儿童生长发育及评价汇总
儿童生长发育与评价
儿童生长发育与评价
儿童生长发育是指人体从胎儿到成年以及老年期间的生长过程。
这个
过程涉及到身高、体重、器官的发育以及认知、语言、社交等能力的提升。
评价儿童生长发育是了解儿童当前的生长状态，并判断是否正常发育的重
要手段之一
评价儿童生长发育的常用方法包括测量儿童的身高、体重、头围等指标，然后与标准发育曲线进行比对。
身高、体重是最直观的指标，通过定
期测量可以了解儿童生长的速度和趋势。
头围则用于评估脑部的发育情况。
此外，还可以通过测量儿童的骨骼年龄来评估儿童骨骼的成熟程度，
从而判断儿童是否处于正常发育的范围内。
骨龄评估通常采用部分成熟骨
骼的X线片，通过比对儿童实际骨龄与同龄儿童的平均骨龄来评价儿童的
发育水平。
此外，还可以使用其他具体的发育评估工具，如Denver发育筛查表，用于评估儿童的运动发育、社交发育、语言发育和认知发育等方面的表现。
这些评估工具可以提供更详细的信息，帮助医生和家长更全面地了解儿童
发育的情况。
通过评估儿童的生长发育，可以判断儿童是否正常发育，及时发现潜
在的问题，并采取相应的干预措施。
正常的生长发育是儿童健康发展的基础，而发育延迟或异常可能是一些疾病或营养不良的早期征兆。
因此，评
价儿童生长发育对于儿童的健康和发展至关重要。
小儿生长发育及评价
级
±2 SD
三下
正
上
级
常
28
第28页，共39页。
如：正常参考值： 1岁男童体重 x＝9.97 ㎏，SD＝1.04；身高 x＝76.5㎝，SD＝2.8 则：体重正常值为9.97±2×1.04(㎏) 即 7.89~12.59㎏ 身高正常值为76.5±2×2.8(cm) 即 70.9~82.1(cm) 如1岁男童实测体重为12.5㎏，身高为 71.2cm，是否正常？
小儿生长发育及评价
1
第1页，共39页。
骨骼发育 头颅骨 头围、前囟、后囟、颅逢。 头围
2
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前囟
1）概念 顶骨和额 骨之间的菱形间 隙。
2）测量方法 前囟
对边中点连线长度 的乘积。写作a×a cm 。
3
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3）正常值 出生时1.5~2.0×1.5~2.0cm，前 半年随颅骨发育增大，6个月后随颅骨发 育钙化缩小。1~1.5岁闭合。正常时平软， 可见搏动。
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3.均差比值法(标准差的离差法)（SDS）由 于儿童生长发育存在着性别、年龄、地区 间的差异，上两种方法必须应用同性别、 同年龄、同地区的参照值来恒量，SDS可 以应用于不同性别、年龄、地区间儿童比 较。 SDS=（X－ x）/SD
31
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即用受检儿童某项指标的实测值与参照值之间的差 值和相应的标准差相比，其本身没有单位，只代表 该儿童体格发育水平和所处的位置。 结果判断：SDS为±2时为正常范围。为0时相当于均 值，±2~3时可疑，应近一步检查，＜3时营养不良， ＞3时营养过剩。
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后囟 为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙，于 生后6~8周闭合。
儿童体格生长及评价
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)
小儿体格生长发育及评价
小儿体格生长发育及评价小儿体格生长发育及评价是针对儿童的身体发育情况进行综合评估的过程。
体格生长发育是指儿童从出生到成年时期身高、体重、头围等指标的变化，评价主要是通过对这些指标的测量与标准的对比来判断儿童的生长发育是否正常。
本文将介绍小儿体格生长发育及评价的方法、标准以及常见的生长发育异常。
一、小儿体格生长发育评价方法：1.测量身高：儿童身高的测量是评价他们生长发育的重要指标之一、一般采用身高测量仪或父母背靠背站立进行测量，标准体位是头部、肩部、臀部和膝盖后侧贴紧墙壁，眼睛向前平视。
对于年龄大的儿童也可以使用直尺进行身高测量。
2.测量体重：儿童体重的测量同样是评价他们生长发育的重要指标之一、可以使用体重秤进行测量，要求儿童只穿内裤站立在秤上，保持平衡状态。
