中医骨伤科特色疗法
中医骨伤科特色疗法
71、 、皮让肤病破人•损放曲处松禁心用情安刺，激 取奈性适药宜德物体。位。注射液50mg、2%利多卡因注射液、1ml
二、适应症
维生素B12注射液、1ml当归注射液 敷药疗法适用范围广泛，包括软组织挫伤、闭合性骨折、关节炎等等多种疾病。
4、进行骨伤科中医手法整复（正骨手法：手摸心会，拨伸牵引，旋转屈伸，提按端挤，摇摆碰触，夹挤分骨，折顶会旋，按摩推拿）。 （2）将外敷中药用水调制好后，先将药膏敷于一层纱布上包装好后再局部外敷。 （3）隔2层棉纸，用胶布或绷带固定。 （1）调制的药物需干、湿适中，厚薄均匀，一般以0. （2）用水调制的药物容易干燥，可加凡士林一起调制或用蜂蜜调制，一般3—5天更换一次。 c、2%利多卡因5毫升，曲安奈德注射液1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。
5、方法：
• 1、经望、闻、问、切确诊病人，向病人说明治疗的目的 及步骤，并取的病人的同意。
• 2、根据X线结果确定诊断，再行复位。 • 3、协助病人选择合适体位，在患处或治疗相关部位进行
开功舒展手法。 • 4、进行骨伤科中医手法整复（正骨手法：手摸心会，拨
伸牵引，旋转屈伸，提按端挤，摇摆碰触，夹挤分骨，折 顶会旋，按摩推拿）。 • 5、进行缓和收功手法。 • 6、若需中药外敷，先在患处外敷中药。 • 7、理筋手法:舒筋通络，活络关节。 • 8、外固定：夹板、石膏绷带、胶布、副木支架固定。
敷于一层纱布上包装好后再局部外敷。 • （3）隔2层棉纸，用胶布或绷带固定。
3、护理：
• （1）调制的药物需干、湿适中，厚薄均匀，一般 以0.2—0.3cm为宜，大小超出病变处1—2cm为度 ，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。
骨科中医护理特色技术项目(新)
骨伤科中医特色技术项目1.拔罐技术 (2)2.悬灸技术（艾条灸） (7)3.穴位敷贴技术 (10)4.中药湿热敷技术（中药湿敷） (13)5.耳穴压豆技术 (16)6.中药溻渍疗法 (20)7.中药封包外敷 (23)8.冰硝散外敷法 (27)—1 —拔罐技术拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
一、适应范围适应于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、评估1.病室环境及温度。
2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。
3.患者体质及对疼痛的耐受程度。
4.拔罐部位的皮肤情况。
5.对拔罐操作的接受程度。
三、告知1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。
应考虑个体差异，儿童酌情递减。
2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。
治疗当中如果出现不适，及时通知护士。
3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。
4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。
四、物品准备治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯。
五、基本操作方法（以玻璃罐为例）—2 —1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。
排空二便，做好解释。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。
