张锡纯 注重调养 主张食疗

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张锡纯医法

张锡纯医法

张锡纯医法一、阳常有余,阴常不足脾胃与阴血:张锡纯本《黄帝内经》、仲景之学,融丹溪、东垣之说,倡“阴常不足”而重在脾胃,以肝脾为中枢而重在阴血。

“阳常有余,阴常不足”为张锡纯阴血医学思想之中心。

阳常有余指阳邪盛,指病邪;阴常不足指阴血虚,指人体正气。

宗《黄帝内经》“邪之所凑,其气必虚”之论:已病恒阳常有余,阴常不足,当调其阴阳;或滋阴以化阳,或泻阳以保阴,宜此治者,十之八九。

以外感言:伤寒、温病多阳余之患。

伤寒中于阴经宜热药者甚少,而温病多为温热。

以内伤言:多阴虚阳盛。

吐衄、淋痢、黄疸、肿胀、喘嗽等阴虚阳盛者,亦十之八九。

张锡纯临证,首重阴血盛衰,以滋阴、养阴、保阴为先。

滋阴:重在滋补胃阴。

阴血乃生化之源,即其病确属阳虚为本,而当用补阳之药者,亦少佐滋阴,以“上焦阴分不虚而后可受参芪,下焦阴分不虚而后可受桂附”。

白虎汤、白虎加人参汤为所常用,认为其主证之烦与渴,多由阴虚,而人参虽非滋阴,于白虎汤中,能在邪火炽盛之时,立复其真阴,并“愿世之用白虎汤者,宜常有一加人参之想,而不必其脉现虚弱之象”,亦意在复阴。