如果儿童无法站立，则可以让他们坐在秤上或父母怀里进行测量。
3.测量头围：头围的测量是评价儿童脑部生长和发育的指标之一、一般使用软尺测量头围，测量位置位于眉弓上方与耳垂连线的最高点。
二、小儿体格生长发育评价标准：1.身高和体重：身高和体重的评价标准主要是根据国际儿童生长标准、中国儿童生长发育标准等制定的百分位曲线图来判断。
一般来说，儿童的身高、体重百分位曲线图是根据同龄儿童的平均值和标准差制定的，根据测量结果确定儿童的体格发育状况。
2.身高体重指数（BMI）：BMI是一个用于评价身体质量状况的指标，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。
对于儿童的BMI指数，同样可以参考国际和国内制定的年龄、性别特定的BMI百分位曲线图进行评价，判断儿童是否存在超重和肥胖的问题。
三、小儿体格生长发育异常评价：1.生长迟缓：指儿童身高和体重增长速度低于同龄儿童的正常范围。
生长迟缓的原因可能是遗传、疾病、营养不良等多种因素，需要进一步检查和治疗。
2.肥胖：指儿童BMI指数超过正常范围，可能会增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。
肥胖的原因主要是饮食结构不合理和缺乏运动。
儿童体格生长发育及评价
四、儿童神经心理发育及评价
• 感知的发育（sense and perception）
- 视感知发育
• 新生儿： 2个月： 20 cm视物清晰 头眼协调，目光水平跟随移动物体90°
4个月：
6个月： 1.5岁： 2岁： 5岁：
头眼协调好，目光跟随移动的物体180 °
眼手协调，目光跟随落地物体 区别形状 区别垂直线和横线 区别颜色
一、生长发育规律及影响因素
• 影响生长发育的因素
环境因素 遗传因素
营 疾
养 病
决定生长发育的潜力
孕母情况
生活环境
遗传
影响皮肤及毛发的颜色、 相貌特征、身材高矮、性成熟 的迟早、对疾病的易感性等， 也影响性格、气质和能力，体 重受遗传影响较小。
营养
营养是小儿生长发育 的物质基础，年龄越小受 营养的影响越大。
• 新生儿已存在痛觉，但不敏感，2个月才逐渐改善。 • 新生儿温觉比较敏感，对冷刺激比热刺激更明显。 • 新生儿触觉即高度敏感。 • 2~3岁：能辨别物体属性，如软硬、冷热、粗糙等。
生后 4～10 个月开始萌出，2～2.5 岁出齐， 12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4～6)
三、与体格生长有关的其他系统发育
• 肌肉与脂肪组织发育
▲ 肌肉组织：在胎儿期发育较差，生后随躯体 和四肢活增加逐渐发育。 ▲ 脂肪组织：主要是细胞数目增加和体积增大。 与营养和运动密切相关。
▲ 第1个条件反射：出生后 2 周左右即可形成，即抱起喂奶时出现吸吮动作。
四、儿童神经心理发育及评价
• 神经系统发育
外观 神经细胞 髓鞘化 中枢 氧耗 同成人相似，但沟回浅，皮层薄 数量同成人，但树突、轴突短而少 4 岁左右完成 皮质下中枢较成熟 多
儿童生长发育及评价汇总
儿童生长发育及评价汇总儿童的生长发育是指从出生到青春期结束的整个过程中身体的增长和器官的发育。
评价儿童的生长发育是非常重要的，它可以帮助父母和医生了解孩子的健康状况，并及时发现和处理潜在的健康问题。
本文将对儿童生长发育及其评价进行综述。
首先，儿童的生长发育是一个连续的过程，主要通过身高和体重的增长来评估。
身高的增长可以反映骨骼和肌肉的发育情况，而体重的增长可以反映脂肪和肌肉的发育情况。
通常，儿童在出生后的第一年内会快速增长，之后的几年会逐渐缓慢增长，直到青春期开始，身高和体重增长迅速加速。
此外，儿童的头围和胸围的增长也是生长发育的重要指标。
其次，儿童生长发育的评价可以通过年龄百分位数和生长曲线来进行。
年龄百分位数表示一些年龄段儿童的身高或体重在同龄儿童中所占的百分比。
例如，如果一个2岁的男孩的身高百分位数为50%，意味着他的身高在同龄男孩中处于中等水平。
生长曲线通常是一个以年龄为横轴，以身高或体重为纵轴的曲线图，可以直观地显示儿童的生长发育情况。
除了身高和体重的评价，还可以通过其他指标来评估儿童的生长发育。
例如，头围可以反映婴儿大脑的发育情况，牙齿的萌出时间可以反映骨骼和牙齿的发育情况。
此外，骨龄评估是一种常用的方法，通过左手腕的X射线照片来评估儿童骨骼的发育情况，从而预测其成年后的身高。
评价儿童的生长发育不仅要考虑他们的身高和体重，还要综合考虑其他因素。
