儿童营养性缺铁性贫血
儿科医学：营养性缺铁性贫血
儿科医学：营养性缺铁性贫血(一)病因缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
婴幼儿发病率高，为小儿贫血中最常见者。
小儿缺铁的常见原因包括：1,先天储铁不足 2.铁摄入量不足 3.生长发育快 4.铁吸收障碍 5.铁的丢失过多。
(二)临床表现：6个月至2岁最多见。
缺铁通常经过以下三个阶段才发生贫血：铁减少期：此阶段体内储铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；缺铁性贫血期：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。
1. 一般表现2.髓外造血表现：由于骨髓外造血反应，肝、脾可轻度肿大，年龄越小、病程越久贫血越重，肝、脾肿大越明显。
3.非造血系统症状：(1)消化系统症状：异食癖(2)神经系统症状(3)心血管系统症状(4)其他：因细胞免疫功能低下，常合并感染。
指趾甲可因上皮组织异常而出现反甲。
(三)实验室检查1.血象：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。
血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。
网织红细胞数正常或轻度减少。
2.骨髓象：幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。
3.铁代谢的检查:(1)血清铁蛋白(SF)： SF值可较灵敏地反应体内贮铁情况。
测定值低于12 u g/L提示缺铁。
(2)红细胞游离原口卜琳(FEP)：增高。
(3)血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)：缺铁性贫血时SI降低,和度增高及TS降低。
(4)骨髓可染铁：缺铁时细胞外铁粒减少，铁粒幼细胞数亦可减少(小于15%),是反映体内贮存铁的敏感而可靠的指标。
(四)预防和治疗:1.预防:母乳喂养，及时添加含铁丰富吸收率高的辅食；婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化；早产儿、低体重儿2个月给予铁剂预防。
2.治疗：口服铁剂为主，选用二价铁易吸收。
营养性缺铁性贫血患儿的护理(儿童护理课件)
4 健康教育
（1）合理安排日常生活及膳食
母乳喂养
添加含铁丰富辅食 早产儿2个月 不挑食、不偏食 开始补铁剂
4 健康教育
（2）指导家长配合治疗
1 消化系统 • 食欲不振、呕吐、腹泻 • 少数有异食癖，喜食泥土、煤渣等
（三）非造血系统表现
2 神经系统
• 烦躁不安、易激惹、注意力不集中、记忆力减退、 成绩下降、智力多低于同龄儿
3 心血管系统
• 贫血明显时心率加快 • 严重者心脏扩大甚至心衰。 4 其他 • 皮肤干燥、毛发枯黄易脱、反甲 • 免疫力低下→感染
（一）一般表现
• 皮肤粘膜逐渐苍白，口唇、口腔、甲床最为明显 • 易疲乏、不爱活动，常有烦躁不安或精神不振，体
重不增或增加缓慢 • 年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑
• 肝、脾、淋巴结轻度肿大 • 年龄越小、病程越长、贫血越
重，肝脾肿大越明显 • 淋巴结肿大角轻
（二）骨髓外造血表现
（三）非造血系统表现
• 小剂量开始，两餐间服用。
• 与维生素C、果汁同服，忌与牛奶、茶等抑制铁吸收食物同服。
• 用吸管或滴管服用，避免牙齿染黑；服药后大便变黑或呈柏油样， 停药后恢复。
• 注射铁剂应深部注射，每次更换部位，可产生发热、关节痛、头痛 等反应，首次注射应严密观察，防过敏发生。
• 疗效观察：早期指标是网织红细胞升高。铁剂治疗至血红蛋白正常 后2个月。
（三）非造血系统表现
去除病因：治疗原发病、合理喂养 铁剂治疗 口服二价铁剂
输血治疗：重症贫血合并心力衰竭、 或急需外科手术
健康评估
1 健康史
孕产史 生长发育史喂养来自 疾病史2 身体状况症状评估 护理体检
3 辅助检查
4 心理社会状况
儿童营养性缺铁性贫血
华中科技大学同济医学院 附属同济医院儿科学系 Tel: 83662684
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营养性缺铁性贫血 （I DA）
1
WORKREVIEW
基本概念
CONTENTS
基本内容
2
病因
UNDERWORK
3
病理生理
WORKHARVEST
4
临床表现
FUTUREOUTLOOK
5
实验室检查
UNDERWORK
叶酸 四氢叶酸 DNA
B12缺乏四氢叶酸合成 DNA
甲基丙二酸 琥珀酸三羧酸循环神经髓鞘脂蛋白 变性
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B12
临床表现
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一般表现：虚胖、发黄
01
