自由基是如何影响白癜风的发病与治疗的
抗凋亡在白癜风治疗中的意义
抗凋亡在白癜风治疗中的意义（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】白癜风; 细胞凋亡白癜风是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，大量资料表明，白癜风患者表皮皮损处存在黑色素细胞缺失。
组织病理学证据表明，白癜风皮损处黑素细胞消失或减少[1]，白癜风患者黑素细胞破坏机制目前还不明确，但组织病理学以及一些实验室证据表明，不能除外凋亡在白癜风的黑素细胞破坏过程中发挥了重要作用[2]。
组织病理学观察发现，白癜风患者皮损处黑素细胞消失或减少，而其周的基底细胞没有被破坏，这与凋亡精细调控的特点相符。
大量的临床及实验研究发现黑色素细胞凋亡在白癜风的发病中扮演着相当重要的角色。
Wang 等[3]用Smyth鸡研究凋亡机制在黑素细胞破坏中的作用,用荧光素末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)检测原位细胞的凋亡。
发现白癜风Smyth鸡的TUNEL+ 细胞数明显高于对照组。
细胞凋亡程度也跟随黑素脱失的严重性而变化，活动期的色素脱失最高，提示凋亡和黑素细胞的黑素脱失有关。
除TUNEL染色外，用细胞毒性T细胞(CD8+)或主要组织相容性复合物-Ⅱ(MHC-Ⅱ)类分子双染来探讨CD8+的浸润淋巴细胞和凋亡细胞数的关系。
研究发现与正常色素的对照相比，CD8+ 和MHCⅡ类细胞数在Smyth鸡发生可见色素脱失斑前2～4周是增高的，且直接和TUNEL+细胞数有关，不管是发病前，发病时还是色素减退的过程中。
而且CD8+ 浸润的淋巴细胞就在TUNEL+细胞的附近。
这些发现提示白癜风Smyth鸡的细胞凋亡是黑素细胞死亡的病理机制，是由CD8+细胞毒性T细胞诱导的。
因此如何防止黑色素细胞的过度凋亡及促进黑色素细胞的再生在白癜风的治疗中有着重要的意义。
1 黑色素细胞凋亡机制1.1 免疫因素自身免疫被认为是白癜风目前最主要的发病机制。
国内学者对白癜风患者外周血T淋巴细胞亚群进行了检测，结果T淋巴细胞亚群CD4、CD4/CD8明显降低，CD8明显升高，说明患者的细胞免疫功能受到抑制。
自由基的好处
自由基的好处自由基是指具有不成对电子的原子、分子或离子。
在人体中，自由基主要是在细胞代谢过程中产生的。
正常情况下，人体自身的抗氧化系统可以控制自由基的水平，使其处于一个相对平衡的状态。
人体中的自由基具有参与免疫反应、信号传导、促进细胞生长和修复的作用。
1、参与免疫反应：自由基可以攻击入侵人体的病原体，如细菌和病毒。
在免疫细胞中，如白细胞，会产生自由基来杀死病原体。
例如，当人体受到细菌感染时，白细胞会释放自由基来破坏细菌的细胞膜，从而达到清除病原体的目的。
2、信号传导：在细胞内，自由基可以作为信号分子参与多种生理过程的调节。
例如，一氧化氮（一种自由基）在心血管系统中起着重要的信号传导作用，它可以调节血管的舒张和收缩，维持正常的血压。
3、促进细胞生长和修复：在一定程度上，自由基可以刺激细胞的生长和修复。
例如，在伤口愈合过程中，自由基可以促进细胞增殖和胶原蛋白的合成，加速伤口的愈合。
日常生活中需避免过度产生自由基，因为过度产生会对身体造成损害。
应避免吸烟、过度饮酒、长期暴露在污染环境中、长期高压力状态等都会导致自由基的过度产生。
吸烟时，烟草中的有害物质会进入人体，刺激细胞产生大量自由基。
长期处于高压力状态下，人体会分泌应激激素，也会增加自由基的产生。
过多摄入高脂肪、高糖、油炸食物等也会促使自由基的生成，这些食物在代谢过程中会产生大量的活性氧，进而增加自由基的水平。
适量的运动可以促进血液循环，提高身体代谢水平，使抗氧化酶的活性增强，从而更好地清除自由基，但要注意避免过度运动，因为过度运动也可能导致自由基的产生增加。