用药,著中所见:张锡纯用药以根类、籽实类为主,并多用调肝脾之品:根类药占首位,53种;籽实类为次,46种。

意在以其富浆汁之品,滋脏腑之阴。

余为:矿物类27种,动物类22种,花叶类所用最少。

根类药中,用次最多、占首位的是生山药,58次;其次为甘草52次,白芍50次;另为黄芪、白术等。

张锡纯滋阴,不在寒凉清润,而多用生山药,取其汁液浓稠,色白味甘,滋润阴血而补肺肾脾胃,通而敛,滑而涩,阴中有阳。

在临证实践中表明了他的“阴血”医学思想。

临证重保阴,实由仲景一脉相承。

他治寒温,白虎汤、白虎加人参汤,旬日之间常用数次,而承气汤恒终岁未尝一用,即证之宜重用寒凉者,亦必防泻。

他慎于汗法,以出汗之道,在调济其阴阳,听其自汗。

强发其汗,无论汗出与否,病皆难愈。

若病虽宜汗解,而当阴血虚时,则先育其阴,而后顾外感。

二、肝脾相助,生化中枢张锡纯以肝脾为阴血生化之中枢,其气化敷布,以溉周身;临证多从肝脾,以调治生化中枢。

张锡纯的升降汤医案

张锡纯的升降汤医案

张锡纯的升降汤医案张锡纯是中国明代著名医学家,他在医学领域有着卓越的贡献。

其中,他的升降汤医案被广泛应用于临床实践中,取得了显著的疗效。

本文将介绍张锡纯的升降汤医案及其应用。

升降汤是张锡纯根据中医理论和临床经验总结而成的一种方剂。

它主要用于治疗气血不足、脾胃虚弱等病症。

升降汤的组成药材包括黄耆、党参、白术、茯苓、甘草等,这些药材具有补气养血、健脾益胃的功效。

升降汤的应用范围广泛,特别适用于体虚气短、面色苍白、食欲不振、乏力等症状的患者。

例如,对于脾胃虚弱引起的消化不良、食欲减退的患者,升降汤可以通过补益脾胃,增强消化功能,改善食欲,提高营养吸收。

对于气血不足引起的面色苍白、乏力无力的患者,升降汤可以通过补充气血,增强体力,改善面色,提高整体健康状况。

在临床应用中,张锡纯的升降汤医案有着明确的用药规范和用药原则。

首先,根据患者的具体病情和体质特点,确定是否适合使用升降汤。

其次,根据患者的病情轻重和病程长短,调整升降汤的剂量和疗程。

最后,结合其他辅助治疗方法,如针灸、推拿等,提高疗效。

升降汤的服用方法也需要遵循一定的原则。

一般来说,升降汤应在饭后服用,以充分发挥补益脾胃的作用。

同时,患者在服用升降汤期间,应避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,以免影响药效。

张锡纯的升降汤医案在临床实践中取得了显著的疗效。

通过补益脾胃、增强气血,升降汤可以有效改善患者的症状,提高整体健康水平。

然而,升降汤并非适用于所有病症,患者在使用前应咨询医生的建议,并根据医生的指导进行正确的用药。

总之,张锡纯的升降汤医案是中医药领域的重要疗法之一。

它通过补益脾胃、增强气血的方式,有效治疗气血不足、脾胃虚弱等病症。

然而,在使用升降汤时,患者应遵循医生的建议,并结合其他辅助治疗方法,以达到最佳疗效。

希望通过本文的介绍,能够增加对张锡纯的升降汤医案的了解,为临床实践提供参考。

资生汤,张锡纯之屡试屡效方

资生汤,张锡纯之屡试屡效方

资生汤,张锡纯之屡试屡效方解读“开挂”的资生汤,张锡纯之屡试屡效方金华佗中医这次小编要隆重介绍一个方,就是资生汤。

这个简直是个开挂了的方,为什么说开挂呢,我们知道开挂就是赞美一个东西很厉害的意思,我觉得这个词也是可以形容资生汤,因为小编在临床中使用效果很好,使用也是相对广泛。

那么我们来看看这个简单又好用的方剂。

资生汤张锡纯的《医学衷中参西录》,张锡纯,我们知道开中医院的第一人,一个把中医的内容吃透的医家。

那么资生汤张锡纯是怎么吃透的呢?我们看资生汤由生山药50g(一两)玄参15g(五钱)白术9g (三钱)生鸡内金6g(二钱,捣碎)牛蒡子9g(三钱,炒,捣)这几味药组成。

张锡纯在书中,是这么说资生汤的,“治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月”。

可见简单的理解这个方可以治咳嗽,疲劳,发热,甚至是女子的月经不调等,只要有脾胃虚弱,这个就用得上了,所以用得很广泛。

我们慢慢来解读,在方解中提到:“《易》有之‘至哉坤元,万物资生’,言土德能生万物也。

为什么叫资生汤,我们在易经有说,能量足,万物生长。

所以可见这个资生汤首先是补充能量的,不是很多人的一般理解,资生汤只是治咳嗽的。

白术“人之脾胃属土,即一身之坤也,故亦能资生一身。

脾胃健壮,多能消化饮食,则全身自然健壮,何曾见有多饮多食,而病劳瘵者哉……”张锡纯说,脾胃的能量就是所说的坤元,脾主四肢,脾胃强则肢健,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾健则能量足,万物生长。

所以张锡纯首先用的药有白术,张锡纯说白术是“健脾之阳,脾土健壮,自能助胃。

”张锡纯很喜欢用白术,张锡纯的病案中常见到白术单味用的医案,白术是健脾去湿的,性温而燥,燥能去湿气,它气味是香的,芳香能避讳,去除湿邪,所以在家挂个白术香囊都可以赶湿邪,它虽然芳香,但不会到处乱窜,气香不窜,它就不能结阴,跟一些比较猛的燥湿药不太一样,很多燥湿药是燥完湿后,人觉得口干,白术不会,所以是比较平和的。

屡试屡效方----张锡纯

屡试屡效方----张锡纯

屡试屡效方----张锡纯(一)治阴虚劳热方1.资生汤治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。