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治 疗
01
一般对症治疗
02
对因治疗
03
补充治疗
诊断与鉴别诊断
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小儿缺铁性贫血科普宣传
缺铁性贫血的症状 检测方式
通过血液检查可确诊缺铁性贫血，医生会查看血 红蛋白和铁指标。
定期体检有助于早期发现问题。
缺铁性贫血的预防与治疗
缺铁性贫血的预防与治疗
饮食调整
增加富含铁的食物摄入，如红肉、鱼、蛋、 豆类和绿叶蔬菜。
同时搭配富含维生素C的食物，有助于铁的吸 收。
某些疾病如肠道疾病会影响铁的吸收，从而 导致缺铁性贫血。
如乳糜泻等病症可能导致营养吸收不良。
缺铁性贫血的症状
缺铁性贫血的症状 常见症状
儿童缺铁性贫血常见症状包括乏力、面色苍白、 注意力不集中等。
这些症状可能会影响孩子的学习和日常活动。
缺铁性贫血的症状 严重症状
严重缺铁性贫血可能导致心悸、头晕甚至晕厥。
小儿缺铁性贫血科普宣传
演讲人：
目录
1. 缺铁性贫血是什么？ 2. 缺铁性贫血的原因 3. 缺铁性贫血的症状 4. 缺铁性贫血的预防与治疗 5. 总结与呼吁
缺铁性贫血是什么？
缺铁性贫血是什么？
定义
缺铁性贫血是一种由于铁缺乏导致的红细胞生成 不足的疾病。
铁是合成血红蛋白的重要成分，而血红蛋白负责 运输氧气。
健康的饮食习惯能够有效预防缺铁性贫血。
总结与呼吁
早期诊断
及早发现和治疗缺铁性贫血，可以避免孩子健康 受损。建议每年进来自一次健康体检。总结与呼吁
共同努力
社会、学校和家庭应共同努力，营造良好的饮食 环境。
通过宣传教育，让更多人了解缺铁性贫血问题。
谢谢观看
缺铁性贫血是什么？
流行病学
缺铁性贫血是全球范围内最常见的营养性贫血， 尤其在儿童中更为普遍。
根据世界卫生组织的数据显示，全球约有20%的 儿童受到缺铁性贫血的影响。
小儿缺铁性贫血健康教育
小儿缺铁性贫血健康教育营养性缺铁性贫血：由于体内储存铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
它是儿童贫血中最常见的一种，任何年龄均可发病，尤以6个月-2岁的婴幼儿发病率最高，是我国重点防治的儿童疾病之一。
【健康教育】1、饮食指导：(1)不要养成不良的饮食习惯，偏食会对贫血有影响。
(2)喂养时需根据患儿的年龄、消化功能，合理增加富于营养、含铁质丰富的辅食，如瘦肉、蛋类、鱼、肝、肾、豆类、动物血、含铁性植物(有绿叶菜、水果、大豆、海带、木耳、香菇、玉米、芝麻等)等，注意合理的饮食搭配，纠正患儿偏食的不良习惯。
鼓励患儿进食，注意饮食的色、香、味等的调配，以增进患儿的食欲。
(3)提倡母乳喂养，按时添加含铁辅食或铁强化食品如铁强化奶等，早产儿或低体重的家长尽早给予补充铁剂(约2个月时)2、生活指导：(1)重度贫血的患儿注意保护性隔离，置于单人房间，尽量少去公共场所，以免感染，每天定时通风2次，保持居室空气的新鲜。
(2)保持皮肤的清洁，勤换内衣、内裤，有条件的最好每日沐浴1次。
(3)养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，注意口腔清洁，注意饮食卫生，指导患儿多饮水，可起到口腔清洁的作用。
每天用生理盐水或2.5%苏打水漱口，以预防舌炎和口腔炎。
3、口服补铁剂的指导：为减少药物对胃肠道的刺激，宜从小剂量开始，不良反应明显者可饭后服用：3-4天后改为两餐之间服药，利于吸收，可与维生素C、果汁同服，避免与牛乳、钙片、同服，以免影响铁的吸收。
铁剂可使牙齿变黑，应使用吸管服药。
服药后大便变黑，停药后会恢复正常。
4、出院指导：向家长及年长儿讲解饮食平衡的重要性，提倡母乳喂养，及时添加辅食。
坚持正确用药，培养良好的饮食习惯。
婴幼儿随时添加辅食，对早产及双胞胎、极低体重儿，生后两周即可给予铁剂预防。
做好孕期保健，加强孕妇的营养，预防先天不足。
了解哪些食物中含铁质，并详细讲解服用铁剂的注意事项。
小儿营养性贫血考试题
小儿营养性贫血考试题1、小儿营养性缺铁性贫血最常见的症状是？ [单选题]A. 肌肉疼痛B. 皮肤干燥C. 贫血(正确答案)D. 骨折2、小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是？ [单选题]A. 缺乏维生素CB. 缺铁(正确答案)C. 缺乏维生素DD. 缺乏蛋白质3、小儿营养性缺铁性贫血患儿常常表现为？ [单选题]A. 食欲亢进B. 食欲减退(正确答案)C. 消化不良D. 嗜睡4、小儿营养性缺铁性贫血患儿可出现的皮肤表现是？ [单选题]A. 皮肤黏膜苍白(正确答案)B. 皮肤发红C. 皮肤干燥D. 皮肤水肿5、小儿营养性缺铁性贫血常见的并发症是？ [单选题]A. 高血压B. 糖尿病C. 心力衰竭(正确答案)D. 癫痫6、小儿营养性缺铁性贫血的诊断主要依据是？ [单选题]A. 血常规检查(正确答案)B. 尿常规检查C. 血糖检测D. 血脂检测7、小儿营养性缺铁性贫血的治疗首选药物是？ [单选题]A. 抗生素B. 铁剂(正确答案)C. 抗病毒药物D. 