社会保险稽核工作记录(一)
社保稽核自查报告
竭诚为您提供优质文档/双击可除社保稽核自查报告篇一：社会保险稽核工作总结****县社会保险稽核工作总结今年，我县社会保险稽核工作紧紧围绕上级稽核主管部门及本局的总体工作部署，坚持以《社会保险稽核办法》为依据，以社会保险费的足额征缴和保证基金的安全运行为目标，以实地稽核和书面稽核为手段，不断加强社会保险费征缴和待遇支付的稽核监督力度，为我县社会保险各项业务健康稳定发展提供了重要保障。
现将我县稽核工作总结如下：一、工作开展情况(一)扎实开展社会保险实地稽核工作.为了做实社会保险年审和社会保险费缴费基数核定工作,从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报，少缴、漏缴社会保险费的问题，上半年,我们按照以实际稽核促社会保险年审和基数核定的工作思路,重点开展了实地稽核和书面稽核。
在实地稽核工作中，严格按照社会保险稽核工作程序和稽核工作“六不准”要求，重点对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入进行了认真细致审查，为社会保险年检工作和核定度缴费基数打下了坚实的基础。
（二）社会保险年审和基数核定工作情况。
****年在社会保险年审和基数核定工作中，我们以书面稽核为手段，以实地稽核数据为依据，对全市所有申报缴纳社会保险费的单位逐一进行了年审和缴费基数核定。
为确保年审和缴费基数核定工作的真实、准确，我们对每个单位上报的资料都与实际稽核的数据资料进行核对，对申报缴费基数与实地稽核数据不符的，要求申报单位认真查找原因。
确因职工离职、退休、在外地参保、不符合参保条件等原因，造成职工人数和年度工资与实地稽核数据不符的，要求提供解除劳动关系证明、在外地参保证明、身份证等资料。
通过这些措施，有效的企业少报漏缴，保证了社会保险基金应收尽收。
截止到****月****日，共年审单位****户，受理申****户；核定养老保险缴费人数********人；核定失业保险缴费人报缴费基数单位人；核定医疗保险缴费人数数****人；核定工伤保险缴费人数****人；核定生育****人。
社会医疗保险稽核方案
社会医疗保险稽核⽅案社会医疗保险稽核⽅案为充分发挥医保基⾦的社会效益，维护以参保⼈为重点的各⽅权益，保证基本医疗保险基⾦安全，确保各项医疗保险政策准确执⾏,必须加强包括社会医疗保险基⾦⽀出真实性、合理性在内的医保稽核⼯作，制订确实可⾏医保稽核⽅案。
⼀、稽核的必要性随着经济社会的快速发展，社会保障制度的⽇益健全，国家对基本医疗保险领域的投⼊逐年增加，社会保障⽔平不断提⾼。
与此同时，医保基⾦不合理⽀出，甚⾄骗保现象屡见报端，骗保⼿段不断翻新，性质愈加恶劣，问题越发严重。
近期，江苏、安徽等地的骗保案更是“闻名”全国，引起社会各界的⾼度关注，医保监管的责任屡屡被提及。
医疗机构为了增加收⼊以补贴取消药品加成减少的利润，过度检验、检查等现象⽐较普遍，同时降低⼊院标准，⼩病⼤治，且⼊院后动辄做⼀些不必要的⾼、新、精项⽬检查的现象屡见不鲜。
⼩病⼤治，⾼精尖医疗技术滥⽤，参保患者盲⽬“点菜”，甚⾄医患合谋骗取医保基⾦时有发⽣。
⾯对定点不断变换的违规⽅式，医疗审核的难度越来越⼤，对监管⼈员的专业技术⽔平提出了挑战。
医保核查是监管的主要⼿段，⽇益加重的基⾦“跑、冒、滴、漏”现象呼唤强有⼒的监管，加强稽核便是保证基⾦合理⽀出与基⾦安全的迫切需要。
⼆、医保稽核的原则（⼀）依法合理依据相关法律、法复、规章及其他规范性⽂件,遵循⼯作规程。
（⼆）客观公正以事实为,公平公对待稽核对象,正确履⾏职责。
（三）廉洁⾼效遵守稽核纪律,优化⼯作流程,提⾼⼯作量与效率。
三、稽核组织建设⽬前，稽核⼯作主要由社会保险经办机构承担，但随着社会的发展，稽核⼯作的需要，越来越多的地⽅正在引进第三⽅—商业保险公司参与医保稽核⼯作，甚⾄有的地⽅直接通过政府购买服务由具有资质的保险公司第三⽅来承担包括稽核在内的社保医疗保险业务。
不管是社保保险经办机构还是第三⽅承担稽核⼯作，都必须加强稽核队伍建设，为稽核⼯作提供必要的条件。