5.以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。
6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。
7.起罐时，左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下。
中医医院骨伤科中医药传统疗法
中医医院骨伤科中医药传统疗法
1、坚持中医传统疗法
坚持继承和发扬中医特色，对骨伤科常见伤病种制定中医辨证诊疗常规，总结疗效可靠经验方，自制膏、散、酒制剂、熏洗剂等。
应用传统疗法有：推拿手法、正脊手法、敷贴法、熏蒸法、传统骨伤中草药配制的外敷、熏洗、蒸敷药品种。
2、坚持闭合无创疗法
坚持整体观念，动静结合，筋骨并重，医患结合的骨折脱位闭合疗法。
应用正骨手法、骨折分步复位法，小夹板固定法治疗四肢骨折如：桡骨下端骨折、尺桡骨双骨折、肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、肱骨上端骨折、胫腓骨双骨折、踝部骨折等，达到先进水平。
3、应用中西医结合微创疗法
应用经皮撬拨复位、经皮内固定治疗关节周围骨折：股粗隆间骨折、髌骨骨折、股骨髁间骨折、踝部骨折、距骨骨折脱位、跟骨骨折、跖趾骨骨折脱位、掌指骨骨折脱位、桡骨下端粉碎性骨折、桡骨干骨折并下尺桡关节脱位、尺骨
干骨折并桡骨小头脱位、桡骨小头骨折、尺骨鹰嘴骨折、肱骨髁上不稳定骨折、肱骨内外髁骨折、肱骨上端不稳定骨折、肩锁关节脱位、锁骨骨折。
外固定支架和小切口复位内固定治疗复杂性骨折、四肢开放性骨折。
4、坚持中医特色疗法治疗疑难风湿病
坚持中医辨证施治，按中医思路制定诊疗常规，应用经验方，手法，蒸熏、敷贴、针灸、针刀术、导引、饮食药膳等治疗痛风性关节病、强直性脊柱炎、骨质疏松症、股骨头缺血坏死，膝骨关节病等，取得较显著的疗效。
骨伤科中医特色服务项目
乐至县中医医院骨伤科中医特色服务项目1、手法整复、推拿治疗一、作业目的：骨伤科正骨手法整复骨折或关节错位，推拿理筋手法施术于穴位产生平衡阴阳，补虚泻实，调理气血及缓解疼痛的目的。
二、适应症：（一）骨折。
（二）脱臼。
（三）筋伤。
（四）骨病。
（五）伤科杂症。
（六）神经系统疾患：脑中风后遗症、肋间神经痛、颈臂神经症候群、坐骨性神经痛。
（七）肌肉、骨关节疾病：网球肘、冷冻肩（五十肩）、下背痛、骨关节炎、肌肉酸痛。
三、禁忌：过饱、过饿、特别疲劳、酒醉等不宜过重手法，怀孕者应告知医师。
四、用物准备：诊疗床或坐椅、无菌口腔棉枝、75%酒精、优碘、生理食盐水、换药车、纱布、副木、棉卷、骨折换药医材、治疗巾、红外灯、常备外用药紫云膏、金创膏等。
五、作业方法（一）经望、闻、问、切确诊病人，向病人说明治疗目的及步骤，并取得病人同意。
（二）怀疑骨折者，可照x- ray确定诊断，再行复位。
（三）拉上围帘，协助病人选择合宜体位。
在患处或治疗相关部位进行开功舒缓手法。
（四）进行中医骨伤科手法整复与推拿。
（五）进行缓和收功手法。
（六）若需外用药包扎则在患处敷贴外用药。
（七）初诊病人及遇异常特殊状况，应有护理纪录。
（八）正骨手法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆碰触、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿。
（九）上骱手法：手摸心会、拔伸牵引、屈伸收展旋转回绕、端提捺正、按摩推拿。
（十）理筋手法：舒筋通络、活络关节。
（十一）夹缚固定：夹板、石膏绷带、胶布、副木支架固定。
（十二）骨伤内治法：损伤三期辨治，按损伤部位辩证施治。
（十三）骨病内治法：消、托、补。
（十四）伤科杂症内治法：发汗解表、养阴清热、固涩收敛、镇纳安神、健脾利湿。
（十五）外治法：敷贴类、搽擦药、熏洗湿敷类、热熨类。
（十六）练功疗法。