抗真菌药物8、小儿营养性缺铁性贫血患儿在饮食中应多摄入哪类食物以增加铁的摄入？ [单选题]A. 富含维生素A的食物B. 富含维生素C的食物(正确答案)C. 富含维生素E的食物D. 富含维生素K的食物9、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗过程中应避免摄入哪种食物？ [单选题]A. 富含铁的食物B. 富含维生素B的食物C. 富含维生素C的食物(正确答案)D. 富含蛋白质的食物10、小儿营养性缺铁性贫血患儿在服用铁剂时可能出现的常见副作用是？ [单选题]A. 便秘(正确答案)B. 腹泻C. 头痛D. 咳嗽11、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗过程中应避免与哪种饮料同时服用铁剂？[单选题]A. 牛奶B. 果汁C. 茶水(正确答案)D. 红酒12、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应遵循哪种饮食原则？ [单选题]A. 饮食单一B. 饮食丰富多样(正确答案)C. 饮食高脂肪D. 饮食高糖13、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应避免摄入过多的？ [单选题]A. 纤维素(正确答案)B. 碳水化合物C. 脂肪D. 盐分14、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应保持良好的？ [单选题]A. 睡眠B. 运动C. 饮食(正确答案)D. 心情15、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应定期复查哪项指标以评估疗效？ [单选题]A. 血糖B. 血脂C. 血常规(正确答案)D. 血压16、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应避免接触哪种物质？ [单选题]A. 重金属(正确答案)B. 辐射C. 高温D. 有机溶剂17、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应保持充足的？ [单选题]A. 饮水量(正确答案)B. 阳光照射C. 睡眠时间D. 运动量18、小儿营养性缺铁性贫血患儿治疗期间应避免服用哪类药物？ [单选题]A. 抗生素B. 抗病毒药物C. 抗真菌药物D. 抗凝血药物(正确答案)19、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应避免过度劳累，保持良好的？ [单选题]A. 饮食B. 作息(正确答案)C. 运动D. 心情20、小儿营养性缺铁性贫血患儿在治疗期间应避免摄入过多的？ [单选题]A. 纤维素(正确答案)B. 碳水化合物C. 脂肪D. 盐分。
教案《小儿营养性缺铁性贫血》
教案《小儿营养性缺铁性贫血》一、教案概述本教案是针对小儿营养性缺铁性贫血而设计的，旨在通过多种教学手段帮助学生了解该疾病的原因、症状、预防和治疗方法，并培养学生正确的营养观念和生活习惯。
二、教学目标1.知识目标：学生能够掌握小儿营养性缺铁性贫血的定义、原因、症状、预防和治疗方法。
2.技能目标：学生能够通过讨论、实验和案例分析等方式分析并解决小儿营养性缺铁性贫血相关问题。
3.情感目标：培养学生正确的营养观念和生活习惯，增强其保护自己健康的意识和能力。
三、教学内容2.小儿营养性缺铁性贫血的原因及症状。
3.预防小儿营养性缺铁性贫血的方法。
4.治疗小儿营养性缺铁性贫血的方法。
5.相关实验和案例分析。
四、教学过程1.导入（5分钟）通过提问引导学生思考：-你知道什么是贫血吗？-孩子的身体会出现什么症状才能判断是不是贫血？-贫血有哪些原因？2.了解小儿营养性缺铁性贫血（10分钟）通过讲解和图片展示，给学生介绍小儿营养性缺铁性贫血的定义、原因和症状。
3.探究小儿营养性缺铁性贫血的预防方法（25分钟）教师引导学生进行讨论，提出问题：-铁的摄入途径有哪些？-什么样的饮食有助于预防贫血？学生分组进行讨论，然后各小组派代表介绍讨论结果，并由教师进行点评和补充。
4.实验环节（30分钟）安排学生进行实验，实验内容可以是测定不同食物中铁的含量。
教师提供实验器材和相关指导，学生可以自由选择食物，并进行实验。
实验结束后学生分析实验结果，并进行讨论和总结。
5.案例分析（20分钟）教师提供几个小儿营养性缺铁性贫血的案例，学生分组讨论并给出解决方案。
每个小组选择一位代表进行汇报，并进行讨论和点评。
6.总结（10分钟）教师对本节课的内容进行总结，强调小儿营养性缺铁性贫血的预防和治疗方法。
五、教学评价通过实验和案例分析，考核学生对小儿营养性缺铁性贫血的理解和解决问题的能力。
可以通过课堂讨论的方式进行互动评价，还可以布置小组作业或写一篇关于小儿营养性缺铁性贫血的心得体会，对学生的认知和表达能力进行评价。
营养性缺铁性贫血患儿的护理
营养性缺铁性贫血患儿的护理营养性缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于体内铁缺乏导致加红蛋白合成减少（hypochromia）而引起的一种小细胞低色素性贫血。
