胃息肉布晓敏病历分析
胃息肉患者的临床与病理特点分析
２ ． １ 性别 、 龄段对 胃息 肉检 出率 的影响
男、 女 胃息 肉检 出
十分 重要的价值 。本文现将我 院 ２ ０ １ ２ 一 Ｏ ２～ ２ ０ １ ４— ０ ２间经 胃 镜 检查发现 的 １ ０ ３例 胃息 肉患 者 的临床特 征及病 理表 现
蜡 切片 ， 苏木精 一 伊红染 色后进 行病理诊断。
１ ． ３ 观察 指 标 （ １ ） 性别、 龄 段 对 胃息 肉检 出率 的影 响 ； （ ２ ） 不 同 胃镜检查 方式对 胃息 肉的检 出率 ； （ ３ ） 不 同年龄 段
单发 胃息 肉的部 位分析 ； （ ４ ） 不 同年 龄段 胃息 肉的病例类 型
牡丹江医学院学报 ２ ０ １ ４ 年 第 ３ ５ 卷
第 ４期
・８ ７・
Ｊ Ｏ Ｕ ＲＮ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ ＭＵ Ｄ Ａ Ｎ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｕ Ｎ Ｉ ＶＥ Ｒ Ｓ Ｉ Ｔ Ｙ Ｖ ｏ Ｌ ３ ５ Ｎ Ｏ ． ４ ２ ０ １ ４
胃息 肉患者 的临床 与病 理 特点 分 析
息 肉的 多发群体 ， 需给予更 多关注。
【 关键词 】
胃息 肉为主要发 生在 胃底 、 胃窦 及 胃体处 的 良性 病变 ， 有报道表 明其 与 胃粘膜 损伤或 局部 糜烂后 的过 度再 生直接 相关 … 。胃息 肉 胃镜检 出率较低 ， 约为 ３ ％一 ５ ％， 且随着年 龄的增大 ， 其 检 出率 呈 现上 升趋 势 。其有 一 定 的恶变 风 分 析。应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学 软件进 行数 据 处理 ， 计 胃息 肉的检 出率 比较
学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
48例消化道息肉的临床分析
48例消化道息肉的临床分析
陈爱芹
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2010(007)021
【摘要】目的探讨内镜治疗消化道息肉的临床效果.方法回顾性分析笔者所在科室对采用高频电凝电切术、微波烧灼、套扎器套扎、热活检钳钳取术治疗消化道息肉的情况.结果本组48例(62颗)消化道息肉患者使用高频电凝电切摘除息肉19颗(30.6%),微波烧灼息肉16颗(23.5%),热活检钳钳取息肉22颗(35.4%),套扎器套扎息肉5颗(8%).其中44例一次性治疗成功,4例治疗2次治愈.结论消化道息肉较为常见,内镜下治疗消化道息肉方法简单、安全,可反复治疗.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】陈爱芹
【作者单位】225528,江苏省泰州市大泗镇卫生院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.内镜下治疗126例消化道息肉临床分析 [J], 王庄梅;邢飞;王义秋
2.消化内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉42例临床分析 [J], 王华;朱红敏;汪朝惠;王艳惠;李智玲
3.高频电凝电切术治疗消化道息肉425例临床分析 [J], 黄宇珊
4.经胃镜下高频电凝切除上消化道息肉的临床分析 [J], 张跃;张力
5.无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉32例临床分析 [J], 王波
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1352例胃息肉临床特点分析
月 胃镜检查 ５ ３ ３ ３ ６ 例 进行 分 析 ， 其 中男 ２ ８ ２ ３ ６例 ， 女
２ ５ １ ０ ０ 例， 发现 胃息 肉 １ ３ ５ ２例， 本次检查 胃息 肉未 包括 胃窦隆起性糜烂 。男 ５ ３ ８ 例， 年龄 １ ５ ９ ０ 岁，
平均（ ５ ４ ． ９ ±１ ４ ． ８ ） 岁， 女８ １ ４例 ， 年龄 １ ６ ８ ５岁 ， 平 均（ ５ ２ ． ８ ±１ ４ ． ２ ） 岁 。有 症 状 １ １ ２ ９ 例（ ８ ３ ． ５ ％） ， 常见 症 状分 别 为上 腹 饱 胀 ５ ０ ７例 （ ３ ７ ． ５ ％） ， 上腹痛 ３ ９ ５
１ 资料 与方 法
特殊染 色组 织 学 染 色 、 镜 下 观察 ， 根 据 幽 门螺 杆 菌
１ ． １ 一般 资 料