亦治女子血枯不月。

生山药(一两)玄参(五钱)于术(三钱)生鸡内金(二钱,捣碎)牛蒡子(三钱,炒,捣)热甚者,加生地黄五六钱。

2.十全育真汤治虚劳,脉弦、数、细、微,肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固。

野台参(四钱)生黄(四钱)生山药(四钱)知母(四钱)玄参(四钱)生龙骨(四钱,捣细)生牡蛎(四钱,捣细)丹参(二钱)三棱(钱半)莪术(钱半)气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金三钱;喘者,倍山药,加牛蒡子三钱;汗多者,以白术骨、牡蛎、萸肉各一两煎服,不过两剂其汗即止。

汗止后再服原方。

3.醴泉饮治虚劳发热,或喘或嗽,脉数而弱。

生山药(一两)大生地(五钱)人参(四钱)玄参(四钱)生赭石(四钱,轧细)牛蒡子(三钱,炒,捣)天冬(四钱)甘草(二钱)4.一味薯蓣饮治劳瘵发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利,致大便滑泻,及一切阴分亏。

生怀山药(四两,切片)煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。

5.参麦汤治阴分亏损已久,浸至肺虚有痰,咳嗽劳喘,或兼肺有结核者。

人参(三钱)干麦冬(四钱,带心)生山药(六钱)清半夏(二钱)牛蒡子(三钱,炒,捣)苏子(二钱,炒,捣)生杭芍(三钱)甘草(钱半)6.珠玉二宝粥治脾肺阴分亏损,饮食懒进,虚热劳嗽,并治一切阴虚之证。

生山药(二两)生薏米(二两)柿霜饼(八钱)上三味,先将山药、薏米捣成粗渣,煮至烂熟,再将柿霜饼切碎,调入融化,随意服之。

7.沃雪汤治同前证,更兼肾不纳气作喘者。

生山药(一两半)牛蒡子(炒捣,四钱)柿霜饼(冲服,六钱)8.水晶桃治肺肾两虚,或咳嗽,或喘逆,或腰膝酸疼,或四肢无力,以治孺子尤佳。

核桃仁(一斤)柿霜饼(一斤)先将核桃仁饭甑蒸熟,再与柿霜饼同装入瓷器内蒸之,融化为一,晾冷,随意服凡果核之仁,具补益之性者,皆能补肾。

张锡纯与鸡内金

张锡纯与鸡内金

张锡纯与鸡内金鸡内金是一味可消食健脾胃的中药,民国中医大家张锡纯把它应用得出神入化。

一次,一位叫龚庆玲的患者来找张锡纯,说自己胃中仿佛有硬物堵塞,已经持续了好几年,吃什么东西都没胃口。

即便硬往下咽,食物也像堵在胃里下不去一样。

张锡纯经过诊断,认为这是胃中有积、胃气难以下行造成的,于是开了一个十分简单的方子,具体方法是:鸡内金50克,生酒曲25克,水煎服。

一开始,包括龚庆玲在内的很多人都觉得这两样东西不能治病。

可治疗的结果却是龚庆玲硬物全消,康复了。

除了这一案例外,张锡纯在他的著作中还引述了很多利用鸡内金消除积滞的例子。

冬季很多人喜欢吃肉食,一旦在饱食之后长时间出现胃胀、难受、想呕吐等消化不良症状,不妨在中药师或中医大夫的指点下服用一点鸡内金,可见明显效果。

故事二:治疗脏腑积聚。

奉天大东关那里,有个人叫史仲埙,年近四十岁了,工作单位很远,在黑龙江做一个警察署的署长,腹中有积聚,治疗了很长时间,没有效果,于是回到奉天,请张锡纯来治疗。

张锡纯诊断,是在患者的左胁下,有积聚,直径三寸,按之甚硬,经常疼痛,呃逆短气,饮食减少,脉象沉弦。

这是古代说的肝积肥气。

于是用鸡内金三两,柴胡一两,研成粉末,每次用一钱半,告诉患者,日服三次。

大家看到了,这个方子还是很简单,就是两味药,因为病在身体的左侧,属肝气不升导致的疾病,所以用了柴胡,来升肝气,配合鸡内金化积。

那么,效果如何呢?结果是,十多天以后,这个患者就痊愈了。

在张锡纯的眼睛里,鸡内金还是一味妇科良药,张锡纯认为,鸡内金“不但能消脾胃之积,无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之,是以男子痃癖,女子癥瘕,久久服之,皆能治愈。

