腹腔灌注治疗自发性细菌性腹膜炎临床观察
头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的疗效观察
头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的疗效观察目的研究探讨头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的疗效。
方法选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者122例作为研究对象，按照患者入院顺序随机分对照组与研究组，各61例。
对照组给予常规内科治疗，研究组给予头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗，比较两组患者的总有效率。
结果研究组的总有效率为91.8%，显著高于对照组的77.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的疗效显著，治疗有效率高，值得临床推广应用。
标签：头孢噻肟钠；左氧氟沙星；腹腔灌注；肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎肝硬化的患者随着病情的进展会出现自身免疫力降低，门静脉侧枝形成等情况[1]，细菌入侵的概率大大提高，对肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎的患者进行有效的治疗至关重要。
本文选取我院收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎患者122例为研究对象，旨在分析头孢噻肟钠联合左氧氟沙星腹腔灌注治疗的应用疗效及价值。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2015年1月收治的肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的患者122例作为研究对象，参与本次研究的所有患者均符合中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病学分会制定并通过的《病毒性肝炎防治方案》[2]中关于肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的临床诊断标准，且患者经腹水细菌培养可见结果呈阳性白细胞计数水平在0.5×109/L个以上，且多形核细胞的水平超过0.25×109/L个以上。
排除因肠道穿孔、恶性肿瘤等其他疾病导致腹膜炎的情况。
按照患者入院顺序随机分对照组与研究组，各61例。
对照组男33例，女28例，年龄30～65岁，平均年龄（44.8±3.3）岁。
按照Child-Pugh分级标准对患者的病情进行分级，其中，A级16例、B级35例，C级10例。
肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎醮临床分析
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｌ ａ ｐ ｅ ｉ ｒ ｔ ｏ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｖ ａ ｉｏ ｒ ｕ ｓ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｔ ｒ ｅ ａ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｐ ｏ ｎ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
ｗｉ ｔ ｈ ａ ｓ ｅ ｉ ｔ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ ２ ，ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
腹腔灌洗并腹腔内注射头孢哌酮舒巴坦治疗难治性自发性腹膜炎90例临床体会
腹腔灌洗并腹腔内注射头孢哌酮舒巴坦治疗难治性自发性腹膜炎效果分析万秀敏河南省新乡市传染病医院453000【摘要】目的观察腹腔灌洗并腹腔内注射头孢哌酮舒巴坦治疗难治性自发性腹膜炎（SBP）临床效果。
方法选择90例住院SBP患者，随机分为观察组和对照组，各45例。
两组均给予常规治疗。
观察组在此基础上根据患者腹水情况进行多次常规腹腔灌洗，排放600～800ml腹水后直接向腹腔内注入头孢哌酮舒巴坦1.0g，平均每2天进行一次腹腔灌洗，视SBP及腹水消退情况，共行腹腔灌洗3～6次。