对本 院 ２ ０ ０ ４年 １ 月 ～２ ０ １ １年 １ ２
的形 态学 特征进 行检 测 和分 折 ， 可 以直 接观 察 胃黏 膜表 面定植 的幽 门螺 杆菌 。 １ ． ３ 统计学 处理 统计方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件
Hale Waihona Puke 部位组织学类型幽 门螺杆菌
胃息 肉是 指 由 胃黏 膜 上皮 和／ 或 间质 成 分增 生
１ ． ２ 方法
使用 Ｏ Ｌ ＭＰ Ｕ Ｓ一２ ６ ０型 胃镜 ， 及 高频 电
所 引起 的息 肉状 病 变 ， 其 临床表现缺乏特异性 ， 绝 大 部分 胃息 肉 是 在 胃镜 检查 中 偶 然 发 现 的 。 目前
关 系， 需要进一步深入研究 胃息 肉的发生机制。
女性 胃息 肉检 出率明显高 于男 性 ； 年 龄越
大 胃息 肉检 出率越高 ； 胃息 肉分布部位以 胃窦和 胃体多见 ； 病理类 型 以炎性 ， 增生性 多见 ； Ｈ ｐ 感染 可能 与 胃息 肉发 生有 一定
胃肠息肉186例临床检查分析
关键词 ： 胃 肠 息肉；电子 内 镜 ；复发 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ３ 文献标识码 ：Ａ
Ｄ Ｏ Ｉ ： ． １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ １ ． ０ ４ ３
表 １ 季术情 况分析
Ｏ 引言
胃肠 息 肉 是 常见 的消 化 系统 疾 病 ， 主 要发 病 部 位 以 胃、 结肠、 直肠为主 ， 随着 病 情 进展 ， 可 能会 发 生 癌 变 ， 故 早 期进 行 手术 切 除术 是非 常重 要 的 。 目前 ， 内镜 下治 疗 胃肠 息 肉的 方法 主 要有 ： 内镜 下 黏膜 切除 术 、 电凝 电切 术 、 氩 离 子凝 固术 等 】 。 为探 讨 电子 内镜 下 治疗 胃肠 息 肉 的临床 疗 效 ， 本 文选 取我院 ２ ０ １ ５年 １月 一 ２ ０ １ ６年 １ 月 胃肠 息 肉患 者 １ ８ ６例 的临 床 资料进 行分 析 ， 总结 如下 ：
【 １ ］ 刘艳 ， 郭锋 ， 戴 一青 ， 等． １ ５ ０例 胃肠息 肉 患者应 用 内镜 治疗 的效果 观察 及 安全 性分 析 Ｕ Ｊ ． 实 用 医学杂 志 ， ２ ０ １ ４ ， ８ （ ２ ２ ） ： ３ ７ ０ ０ — ３ ７ ０ １ ． 『 ２ ］ 徐惠明 ， 陈小 芳 ， 王健 生 ， 等． 内镜 下 治疗 胃肠 息 肉 １ ９ ８例 临床 分析 叽 实用 临床 医药杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ２ １ ） ： １ ６ ３ ． １ ６ ４ ．
世１ 期
・
５ ５
临床研 究 ・
胃肠 息 肉 １ ８ ６例临床检查分析
消化内科的病例分析(病案分析病历分析)
考核内容
①总结患者病史特点（20分）
②给出临床诊断及其依据（20分）
③给出鉴别诊断及其依据（30分）
④需要做那些进一步检查（15分）
⑤给出治疗原则、措施及其依据（15分）
病史
有没有需要补充的病史？ 如否认有心脏病史，否认有服用药物史，否 认有毒物长期接触史，否认输血史。 还有其他要补充的？ 如否认有反复上腹疼痛，与进食无关，否认 近期有消瘦乏力等情况。
乙肝后肝硬化（失代偿期） 门脉高压 食道胃底静脉曲张破裂出血 腹水 失血性休克
补充辅助检查
血常规： WBC:9.4*109/L，Hgb:58g/L，PLT:44*109/L 凝血常规：PT：21.8s，INR:1.74 腹部B超：肝硬化，脾肿大，腹腔积液
肝功能：
ALT：85U/L,TBIL:75.5umol/L,DBIL:27.5umol/L
病史特点
患者，男性，有乙型肝炎病史，家族有类似疾 病史。 因“呕血伴解柏油样便1天”而入院。 查体：腹部未见曲张静脉，移动性浊音阳性。 辅助检查：暂缺。
关于诊断
初步诊断：上消化道出血 失血性休克 1.消化性溃疡？ 2.乙肝后肝硬化（失代偿期），门脉高压，食 道胃底静脉曲张破裂出血？ 3.胃癌？ 4.急性胃黏膜病变？
鉴别诊断
1.消化性溃疡：多见于中青年，有反复发作及 周期性发作的特点，多与进食有关，可通过内 镜加以鉴别。 2.胃癌：多见于老年人，可有腹痛腹胀，反复 黑便等情况，可通过内镜加以鉴别。 3.急性胃黏膜糜烂：多有诱因，如饮酒，进食 不当后呕吐，造成胃黏膜急性损伤，可通过胃 镜进一步证实。
60例胃息肉临床特点分析
60例胃息肉临床特点分析【摘要】目的：探讨胃息肉的临床特点。