又凡虚劳之证,其经络多瘀滞,加鸡内金于滋补药中,以化其绎络之疾滞,而病始可愈。

至以治室女月信一次未见者,尤为要药。

盖以能助归、芍以通经,又能助健补脾胃之药,多进饮食以生血也。

”故事三:鸡内金治疗闭经。

奉天大南关马氏女,十四岁的时候来的月经,到十五岁秋天,吃了很多的生冷瓜果,结果闹肚子一个多月才好,从此闭经,这事儿闹的,没想到多吃了点生冷瓜果,却连月经都闹没了,这可实在值得警惕啊。

张锡纯脾胃学术思想研究

张锡纯脾胃学术思想研究

张锡纯治疗脾胃病学术思想研究寇子祥(天津中医药大学附属武清中医院301700)【摘要】《医学衷中参西录》书中论治脾胃,补前人之未备。

张氏谓脾胃乃后天之本,其引《易经》中的“至哉坤元, 资生万物”,来阐明脾胃为人一身之本的思想。

张氏又把李东垣“扶脾阳”的脾阳学说和叶天士“益胃阴”的胃阴学说两者相结合,创立了张氏脾胃学说,现将张氏治脾胃病思想粗浅总结。

【关键词】张锡纯脾胃病学术思想研究张锡纯(1860-1933),字寿甫,河北盐山人,先世原籍山东诸城,明初迁居直隶(今河北省)盐山边务里,后遂为盐山人。

张氏家族世代诗书门第,乃祖彤元公精于医。

幼年从其父丹亭公读书,稍长,又授以方书,于攻读经史之暇兼习医学。

后因两次应试落第后弃文专习医,随专心致力于医学。

张氏天资聪慧,看病精细,辨证准确,为人诊治,得心应手,多立起沉疴,迎诊者日众。

1918年,创办立达中医院。

中医之有院,开始于此。

此后医学报刊争相载其文,声名大振。

当时与江西陆晋生、杨如候,广东刘蔚楚,同负盛名,被称为“名医四大家”。

又与慈溪张生甫,嘉定张山雷,为“名医三张”。

后将其刊登之文章汇集成书,名为《医学衷中参西录》,此书乃其毕生心血之结晶。

《医学衷中参西录》书中论治脾胃,补前人之未备。

张氏谓脾胃乃后天之本,其引《易经》中的“至哉坤元, 资生万物”,来阐明脾胃为人一身之本的思想。

张氏又把李东垣“扶脾阳”的脾阳学说和叶天士“益胃阴”的胃阴学说两者相结合,创立了张氏脾胃学说,现将张氏治脾胃病思想粗浅总结如下:1 脾胃病病因病机脾胃同居中焦,为气机升降之枢,当升不升,当降不降,皆为病态。