结果治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
个别患者有腹痛、头晕，给予对症处理，未影响治疗。
结论腹腔灌洗加腹腔内直接注入头孢哌酮舒巴坦用于治疗难治性自发性SBP安全有效，能够有效地减轻患者的痛苦，具有较好的临床疗效。
【关键词】难治性自发性腹膜炎；腹腔灌洗；头孢哌酮舒巴坦自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化失代偿期及重型肝炎常见并发症，是导致肝功能进一步恶化的诱因之一。
因其临床表现多样，容易漏诊及误诊，故在临床中应予足够的重视。
我院2010年5月-2014年5月应用腹腔灌洗并腹腔内注射头孢哌酮舒巴坦治疗SBP患者，取得较好疗效，现报道如下。
1、资料与方法：1.1 一般资料90例患者均为2010年5月-2014年5月住院SBP患者，其中男56例，女34例，其中，乙肝后肝硬化40例，丙肝后肝硬化18例，酒精性肝硬化16例，原发性胆汁性肝硬化10例，不明原因肝硬化6例。
患者均行腹部B超、肝功能、肝炎病毒标志物、特异性抗体及腹部CT等检查而确诊。
随机分为观察组和对照组，各45例。
2组患者的年龄、病情、肝功能、凝血酶原时间差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 SBP诊断方法SBP诊断参考Wiest等的文献。
(1)症状：不同程度的发热、寒战、腹痛、腹泻，其中任何一项均可；(2)体征：腹部张力增高，程度不等的压痛、反跳痛；(3)血常规检查：WBC总数和／或中性粒细胞计数升高；(4)腹水检查：白细胞总数>5.0×108／L和／或多核细胞数(PMN)>2.5×108／L；(5)腹水培养阳性；(6)排除继发性细菌性腹膜炎。
自发性细菌性腹膜炎诊断与治疗的研究综述
自发性细菌性腹膜炎诊断与治疗的研究综述
自发性细菌性腹膜炎是一种严重且常见的腹部感染疾病。
该病病因复杂，诊断和治疗也有一定的难度，因此对其进行研究和综述是非常必要的。
自发性细菌性腹膜炎是指没有明显外源性感染来源，且腹腔内存在广谱耐药细菌引起的腹腔感染。
该疾病常见于肝硬化、肾病综合症等患者，并且容易发生腹部内脏感染，如肝脓肿、脾脓肿等。
临床表现主要包括发热、腹痛、腹胀等，严重时可导致腹腔脓肿、败血症等并发症。
自发性细菌性腹膜炎的诊断主要通过临床症状、体征和实验室检查来确定。
患者的病史和临床表现是诊断的重要依据，如肝硬化患者常出现腹腔感染。
体征包括腹部压痛、反跳痛等。
实验室检查包括血常规、肝肾功能、血培养等指标，可以帮助确定是否存在感染并评估病情的严重程度。
自发性细菌性腹膜炎的治疗主要包括抗感染治疗和液体支持治疗。
抗感染治疗是关键措施，选择适当的抗生素可以有效控制感染的发展。
常用的抗生素包括青霉素类、第三代头孢菌素类、氨基糖苷类等。
液体支持治疗主要通过输液和营养补充来维持患者的水电解质平衡，改善全身情况。
自发性细菌性腹膜炎是一种临床上常见的腹部感染疾病，其病因复杂，诊断和治疗都有一定的难度。
我们需要加强对该疾病的研究和综述，以便更好地认识和治疗这一疾病。
未来可以通过临床研究和实验室实验等方法来提高对自发性细菌性腹膜炎的认识，并探索新的治疗方法，提高患者的生存率和生活质量。
腹腔注药用于自发性细菌性腹膜炎的疗效观察
腹腔注药用于自发性细菌性腹膜炎的疗效观察目的：研究探讨腹腔注药用于治疗自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。
方法：选取自发性细菌性腹膜炎患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔注药治疗，对照组采用常规全身治疗，对比分析两组患者的治疗情况。
结果：观察组50例中，47例显效，2例有效，总有效率为98%；对照组50例中，32例显效，11例有效，总有效率为86%，观察组的治疗效果明显好于对照组。
结论：采用腹腔注药治疗自发性细菌性腹膜炎，药效迅速，能够有效杀死细菌，改善患者临床症状，治疗效果好，值得进行推广。
标签：自发性细菌性腹膜炎；肝硬化；腹腔注药【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0591-01自发性细菌性腹膜炎，即SBP，是晚期肝硬化患者常见的并发症。
据统计，自发性细菌性腹膜炎在腹腔积液中的发生率约为10%～30%，临床上，对于自发性细菌性腹膜炎的诊断及治疗存在一定困难，容易加重患者病情甚至导致死亡[1]。
我院于2011年1月至2013年6月期间对50例自发性细菌性腹膜炎患者进行腹腔注药治疗，效果较好，现报告如下。