稽核⼈员必须具体⼀定⽂化基础与⼀定的专业知识，以满⾜稽核⼯作稽核⼯作的需要。
社会保险基金稽核检查制度
社会保险基金稽核检查制度社会保险基金稽核检查制度社会保险基金稽核检查制度为了规范社会保险稽核工作，确保社会保险基金的安全完整，维护参保人员的合法权益，根据劳动和社会保障部《社会保险稽核办法》，结合中心实际，特制定本制度。
第一章总则第一条本制度所称稽核是指社会保险经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险费待遇领取情况进行的检查以及对本中心相关业务股室保险基金收缴、支付情况的监督检查。
第二条机关内部设置的稽核机构承办社会保险稽核工作。
第三条凡参加基本养老保险、失业保险的单位和职工、享受社会保险待遇的个人以及本中心相关股室都属于稽核范围。
第二章稽核内容第四条参保单位社会保险登记证及年检、变更登记或注销登记的情况。
第五条缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定。
第六条缴费单位缴纳社会保险费的情况。
第七条参保单位代扣代缴个人缴费情况。
第八条欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况。
第九条参保单位向职工公布单位缴费及个人账户情况。
第十条享受社会保险待遇的条件、项目、支付标准是否符合政策规定，是否符合审批程序。
第十一条社会保险待遇享受者与其供养直系亲属享受待遇有关条件有无变化，是否存在重复享受、冒领和骗取遗属补助费等行为。
第十二条上级交办的其他稽核事项。
第三章稽核工作计划第十三条稽核检查机构按照下达的工作任务（稽核单位数、人数、内容、重点），根据上年度缴费基数汇总、分析，结合日常稽核、重点稽核、举报稽核的方式，从解决有倾向性、普遍性的问题入手，确定稽核对象，提交稽核工作计划（计划包括稽核的目的、范围、内容、人员分工、时间安排等），经批准后组织实施。
第四章稽核程序和稽核办法第十四条实施稽核工作时，应提前三日将《社会保险稽核通知书》送达稽核对象，告知被稽核对象进行稽核的日期、内容、要求和需要准备的材料等事项，特殊情况下，也可以不事先通知。
第十五条执行稽核公务由两名以上工作人员进行，出示相关证件并说明身份。
社会保险稽核方案
社会保险稽核方案一、背景与目标随着社会保险制度的深入发展，保障参保人员权益、规范社会保险管理、防范社会保险风险的任务日益繁重。
为了加强社会保险稽核工作，规范稽核程序，明确稽核责任，特制定本方案。
二、稽核范围与内容1、稽核范围：包括各项社会保险费的征缴、支付、管理和运营等环节。
2、稽核内容：主要包括以下几个方面：（1）社会保险费征缴环节的稽核，包括缴费基数、缴费人数、缴费方式等是否符合规定；（2）社会保险待遇支付环节的稽核，包括待遇计算、支付渠道、支付时间等是否符合规定；（3）社会保险基金管理环节的稽核，包括基金存储、投资运营、收益分配等是否符合规定；（4）参保人员权益维护环节的稽核，包括是否存在欺诈行为、侵犯参保人员合法权益等行为。
三、稽核程序与方法1、制定稽核计划：根据工作需要，制定年度、季度和月度稽核计划，明确稽核对象、时间、内容和人员等。
2、实施稽核：按照计划，采取现场检查、书面审查、专项调查等方式进行稽核。
3、形成报告：完成稽核后，形成详细的稽核报告，提出处理意见和建议。
4、整改落实：对存在的问题，督促相关单位及时整改，并跟踪整改情况。
四、责任与奖惩1、稽核人员要严格遵守工作纪律和规定，保守秘密，不得泄露与稽核有关的信息。
2、对于违反规定或徇私舞弊的稽核人员，依法依规进行处理，构成犯罪的移交司法机关处理。
3、对于积极配合稽核工作并做出优异成绩的单位和个人，给予一定的奖励和表彰。
五、总结与展望本方案旨在加强社会保险稽核工作，保障参保人员权益，规范社会保险管理，防范社会保险风险。
通过实施本方案，可以有效地提高社会保险稽核工作的质量和效率，为社会保险事业的健康发展提供有力保障。
未来，我们将继续总结经验，不断完善本方案，以更好地服务于广大参保人员和社会保险事业的发展。
社会保险稽核业务流程一、业务概述社会保险稽核是指社会保险机构依法对社会保险费缴纳情况、社会保险待遇领取情况进行的核查和监督。