方法：抽取确诊为胃息肉的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊。
回顾性分析所有患者全部的临床资料，包括患者年龄、性别、发病部位、息肉大小及类型、Hp感染、治疗情况等，总结其临床特点。
结果：经统计本组60例患者中女性44例，占73.33%；年龄分布以50~70岁居多，占比60.0%；发病部位以胃底、胃体、胃窦为主，占比为80.0%；32例息肉直径＜0.5cm，占比53.33%；病理类型中炎性息肉为42例，占比70.0%；60例中Hp感染33例，占比55.0%，萎缩性胃炎6例，占比10.0%；经内镜下治疗多数胃息肉患者未发生任何并发症。
结论：临床上胃息肉多发于中老年、女性群体，多发于胃底、胃体部，且病理类型以炎性为主，患者多存在Hp感染，说明胃息肉发生可能与Hp感染存在关系，所以还需深入研究患者具体发病机制。
【关键词】胃息肉；发病部位；息肉类型；临床特点通常在消化内镜检查时胃息肉可被及时发现，绝大部分患者未表现出任何症状，而发生症状时主要涉及不适、腹胀、上腹隐痛等，部分伴有呕吐、恶心等表现，病情较重时可伴发不全梗阻、上消化道出血，从而对患者的身心健康造成严重威胁[1-2]。
作为一种良性胃黏膜病变，胃息肉发生后病变呈隆起性，且可能发生恶变，胃息肉的不同病理类型、不同部位及不同发病人群恶变率存在一定差异，所以需对其临床特点进行深入研究，以期为临床诊疗和预后改善提供可靠依据[3]。
本文抽取确诊为胃息肉的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊，总结分析了胃息肉的临床特点，现将研究情况做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次抽取确诊为胃息肉的60例病例，患者均于2021.05~2022.05期间就诊。
参与研究时需统计处理所有对象相关资料，其中均龄（55.4±15.3）岁，范围15~85岁；性别为女44例、男16例。
一例胃息肉患者个案护理
胃息肉手术后的饮食护理大致有以下几点需要注意， 仅供参考，患者要据医嘱执行饮食。
1、术后暂禁饮食约6-8小时。
2、次日，依据胃肠功能恢复情况，可少量饮水，每次4～ 5汤匙，2小时一次。如无不适反应，可给适量清流质饮食， 50ml～80ml/次。
3、第3日给予流质饮食，每次100～150ml，每日6～7餐。 饮食原则为：无刺激性，呈液性，少食多餐。
护理目标 护理措施
护理评价
患者未发生并发症 ①密切监测生命体征，观察病情变化。 ②术后卧床休息，避免剧烈活动，以防止焦痂过早脱落出血。 ③尽量减少交流，多休息，注意保暖。 ④依据切除息肉的大小及数量，常规使用抗生素。
患者住院期间未发生并发症（2021-04-10）
护士，我觉得自己还可以抢救一 下，到底啥时候可以吃饭、活动？
一例胃息肉患者的 个案护理
科室：消化内科 汇报人：XXXX
目 标
了解胃息肉的定义 了解胃息肉的临床表现 熟悉胃息肉的危害、治疗及护理措施
如何预防胃息肉的复发
目录：
01 病例分享 02 疾病介绍 03 治疗及例简介：
患者 性别 年龄 诊断 职业 入院时间
病例简介：
（如若结果为阳性，视具体情况而定。）
出院后随访
一周后，通过随访，此患者恢复良好，无并发症 发生。
出院后如何预防息肉，防止复发及癌变？
1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。 2、避免过多食用咸而辣的食物，不吃过热，过冷等刺激性食物。 3、保持良好的心态，劳逸结合，不要过度疲劳。 4、加强体育锻炼，增强体质，生活规律。 6、饮食卫生，防止病从口入。
胃息肉患者术前准备工作有哪些？
一、术前晚8点以后禁食、禁水、禁服药及禁烟。
二、医生在检查前20－30分钟要给患者用祛泡剂和局麻药 （二甲硅油、达克罗宁），目的是减少胃液分泌，驱除胃 内的泡沫，使图像更清晰。
胃息肉的临床病理特征和内镜治疗随访观察