1.资料与方法1.1 研究资料选取2011年1月至2013年6月期间在我院进行治疗的自发性细菌性腹膜炎患者100例，临床症状主要表现为腹痛、腹泻、腹胀、发热，部分患者出现合并黄疸及肾功能损害，入选病例标准参考全国腹水学术讨论会关于肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的诊断标准[2]。
按照数字表法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组中：男31例，女19例，年龄43～77岁，平均年龄（57.1±3.8）岁；对照组中：男29例，女21例，年龄41～74岁，平均年龄（52.8±4.5）岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面无显著差异，具有可比性。
1.2 方法全部100例自发性细菌性腹膜炎患者均给予常规利尿、保肝、支持等对症治疗，对照组患者给予全身用药；观察组患者在全身用药的基础上配合采取腹腔注药联合治疗，缓慢腹腔注射罗士芬1.0，注射后叮嘱患者适当进行左、右侧卧、平卧及俯卧，每日1次，3星期为一疗程。
深静脉留置管腹腔灌洗治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的护理体会
衰。 产后 ３日， 心脏 负 担 最重 ， 有 发生 心 衰的 可能 ， 提 高警 惕 参 考文 献 仍 应 ［１ １ 每 １ 时按 摩子 宫 促 进其 收缩 ， 切 观察 阴道 流血 量 、 缩情 【】岳 亚 飞 ． 产科 护理 学 【 ． 沙：湖 南科 学技 术 出版 社 ， 小 密 官 １ 妇 Ｍ】 长 况 和官 底 下 降程 度 。 用 抗生 素 １ 以上 。 予利 尿 剂促 使 过多 ２ ０１６ ６ 应 周 给 ０ ．３— ６． 体 液排 出。 注意 观察 腹 部切 口有无 感 染 征象 ， 露 的 性质 和 量 ， 【】 恶 ２乐杰 ． 产科 学【 １ ５ ． 妇 Ｍ ． 版 北京 ： 民卫 生 出版 ． 第 人
自发 性细 菌 性腹 膜 炎 （ ｏｔ ｅｕ ａｔ ｉ ｅ ｔ ｉｓ Ｂ １ 综 合征 １ 。 硬 化诊 断 符 合 ２０ 年修 订 的 《 毒性 肝 炎 防治 Ｓ ｎａ ｏｓＢｃ ｒｌ ｌｏ ｆ， Ｐ ｐ ｎ ｅａＰ ｎ Ｓ ｉ Ｏ例 肝 ００ 病 是 失 代偿 期 肝硬 化 患 者 常见 而严 重 的并 发 症 ， 治疗 难 度 大 ， 病死 方 案标 准 》 Ｓ Ｐ的 诊断 符 合 １８ 闭，Ｂ ９８年福 州 全 国腹 水 讨 论会 制定 率 高 ， 后 差 ｎ 有效 、 时 的抗 菌 治 疗 是 提 高病 人 生 存 率 的重 的标准 【 预 １ 。 及 ３ 】 中 １２ 腹 水 细菌 培养 ２ 。其 ２例 ５例 阳性 （ ． ％）分 别为 ２４ ， ０９ 要 措 施 ， 身应 用抗 生 素 治疗 的 基础 上联 合 腹 腔灌 洗 治疗 ， 全 可迅 大 肠 埃希 菌 ９ ， 沟肠 杆 菌 ７例 ， 黄 色 葡 萄球 菌 ６例 ， 炎 例 阴 金 肺
自发性细菌性腹膜炎诊断与治疗的研究综述
自发性细菌性腹膜炎的研究进展为该疾病的诊断和治疗提供了新的思路和方法，丰富了我们对该疾病的认识，也为未来的研究和临床实践提供了重要参考。
1. 腹痛：患者通常会表现为间歇性或持续性的剧烈腹痛，常常位于腹部的下部或侧部，疼痛性质为持续性、难以忍受并有加剧的趋势。
2. 腹部体征：患者腹部常出现明显的压痛、反跳痛以及肌紧张等体征，腹部可出现蠕动波动减弱或消失。
3. 发热及全身症状：患者常伴有高热、寒战、乏力、食欲不振等全身症状，严重者可出现意识混乱或休克。
在病史采集过程中，医生应充分了解患者的病史，包括曾经的手术史、肠道疾病史、炎症性肠病史等，以帮助确定可能的诊断方向。
在体格检查中，医生应仔细观察患者的腹部是否有明显压痛、反跳痛和肌紧张等体征，这些均可能提示腹膜炎的存在。
实验室检查是诊断的重要手段之一，包括血常规、 C 反应蛋白、血培养和腹水穿刺液检查等。这些检查能够帮助确定病原菌的种类，指导后续治疗方案的制定。
1.2 研究目的
自发性细菌性腹膜炎是一种临床上常见但治疗难度较大的疾病。本研究的目的在于全面系统地总结并分析自发性细菌性腹膜炎的诊断与治疗现状，探讨不同诊断方法的优缺点，比较各种治疗策略的疗效，了解并发症与预后的影响因素，整理最新的研究进展，为临床医生提供更科学、可靠的指导，有助于提高自发性细菌性腹膜炎的诊治水平，减少患者的痛苦和并发症发生率，提高患者的生存率和生活质量。
2.探索个体化治疗策略：由于自发性细菌性腹膜炎患者病情复杂多变，治疗效果也存在较大差异，因此未来的研究可以着重于个体化治疗策略的探索，针对患者的病情特点、基因型等因素进行个性化治疗，以提高治疗效果和降低并发症风险。