社会保险稽核是社会保险管理的重要环节，对于保障社会保险资金安全，维护参保人员合法权益，完善社会保险管理有着重要意义。
社会保险稽核方案
社会保险稽核方案社会保险稽核方案201*年度周口市社会保险费稽核方案为了搞好对各类企业、事业、社会团体、民办非企业、中介组织、有雇工的个体工商户等单位的社会保险基金提取和缴纳情况的稽核，依据《中华人民共和国劳动法》、国务院《社会保险征缴暂行条例》、国务院《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》、《中国注册会计师独立审计准则》及相关法律、法规规定，制定本方案。
一、稽核目的为人力资源和社会保障局各保障机构提供各类企业、用人单位养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险基金、生育保险基金准确的征缴依据，加强对用人单位社会保险参保及缴纳情况的监督，维护劳动者的合法权益。
二、稽核范围《社会保险征缴暂行条例》规定，本市辖区内所有登记注册的用人单位均为稽核范围。
每年度由市人力资源和社会保障局根据参保数据库以及群众举报投诉情况确定稽核单位名单，按照企业行业类别抽取一定比例的被稽核企业，一年抽取量100家左右。
根据以前年度稽核经验，应重点关注劳动密集型企业。
三、组织机构及人员安排社会保险稽核工作由周口市人力资源和社会保障局养老保险管理中心、医疗保险管理中心、失业保险管理中心、工伤保险管理中心、劳动监察部门共同发起，并具体领导实施。
财务审计由具有审计资格的河南华颍会计师事务所进行，市人力资源和社会保障局应安排1-2人业务骨干，负责稽核过程中事务所与市局的沟通协调工作，主要负责被审企业名单、参保基数等数据的传递，审计中个性问题的处理与汇报，审计结论的反馈，审计资料的催送等工作。
1四、稽核方式实行送达审计、就地审计相结合的审计方式。
送达审计的审计地点：周口市大庆路与育新街路口商务局办公楼三楼、河南华颍会计师事务所有限公司。
审计过程为封闭方式，由会计师对企业提供的资料进行审计，需要提问时通知相关人员解答。
所有取证资料均以书面形式存档。
就地审计：由审计人员到被审计单位进行审计，被审计单位提供交通、食宿及必要的办公条件。
五、稽核程序及步骤签订审计业务委托约定书：1、由市人力资源和社会保障局对本会计师事务所签订审计业务委托约定书，审计业务委托约定书须载明审计的内容、须提供的数据、审计的时间、需要说明的其它内容等要求。
社会保险稽核业务操作规范
精心整理社会保险稽核业务流程一、社会保险稽核1、制定稽核计划：根据《社会保险稽核办法》、《社会保险经办机构内部控制暂行办法》、《山东省社会保险稽查办法》规定，结合本级劳动保213根4从规3（1）下达稽核通知。
实施稽核3日前，向被稽核对象下达《社会保险稽核通知书》，告知实施稽核的具体时间、稽核小组人员的组成、稽核需要查阅的有关资料名称及稽核时限，但有群众举报或者有根据认为单位或者个人有违法行为或者违法嫌疑的除外，受送达人签收后带回《社会保险文书送达回证》。
（2）调查取证。
核对被稽核对象营业执照、社会保险登记证等材料内容，审查社会保险登记、变更登记是否符合规定，各种证件是否有效，社会保险登记证是否按规定年检；核对被稽核对象申报的缴费月报人数与统计部门劳动工资统计报表人数是否一致；用人单位工资发放人数与职工花名册是否一致；查清在职职工、下岗职工、内退职工、停薪留职人员、挂靠人员、短期合同工（包括农民工、季节工）的参保情况，核实有无漏保人员；审核适用的社会保险缴费费率标准是否正确；复算工资总额计算（会保险稽核工作纪录，编制稽核工作底稿，严格执行记录人、复核人双签有效制度。
4、稽核终结。
（1）稽核告知。
稽核小组根据调查取证情况和稽核工作底稿，依据法律、法规和政策规定，集体研究讨论，拟定《社会保险稽核告知书》（一式两份），对于未发现违反法规行为的被稽核对象，在稽核结束后5个工作日内告知其稽核结果；发现被稽核对象存在违反法规行为的，在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象征求意见；《社会保险稽核告知书》必须由稽核组长及相关稽核人员签名；受送达人签收后带回《社会保险文书送达回证》；被稽核对象应在接到《社会保险稽核告知书》5日内提出书面意见，5日内未提出书面意见的，视同无异议。