胃息肉的临床病理特征和内镜治疗随访观察朱鸣;宁守斌;步晓华;曹传平【期刊名称】《胃肠病学》【年(卷),期】2009(14)12【摘要】背景:胃息肉是一种常见病,病因不明且有癌变的可能.目的:分析胃息肉的临床、内镜、病理特征和内镜治疗效果.方法:对2006年7月1日～2009年7月1日于空军总医院接受胃镜检查,诊断为增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉的患者进行回顾性分析.结果:共检出三种常见类型的胃息肉392例,检出率为3.4%,单发283例,多发109例.61.5%的患者位于30～59岁年龄段,53.1%的患者息肉形态为山田Ⅱ型,64.0%的患者息肉最大径≤0.5 cm.365例行病理检查者中,增生性、腺瘤性和胃底腺息肉分别占63.6%、5.5%和31.0%,前两者好发于胃窦部,后者好发于胃体、胃底部.383例患者成功接受内镜治疗.75例有随访资料者中20例复发,其中13例为多发息肉.结论:胃息肉内镜下多为山田Ⅱ型,直径较小,多为单发,病理类型上以增生性息肉和胃底腺息肉多见.多发息肉治疗后易复发.【总页数】3页(P751-753)【作者】朱鸣;宁守斌;步晓华;曹传平【作者单位】空军总医院消化内科,100142;空军总医院消化内科,100142;空军总医院消化内科,100142;空军总医院消化内科,100142【正文语种】中文【相关文献】1.胃息肉的病理分型及内镜治疗效果 [J], 陈立敏;杨国常;李颖欣;孙燕;袁王喜;张玉波2.胃息肉的病理特征及内镜治疗分析 [J], 管星庆3.胃息肉193例临床病理及内镜治疗分析 [J], 张晓艳;吴学勇;吴伟4.内镜治疗111例胃息肉的临床病理特征分析 [J], 冯智;胡尔西旦·那斯尔;古丽巴哈尔·司马义5.内镜治疗胃息肉术后迟发性出血效果研究 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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胃息肉病例分析
汇报人：布晓敏
时间：2017-08-02 [病历摘要]
现病史：男性 47岁农民已婚主因“腹胀半年余”，于7.31入院，患者半年前无明显诱因出现腹胀，偶伴腹痛，多于饭后出现，不伴恶心，呕吐等不适，于2017-02-08就诊于我院门诊，行相关检查后提示“胃息肉”，给予对症药物治疗，并嘱患者择日行息肉切除术，此次为行内镜下息肉切除术入院，患者自发病以来精神食欲睡眠尚可，大小便大致正常，体重减轻约4kg.
既往史：否认高血压，心脏病史，否认糖尿病，脑血管疾病病史，无手术史，无输血史，否认食物，药物过敏史。
个人史：吸烟20余年，1包/日，无饮酒史。
家族史：否认家族性遗传史。
入院评估：ADL 95分防跌倒 0分防压疮 2分身高152cm 体重 45Kg 查体：T 36.2℃ P 71次/分 R 19次/分 Bp106/65mmHg，神志清楚，言语流利，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率71次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，反跳痛，肠鸣音正常，双下肢不肿。
辅助检查：胃镜（2017-02-09 我院）：1.胃息肉：2.慢性非萎缩性胃炎；3.十二指肠球炎；胃镜活检：（胃窦）增生性息肉。
腹部超声（2017-02-08 我院），脂肪肝；双肾，输尿管，膀胱，前列腺未见异常。
[分析过程]
以上是该病人的一般情况和一些阳性的检查化验，根据以上情况，我们的医生是如何评价和诊断该病人的呢？
该病人的初步诊断和整体的治疗是这样的
一诊断及诊断依据
1.诊断（初步诊断）
2.诊断依据
①胃息肉①②③胃镜示：胃息肉，慢性非
②慢性非萎缩性胃炎萎缩性胃炎，十二指肠球炎
③十二指肠球炎
二鉴别诊断
1.家族性结肠息肉病
2.Garnder综合症
3.胃癌
4.胃淋巴瘤
三进一步检查（根据初步诊断与鉴别诊断为了确诊应该做的检查）
1.胃镜
四概念
胃息肉是胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。
“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。
五临床表现
1.腹胀
2.腹痛
六治疗计划
1.内科护理常规，普食。
2.完善血细胞分析，凝血，血生化，传染系列等相关检查。
3.入胃息肉临床路径，择期行内镜下息肉治疗术。
了解了医生对病人的整体治疗后，针对目前病人的情况和病例资料，在我们护理的过程中我们会遇到哪些问题呢？针对问题我们应该怎么去更好地为患者提供优质的护理呢？
经过分析病例，目前患者存在的护理问题和有可能存在的护理问题有以下几方面：
七护理诊断及依据
（一）现存的护理问题及依据
1.焦虑与息肉的切除认识不足有关。
2.活动无耐力与术后绝对卧床休息，禁饮食有关。
（二）可能存在的护理问题及依据
1.有体液不足的危险与禁饮食，胃肠减压有关。
2.知识缺乏与缺乏有关胃息肉术后疾病及防治知识。
3.潜在并发症：出血，穿孔，感染。
以上这些就是该患者目前存在的护理问题和可能存在的护理问题，那么我们就这些问题采取针对性的的护理，具体采取哪些护理措施？
八护理措施
（一）针对现存的护理应该采取的护理措施
1.焦虑