急性化脓性腹膜炎术中腹腔灌洗的临床效果观察
其次运用锁定钢板 固定 ，可有效减少 复位过程 中
的过 度撬 拨 ，减 少 对 老 年 人 骨 质 的 损 害 ，减 低 其
总结以上几点 ，我们认为在肱骨近端骨折中 ，
尤 其 老 年人 的肱 骨 近 端 骨 折 ，解 剖 型 锁定 钢 板 固 定 是一种 较 为理想 的选 择 。
发 症 发 生情 况 ，经 ｘ 检 验 ，Ｘ ＝２ ． ２ ： ２ ４３ ，Ｐ＜ ７ ０ １ 组间差异有显著的统计学 意义 。研究表明 ． ，２ ０ 甲硝唑 、右旋糖酐 ４ ０和碘伏用于腹腔灌洗能明显 降低急性 化脓 性腹膜炎术后腹腔脓肿 、肠粘连及 伤 口感染等术后并发症 的发生率。 讨 论 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 是 外 科 常 见 的急 腹症 。腹腔 内空腔脏 器穿孔 、外伤引起 的腹壁或 内脏破裂 ，是 引起 急性 继发性化脓性腹膜炎最常 见 的原 因 ，细菌主要是 胃肠 道 内的常驻菌群 ，其
除早期麻痹性肠梗阻 、进食 以后出现 的不全性肠梗 阻或
肠梗阻 （ 后期肠梗 阻）来判断 的。统计学处理 ： 采用 Ｓ Ｓ １． 统计软件进行结果统计分析 ，用 ｘ ＰＳ ５ １ 检验组 间差 别 。
结 果 ２ 组术后发生并发症的情况详见附表。 经 ｘ 检验 ２ ｚ 组间性别 、年龄及手术方式差异
２０ ，２ （） １０ ０８ ３ ： ２ ． ２
［］杨惠光． ３ 锁定钢板 内固定治疗肱骨近端骨折 ［．实用临 Ｊ ］ 床医药杂志 ，２ ０ ，１（） ９ ０ ７ １ ：４ ． ６
・
基层 医师 园地 ・
急性化脓性腹膜炎术中腹腔灌洗的临床效果观察
付 明祥
（ 禄劝县第二人 民医院 外科 ，云南 禄劝 ６ １０ ） ５５６
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床观察
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床观察【摘要】目的探讨注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎治疗中的应用效果。
方法选取2020年6月-2021年12月本院60例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者，随机分为对照组（头孢曲松治疗）与观察组（注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗），对比治疗效果。
结果治疗总有效率、TNF-α和IL-6方面，治疗后，观察组较对照组优（P<0.05）。
结论注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗中效果显著，其有助于患者及早恢复健康，同时可降低炎性指标水平，值得采纳、推广。
【关键词】自发性细菌性腹膜炎；肝硬化；注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[Abstract] Objective To investigate the effect of piperacillin sulbactam in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver cirrhosis. Methods 60 patients with cirrhosis complicated with spontaneous bacterial peritonitis in our hospital from June 2020 to December 2021 were randomly pided into control group (ceftriaxone) and observation group (piperacillin sulbactam). Results the total effective rate and TNF- α And IL-6, after treatment, the observation group was better than the control group (p<0.05). Conclusion piperacillin sulbactam is effective in the treatment of liver cirrhosis complicated with spontaneous bacterial peritonitis. It can help patients recover health as soon as possible and reduce the level of inflammatory indicators. It is worth adopting and popularizing.【 key words 】 spontaneous bacterial peritonitis; cirrhosis; Piperacillin and Sulbactam自发性细菌性腹膜炎为肝硬化患者常见，且病情相对严重的一种并发症，该病发生后，患者受损加重，具有较高的死亡率。