（2）业务专题会。
稽核小组要对被稽核对象就《社会保险稽核告知（5动保障行政部门依法处罚。
6、稽核跟踪。
稽核人员随时跟踪稽核结论及行政处理决定的执行情况，及时提醒被稽核对象执行时间，查询、核对、落实执行情况。
社保稽核2023年工作总结及计划5篇
社保稽核2023年工作总结及计划5篇第1篇示例：社保稽核是一项重要的工作，能够有效监督和管理社会保险基金的使用情况，保障参保人的权益，防止社会保障基金的浪费和滥用。
2023年，社保稽核部门在开展工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足之处。
下面将对2023年的社保稽核工作进行总结，并提出未来的工作计划。
一、2023年工作总结1. 工作成绩在2023年，社保稽核部门认真组织稽核工作，加强内部管理，强化稽核监督，取得了一定的工作成绩。
稽核人员依法依规，认真履行职责，积极开展稽核工作，有效查处了一批违法违规行为，保障了社会保障基金的安全运作。
2. 工作问题在开展工作过程中，社保稽核部门也存在一些问题，主要包括稽核人员素质不高、稽核手段不够灵活、稽核制度不够完善等。
这些问题影响了稽核工作的效率和质量，需要进一步加以解决。
1. 提高稽核人员素质社保稽核部门将加强对稽核人员的培训和管理，提高他们的专业水平和业务能力。
建立健全激励机制，激励稽核人员积极开展稽核工作，提高工作积极性和效率。
2. 加强稽核手段社保稽核部门将引入先进的科技手段，提高稽核的智能化水平，加强数据分析和风险评估，提高稽核的准确性和及时性。
积极探索稽核工作的新模式，拓展稽核领域，提高工作覆盖面和效果。
3. 完善稽核制度社保稽核部门将完善稽核制度，建立健全社保稽核规章制度，规范稽核工作流程和程序，严格执行稽核规定，确保稽核工作的公正、公开和透明。
加强与相关部门的协作，加强联合稽核，提高稽核工作的协同性和整体效果。
三、结语社会保障是国家的重要民生工程，社保稽核是保障社会保障基金安全和稳健运行的重要手段。
2023年，社保稽核部门将继续努力，不断提升稽核工作水平，保障社会保障基金的安全和有效使用，为广大参保人群提供更好的保障和服务。
【社保稽核2023年工作总结及计划】就此圆满结束。
第2篇示例：社保稽核工作是保障员工权益，促进社会和谐稳定的重要工作之一。
社保稽核科工作总结
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总结一：社保稽核科工作总结我科室全面贯彻学习党的xx大和十七届三中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。
认真贯彻执行国家社会保障法律、法规及相关政策，紧密结合工作实际，坚持加强学习、制度建设贯穿始终。
主要负责社会保障资金的管理和世界银行贷款项目管理。
根据编制的工作计划、科室职能及科室成员职责，在局领导的统一安排部署下，在科室成员的认真努力下，全面完成了本年的各项工作任务。
一、认真做好救灾救济工作二、新型农村合作医疗制度20xx年参合农民55.93万人，截止2014年11月10日，拨付资金总额3012.56万元,其中:门诊补偿减免1042.43万元，减免人次110.92万人次，住院减免1970.13万元，减免人次2.91万人次。
为加强新型农村合作医疗基金的管理，保障基金安全有效地运行，我科室深入村卫生室、乡镇卫生院了解基本情况，了解基金运行状况，分析目前存在的困难和问题。
三、做好婴幼儿奶粉事件免费医疗救治的有关工作四、资金拨付情况五、切实做好农村低保扩面及资金拨付工作六、存在问题今年的工作在科室成员的紧密配合和团结协作下，取得了很大的成绩，但同时也还有很多问题有待解决，还有很多不足之处，与工作要求还有一定差距：1、资金管理没有一个完整统一的绩效考评体系，对资金的使用效益评价缺乏规范的指标和描述。