任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，被卫生部列为儿童重点防治的“四病”之一。
【病因】铁是构成血红蛋白必需的原料。
任何引起体内铁缺乏的原因均可导致贫血1.先天储铁不足胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。
2.铁摄入不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如果不及时添加含铁较多的辅食或年长儿偏食，容易发生缺铁性贫血。
3.生长发育快婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，早产儿生长发育更快，铁的需要量相对增加，易发生缺铁。
小儿由于生长发育的需要，每须摄入的铁量相对较成人为多。
4.丢失过多正常婴儿每日排铁量相对较成人多，长期慢性失血亦可致铁缺乏。
正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。
每ml血约含0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。
5.吸收减少饮食搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用【发病机制】铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。
1.对造血系统的影响铁是合成血红蛋白的原料，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少，细胞变小；而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。
缺铁的病理生理通常包括以下三个阶段：①铁减少期（iron depletion，ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期（iron deficient erythropoiesis，IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期（iron deficiency anemia，IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状2.对其他系统的影响缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶（如细胞色素酶单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等）的活性减低。
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铁的代谢
Hb有关
新生儿
75mg/kg
成人男性 50mg/kg
女性
35mg/kg
精品课件
分布
血红蛋白约64%，肌红蛋白约3.2% ;
铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约 32%;
微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁;
精品课件
铁的来源 ◆ 食物
血红素(动物性食物):
精品课件
红细胞和血红蛋白生成不足
▲ 造血物质缺乏 缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血(B12、 叶酸缺乏)、Vit B6 缺乏、Vit C 缺乏 蛋白质缺乏、铜缺乏
▲ 骨髓造血功能障碍 再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血
▲ 其它 感染、炎症、肾病、癌症、铅中毒等
精品课件
红细胞破坏增加
▲ 红细胞内在异常 ●红细胞膜结构异常： 遗传性球形红细胞增多症 ●红细胞酶缺陷： G6PD缺乏、PK缺乏 ● 血红蛋白结构或合成障碍: 地中海贫血、异常血红蛋白病
铁吸收率高
含铁高且吸收率达10%~ 25%；
母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49%;
牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4%；
非血红素铁(植物性食物):吸收率低
1.7%~ 7.9%
精品课件
食物铁含量、吸收率比较
食物
菠菜 1.3
蛋黄 3
牛乳 4
黄豆 7
肉类
铁含量（mg/100g）
精品课件
吸收率% 2.9 6.5 0.5 8.2 3.4
大细胞 >32
>94 32~38
正细胞
80~94
32*~M3C8V 红细胞平均容积
单纯小MC细H 红胞细胞平均血红蛋白<80
32~M3C8HC 红细胞平均血红蛋白浓度
精品课件
MCH(pg) 28~32
28~32 <28
贫血临床表现