六、护理指导：（一）教导病人放松心情，坐或卧应采舒适、能持久之姿势。
（二）告知与施术者合作，勿随意移动体位，防止因手法用力而受伤。
（三）施术时间依病情医嘱而定，一般为需5-60分钟。
中医骨伤科学调理脏腑提高骨折愈合率
中医骨伤科学调理脏腑提高骨折愈合率在中医骨伤科学的领域中，调理脏腑以提高骨折愈合率是一项至关重要的理念和实践方法。
骨折对于患者来说，不仅是身体上的创伤，更是对生活和工作的重大影响。
而中医通过独特的理论体系和治疗手段，从调理脏腑入手，为骨折的愈合开辟了新的途径。
中医认为，人体是一个有机的整体，脏腑之间相互联系、相互影响。
骨折虽然是局部的损伤，但会对整个身体的气血运行和脏腑功能产生影响。
反过来，脏腑的功能状态也会直接关系到骨折的愈合进程。
首先，我们来了解一下骨折愈合的生理过程。
骨折发生后，会经历血肿机化期、骨痂形成期和骨痂改造塑形期等阶段。
在这个过程中，需要充足的气血滋养、良好的代谢环境以及稳定的内分泌调节。
而这些都与脏腑的功能密切相关。
以肾为例，肾主骨生髓。
肾精充足，则骨髓生化有源，骨骼得以滋养而坚固。
在骨折愈合过程中，肾精的充盛与否直接影响着骨质的生长和修复。
如果肾精亏虚，就会导致骨折愈合缓慢，甚至出现骨不连等问题。
因此，中医在治疗骨折时，常常会采用补肾的方法来促进骨折愈合。
比如，使用熟地、山茱萸、杜仲等补肾填精的中药。
再来说说肝。
肝主筋，藏血。
筋附于骨，骨折后的肢体活动受限，会影响到肝的疏泄功能。
同时，骨折后的出血也会导致肝血不足。
肝血充足，筋才能得到充分的滋养，保持其柔韧性和弹性，有利于骨折部位的固定和恢复。
中医会使用当归、白芍等养肝血、柔肝舒筋的药物来调理。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
骨折后的患者往往需要卧床休息，活动量减少，容易导致脾胃运化功能失常。
如果脾胃虚弱，气血生化不足，就无法为骨折愈合提供足够的营养物质。
因此，调理脾胃也是促进骨折愈合的关键。
常用的中药如白术、茯苓、山药等，可以健脾益气，增强脾胃的运化功能，保证气血的充足供应。
除了运用中药调理脏腑，中医还有许多其他特色疗法。
比如针灸，通过针刺特定的穴位，可以调节脏腑经络的气血运行，促进骨折愈合。
按摩推拿则可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，有助于骨折的恢复。
中医骨伤科学如何治疗肌肉萎缩
中医骨伤科学如何治疗肌肉萎缩肌肉萎缩是一种常见的病症，给患者的生活带来了诸多不便和痛苦。
中医骨伤科学在治疗肌肉萎缩方面有着独特的理论和方法，通过综合调理，帮助患者恢复肌肉功能，提高生活质量。
中医认为，肌肉萎缩的发生与多种因素有关。
首先，气血不足是一个重要原因。
气血是维持人体正常生理功能的基本物质，若气血亏虚，肌肉得不到充分的滋养，就会逐渐萎缩。
其次，经络不通也会导致肌肉萎缩。
经络是气血运行的通道，若经络受阻，气血运行不畅，肌肉组织无法得到足够的营养供应，从而发生萎缩。
此外，肝肾亏虚、脾胃虚弱等脏腑功能失调也可能引发肌肉萎缩。
在中医骨伤科学中，治疗肌肉萎缩主要采用以下几种方法：中药治疗是常用的手段之一。
根据患者的具体病情和体质，中医师会开具相应的中药方剂。
比如，对于气血不足型的患者，可能会使用八珍汤加减，以益气养血；对于经络不通型的患者，会运用独活寄生汤等方剂来疏通经络、活血化瘀。
同时，还会根据病情加入一些具有强筋健骨、滋养肌肉作用的中药，如熟地、牛膝、杜仲等。
针灸疗法在治疗肌肉萎缩中也发挥着重要作用。
通过针刺特定的穴位，可以调节人体的气血运行，疏通经络，激发肌肉的活力。
常用的穴位有足三里、阳陵泉、三阴交等。
针灸不仅能够直接刺激肌肉，促进其收缩和舒张，还能调节神经系统的功能，改善肌肉的营养状况。
推拿按摩是中医骨伤科学的特色疗法之一。