保持充足的睡眠、减少压力、避免暴晒等都有助于维持身体的抗氧化平衡。
睡眠不足会影响身体的代谢和修复功能，增加自由基的产生。
白癜风靶向抗氧化治疗的研究进展
•医学进展！dci：10.16252/kP imn1004-0501-2020.06.019白z风靶向抗氧化治疗的研究进展贾浩，段琛，王涌，林永祥，田文傲，童学娅#(成都博润白瘢风医院皮肤科，四川成都610000) !关键词】白瘢风;氧化应激;靶向抗氧化治疗!中图分类号】R758.4+1!文献标志码】B白瘢风是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的后天获得性皮肤病。
该病以局部或泛发性黑色素脱失，形成白斑为特征。
全世界约有0.5%~1%的人受其影响⑴。
其易发生于面部及暴露部位,严重者可泛发全身,影响患者容貌，往往对患者的心理、社交和生活产生极大的负面影响。
白瘢风的发病机制复杂，目前大多数观点认为与自身免疫、遗传、炎症以及氧化应激等有关,这些因素共同作用导致白瘢风的发病。
已有广泛的研究表明，氧化应激是白瘢风患者黑素细胞变性的初始致病触发因素,在白瘢风的发生发展中起着至关重要的作用［2］。
因此，抗氧化治疗是一种很有希望的治疗策略,可以预防甚至逆转白瘢风的色素脱失。
目前临床常用于治疗白瘢风的抗氧化剂有VPW、假过氧化氢酶、维生素E、辅酶Q、"硫辛酸等［3］。
这些抗氧化剂虽然有一定的疗效，但效果有限,针对性不强，且很多治疗方法缺乏循证医学的依据,所以急需新的抗氧化剂来补充。
近年来，随着对于氧化应激在白瘢风发病机制中的深入研究,一系列关于白瘢风氧化应激的关键分子及调控信号通路陆续被揭示，一些新的治疗理念及策略也取得了创新性突破，为白瘢风的治疗开辟了新的方向*1氧化应激与白z风氧化应激是机体在遭受有害刺激时，体内的活性氧自由基(ROS)和/或活性氮自由基(RNS)产生过多，超过抗氧化系统的清除能力，氧化与抗氧化系统失衡［文章编号】1004氨501(2020)06-N644氨5而引起的组织损伤*ROS包括超氧阴离子(0J、l基自由基(GH)、过氧化氢(H2O2)等*ROS是评价机体氧化应激水平的主要指标*局部ROS蓄积会引起细胞氧化应激、细胞损伤，甚至死亡*在生理状态下，机体生的ROS能时的被体的抗化系统转换为无毒物质，因而不会对人体造成伤害*而白瘢风患者皮损部位局部微环境障碍,处于高氧化应激状态,且抗氧化系统功能出现障碍，氧化与抗氧化失衡，导致ROS的过度积累,从而攻击黑素细胞，干扰其正常代谢、增殖和分化，并可能进一步诱发机体自身免疫反应,诱发表皮黑素细胞凋亡，导致患者皮肤出现局限性或泛发性的色素脱失。
过氧化氢与白癜风的发病机制
酚胺 代谢 产物高香 草酸 、 草扁桃酸 水平 明显升 高 ， 香
这 种 变 化 与 白癜 风 的 临 床 分 型 无 关 ， 疾 病 的 发 作 与
和 活 动 阶段 密切 相 连 。ＭＡＯ—Ａ 活 性 增 加 的 后 果 之
一
是 ＨＯ 聚 集 。 （ ） 氧 还 蛋 Ｅ／ 氧 还 蛋 白还 原 酶 （ Ｒ） 抑 三 硫 ３硫 Ｔ 受
最 近 的研 究 ［ 表 明 ， 癜 风 患 者 表 皮 氧 化 应 激 ２ 白
增加 ， 采用傅里 叶拉 曼光谱 仪 （ ｏｒ ｒ ｒｎｆ ｍ Ｒ — Ｆｕ ｅ Ｔａｓ ｒ ａ ｉ ｏ 黑素体 的生 成 或黑 素化 过 程 障 碍 ， 导致 色 素 脱 失 。 ｍａ ｐｃｒｓｏｙ 检 测 白癜 风 受损 与 未 受 损 皮 肤 ， ｎｓｅｔ ｃｐ ） ｏ 发 近 年 来 ， 多 学 者 探 讨 了 白癜 风 脱 色 、 素 再 生 与 表 许 色 现表 皮 内有 高 浓 度 的 Ｈ Ｏ 。Ｗｏｄ灯 （ Ｖ 波 长 在 ｏ Ｕ Ａ 皮内 ＨＯ 的关 系 。 现 就 此 作 一 简 要 综 述 。 ３ １Ｎ 处 ） 查 活 动 期 白癜 风 皮 损 ， 见 特 征 性 的 ５ ｍ 检 可 Ｈ Ｏ：的 生 物 学 性 质 表皮 内氧化性 生物 蝶 呤 发 出 的黄／ 或 稍带 蓝 色 的 绿
