第八篇内分泌与代谢疾病

内分泌与代谢疾病

一．名词解释

1、糖尿病：是一种常见病。系多种因素致胰岛素分泌不足及作用缺陷，或两者同时存在，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的内分泌-代谢疾病，以高血糖为主要特征。

2、糖尿病足：下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的相关足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，称糖尿病足。

二、填空题

1.甲状腺具有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。

2.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。

3.外周血白细胞低于3×109 或中性粒细胞低于1.5×109，应考虑停用抗甲

状腺药物。

4.甲减按起病年龄可分为三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。

5.糖尿病分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。

6.2型糖尿病发机制的两个要素是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺失。

7.糖尿病的典型表现“三多一少”症状是多尿、多饮、多食和体重减轻。

8.68岁男性进行运动锻炼，其心律应控制在102次/分比较合适。

9.糖尿病慢性并发症主要有四大类，即大血管病变、微血管病变、神经病变和糖尿病足。

10.糖尿病的治疗原则是早期、长期、综合及个体化。

11.糖尿病的治疗以综合治疗为主，包括五个方面，即饮食治疗、运动疗法、

药物治疗、自我监测、糖尿病教育。

12.糖尿病饮食治疗的食物组成原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白

质、高纤维膳食。

13.原发性醛固酮增多症最常见的症状是高血压。

14.甲状腺功能亢进症按病变程度分为单纯性和浸润性突眼两类。

15.诊断甲亢的首选指标是4。

16.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、矿物质丰

富和忌食含碘高的食物。

17.甲状腺功能亢进患者的突眼治疗包括：免疫抑制剂及非特异性抗炎药物。

18.空腹血糖的正常范围：3.9～6.0(70～108）

19.实施胰岛素治疗时应注意低血糖反应和低血糖后的反应性高血糖。

20.轻、中度低血糖：血糖水平2.8～3.9;重度低血糖：血糖水平≤2.8。

21.低血糖发作时应：卧床休息并尽快补充葡糖糖。

三、判断题

1.营养病可因一种或多种营养物质的不足、过多或比例不当而引起。√

2.联系内分泌和神经系统的枢纽是延髓。×（下丘脑）

3.甲状腺素中起主要作用的成分是T4。×（T3）

4.甲状腺手术中易误伤而引起声音嘶哑的神经是喉上神经。×（喉返神经）

5.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。√

6.甲状腺切除术后患者刚一清醒，护士就反复呼唤患者说出他的名字，其目

的是为了评估患者有无上呼吸道阻塞。×（神经损伤）

7.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了喉返神经。×（甲状旁腺）

8.2型糖尿病发病机制的两个要素是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。√

9.糖尿病最基本的治疗措施是口服降糖药。×（控制饮食）

10.注射胰岛素的不良反应是胰岛素依赖。×（低血糖反应）

11.原发性醛固酮增多症最常见的症状是低血压。×（高血压）

12.嗜铬细胞主要的临床表现发生于神经系统。×（心血管系统）

13.高血压危象应采取的体位是平卧位。×（头高脚低位）

14的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其对亚临床甲亢和亚临床甲减的诊断有重要意义。√

15.甲状腺功能减退症，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。√

四、单选题

1.下述不是甲状腺素的胜利功能的是（B）

A增强代谢B加速蛋白质的合成C促进生长发育

D增加热量的产生E加速脂肪分解

2.甲状腺素中起主要做用的成分是（C）

443 E.碘

3.甲状腺手术中易误伤而引起声音嘶哑的神经是（A）

A喉返神经B喉上神经C迷走神经

D舌咽神经E面神经

4.对严重浸润性突眼的甲亢患者治疗可用（D）

A 131I治疗B甲状腺次全切除

C.方碘溶液D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片

E抗甲状腺药物治疗

5.甲状腺切除术后患者刚一清醒，护士就反复互换患者说出他的名字，起目的是为了评估患者有无（D）

A出血B意识障碍C上呼吸道阻塞

D神经损伤E记忆力受损

6.下述不是甲亢术后呼吸困难和窒息原因的是（A）

A双侧后上神经损伤B喉头水肿C切口内出血

D双侧后返神经损伤E气管塌陷

7.甲状腺术后出现手足抽搐是由于损伤了（A）

A甲状旁腺B交感神经C喉上神经

D喉返神经E副神经

8.甲亢术后最危急的并发症是（A）

A呼吸困难和窒息B甲状腺危象C神经损伤

D手足抽搐E突眼

9.患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴突眼。以下说法正确的是（D）

A突眼早期可选用免疫抑制剂及非特异性抗炎药物

B对突眼发生暴露性角膜溃疡或压迫性视神病变者，可行球后放射或手术治疗

C可适量使用利尿剂减轻球后水肿

D突眼严重宜行甲状腺次全切除术

E严重突眼时慎用碘治疗

10. 患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ度肿大，伴突眼。突眼护理措施错误的是（A）

A睡眠时或休息时，放低头部

B保护突眼，避免刺激、感染

C经常用眼药水湿润眼睛、灰尘和异物的侵害

D白天可佩带眼罩以防光线刺激、灰尘和衣物的侵害

E睡眠时涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼

11.甲减患者的饮食护理正确的是(A)

A高蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食

B低蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食