通过手法的推、拿、揉、按等，可以促进肌肉的血液循环，缓解肌肉的紧张和痉挛，增强肌肉的力量。
在按摩过程中，还可以针对萎缩的肌肉进行重点刺激，帮助其恢复功能。
此外，中医还强调饮食调理在治疗肌肉萎缩中的作用。
患者应多食用一些具有补益气血、滋养肝肾、健脾益胃作用的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、山药、薏米等。
同时，要避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免损伤脾胃，影响气血的生成和运行。
除了上述治疗方法，功能锻炼也是中医骨伤科学治疗肌肉萎缩不可或缺的一部分。
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的锻炼方案。
中医骨伤科学如何治疗吞咽困难
中医骨伤科学如何治疗吞咽困难吞咽困难是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如神经系统疾病、咽喉部疾病、食管疾病等。
中医骨伤科学虽然主要关注骨骼、关节、肌肉等方面的损伤和疾病，但在治疗吞咽困难方面也有其独特的方法和思路。
中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络之间相互联系、相互影响。
吞咽困难的发生可能与气血不畅、经络阻滞、脏腑功能失调等有关。
在中医骨伤科学中，通过调理气血、疏通经络、调整脏腑功能等手段，可以对吞咽困难起到一定的治疗作用。
首先，中医骨伤科常用的手法治疗可以帮助改善吞咽困难。
手法治疗包括推拿、按摩、正骨等。
通过对颈部、肩部、背部等相关部位的推拿按摩，可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻神经受压的情况。
例如，对于因颈椎病变导致的吞咽困难，通过颈椎的正骨手法，调整颈椎的关节位置，解除对神经、血管的压迫，从而改善吞咽功能。
此外，对咽喉部周围的穴位进行按摩，如廉泉、天突、人迎等，能够刺激局部经络气血的运行，缓解吞咽时的不适感。
针灸治疗在中医骨伤科学治疗吞咽困难中也具有重要地位。
根据患者的具体情况，选取合适的穴位进行针刺。
常用的穴位有廉泉、风池、翳风、合谷等。
针灸可以调节神经功能，促进神经修复，改善吞咽相关肌肉的协调性和力量。
同时，艾灸的温热刺激可以温通经络、散寒祛湿，对于因寒邪凝滞、经络不通导致的吞咽困难有一定的疗效。
中药内服也是中医骨伤科治疗吞咽困难的重要方法之一。
中医讲究辨证论治，根据患者的体质、病情、症状等综合判断，开具相应的中药方剂。
如果是由于气血不足导致的吞咽困难，可以使用补中益气汤、归脾汤等方剂来益气养血；若是由于痰湿阻滞，则可选用二陈汤、温胆汤等祛痰化湿；若是肝郁气滞，则用逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理气。
在中医骨伤科学中，还注重患者的日常调理和康复训练。
对于吞咽困难的患者，建议饮食清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
同时，要保持良好的心态，避免情志过激。
康复训练方面，可以进行吞咽功能的训练，如空吞咽、吞咽口水、吞咽食物等，逐渐增加吞咽的难度和量。
中医治疗骨伤疾病有独特优势
中医治疗骨伤疾病有独特优势众所周知，中医药在我国占据重要的地位，在医学上很多的疾病都选择进行中医治疗，尤其是骨伤疾病，对于骨伤疾病来说，中医治疗多以药物、手法整复以及夹板固定为主，在治疗过程中主张动静结合、筋骨并重以及内外兼治，在治疗期间医生与患者要保持高度的配合，这才能让中医治疗发挥出最大的优势。
中医治疗骨伤疾病以补泻攻养为主要治疗方式，每种治疗的手段都可以进行独立运作，彼此之间有可以相互协作，最终达到治疗的最佳效果。
