工作，及时报送感染病例和事件的相关信息。
第十七条医院感染管理要做好感染爆发和应急处理工作，确保及时有效控制疫情发展。
第四章考核奖惩第十八条对于负责制度执行不力，工作不认真负责的相关人员，医院有权采取相应的纪律处分。
第十九条对于严重违反感染管理制度，造成重大事故的相关人员，医院有权追究其刑事责任。
第二十条对于在感染管理工作中表现突出，做出重要贡献的相关人员，医院将给予相应的表彰和奖励。
医院感染管理制度(26篇)
医院感染管理制度（26篇）医院感染管理制度（通用26篇）医院感染管理制度篇1一、为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。
二、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。
三、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。
四、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。
五、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。
六、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。
七、对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。
八、开展医院感染的专题研究和讲座。
九、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
医院感染管理制度篇2医院内感染管理是医院管理的重要内容。
为使医院病人、工作人员和社会人群不受环境有害因素的伤害，提高医疗效果，保护人民群众健康，加强医院感染管理工作。
特作规定如下：（一）感染管理的组织机构1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。
它的主要任务是实施感染控制和管理计划。
医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。
2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。
3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。
（二）各级感染管理组织职责科室院内感染管理监控员职责①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。
病区医院感染管理制度
病区医院感染管理制度1.严格执行《医院感染管理办法》，遵守医院感染管理的各项规章制度。
2.有医院感染管理小组，人员职责明确。
按照规范要求医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称；针对本科室医院感染特点，制定预防医院感染的规章制度或措施。
3.开展预防医院感染的各项监测，发现散发病例、医院感染暴发、医院感染疑似暴发病例时按规定进行报告，并及时采取有效控制措施。
4.病室内保持整洁,每日通风换气，必要时做好空气消毒。
地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。
5.医务人员执行手卫生制度，诊疗、护理病人前后、接触污染物品后均应洗手或手消毒。
6.执行《医院隔离技术规范》。
可疑传染病患者或多重耐药菌感染（定植）患者或应单间隔离，确诊传染病患者应转入感染性疾病科或定点医院诊治。
诊疗护理传染病患者时，在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取相应的隔离预防措施。
隔离病室或患者床头应有隔离标识。
7.病人被服每周更换「2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点污染的被服。
8.病床每日湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一巾，用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒。
9.药杯、体温计等用后应消毒处理。
使用中的仪器设备每日进行清洁，必要时消毒，病人出院后应进行终末消毒。
10.便器应固定专人使用，保持清洁，一次性使用或使用后消毒。
∏∙治疗室、病室、厕所应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒、分区放置。
12.传染病流行季节应加强病房的管理和消毒，严格限制探视及陪护人员。
13.具有传染病人产生的生活垃圾按感染性医疗废物处理。
14.医疗废物做好分类收集，与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。
病区医院感染管理制度
病区医院感染管理制度一、总则感染管理是病区医院工作的重要组成部分，是预防、控制和治疗医院感染的重要手段。
为加强病区医院感染的管理，规范操作行为，制定本制度。
二、目的1.确保患者的安全和健康，减少医院感染的发生率；2.提高医院员工的工作质量和水平，规范操作行为；3.加强医护人员对感染防控的认识，提高相关技能和知识；4.保障医院的声誉，提高社会的满意度。
三、责任和权利1.病区护士长负责病区的感染管理工作，包括制定工作计划、组织培训、检查落实情况等；2.医护人员有权参与感染管理工作，并要求医院提供必要的培训和支持；3.医护人员有义务遵守相关的操作规范和制度，积极配合感染管理的工作。
四、感染防控要求1.员工应遵守手卫生和穿脱防护措施的要求，保持个人卫生；2.定期开展感染控制知识培训，提高医护人员的防控意识和技能；3.合理使用抗生素，避免滥用和盲目使用；4.做好医疗器械和设备的清洁和消毒工作，确保操作安全；5.加强院感监测，及时发现和报告感染病例，采取相应的控制措施；6.落实环境卫生管理，保持病区的清洁和整洁；7.做好床位管理，避免交叉感染的发生。
五、感染事件的处理1.发现感染病例后，立即采取相应的控制措施，并报告病区护士长和感染管理科；2.进行感染调查，确定感染源和传播途径；3.针对感染病例采取隔离和治疗措施；4.加强卫生消毒，清除感染源；5.在感染控制期间，禁止患者的探视和外出。
六、制度的执行和监督1.病区护士长要定期检查感染管理制度的执行情况，并进行记录；2.医院设立感染管理科，负责指导和监督病区的感染管理工作；3.举办病区医院感染防控培训，提高医护人员的意识和技能；4.定期评估病区医院感染管理的工作，对不合格的病区进行整改。
