不良反应防治措施在抗肿瘤药物的应用

不良反应防治措施在抗肿瘤药物的应用
发表时间：2017-09-07T16:12:47.057Z 来源：《医药前沿》2017年9月第25期作者：易蓉
[导读] 目前肿瘤化疗学治疗方法至今已经有近百年的历史，随着医疗水平的不断进步和发展。

（泸州市食品药品检验所四川泸州 646000）
【摘要】目的：本次主要对不良反应防治措施在抗肿瘤药物的应用进行探讨。

方法：收集西南医科大学附属医院出现抗肿瘤药物不良反应患者120例，并对抗肿瘤药物引发的不良反应进行分析。

结果：在抗肿瘤药物的使用中，最为常见的不良反应为恶心、呕吐，口腔黏膜炎，其次为心血管系统症状、血液系统症状、肝脏损伤及过敏反应。

结论：对使用抗肿瘤药物的患者积极检查其身体情况，了解疾病史，用药中进行生命体征监测，预防不良反应的发生，以提高其生活质量。

【关键词】不良反应；抗肿瘤药物；防治
【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0120-02
Adverse reactions to prevention and control measures in the application of antitumor drug
Yi Rong.
Luzhou City Food and Drug Administration Luzhou Sichuan 646000,China
【Abstract】 Objective The main adverse reactions to prevention and control measures in the application of antitumor drug were discussed. Methods Collect southwest medical university affiliated hospital in 120 patients with antitumor drug adverse reactions, and fight against the drug adverse reaction caused by tumor were analyzed. Results In the use of antineoplastic drugs, the most common adverse reactions are nausea, vomiting, oral cavity mucous membrane inflammation, followed by symptoms, blood system, cardiovascular system, liver damage, and allergic reactions. Conclusion The use of drugs to patients with positive check the physical condition, understanding of the history of disease, drug use in monitoring vital signs, prevent the occurrence of adverse reactions, in order to improve the quality of life.
【Key words】 Adverse reactions; Antitumor drugs; The prevention and treatment of
目前肿瘤化疗学治疗方法至今已经有近百年的历史，随着医疗水平的不断进步和发展，肿瘤化疗取得良好的治疗效果。

但是由于该药物的使用导致患者不良反应发生的几率较高，严重的影响着患者的生活质量。

因此，本次主要对不良反应防治措施在抗肿瘤药物的应用进行探讨。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月-2016年5月该院收治的出现抗肿瘤药物不良反应患者120例，均为该院初次接受化疗治疗的患者，所有患者中有男性70例，女性患者50例，年龄最小为44岁，最大为75岁，中位年龄为（68.98±2.32）岁。

1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：入选患者均为首次接受化疗治疗的患者，患者所有症状均排除其他原因而导致，确诊为抗肿瘤药物的不良反应。

排除标准：排除在该院进行后续治疗的患者。

1.3 评价指标
医护人员对患者抗肿瘤药物并发症种类进行统计并分析，均由同一医护人员实施。

1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理。

2.结果
本次研究结果表示，在抗肿瘤药物的使用中，最为常见的不良反应为恶心、呕吐，口腔黏膜炎，其次为心血管系统症状、血液系统症状、肝脏损伤及过敏反应，详细数据见表。

3.讨论
3.1 预防措施
3.2 恶心、呕吐
止吐的药物种类较多，根据药物的效果以及药物的毒副作用可以分为高、低、治疗指数以及辅助三种。

前者包括5-TH3受体拮抗剂和皮质类固醇激素，效果好，不良反应少，后者包括分噻嗪类、多巴胺拮抗剂等。

在皮质激素当中应用较为广泛的为地塞米松，其次为甲波尼龙。

对于中低导致呕吐的药物，通常给予患者皮质激素单次给药便能得到良好的效果，对于高致吐性药物，给予5-TH3受体拮抗剂联合应用。

3.3 口腔黏膜炎
当前，在临床上对于该种情况的预防方法较为缺乏，但是可以采用加强口腔清洁卫生，给予黏膜保护药物、局部或全身镇痛药物进行支持，必要情况下应当给予患者抗菌药物以及抗霉菌药物进行预防。

根据相关研究表示，对患者进行常规的化疗，之后给予谷氨酰胺能够有效缓解患者口腔溃疡的情况出现[1]。

3.4 腹泻
对于患者因为接受化疗治疗而导致的腹泻，医护人员可以对患者大便的形状、腹泻的时间以及是否出现便血等情况进行观察，明确其腹泻的严重程度。

同时，还需要询问患者是否伴有腹痛、无力、发热、头晕等，明确患者是否存在脱水、肠梗阻和感染治疗。

非药物性治疗的方法通常有控制饮食，如奶制品、高脂、高纤维食品等的摄入，嘱咐患者遵循清淡饮食，适当给予其高蛋白和高淀粉的易消化食物，
以避免患者出现脱水症状[2]。

轻度腹泻者可以遵循医嘱给予咯派丁胺，重度在上述药物治疗无效的情况下可给予奥曲肽，并进行静脉补液，给予抗生素。

3.5 心血管系统症状
通常可见患者伴有心律紊乱以及心动过速等情况，对于患者的生命健康具有十分严重的影响，可危及到其生命安全。

临床上，蒽环类药物均会导致患者出现心血管系统症状。

因此，医护人员应当定时对患者进行心电图的检查，除了对其进行检查，可以给予患者辅酶Q10、维生素E等能够保护患者心肌的药物。

3.6 血液系统症状
通常血液系统症状的患者，其临床表现为骨髓造血功能受到抑制，其白细胞以及血小板减少，而最为严重的情况可能导致其红细胞减少。

因此，在进行预防干预的时候，可以对其输入新鲜血液、成分输血、促白细胞生成治疗。

并且白应当积极给予其止血药物，以避免患者出现出血的情况[3]。

3.7 肝脏损伤及过敏反应
为了避免患者出现肝脏损伤及过敏反应等，临床医生在对患者用药之前，应当对患者的病情史进行详细的了解[4]，同时还需要对其身体进行全面的检查，对于伴有肝炎的患者、肝肾功能不全的患者遵循谨慎用药，在对其进行化疗的过程中，对其肝肾功能情况进行严密监测，尤其对于运用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物的患者，一旦发现其伴有肝损伤的情况，可以采用硫普罗宁、还原性谷胱甘肽、辅酶A等[5]。

综上所述，抗肿瘤药物的不良发生反应率较高，在使用药物前，积极对患者的病情史进行了解，同时进行全面身体检查和测试，对于风险较大的患者谨慎给予药物，在用药的过程当中，积极对患者的生命体征进行监测，并对不良反应的发生预见，及早的发现并发症的出现，并给予积极有效的干预措施，降低不良反应对患者身体的伤害，帮助患者提高生活质量，确保患者疾病得到有效的控制。

【参考文献】
[1]黎国栋.抗肿瘤药物的不良反应及临床防治措施[J].实用癌症杂志，2016，31(5):866-868.
[2]姜利勇.抗肿瘤药物的不良反应分析与防治探讨[J].中国实用医药，2016，11(4):173-174.
[3]冯爱云，张雯雯.抗肿瘤药物不良反应586例临床分析[J].中国伤残医学，2013，(8):272-273.
[4]朱金平，张燕青，费燕等.医院322例药品不良反应报告分析[J].中国药业，2013，22(18):82-84.
[5]刘伟明，张天镇，王刚等.人体各系统抗肿瘤药物不良反应分析及因素考察[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，(24):11854-11857.。