例如，家族遗传因素对儿童生长发育的影响非常重要，父母的身高和体重通常会影响子女的生长发育。
此外，儿童的营养状况、生活环境、运动水平等也会影响其生长发育情况。
因此，在评价儿童的生长发育时，需要综合考虑多个因素，并与同龄儿童进行比较。
总之，儿童的生长发育及其评价是非常重要的。
通过评价儿童的生长发育，可以帮助父母和医生了解孩子的健康状况，并及时发现和处理潜在的健康问题。
在评价儿童的生长发育时，需要综合考虑身高、体重、头围、胸围等指标，同时还要考虑家族遗传因素、营养状况、生活环境等因素。
儿童生长发育指标及评价有哪些？
儿童生长发育指标及评价有哪些？【解答】儿童生长发育指标及评价生长和发育贯穿儿童期的全过程，是儿童区别成人的最重要的特点。
目前使用体格生长和神经心理发育两大方面的指标对儿童的生长发育状況进行评价。
（一）儿童体格生长常用发育指标常用反映儿童体格生长的指标有体重、身高和头围等。
1.体重是评价儿童生长最为重要的指标之一。
体重可以受多种因素影响，入营养、疾病、睡眠等，是最易获得的反映儿童生长于营养状况的指标，易于准确测量，常用于生长监测，反映近期的营养状况。
新生儿期有体重的生理性下降，多在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后第7～10日，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性体重下降恢复的速度较慢。
体重在前3个月增长最快，一般为每月平均增长约600～1000g，3～6个月每月平均增长约600～800g，1岁以内是体重增加的最快速时期，是“第1个生长高峰”。
1岁时体重可达出生体重的3倍，2岁时为出生体重的4倍。
儿童体重的简单估算公式：＜6月龄婴儿体重=出生体重（kg）+月龄×0.77～12月龄婴儿体重=6（kg）+月龄×0.252岁至青春前期儿童体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）2.身高（身长）是指头、脊柱与下肢长度的总和，主要反映长期的营养状况，受遗传、种族和环境的影响较为明显。
出生时平均身长为50cm，生后第1年增长最快，1岁时可达75cm，2岁时可达85cm。
2～12岁儿童身高的简单估算公式：身长（cm）=年龄（岁）×6+772岁以下儿童立位测量不易准确，应仰卧位测量，称为身长。
2岁以上儿童立位测量时称为身高，立位测量值比仰卧位少l～2cm。
3.头围自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，反应颅骨生长和脑发育的一个重要指标。
2岁以内测量头围最有监测价值，连续测量更为重要。
出生时头围平均为33～34cm，1岁时为46cm，2岁时48cm，15岁时为54～58cm，基本同成人。
儿童生长发育及评价
儿童生长发育及评价儿童的生长发育是一个非常重要的过程，它不仅与孩子的身体健康有关，还与智力发展、心理发展等方面有着密切的关系。
因此，对儿童的生长发育进行评价是非常重要的。
儿童的生长发育可以从身高、体重、头围、胸围等多个方面进行评价。
其中，身高和体重是最常见也是最重要的评价指标。
正常儿童的身高和体重会随着年龄的增长而逐渐增长，这是儿童正常发育的表现。
通过测量儿童的身高和体重，我们能够了解他们的生长速度是否正常，并可以与同龄儿童进行比较。
除身高和体重外，头围和胸围也是评价儿童生长发育的重要指标。
头围是衡量婴儿大脑发育的重要指标，正常的头围会随着婴儿的成长不断增加。
胸围则是衡量儿童身体机能发展的指标，正常的胸围会随着儿童年龄的增长而逐渐增大。
通过测量头围和胸围，我们可以评估儿童的神经系统和身体机能是否正常发展。
除了身体指标，儿童的发育还包括智力和心理方面的发展。
智力发展可以通过评估儿童的智力水平来进行，常用的评估方法有智力测验，例如韦氏智力量表。
心理发展可以通过评估儿童的社交能力、情绪控制能力等方面来进行，常用的评估方法有问卷调查和观察法。
儿童生长发育的评价还需要考虑到个体差异和遗传因素。
每个儿童在生长发育方面都有自己的独特特点，有些儿童可能会出现生长迟缓或超速生长的情况。
因此，在评价儿童生长发育时，需要结合儿童的家族史和个人情况进行综合评估，以便更准确地判断儿童的生长发育情况。
总之，儿童生长发育的评价是一个综合性的过程，涉及到身体、智力、心理等方面的发展。
通过对儿童的身高、体重、头围、胸围等多个方面进行评价，我们可以了解儿童的生长速度和发育情况，以便及时发现并解决问题。
这对于保障儿童的身体健康和全面发展非常重要。