1.骨伤疾病类型（1）颈椎病又称颈椎综合征，此疾病主要是由于颈椎长时间受到劳累产生损伤，最终导致骨质增生，或者是椎间盘脱出韧带逐渐增厚，最终导致椎体受到压迫，进而出现的一系列功能障碍。
表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。
(2)关节炎以关节痛为主要症状的关节病变。
能够引起关节炎的原因很多，如细菌感染引起的化脓性关节炎，患者免疫因素引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。
（3）骨质增生，中医又称骨刺。
多发于腰椎部以及膝关节部，除此之外，随着现在女性紧跟潮流的心，很多女人都喜欢穿上高跟鞋一走就是一天，最终导致女性足跟骨刺的发病率增加，成为发病率靠前的骨质增生疾病。
中医学认为本病发生是由于气血不足、风寒湿邪侵入骨络，很容易致气血瘀滞，运行失畅，长期刺激骨体组织，以致骨表增生形成骨刺。
二、中医与西医之间的差别中医与西医存在很大的不同，在近代西医上骨科疾病治疗中手术是占据最重要的地位，大多是为患者进行手术治疗，很多的医疗器械对患者的身体都存在伤害，但是西医的治疗时间较短，对患者来说有着立竿见影的效果。
中医的治疗时间较长，但是中医的副作用较小，对患者来说有一定的益处。
中医与西医相比较来讲，中医在治疗骨伤疾病上能够指导患者，注重人体自身的修复功能，主要依靠人体系统内部的动力，西医治疗骨疾则采取一种对抗疗法，被动地由无序到有序。
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第一节 药物
一.内治法 二.外治法
一 内治法
（一）骨伤内治法 1.损伤三期辨证治法
（1）初期治法
①攻下逐瘀法②行气消瘀法③清热凉血法④开窍活血法
（2）中期治法：
①和营止痛法②接骨续筋法③舒筋活络法
（3）后期治法：
①补气养血法②补益肝肾法③补养脾胃法④舒筋活络法
2.损伤部位辨证治法 （1）按部位辨证用药法 （2）主方加部位引经药
不锈钢丝内固定 螺丝钉内固定 钢板螺丝钉内固定 髓内钉内固定
一 外固定
外固定是指肢体损伤后用于体外的一种固定方法。 常用的方法有以下几种：
• 夹板固定 • 石膏固定 • 牵引固定 • 金属外固定器固定
（一）夹板固定
1 夹板固定的作用机理 （1）扎带、夹板、压垫的外部作用 （2）肌肉收缩的内在动力 （3）伤肢置于与移位倾向相反的位置
• 可塑性 使用时： 脱水硫酸钙---加水---结晶石膏---凝固 石膏的变化过程： 石膏由粉末状---糊状---面团状---坚固 1.在这一过程中，石膏可任意变形，即塑形 2.这一过程所需时间10～20分钟
静脉损伤者。
3 夹板材料的性能要求 （1）可塑性 （2）韧性 （3）弹性 （4）吸附性和通透性 （5）质地轻 （6）能被X线穿透，有利于及时检查
夹板的基本构造
4 固定垫 固定垫又称压垫，一般安放在夹板与皮肤
之间。利用固定垫所产生的压力或杠杆力， 作用于骨折部，以维持骨折断端复位的良好 位置。并能纠正部分残留移位。
常用规格的夹板
科雷氏夹板
股骨夹板
小腿夹板
（二） 石膏固定
• 石膏的特性 • 1、使用石膏做为外固定材料固定骨折，也
是骨折的治疗方法之一。 • 2、所选用的医用石膏，为脱水硫酸钙。 • 3、它的制作过程： 天然结晶石膏---经煅烧---脱水---脱水硫酸钙
使用时： 脱水硫酸钙---加水---结晶石膏---凝固---固定
蹬顶
足蹬法用于整复 肩关节脱位，操作时 用足跟蹬于患者腋下， 足蹬手拉，同时使患 肢内收、外旋，足跟 用力向外支撑肱骨头 使之复位。膝顶法用 于肘关节脱位。
杠杆
用杠杆作为支撑 点，使陈旧性关节脱 位复位。
第三节 固 定
固定概述
• 一 外固定
夹板固定 石膏固定 牵引固定 金属外固定器固定
• 二 内固定
（二）骨病内治法
1.清热解毒法
2.温阳驱寒法
3.祛痰散结法
4.祛邪通络法