《内经》曰:“清气在下,则生飨泄,浊气在上,则生(月真)胀。

”,正所谓“脾气宜升,胃气宜降”。

张氏治疗脾胃病时,多从调理脾胃气机升降着手,或升脾气,或降胃气,或升降并用。

张氏曰:“脾也者,原位居中焦,为水阴上达下输之枢机。

”又曰:“人之脾胃属土,即一身之坤也,故亦能资生一身,脾胃健壮,多能消化食物,则全身自然健壮。

张锡纯的升陷汤

张锡纯的升陷汤

张锡纯的升陷汤(2014-12-27 11:34:04)标签:健康一、张锡纯的升陷汤【组成】生箭芪18克,知母9克,柴胡4.5克,桔梗4.5克,升麻3克。

【用法】水煎,分2次温服,每日1剂。

【功用】升提大气。

【主治】治胸中大气下陷,气短不足以息。

或努力呼吸,有似乎喘。

或气息将停,危在顷刻。

其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。

其脉象沉迟微弱,关前尤甚。

其剧者,或六脉不全,或参伍不调。

【加减】气分虚极下陷者,酌加人参,或再加山萸肉(去净核)。

以收敛气分之耗散,使升者不至复陷更佳。

若大气下陷过甚,至少腹下坠,或更作疼者,宜将升麻改用4.5克,或倍作6克。

【方论】升陷汤,以黄芪为主者,因黄芪既善补气,又善升气。

惟其性稍热,故以知母之凉润者济之。

柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。

升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。

桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。

至其气分虚极者,酌加人参,所以培气之本也。

或更加萸肉,所以防气之涣也。

至若少腹下坠或更作疼,其人之大气直陷至九渊,必需升麻之大力者,以升提之,故又加升麻1.5克或倍作6克也。

方中之用意如此,至随时活泼加减,尤在临证者之善变通耳。

【验案】有兄弟二人,其兄年近六旬,弟五十余。

冬日畏寒,共处一小室中,炽其煤火,复严其户牖。

至春初,二人皆觉胸中满闷,呼吸短气。

盖因户牖不通外气,屋中氧气全被煤火着尽,胸中大气既乏氧气之助,又兼受碳气之伤,日久必然虚陷,所以呼吸短气也。

因自觉满闷,医者不知病因,竟投以开破之药。

迨开破益觉满闷,转以为药力未到,而益开破之。

数剂之后,其兄因误治,竞至不起。

其弟服药亦增剧,而犹可支持,遂延愚诊视。

其脉微弱而迟,右部尤甚,自言心中发凉,少腹下坠作疼,呼吸甚觉努力。

知其胸中大气下陷已剧,遂投以升陷汤,升麻改用6克,去知母,加干姜9克。

2剂,少腹即不下坠,呼吸亦顺。

将方中升麻、柴胡、桔梗皆改用3克,连服数剂而愈。

张锡纯的一些名方

张锡纯的一些名方

(1)--山药(2010-02-24)功效:山药白色,入手太阴肺经,补肺,入补足太阴脾经,补脾,只要是肺和脾这两种虚,张锡纯认为可以服山药。

可平喘止咳,其液还可补肾。

医疗案例:在33岁的时候,张锡纯到天津去参加科举,到了天津,张锡纯闹肚子了,张锡纯自己分析他的泻肚子没有什么外邪,而是脾胃不和,张锡纯想起了山药,他想山药有补脾止泻固涩的作用,于是就去买来四两山药,把山药切片,捣碎,放点大米熬粥,然后喝这个粥。

结果喝了两天这个腹泻就好了。

这是张锡纯的一个方子,叫一味薯玉粥。

就单用这一味山药就可以治病。

张锡纯认为,一切阴虚虚弱,或者咳喘,或者大便腹泻,脾胃虚弱。

一味薯玉粥也可以治疗。

因为中医认为肺与大肠相表里,腹泻经常与脾和大肠有关,脾不足,大肠也不能固涩,脾胃为后天生化之源,所有营养都要靠脾胃吸收过来,把脾胃之气补足了,这个人就有生机了。

脾气不足,体内水湿重,可用山药配上莲子肉、薏米、芡实,这三者分量都是1 00克,主要的药是山药,把它们碾成磨,然后每天熬膏。

现在小孩的很多病症都是因为脾气不足引起。

如果小孩确实是脾气不足,面色非常黄瘦,吃饭不好,不长个儿,容易泻肚子,有的是肺系统经常有问题,比如咳嗽哮喘,山药是一味非常好的食疗的药物。

如果想养生的话,每天少量服用,配以薏米和芡实,再加点莲子肉,磨成粉,每天一勺就够了。

对于重病患者,他大病之后身体虚弱,正气不足,尤其是胃口不好,或者是大便总是不成形,可以用山药熬水给他喝,或者熬粥,用山药还有一点需要注意,即大便干燥的人不要吃,因为它有固摄的作用,越吃大便越干燥,若一定要吃,可在用山药的时候配点杏仁,因为杏仁有通便和开肺气的作用,配一点就没这毛病了,所以山药吃也很讲究。