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是通过各种感觉器官从丰富的环境 中选择性地取得信息的能力的发育，对 其他能区的发育起重要促进作用。
视
觉
vision
新生儿
视觉最佳焦距15～20cm
3-４月
6-9月 6岁
头眼协调好
深度视觉发育 深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月-6岁
听 觉
audition
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
2岁
叠纸
2-3.5岁
搭桥
精细运动发育
三玩手 五抓 七换手 九月对指 一岁乱画 二岁折纸 三岁搭桥
语言的发育
语言发育阶段
1-6月
7-11月
发单音和单音节
发重复音节
10-13月 喊:“妈妈” 1-3岁 4-5岁 说单词、短句和唱短歌谣 说复合句和背儿歌
7-24月 语言理解的关键期 2-3岁 语言表达的关键期
生殖系统发育
胚胎期 性器官成形
青春期 性腺、性器官发育，第二性征出现 生殖功能成熟
体格生长的评价
方法
P50th
百分位法 P3rd
P97th
均值离差法 -2SD
+2SD
等级法
三分法 五分法
下
（异常）
结果表示
中 中下
-2SD -1SD
上
(异常）
下
（异常）
中
中上
1SD 2SD
上
（异常）
均值离差法
百分位法
辨音量、音调音色、语音和非
语音。
3-4月 头可转向声源，听悦耳声微笑
8月 能确定声源，对语气敏感
3岁
能清楚分辨e和er声
皮肤感觉发育
触觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感 2～3岁 可辨别物体的属性; 5～6岁 区别体积和重量不同的物体;
痛 觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维 髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后 才逐渐敏锐。
由上而下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
个体差异
因不同的遗传潜力，每个个体 的生长“轨道”不会完全相同。
影响儿童生长发育的因素
遗传因素
如智力、个性、遗传性疾病等
环境因素
文化背景、教养态度、
家庭及社会影响、疾病、营养等
第6版
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
生长发育的个体差异 儿童生长发 育虽按一定总规律发展，但在一定 范围内受遗传、环境的影响，存在 着相当大的个体差异，每个人生长 的“轨道”不会完全相同。因此， 儿童的生长发育水平有一定的正常 范围，所谓的正常值不是绝对的， 评价时必须考虑个体的不同影响的 因素，才能作出正确的判断。
生长发育一般规律
≥3岁
坐位量 --坐高
头围
年龄
出生
3月 12月 24月 5岁
head circumference
反映脑和颅骨的发育
实际头围（cm） 增长（cm）
34
40
46
6/(0-3月) 6/(3-12月)
48
50
2/(1-2岁)
2
15岁
53-54
3-4
胸围 chest circumference
代表肺和胸廓的发育
关键年龄 出生时 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 32 <1-2
1岁
>1岁
46
头围+（年龄-1）
约相等
>（年龄-1）
上臂围 upper arm circumference
代表上臂肌肉、骨胳、皮下脂肪 ＜ 1岁 1～５岁 增长迅速 １～２cm
身体比例与匀称性
proportion of body
3 生长发育的一般规律
遵循由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂的规律。如 出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬 胸，再会坐、立、行(从上到下)；从臂到 手，从腿到脚的活动(近到远)；从全掌抓 握到手指拾取(从粗到细)；先画直线后画 圈、图形(简单到复杂)；先会看、听、感 觉事物，认识事物，发展到有记忆、思维、 分析、判断(低级到高级)。
头与身长比例
随年龄而变化
体型匀称
身高的体重增长范围
身材匀称
坐高与身高比例
青春期体格生长