（1）给予患者关心，体贴，耐心解释胃镜息肉切除的必要性，以及治疗中可能出现的问题，原因及处理方法。
（2）向病人讲解胃镜方面的知识及注意事项，介绍内镜下高频电切胃息肉的方法。
（3）鼓励病人，消除病人紧张，焦虑和因不了解手术方式而害怕的心理，增加病人的安全感，使其有充分的思想准备接受治疗。
2.活动无耐力
（1）提供安静舒适的环境，协助病人取舒适体位，定时变换体位，注意保暖。
（2）协助患者日常基本生活。
（3）术后应该绝对卧床休息2-3天，2周内避免剧烈活动，治疗和护理集中进
行，保持充足的睡眠和休息。
（4）和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。
（二）针对可能存在的护理问题采取的护理措施
1.有体液不足的危险
（1）遵医嘱给予患者静脉输液，补充足够的水电解质。
（2）观察患者记录病人的尿色，量，必要时记录每小时尿量。
（3）有胃肠减压者应及时抽吸出胃内液体和气体，并观察记录胃液的颜色，量和性质。
2.知识缺乏
（1）解释疾病有关危险因素。
（2）针对疾病的程度，建议病人合理饮食。
（3）解释各项检查前后的注意事项。
（4）指导病人按时服药，解释药物的基本知识。
（5）辅导病人的活动，休息，劳逸结合。
3.潜在并发症出血，穿孔，感染。
（1）加强观察生命体征和呕吐情况。
（2）观察患者胃肠减压引流的颜色，性状及量。
（3）术后嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动，以防焦痂过早脱落而引起出血。
（4）让身心两方面的休息，减少交流时间。
（5）注意观察神志，生命体征，大便的性质，颜色和量，并观察患者有无剧烈腹痛，板状腹，压痛，反跳痛等情况。
（6）术后注意保暖，防感冒，保持卫生清洁，术后常规应用抗生素，避免空气对流。
（7）预防术后出血，常规应用止血药。
[护理心得]
从该患者的护理中得到的的经验
对于此类疾病的患者，我们不仅要教会患者在住院期间如何配合治疗，更重要的知道患者出院后如何预防息肉，以及防止复发及癌变。
预防息肉的食疗的方法，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因酸化的体液环境，是正常细胞突变的肥沃土壤，调整体液酸碱是防细胞增生和突变的有效途径。
A）养成良好的生活习惯，戒烟限酒，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒，烟盒酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
B）不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热，过冷，过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
C）有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳，可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降，内分泌失调，体
内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血瘀，毒火内陷等。
D）加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性物质。
E）生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK，打麻将。
夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉，应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。
F）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
以上就是我们今天的病例分析，希望我们在以后遇到这样的病例时能更好为患者做好健康宣教，提供给患者护理帮助，祝愿患者远离病痛，健康每一天，愿我们像南丁格尔那样，以一颗同情心和一双愿意工作的手，以真心，爱心和责任心对待每一位病人，
余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓:
终身纯洁，忠贞职守。
勿为有损之事，勿取服或故用有害之药。
尽力提高护理之标准，慎守病人家务及秘密。
竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。
谨誓!。