浆 中高 表 达 。 氧 化 应 激 可 诱 导 该 酶 的 表 达 。 Ｔ 还 Ｒ 原 ＨＯ ：成 水 ， 活 性 受 钙 离 子 调 节 。在 白癜 风 中 膜 其
维普资讯
３ ５６
国外 医学皮 肤性病 学 墨 ０ Ｉ Ｑ ２笙箜 鲞筮 塑 ｝
・
综 述 ・
过 氧 化 氢 与 白 癜 风 的 发 病 机 制
穿山甲片引药而入法治疗白癜风1例
（ 河南省尉氏县新村东路富宽中医外治门诊， 河南 尉氏 ４ ７ ５ ５ ０ ６ ）
关键词 ： 白癜 风 ； 穿山甲片 ； 日光 照射 ； 引 药 而入 法 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ４ １ 文 献 标 识 码 ： Ｄ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６— ９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ０ ６— ０ １
临床研 究［ Ｊ ］ ． 第 二军医大学学报 ， ２ ０ ０ １ ， １ ０ （ ２ ２ ） ： ９ ４ ５ ．
作者简 介 ： 段 建华（ １ ９ ８ ５一） ， 男， ２ ０ １ ０年 本科 毕业 于 河南 中 医学院第 二 临床 医学院。现在就读 于陕西 中 医学院 中医临床 系， 研 究 生
学历。研 究方向 ： 脊 柱退行性病 变。
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１—１ ２—１ １ 本文编辑 ： 朱 庆 文 白 癜 风 又 称 白驳 病 ， 是 一 种 常 见 易 诊 断 而 难 治 疗 的黑 色 素
穿山甲片引药而入法治疗白 癜风 １ 例
加关节液 中 Ｓ Ｏ Ｄ的活性 是 治疗 膝骨性 关 节炎 的重要 举措 。而 单味铁牛七酊 和复方铁牛七酊 能够消 除关 节液 中的 自由基 ， 增 加关节液 中 Ｓ Ｏ Ｄ的活力 ， 促 进 膝骨性 关节 炎 的恢 复 ， 尤其 是复 方铁牛七酊 剂治疗膝骨性关节炎有更好 的效果 。 参 考文献 ：
（ ７ ） ： ４ ６ ２ ．
［ ５ ］ 康一凡 ， 逢
育． 氧 自由基 与膝骨性关 节炎关 系的实验 及
效果得 出以下结论 ： 复方铁牛 七组 的治疗 效果优 于单 味铁 牛七 酊组和消肿止痛 酊组 ， 单味铁 牛七酊 组 的治疗效 果优 于消肿 止 痛酊组 。因此根据此 结论 笔者推测 ： 消除关节液 中的 自由基 ， 增
什么是自由基自由基对人体的危害
什么是自由基自由基对人体的危害自由基，因其能够引发许多疾病和加速衰老而“臭名远扬”。
那么何谓自由基？简单的说，就是在我们这个由原子组成的世界中，有一个特别的法则，只要有两个以上的原子组合在一起，它的外围电子就一定要配对，如果不配对，它们就要去寻找另一个电子，使自己变成稳定的元素。
科学家们把这种有着不成对的电子的原子或分子叫做自由基。
当一个稳定的原子的原有结构被外力打破，而导致这个原子缺少了一个电子时，自由基就产生了。
它非常活跃，强烈的渴望寻找到能够与自己结合的另一个电子，有时甚至去抢别人的电子，也就容易与其他物质发生化学反应。
当它与其他物质结合的过程中得到或失去一个电子时，就会恢复平衡，变成稳定结构。
这种电子得失的活动是自由基让细胞失去正常的生理功能，从而导致疾病的产生根本原因。
一般情况下，每个人的身体内都免不了会产生自由基，因为人体要新陈代谢，身体每时每刻都从里到外的运动，每一瞬间都在燃烧着能量，而负责传递能量的搬运工就是自由基。
当这些帮助能量转换的自由基被封闭在细胞里时，它们对生命是无害的。