二 外治法
敷贴药
搽擦药
熏洗湿敷药
热熨药
（一）敷贴药
一 药膏 1 药膏的配置 2 药膏的种类 消瘀退肿止痛类 舒筋活血类 接骨续筋类 温经通络类 清热解毒类 生肌拔毒长肉类 3 药膏临床应用注意事项
二 膏药
膏药古称薄帖，是祖国医 熬膏药肉 • 摊膏药 • 掺药法
2 膏药的种类 • 治损伤与寒湿类 提腐拔毒生肌类
3 膏药临床应用注意事项
三 药散 分类：
•止血收口类
•生肌长肉类
•祛腐拔毒类 温经散寒类
•散血止痛类
•取嚏通经类
（二）搽擦药
搽擦药可分为
•酒剂
•油膏和油剂
（三）熏洗湿敷药
• 热敷熏洗 • 湿敷熏洗
5 扎带 (1)常用1～2cm布带、或绷带做扎带。 (2)作用：扎带的约束力是夹板外固定力的来
源。 (3)捆扎要求：
①依次捆扎中间、远端、近端。 ②松紧适度。
6 夹板固定的操作步骤 (1)选择合适夹板，备好外固定所需器材。 (2)整复复位后，维持对抗牵引； (3)外敷中药； (4)放置压垫，并用胶布固定； (5)放置棉衬垫； (6)放置夹板； (7)捆绑扎带； (8)悬吊伤肢，或配合牵引。
7 夹板固定后的注意事项 (1)抬高伤肢，以利消肿止痛。 (2)密切观察伤肢末稍血运、运动及感觉。 (3)注意经常调节扎带松紧度，及夹板位置。 (4)防止骨突部位发生压疮。 (5)定期X线拍片复查，防止骨折再移位。 (6) 指导患者早期进行功能锻炼。
8 解除夹板固定的日期
夹板固定时间的长短，应根据骨折临床 愈合的具体情况而定。达到骨折临床愈合标准， 即可解除夹板固定。
（四）热熨药
•坎离砂
•熨药
•其他
第二节 手 法
一 正骨手法注意事项
1 明确诊断 2 密切注意全身情况变化 3 掌握复位标准 4 抓住整复时机 5 选择适当麻醉 6 作好整复前准备 7 参加人员精力要集中 8 切忌使用暴力 9 尽可能一次复位成功 10 避免X线损伤
二 正骨手法操作要领
拔伸
要领：先顺势牵引， 再 沿肢体纵轴牵 引，力量轻重适 宜，持续稳妥， 避免过牵。
2 夹板固定的适应症和禁忌症 适应症
（1）四肢闭合性骨折。 （包括关节内及近关节内经手法整复成功者） （2）四肢开放性骨折。 （创面小或经处理闭合伤口者） （3）四肢陈旧性骨折。
禁忌症
（1）较严重的开放性骨折。 （2）难以整复的关节内骨折。 （3）难以固定的骨折。 （4）肿胀严重伴有水泡者。 （5）伤肢远端末稍血运较差，或伴有动
旋转和屈伸
矫正断端的旋转及成 角畸形
要领：旋转时在牵引下沿 肢体纵轴向左或向右 旋转。屈伸时一手固 定关节近段，另一手 握住远段沿关节的冠 轴摆动肢体。
提按和端挤
要领：前后侧移位 用提按手法，医者 两手拇指按突出的 一端向下，两手四 指向医者方向用力 谓之端，用拇指反 相用力谓之挤。
摇摆和触碰
（1）固定垫的种类
• A 平垫 适用于肢体平坦部位，
多用于骨干骨折
• B 塔形垫
适用于肢体关节凹陷处。 如肘、踝关节。
• C 梯形垫
适用于肢体有斜坡处。 如肘后、踝关节
• D 高低垫
• 适用于锁骨骨折，或 尺桡骨骨折。
• E 抱骨垫
适用于髌骨及尺骨鹰嘴 骨折。
• F 葫芦垫 适用于桡骨头骨折
• G 横垫 适用于桡骨下端骨折
• H 合骨垫 适用于下桡尺关节分离。
• I 分骨垫
适应于尺桡骨、掌骨、 趾骨骨折
• J 大头垫 适用于肱骨外科颈骨折。
（2）固定垫的使用方法
• 一垫固定法：多用于压迫骨折部位； • 二垫固定法：用于有侧方移位的骨折； • 三垫固定法：用于有成角畸形的骨折。
用于横断、锯 齿型骨折。
要领：术者两手固定 骨折部，由助手在 维持牵引下轻轻地 左右或前后方向摆 动骨折远段。
分骨
用于矫正两骨并列部位的骨 折。
要领：两手拇指挤食、中、 无名指三指由骨折部的掌 背侧对相夹挤两骨间隙。
折顶和回旋
用于横断或锯 齿型骨折。
要领：在牵引下，两 拇指用力向下挤压 突出的骨折端，加 大成角，而后骤然 反折。