手术风险评估表

表格填写说明：

1.手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此

表。

2.此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院

前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。

麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。

术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NISS分级。巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NISS分级。

患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。

表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。

科别：_______ 患者姓名：___________床号：_______ 住院号：_____________