而且人体内有一套抗氧化的免疫系统与物质可以消除自由基，借助充足的营养，这套系统可以维持正常运转。
但如果自由基的活动失去“控制”，超过一定的量，生命的正常秩序就会被破坏，疾病可能就会随之而来。
自由基对细胞和组织的损伤是其致病的基础，由于人体是由各种各样不同功能的细胞组成，因而自由基对不同细胞的损伤可导致表面看起来毫无关联的疾病。
如：当产生自由基大于清除自由基时候，就会攻击细胞:当自由基攻击细胞膜时，就会引起心血管疾病，使不饱和脂肪酸变成饱和脂肪酸,使得细胞不能从外部吸收营养，也排泄不出细胞内的代谢废物，并丧失了对细菌和病毒的抵御能力；当自由基攻击细胞质时，就会产生多种炎症，导致细胞衰老；当自由基攻击细胞核时会攻击正在复制中的基因，甚至会破坏细胞内的DNA，加速人体的衰老，并导致癌症的产生。
自由基导致衰老的加速，衰老又使得人体在“控制”自由基方面的功能减弱，自由基和衰老使得人体的健康陷入了一个恶性循环；自由基侵蚀眼睛晶状体组织会引起白内障。
自由基对细胞的影响及其防治
自由基对细胞的影响及其防治细胞是生命体中最基本的组成单位，作为维持生命活动的基本单元，细胞内的代谢、分化、增殖等活动对于人类的健康至关重要。
然而，随着环境污染和生活方式等因素的不断加剧，自由基的生成量也越来越高，对细胞的损害也越来越大。
本文将探讨自由基对细胞的影响及其防治。
一、自由基的形成和影响自由基是指具有单个未成对电子的原子、分子或离子，它们对于化学反应的速率和选择性具有重要影响。
自由基的生成来源主要有三大类：化学反应、辐射和生物代谢。
化学反应产生的自由基主要来自于氧化还原反应，例如金属腐蚀的反应中，金属的电子可以向氧气转移，产生自由基。
辐射源包括太阳辐射、X射线、γ射线等。
生物体内的许多代谢过程，尤其是呼吸过程中的氧化反应，也能产生自由基。
自由基对细胞的影响主要体现在以下几个方面：1. 损伤细胞膜：细胞膜作为细胞和外界的交界面，对于细胞的生命活动至关重要。
然而，自由基能够对膜中的脂质、蛋白质产生氧化反应，使其功能受到影响，导致膜的通透性和稳定性下降，细胞的营养供给和代谢活动都会受到影响。
2. 损伤遗传物质：自由基可与DNA和RNA中的碱基进行结合，导致遗传物质突变、错配和剪切等现象。
一旦突变的遗传物质参与到细胞分裂过程中，就可能引起癌症等疾病。
3. 损伤酶和细胞器：除了细胞膜和遗传物质，自由基还能够对细胞内酶和细胞器造成氧化损伤，影响其正常功能。
例如，线粒体是细胞内主要的能量合成器官，自由基的产生会对其电子传递链产生氧化损伤，导致ATP产生下降，细胞的生命活动受到影响。
二、自由基的防治自由基对细胞的影响如此之大，因此防治自由基成为了当前健康领域的热点问题。
以下是几种常见的防治自由基方法：1. 饮食：适量的水果、蔬菜和全谷物食物含有较高的抗氧化剂，如维生素C、E、β-胡萝卜素等，能够中和自由基，减少其损害。
2. 运动：适度的身体运动能够刺激身体产生自身的抗氧化剂，如超氧化物歧化酶，提高身体的抗氧化能力。
中药的抗氧化作用治疗白癜风研究进展
６ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ Ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ Ｔ ｒ ａ ｄ Ｗ Ｍｅ ｄ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． １
中药 的抗 氧化作用治疗 白癜风研究进展
丁 小媛 ， 乔树 芳
显示抗氧化指标超氧化物岐化酶（ Ｓ Ｏ Ｄ ） 的活性和氧 化指标丙二醛（ ＭＤ Ａ） 的含 量 在 白癜 风 患 者尤 其 是