挑选山药时,如果是要药用的山药,就到药店买怀山药。

若日常食用,到菜市场买就可以了。

选山药要选形状非常规整的,圆圆的,这样的山药比较好,比较好的品质的山药,是种非常细的铁棍山药,这种山药的力道更大一些。

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张锡纯注重调养主张食疗
*导读:张师治病,多从扶正固本着手,尤其是治疗虚劳杂症,主要从调养、食疗为主。

如制一味薯
张师治病,多从扶正固本着手,尤其是治疗虚劳杂症,主要从调养、食疗为主。

如制一味薯蓣饮,以生山药四两切片,煮汁两大碗,以之代茶,徐徐温饮之,用来治疗劳瘵发热,或喘或嗽,或自汗,或心中怔忡,或因小便不利之大便滑泄及一切阴分亏损之证。

还有珠玉二宝粥、水晶桃、期颐饼、二鲜饮、三鲜饮、薯蓣半夏粥、益脾饼、薯蓣粥、薯蓣鸡子黄粥、薯蓣芣苢汤、三宝粥等皆为滋补调养之剂。

病人服之不但疗病,并可充饥,不但充饥,更可适口,用之对症,病渐自愈,既不对症,亦无他患。

在治疗各种疾病的过程中,根据不同情况,采用以下不同方法。

来自养生之道
1.如治疗虚劳及劳碌过度之宁氏妇,素病虚劳,偶因劳碌过甚益增剧,经服4剂汤药后新得之病痊愈,其素日虚劳虽未能尽愈,亦见好转,俾停服汤剂,日用生山药细末煮粥,少加白糖当点心服之。

