青海省人民政府办公厅关于印发2015年青海省综合医改试点工作安排的通知

青海省人民政府办公厅关于印发2015年青海省综合医改试点
工作安排的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】青政办[2015]24号
【发布部门】青海省政府
【发布日期】2015.02.06
【实施日期】2015.02.06
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
青海省人民政府办公厅关于印发2015年青海省综合医改试点工作安排的通知
（青政办[2015]24号）
各市、自治州人民政府，省政府各委、办、厅、局：
《2015年青海省综合医改试点工作安排》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

青海省人民政府办公厅
2015年2月6日
2015年青海省综合医改试点工作安排
根据国家批准的《青海省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，现提出如下工作安排。

一、总体要求
按照国家的总体部署和省委、省政府的工作安排，紧紧围绕综合医改试点工作要求，坚持保基本、强基层、建机制，强化三医联动、上下联动、区域联动、内外联动，创新体制机制，以公立医院改革、分级诊疗制度、医保支付方式改革为重点，统筹推进七项重点改革任务，充分发挥各项改革政策的叠加效应，努力探索符合青海实际，形成可复制可推广的改革经验，力争在若干方面实现新突破，努力打造青海医改升级版，为建立符合省情的基本医疗卫生制度奠定扎实基础。

二、主要任务
（一）全面深化公立医院改革。

以取消“以药补医”机制为关键环节，按照坚持公益性、调动积极性、保障可持续的改革要求，继续深化县级公立医院综合改革，市州级综合医院全面开展改革试点工作，探索研究省级公立医院改革路径和方法。

进一步健全完善公立医院管理体制、补偿机制、人事分配，价格机制、监管机制等方面的综合改革，2015年力争在理顺医疗服务价格、完善绩效考核评价体系、创新医疗服务模式等方面取得实质性突破。

全面深化县级公立医院综合改革。

进一步深化县级公立医院综合改革工作，完善体制机制，巩固改革成果，使各项改革不断深化。

力争在管理体制、补偿机制、医疗资源配置、绩效考核机制等方面取得新成效。

大力加强以人才、技术、重点专科为核心的服务能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，完成县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，基本实现大病不出县。

2015年县级公立医院药占比降到45％以下。

（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省财
政厅、省人力资源社会保障厅、各市州人民政府负责。

排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头，下同）
统筹推进市州级公立医院改革。

研究制定出台全省市州级公立医院开展综合改革试点的实施意见，在西宁市第一、二、三人民医院，海东市人民医院，海南州人民医院，海北州第一、第二人民医院，海西州人民医院，格尔木市人民医院，黄南州、果洛州、玉树州人民医院开展综合改革工作。

主要内容是开展以取消以药补医、补偿机制、人事分配制度、医保支付制度、现代医院管理、绩效奖励制度等。

积极探索省级三级医院改革的路径和办法，并选择1所省级公立医院开展改革研究试点工作。

2015年城市和市州级公立医院药占比降低到40％以下。

（省卫生计生委、省编办、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅负责，各市州人民政府负责）
推进公立医院规划布局结构调整。

研究制定省级医疗卫生服务体系规划、医疗卫生资源配置标准和医疗机构设置规划，各市州制订本地区区域卫生规划和医疗机构设置规划，并向社会公布。

科学合理优化配置医疗卫生资源，将区域内各级各类医疗机构统一纳入规划，为社会资本举办医疗机构预留发展空间。

明确公立医院数量、规模、床位、建设标准和购置大型医用设备，公立医院要优先配置国产医用设备和器械。

严格控制公立医院自行举债建设、盲目扩大医院规模和超标准装修。

（省卫生计生委、省发展改革委、省财政厅、省人力资源社会保障厅负责，各市州人民政府负责）
建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度。

实行公立医院人员编制总量控制，推行聘用制度和岗位管理制度，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。

探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，实行绩效工资制，健全绩效考核体系，收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。

将符合各地政策规定的津贴补贴纳入到绩效工资中，并根据主管部门对公立医院的绩效考核提高绩效工资总量。

严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院药
品、耗材、医学检查等专业收入挂钩。

（省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省编办、省财政厅负责）
完善现代医院管理制度。

各级政府要落实公立医院在人事、资产、财务等方面自主权，健全公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

建立公立医院管理委员会，管理委员会由政府领导牵头，政府有关部门及其他利益相关方组成，履行政府办医职能，负责公立医院的发展规划、章程制定、重大投资、运行监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。

逐步取消公立医院行政级别。

落实院长负责制，实行公立医院院长聘用制度，聘期为4年。

强化医院科学化、规范化、精细化管理，健全医院内部决策执行机制，提升管理及决策水平。

实行总会计师制度，总会计师为医院领导班子成员，由卫生计生行政主管部门统筹管理并轮换调配。

（省卫生计生委、省编办、省人力资源社会保障厅、省财政厅负责）
进一步理顺医疗服务价格。

研究制定医疗服务价格改革方案，降低药品、耗材、大型设备检查等价格，提高体现医务人员劳动价值的医疗服务价格，特别是诊疗、手术、康复、护理、床位、中医等服务项目价格。

改革价格形成机制，逐步减少按项目定价的医疗服务项目数量，积极探索按病种、按服务单元定价。

建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，医疗服务价格要与医保支付、分级诊疗等政策相互衔接。

建立价格监测和预警机制，加大对价格垄断和欺诈等违法行为的查处。

（省发展改革委、省卫生计生委负责）
建立科学的绩效评价机制。

各级公立医院要建立以公益性质、运行效率、服务质量、群众满意度等为核心的医院考核指标体系，考核结果与医保支付、财政补助、薪酬水平挂钩，并向社会公开。

建立医务人员绩效考核制度，医务人员的考核以提供服务的数量、质量、技术难度等作为重。