第二生长高峰 身高、体重增长迅速，性别差异 其它变化
内脏器官增长，成人脸型
体型变化
女孩 臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩 肩宽、下肢长、肌肉发育
与体格发育有关的
其它系统发育
骨胳发育
头颅骨发育
脊柱发育 长骨发育
牙齿发育 脂肪组织和肌肉发育 生殖系统发育
出生时体重＋月龄×0.7
7～12月龄体重（kg）
6＋月龄×0.25
2岁-青春前期体重估计公式（kg）
年龄×２+7(或８)
身高 Standing height
代表头部、脊柱和下肢的长度
< 3岁
卧位测 ---身长
≥ 3岁
立位测 ---身高
关键年龄
出生
3月
实际长度
50cm
61~62cm 75cm 85cm
第6版
味
觉
taste
出生时味觉发育已很完善，可对不同 味道产生不同的反应。 4～５月的婴儿对食物的微小改变已很 敏感，为味觉发育关键期。
嗅
觉
olfaction
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育
成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在3～ 4月分辨愉快与不愉快气味。
运动发育
Moving development
大运动发育
儿童生长发育规律
生长
Growth
指各器官、系统、身体的长大，形
态的变化。有相应的测量值，即有量的
变化。
发育
Development
指细胞、组织、器官功能的分化 与成熟，是机体质的变化，包括情感
-心理的发育成熟过程。
体格生长发育及评价
青春前期体格生长
常用指标
体重
身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围等
对某单项体格生长指标定期连续测
量,纵向观察各指标的增长值,并与人群
生长参数对照,可及时早期发现和干预
个体的生长偏离。
匀称度
评价个体各体格生长指标之间关系
体型匀称 身材匀称
身高的体重 坐高与身高比值
儿童神经心理发育
感知觉发育 运动发育 语言发育 心理行为发育
感知觉发育
Sensory and Perceptual Development
心理行为的发育
3-4月
逗笑
7-8月
怕生
9-12月
做再见
10-14月
示需要
1.5-2.5岁
交往游戏
社会活动能力的发育
三笑 六认生 九月做再见 一岁示需要 三岁做游戏
生长发育的总规律及影响因素
1 生长发育是连续的、有阶段性的过程。
生长发育在整个儿童时期不断进行， 但各年龄阶段生长发育有一定的特点， 不同年龄阶段生长速度不同。
X
p3rd p25th
p50th
p75th p97th
生 长 曲 线
评价内容
发育水平 Development level 生长速度 Growth velocity 匀称度 Proportion of body
发育水平
将特定时间，某一单项体格生长指
标与同性别、同年龄人群相应参数进行
横向比较。
生长速度体重Weight器官、系统、体液的综合重量
反映儿童生长与营养状况的灵敏指标
关键 年龄
出生
3月 12月 24月
实际体重 体重增加 与出生时 (kg) （kg） 比较(倍)
3
6± 9± 12± 3/(0-3月)
1
2 3
3/(3-12月) 3/(1-2岁)
2kg/年
>2岁至青春前期
体重公式
＜６月体重（kg）
牙齿的发育
人一生有两副牙齿
乳牙(共20个）
恒牙(共32个）
乳牙萌出
4～10个月 2.5岁出齐
恒牙萌出
6岁 萌出第1恒牙 按乳牙萌出先后
7～8岁
脱落代之以恒牙
12岁 萌出第2 磨牙
18岁以后
20～30岁
第3磨牙（智齿）
出齐
脂肪组织和肌肉发育
脂肪
肌肉
两次高峰，第二次有性别差异
生后逐渐增多，有性别差异
2 各系统器官生长发育不平衡
人体各器官系统的发育顺序遵循 一定规律。如神经系统发育较早， 脑在生后2年发育较快；淋巴系统在 儿童期迅速生长，于青春期前达高 峰，以后逐渐下降；生殖系统发育 较晚。其它系统如心、肝、肾、肌 肉的发育基本与体格生长相平行。 这种各系统发育速度的不同与其在 不同年龄的生理功能有关。
2~3月 抬头
4-5月
翻身
6月
双手向前支撑坐
8-9月 用上肢拖着身体 向前爬
9-12月
独站片刻
1岁
独走几步
1.5-2岁
跑
3-4.5岁
独足跳
大运动发育
二抬 十站
四翻
六坐
周岁走
二岁跑
八爬
三岁跳
精细运动发育
3-4月
吃/玩手
5-6月
伸手抓物
6-8月 物体换手