每服时送生鸡内金细末少许以善其后。

2.如治肺痨咳嗽由于伏气化热所伤证、吐泻等亦由生山药轧面煮粥调入白糖适量服之,亦有加入百布圣(胃蛋白酶)者。

治疗劳热咳嗽,因其有虚热,故病后调养用山药粥兑梨汁以健胃养阴清其余热。

治疗肺痨咳嗽兼不寝者则以珠玉二宝粥常当点心用之。

治疗咳血兼吐血证者,则用生山药面每用八钱煮做茶汤,少调以白糖,送服赭石细末五分,作点心用之以善其后,因赭石能降镇上冲之血也。

3.治胁疼两腿筋骨软弱者,药后俾用生山药细末七八钱或至一两,凉水调和煮作茶汤,调以蔗糖令其适口,当点心服之。

服后再嚼服熟胡桃仁二三钱,用以补肝肾。

4.受风水肿,服药肿消后,每日单用生白茅根一两,煎数沸,当茶饮之。

阴虚水肿者肿消后则以生山药细末两许熬作粥,少兑以鲜梨自然汁,当点心服。

前者为风水治在散风利水。

张师认为白茅根凉润滋阴,又善治肝肾有热,小便不利,且具有发表之性,能透热外出,一药而三善备。

故白茅根利其小便,又助肾阴上升,外托肌表之邪以善后。

而后者阴虚为本,故以山药健脾养胃益阴,再兑以滋阴甘寒之鲜梨汁以善其后。

5.对黄疸的善后调理,则日用生山药,生苡米等分轧细,煮作茶汤,调入鲜梨、鲜荸荠汁,当点心服之。

山药、苡米健脾淡渗利湿以退黄,辅以梨、荸荠自然汁,以佐前二药能使湿去而不伤阴,并能清热,四味可食可药之剂常常食之,共起健脾渗湿,清热除黄护正之作用。

6.风温患者愈后不能饮食,用鲜莱菔切丝香油炒半熟,而以葱酱做汤勿过熟,少调以绿豆粉俾服之。

温病兼下痢患者愈后仍有余热,饮食不进。

用鲜梨、鲜藕、莱菔三者等分,切片煮汁,送服益元散三钱许,日服2次调理。

温病兼喉痧痰喘者,诸病治愈,惟一日之间犹偶有咳嗽之时,俾用川贝细末和梨蒸食之以善后。

7.治血闭癥瘕愈后,恐病积太久,未除根者,俾日用山楂片两许,煮汤冲红蔗糖,当茶饮,作活血化瘀之食品调理。

亦有用山药粥调送水蛭末治处女闭经的方法。

以上仅举数例,用以说明张师在中医营养学方面的贡献及其特点。

主张中西医汇通
张师在津期间,自学西医的生理、病理学、药物学等。

还常常写信给张山雷先生互相切磋。

在临床中,主张中西汇通。

他的门诊称为中西汇通医社,写的著作名《医学衷中参西录》,对中医的理论解释多参考西医名词术语,如在治心病方的定心汤中对心脏生理病理的解释,对心肺的关系部位及大循环、小循环都描述得很准确,虽中西医结合有牵强之处,但属初探,也在所难免。

在镇肝息风汤中,对中风的认识曾引用西医名词及其病理,解释为脑充血,是因肝木失和风自肝起,又加肺气不降,肾气不摄,冲气胃气又复上逆,于斯,脏腑之气又上升太过,而血之上注于脑者,亦因之太过,致充塞其血管而累积神经。

其甚者,致令神经失其所司,致昏厥不醒人事,西医名为脑充血证。

《内经生气通天论》曰:阳气者,大怒则形绝,血宛于上,使人薄厥。

观此节经文,不待诠解,即知为肝风内动,以致脑充血也。

在加
味补血汤中说:脑充血者,其脑中之血过多,固能伤其脑髓神经。

脑贫血者,其脑中之血过少,又无以养其脑髓神经。

况人之脑髓神经,尤赖胸中大气上升以斡旋之。

是以《内经》谓:上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩。

所谓上气者,即胸中大气上升于脑中者也。

因上气不足,血之随气而注于脑者必少,而脑为之不满,其脑中贫血可知故用加味补血汤。

在治法上,也有时中西药并用。

例如石膏阿司匹林汤,治周身壮热,心中热而且渴,舌上苔白欲黄,其脉洪滑,或头犹觉疼,周身犹有拘束之意者,用生石膏二两,阿斯匹林一片。

先用白蔗糖冲水,送服阿斯匹林。

再将石膏煎汤一大碗,待周身正出汗时,趁热将石膏汤饮下三分之二,以助阿斯匹林发表之力,又可清其内热。

用馏水石膏饮时,张先生除用蒸气水煎汤外,还认为温病发汗,不宜用辛温之麻黄,宜用西药阿斯匹林。

很多脾胃病患者的善后调理,除用山药煮汁饮外,还加百布圣(胃蛋白酶)开胃。

张师在药物石膏解中说:石膏之性,又最宜与西药阿斯匹林并用。

盖石膏清热之力虽大,而发表之力稍轻。

阿斯匹林味酸性凉,最善达表,使内郁之热由表解散,与石膏相助为理,实有相得益彰之妙也。

还说:用阿斯匹林治关节肿疼之夹有外感实热者,
又必与石膏并用,方能立见奇效。

总之,张师在上世纪30年代贫穷落后的旧中国,即主张中西医汇通,吸取国外先进经验,这点精神亦难能可贵,不愧为中医界中西汇通派的主要代表性人物。

另外,张师对中医大气有新的见解,这方面的学术观点已详见于《医学衷中参西录》的治大气下陷方、气病门及散在其他篇章中,此不多述。

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