中心静脉导管腹腔留置治疗自发性细菌性腹膜炎的临床研究
７ ９岁 ， 均 （３ ５ ±１． ７ 岁 ， 中男 性 ３ 平 ５．６ ２ ） 其 ５ ２例 ， 女性 ７例 ； 为 均
肝硬化患者 ， 发肝癌者 Ｉ 并 ， 中 肝 功 能 Ｃ ｉ —Ｐ ｇ ２例 其 ｈｌ ｄ ｕ ｈ分 级 Ｂ级 １ ９例 ， Ｃ级 ２） 。所 有 患 者 随 机 分 为 两 组 ， 管 治 疗 组 （例 置 ２ 例， 照组 １ 例， 组 性别、 龄、 程、 因相似 （ １ 对 ８ 两 年 病 病 Ｐ＞
肝脏 ２０ ０ ８年 １ ０月 第 １ 第 ５期 ３卷
・ ３９ ・ ３
・
临床 与基 础 研 究 ・
中心静 脉 导 管腹 腔 留置 治 疗 自发性 细 菌 性 腹 膜炎 的 临床 研 究
余 贻汉 汪毅 屈银 宗 郑 莉 郭 玉飞 计春 燕 徐玲
自 发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 （ Ｂ 在 肝 硬 化 中 发 生 率 高 达 Ｓ Ｐ）
穿 次 数 为 ５ ２） ； 管 治 疗 组 通 常 在 腹 穿 成 功 后 留置 导 管 ， ～ （次 置 到 腹 水 消 失 时 间 多 为 ７ １ ， 均 ９ ６ｄ 每 次 放 腹 水 ２（ （ ～ ２ｄ 平 ． ； ）） （ ～ ）
４ ０ ｌ ００ ｍ 。
深 度 为 ２ ～ ３） ｍ， 用 盒 内 扩 张 器 扩 张 皮 肤 、 下 及 肌 层 ， ５ （ｃ 使 皮 成
三 、 种 治 疗 方 法 实 用 性 比较 两 置 管治疗 组 平 均 住 院 天 数 为 （ ． ９ ２±３ ５ ｄ 对 照 组 为 ． ），
（３４ ． ）， 组问差异 有统计 学意 义（ １ ． ±４ １ ｄ 两 Ｐ＝０ ０ ６ ； 住 院 ． １ ）到
针 Ｉ ａ ． ｍ３ 严 格 无 菌 操 作 下 将 导 管 盒 解 封 ， 无 菌 注 Ｇ ｘ６ ５ｃ ， ８ 取 射 针 头 ， 打 火机 将 针 头 烧 红 ， 导 管 在 不 同距 离 、 位 刺 成 多 用 将 方
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腹腔灌注治疗自发性细菌性腹膜炎临床观察摘要目的：研究腹腔穿刺放液加腔内注射抗生素等治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（sbp）治疗作用。
方法：对单纯静滴抗生素（对照组）与腔内注射抗生素等（治疗组）治疗sbp的疗效进行比较研究。
结果：治疗组的治愈好转率（83.78%）明显高于对照组（58.33%，p0.3×109/l，腹水细菌培阳性；或虽临床表现和实室检查结果有好转，但由于sbp致肝肾功能死亡；④死亡：临床死亡。
死因依次为肝性昏迷，胃肠道出血，肝肾综合征，感染性休克和多器官功能衰竭综合征。
统计学处理：采用x2检验。
结果
两组患者的治疗效果及转归，见表1。
讨论
自发性细菌性腹膜炎是指由非腹腔内脏穿孔或损伤引起的腹膜炎，是肝硬化腹水患者常见的严重并发症，发病率国内外报道逐渐增高，可达10%～32%，死亡率高达50%～90%。
肝病患者免疫功能低下，肠黏膜屏障通透性增加，以及肠道细菌过度繁殖，引起肠道细菌移位而致病，主要是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌居多。
而且近几年sbp细菌耐药率也在增加，合理选用有效抗生素，改进用药方法，减少sbp细菌耐药的发生，是治疗肝硬化腹水并发sbp的关键。
目前认为临床疗效好的是第3代头孢类，其抗菌谱广，没有肾毒性，是抗革兰阴性杆菌的抗生素，临床应用于sbp的治疗效果好。
两种
抗生素联合应用又能减少耐药率的发生，增强抗菌效果。
腹腔内注入抗生素，局部用药可提高局部抗生素浓度，有效杀死细菌，直接有利于尽早控制sbp，尚可在一定程度上通过控制sbp阻止患者肝肾功能的迅速恶化，减少感染性休克、肝性昏迷、胃肠道出血、肝肾综合征等严重并发症的发生，从而改善患者预后。
故静滴有效抗生素，配合进行腹腔内抗生素注入可以提高疗效，但腹腔穿刺中一定要注意严格无菌操作，控制放腹水数量及支持对症等处理，避免腹水再感染，电解质紊乱，肝昏迷等问题。