处 于 进 展 期 时 明 显 升 高 ，而 作 为 清 除 过 氧 化 氢 （ Ｈ Ｏ ） 主要 酶类之 一 的谷 胱甘 肽 过氧 化物 酶 （ Ｇ Ｓ Ｈ— Ｐ ｘ ） 活性 降低 ， 说 明 白癜 风 患者 血 浆 中存 在 氧化 一 抗
茶多酚是天然的高效能的抗氧化剂 和 自由基
净化剂 。其抗氧化作用的机制在于 ： 体外能清除超
氧阴离子 、 单线态氧 、 过氧亚硝酸盐 、 次氯酸等多种 氧 自由基 ， 且 清 除能 力呈 剂 量一 效 应相 关 ； 与金 属离
子 螯合 形 成非 活 性 的化 合 物 而避 免 自由基生 成 ， 并 同时诱 导 Ⅱ期解 毒 酶 活化 ； 抑 制 促 氧化 酶 的活 化 。
在 受 到来 自体 内或 体外 的刺 激后 ， 可 以产 生大 量 的 活 性 自 由基 ， 同时 抗 氧化 物 质相 对不 足 并 可能 在 一 定 程 度 上发 生 改变 ，破 坏 了体 内氧 化 一 抗 氧 化 的平 衡状态 ， 黑 素 细胞 在 局部 活 性 自由基 大量 堆积 的情
氧化失衡 ， 且进展期更加严重 ， 这种失衡密切关系 到白癜风的发病与病情的活动进展 。酪氨酸酶是皮 肤黑素合成的主要限速酶 ， 其活性直接影响着黑色 素的生物合成及生成量。Ｅ ｓ ｋ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｉ 等［ ３ 】 比较 白癜风
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黑葡萄
温馨提醒：自由基是最隐蔽、最具攻击力、影响人类健 康的敌人，生活中谁也无法逃避自由基的包围和夹击， 而白癜风的发病，也与体内自由基超标或机体清除自由 基能力的下降等因素有着密切关系。因此，在生活中只 有不断降低自由基对身体产生的危害，维持自由基的动 态平衡，才是有效预防和治疗白癜风的根本所在。Leabharlann 感谢观看THANKS
POWERPOINT TEMPLATE
白癜风患者应该如何应对自由基的攻击？
医生指出：抗氧化剂，对机体细胞有优良的防御作用，能够帮助捕 获并中和自由基，从而祛除自由基对人体的损害。因此患者只需要摄入 足够的抗氧化剂，保持住自由基的平衡。
而中医认为，食物是最有作用的抗氧化剂。因此，推荐白癜风患者 常食鲑鱼、葡萄干、坚果、燕麦等，它们所含有的维生素、氨基酸，在 自由基进入体内之前便可将其可阻断，而且常吃对神经衰弱和过度疲劳 也有较好的补益作用。还有很多中草药植物中的有效成分也是天然抗氧 化剂，例如银杏黄酮、甘草黄酮、黄芪、丹参、银杏、射干、茯苓、枸 杞、人参等。
自由基是如何影响白癜风的发病与治疗的？
自由基对人体攻击的途径是多方面的，既有体内的 ，也有外界的，既可在患者机体深层引起突变，也可在 患者皮肤表层引发疾病。
黑豆豆
1、自由基在体内的含量有一定的标准，如果超过这个标准，自由基就 会很活跃，很容易会失去控制，从而造成体内的正常代谢过程被破坏 ，最终会诱使白癜风等疾病的诞生，或者导致白癜风病情加重。
2019
自由基是如何影响白癜风的发病与治疗的
白癜风
在白癜风患者的病因及病理分析中，我们常会见到“自由 基影响人体黑色素的合成”，很多患者不明白什么是自由 基？它又是如何影响白癜风的？今天小编就这一关键词 为大家答疑解惑。
黑荞麦
自由基：是指机体氧化反应中产生的有害化合物，且具 有强氧化性，可损害机体的组织和细胞，进而引起各种 慢性疾病及衰老效应。而造成自由基大量生成的原因大 多源于组织细胞的新陈代谢，以及各种外界因素，比如 环境污染、工作压力、睡眠质量、生活习惯、膳食均衡 等等。
2、人体内的氧自由基，其细胞毒性会引发细胞、组织损伤。在人 体氧化反应过程中，氧自由基平衡一旦破坏，就会释放有害物质，造 成组织损伤的恶性循环。如果这个恶性循环发生在表皮，即在黑素细 胞和角质形成细胞之间，便有可能引发白癜风等疾病。
综上所述，通过干预人体内自由基的平衡关系，对白癜风的防治有很大 的作用。