与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关
一般表现
◆ 皮肤(面、耳轮、手掌等)，黏膜(口 唇 、 脸结膜)苍白为突出表现 ◆ 易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养低 下，体格发育迟缓 髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大
儿童营养性缺铁性贫血
中南大学湘雅医院儿科 曹励之
精品课件
小儿贫血概述
精品课件
血红蛋白正常值
世界卫生组织
6月～6岁≥110g/L
6～14岁≥120g/L
中国儿科血液学组
新生儿≥145g/L 1～4月≥90g/L 4～6月≥100g/L
*海拔每升高1000m，Hb上升4%
精品课件
贫血定义
外周血中单位容积内红细胞数或血红 蛋白量低于正常。
产前、产时出血 新生儿溶血病 营养性、遗传性 失血、再障、其他
精品课件
病程经过和伴随症状
● 起病快、病程短： ● 起病缓慢：
● 伴随症状：
急性溶血或急性出血； 营养性贫血、慢性溶血、 慢性失血； 黄疸、血红蛋白尿，出血 感染，神经症状，骨痛， 肿块，肝脾肿大等；
精品课件
喂养史：添加辅食，饮食质和量，
食物搭配等
过去史：感染史(结核、钩虫)
慢性疾病史(肾病、风湿等) 服药史（氯霉素、磺胺等）
家族史：遗传性贫血
精品课件
体格检查
◆ 生长发育：发育障碍和特殊面容 ◆ 营养状况 ◆ 皮肤、黏膜 ◆ 指甲、毛发 ◆ 肝、脾淋巴结
精品课件
实验室检查
◆ 血常规: 血细胞形态(大小、异型、靶形、 染色情况)帮助判别贫血原因
精品课件
血清总铁结合力(total iron binding capacity, TIBC)： SI+未饱和铁结合力
转铁蛋白饱和度(transferin satura- tion, TS) ： SI/ TIBC
精品课件
非造血系统表现
◆循环、呼吸系统:呼吸、心率加快，脉速、毛细血 管搏动; 重度时心脏扩大，杂音，心衰;
◆消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘， 偶有舌炎, 舌乳头萎缩；
◆神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动 ◆免疫系统：免疫功能下降，易感染；
精品课件
小儿贫血的诊断
病史
◆ 发病年龄： 出生时 生后48小时内伴黄疸 婴儿期 儿童期
>40%
分类
低 中 高
精品课件
Prevalence of anemia in children 0‾5 years old WHO region, 1998
％
70
60
50
40
30
20
10
0
Africa
Americas
South-East Asia Europe
精品课件
Eastern Western Pacific Mediterranean
精品课件
贫血分度
轻度
极重度
重度
中度
血红蛋白(g/L) <30 *(<60)
<60 (<90)
<90 (<120)
<120 (<145)
RBC数 (×1012/L)
<1.0
<2.0
<3.0
*括号内为新生儿分度标准
精品课件
<4.0
贫血分类
病因分类
红细胞和血红蛋白生成不足 红细胞破坏增加(溶血) 红细胞丢失过多
RBC和Hb判断有无贫血及程度 WBC和PLT帮助判别贫血原因 网织红细胞判断溶血或造血功能
精品课件
◆ 骨髓检查：对有些病有诊断价值 ◆ 血红蛋白分析检查：HbF，Hb电泳、包涵体等
精品课件
◆ 红细胞脆性：增高（HS） 降低（地贫）
◆ 特殊检查 红细胞酶活力测定 抗人球蛋白试验(Coombs) 血清铁代谢的检查：SI，SF，FEP(ZPP)
基因分析
精品课件
营养性缺铁性贫血
精品课件
营养性缺铁性贫血是体内铁缺乏→血红蛋白 (Hb)合成减少的一种贫血；
临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋 白减少、铁剂治疗有效为特征；
婴幼儿发病率最高；对儿童危害大，是我 国重点防治的儿童期常见病。
精品课件
贫血为公共卫生问题的分类 （WHO）
发生率
<15% 15 % ~40%
铁吸收的百分比%
0
5
10
15
20
25
米
菠菜
谷物
麦
大豆
鱼
小牛肝
小牛肉
精品课件
◆红细胞释放的铁： 衰老红细胞释放的铁全部再利用
精品课件
概念
血清铁(serum iron, SI)：与血浆中约1/3转 铁蛋白(transferrin, Tf ) 结合 的铁；
未饱和铁结合力：其余约2/3血浆Tf 仍具有与 铁结合的能力；体外加入一定量的铁即可成 饱和状态，加入的铁量为未饱和铁结合力 ；
精品课件
红细胞外在因素
● 免疫性： 新生儿溶血症 ,自身免疫性溶血, 药物
性免疫性溶血 ● 非免疫性： 感染、理化因素、毒素、脾亢、DIC
精品课件
红细胞丢失过多
▲ 急性失血性贫血 ▲ 慢性失血性贫血
牛奶过敏、钩虫、月经过多
精品课件
形态分类
MCHC(%)
*MCV(fl)
正常 32~38
80~94