七、奖惩制度1.对执行感染管理制度优秀的病区给予表彰和奖励；2.对违反感染管理制度的病区，要进行批评和整改，情节严重者要追究责任；3.对因违反感染管理制度而导致患者伤亡的，要进行追责和赔偿。
病区医院感染管理制度及措施
病区医院感染管理制度及措施医院中的病区是患者康复和治疗的关键环节，然而，由于病人数量众多、病情复杂以及疾病的传染性，病区也成为了感染传播的高风险区域。
为了确保患者和医护人员的健康安全，病区医院感染管理制度及措施应该得到充分的重视和实施。
一、感染管理制度1.制定感染防控指南医院应根据国家和地方的相关法规和规范制定感染防控指南，明确病区内感染预防、控制及监测的具体要求和流程。
指南中应对各类感染病例进行分类，明确病区医护人员在不同感染病情况下的应急处理和预防措施。
2.建立感染监测机制病区应建立感染监测机制，对患者和医护人员的感染情况进行实时记录和汇报。
通过定期的数据分析和统计，可以及时发现和处理感染风险，避免疫情扩散。
医院可以利用信息化技术，建立感染监测平台，提高监测效率。
3.加强对感染控制的培训与教育医院应定期对病区医护人员进行感染控制的培训与教育，提高他们的防控意识和操作水平。
培训内容可以包括感染控制的基本知识、手卫生操作规范、消毒灭菌技术等，同时可以利用案例分析或模拟演练加深他们对感染控制的理解与应对能力。
二、感染管理措施1.加强病区环境清洁与消毒病区中应保持良好的环境卫生，定期清洁和消毒病房、病床、洗手间等公共区域，并配备齐全的清洁消毒工具和物品。
医护人员需按照规定的程序和操作要求进行手卫生和物品消毒，以减少疾病的传播。
2.严格执行手卫生制度医护人员应时刻保持手卫生的习惯，特别是在接触患者前后、接触体液或污物后、进食前等关键时刻，要按照正确的手卫生步骤进行洗手。
此外，病区应设立充足的洗手设施，并配备洗手液、洗手液等必要物品，以便医护人员随时进行手卫生。
3.实施个人防护措施医护人员在处理患者时应戴好适当的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以减少病原体的直接接触。
医院要确保供应充足的个人防护用品，并定期检查和更换已经使用过的物品。
4.病人隔离管理对于具有传染性疾病的患者，应制定相应的隔离措施，并在病人旁边标明相关的隔离标识。
病区医院感染管理制度
病区医院感染管理制度一、引言二、基本原则1.综合预防为主：注重从源头上控制感染的发生，减少感染的传播途径。
2.科学依据：制定感染管理制度需充分依据临床实践和相关法律法规，确保科学性和合法性。
3.分类管理：根据不同类型和级别的感染将实施不同的管理措施，确保科学的分类管理。
4.全员参与：感染管理是医护人员共同的责任。
全员参与，形成合力，推动感染管理工作的开展。
5.持续改进：感染管理制度是一项系统的工程，需要不断总结经验，及时进行修订和改进。
三、感染管理流程1.患者感染筛查：出院前对高危患者进行感染筛查，确保感染隐患及时发现。
2.感染监测与报告：建立感染监测系统，及时收集、分析和报告感染数据，为制定科学的预防措施提供依据。
3.感染源控制：对感染源进行有效控制，如隔离观察、消毒灭菌等。
4.交叉感染预防：对可能引起交叉感染的因素进行全面排查，制定相应的控制措施。
5.医疗器械管理：对使用的医疗器械进行管理，确保器械的洁净与消毒灭菌的有效性。
6.用药管理：建立合理用药制度，避免过度使用抗生素等，预防耐药菌的出现。
7.手卫生与个人防护：加强医护人员的手卫生培训，确保正确使用个人防护用品。
8.教育培训与质控：定期组织感染防控培训，提高医护人员的感染管理意识和操作技能。
9.终末消毒：对病房和设备进行定期终末消毒，保障环境清洁与卫生。
四、感染类别与管理措施1.呼吸道感染：加强开展呼吸道感染监测，规范手术室及病区的空气净化工作。
2.导尿相关感染：严格遵循导尿操作规范，保持导尿管清洁并定期更换。
3.血液感染：加强输血安全管理，坚持无菌操作原则。
4.手术切口感染：加强手术准备工作，符合手术感染防控要求，严格手术无菌操作。
5.中心静脉导管相关感染：对插管和导管操作加强监督、纠正，确保操作规范和安全。
五、感染管理的考核与奖惩1.定期评估与考核：设立感染管理考核指标，并定期对各病区进行评估和考核。
2.奖励与激励机制：对感染管理工作表现优秀的个人和病区给予奖励和激励，提高工作积极性。
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病区医院感染管理制度
（一）各病区指定医护人员负责医院感染防控工作医师应具有主治以上职称，病区负责人为第一责任人。
（二）开展预防医院感染各项监测，对住院患者实施监控，按要求报告医院感染发病情况，对监测中发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
（三）发现传染病疫情暴发、流行以及突发原因不明传染病，立即报告和处置。
（四）感染患者和非感染患者分室收治，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置，并采取相应隔离和控制措施。
（五）熟悉本病区、本专业医院感染疾病特点，严格遵守无菌技术操作原则和规范，落实各项标准预防措施。
（六）病室内整洁，无污渍、灰尘，定时通风换气，必要时进行空气消毒。
地面湿式清扫，遇污染即刻清洗并消毒。
（七）直接接触患者的床上用品应一人一更换，遇污染及时更换，更换后及时清洗消毒禁止在病室、走廊清点被服。
（八）间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、隔帘、床垫等，应定期清洗消毒。
甲类及按甲类管理的乙类传染病患者，不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒。
（九）病床湿式清扫，一床一巾，床头柜等物体表面每日清洁，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染及时消毒。
患者出院、转科或死亡
后，床单元终末消毒。
（十）各类仪器设备使用后及时消毒。
餐具、便器等一人一用一消毒，如固定使用应保持清洁，定期消毒和终末消毒。
（十一）治疗室、病室、配餐室、厕所等分别设置专用拖把、抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
（十二）传染性引流液、体液等标本消毒后排入下水道。
（十三）把医院感染管理纳入患者及其陪护亲属健康宣教范围，提高防控意识和能力。
（十四）医用垃圾与生活垃圾分开收集，做好医疗废物的分类收集密闭转运和交接登记工作。
生活垃圾置垃圾袋封闭运送。
（十五）医疗、护理管理部门感染控制职能科室每月对各病区医院感染管理工作进行检查通报，检查结果纳入科室和个人绩效管理，发现问题及时指出并限期整改。