小儿生长发育口诀 儿科总结 12月9日 20 34

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儿科知识点总结口诀

儿科知识点总结口诀

儿科知识点总结口诀一、儿科常见疾病1. 儿童感冒咳嗽忌食冰,多喝水不危害。

2. 小儿发热畏寒退,观察尿液称体温。

3. 腹泻症状需留意,补水补盐缓解快。

4. 婴幼儿疹足球了,避免抓挠加入妙。

二、儿童营养1. 宝宝辅食照月龄,慢慢加进食。

2. 三餐石榴补铁元素,孩子们长高个。

3. 饭后不让下床,减低胃突风险。

4. 巧妈多动手,让孩子爱吃饭。

三、儿童免疫1. 饮食起居讲卫生,培养孩子注意卫生。

2. 疫苗接种预防病,保护孩子健康命。

3. 干湿分离居家里,减少传染最可靠。

4. 注意接触患病人,保护孩子远离病源。

四、儿童生长发育1. 宝宝侧头能扶站,小步慢慢自己迈。

2. 老大别急气,宝贝发育每个不同。

3. 早产儿生长速,迟缓情况要关注。

4. 身高和体重一起看,每年生长曲线比。

五、儿童常见心理问题1. 宝宝哭闹心要平,多陪伴多安抚。

2. 孩子内心容易怕,适当表扬让勇气大。

3. 成绩好成绩坏,家长都要给予肯定。

4. 孩子性向及兴趣,多了解多尊重。

六、儿童常见外伤1. 宝宝自由活动,地方危险要注意。

2. 孩子跑跳易摔倒,平时避免伤害。

3. 孩子眼睛耳朵嘴,外来物切勿乱尝试摘。

4. 小心婴幼儿烫伤切,迅速处理预防发。

口诀不仅仅是为了记忆和复习,更是一种缩影和概括。

这些儿科口诀简明易懂,涵盖了儿科常见疾病、营养、免疫、生长发育、心理问题和外伤等方面的知识点,能够帮助人们更快更好地了解和掌握相关知识,为儿童的健康成长提供更有力的保障。

宝宝成长阶段发育对照顺口溜

宝宝成长阶段发育对照顺口溜

宝宝成长阶段发育对照顺口溜宝宝在新生儿阶段,很多新爸爸、新妈妈都会憧憬着宝宝接下来的生长发育情况,而宝宝成长阶段顺口溜就告诉你宝宝不同时期应该是怎么样的,以下是店铺为你整理的宝宝成长阶段顺口溜,欢迎大家阅读。

宝宝成长阶段顺口溜一二月抬、四月翻、六月坐、八月爬、十月站、周岁走、二岁跑、三岁独足跳。

宝宝成长阶段顺口溜二1.三月玩手、五月抓手、七月换手、九月对指、一岁乱画、二岁折纸、三岁搭桥。

2.二月笑、六月认生、九月做再见,一岁示需要、二岁做游戏、三岁会穿衣。

宝宝顺口溜1.一个手指点点点 (伸出一个手指点宝宝)两个手指敲敲敲 (伸出两只手指在宝宝身上轻敲)三个手指捏捏捏 (伸出三只手指在宝宝身上轻捏)四个手指挠挠闹 (伸出四只手指在宝宝身上轻挠)五个手指拍拍拍 (两个手对拍)五个兄弟爬上山 (从宝宝的下身做爬山状)几里古噜滚下来 (在宝宝身上从上往下挠)2.小手拍拍小手拍拍,小手拍拍 (拍拍你的双手)手指伸出来, (伸出你的食指)眼睛在哪里? (用一种夸张的语气问)眼睛在这里, (指你的眼睛)用手指出来。

(一边指着你的眼睛一边用眼神鼓励你的孩子)灵活变化:可以把眼睛改成其它任何一个身体部位,比如鼻子嘴巴等等。

这个游戏教会孩子认识五官和身体的部位,让他增强自己的身体意识。

3.大拇哥,二拇弟,中鼓楼,四兄弟(唱大戏),小妞妞(抓住孩子的小手,边点着她的手指头边说)爬呀爬呀爬上山 (食指从胳膊一步步点到肩膀)耳朵听听 (捏捏耳朵)眼睛看看 (点点眼睛)鼻子闻闻 (点点鼻子)嘴巴尝尝 (点点嘴巴)咯吱一下(停顿,突然把手伸到孩子脖劲处,咯吱一下,以后每次孩子都会惊喜地等着这一时刻)点击下页查看更多给宝宝的经典顺口溜相关内容。

儿童身高体重记忆口诀

儿童身高体重记忆口诀

儿童身高体重记忆口诀
以下是五个符合要求的口诀:
《儿童身高体重口诀一》
一二三四五六七,儿童成长要注意。

一岁身高约七十,体重十斤左右起。

二岁身高八十几,体重能有十二哩。

三岁身高就过百,十五斤呀也不怪。

四五六岁渐长高,每年五到七厘米。

体重随之也递增,健康成长笑嘻嘻。

《儿童身高体重口诀二》
小朋友们听我说,身高体重有法则。

一岁宝宝小不点,七十厘米刚冒尖,体重十斤小娃娃。

二岁孩子长快点,八十五厘米在眼前,十二斤呀挺可爱。

三岁身高到一米,二十斤上下没问题。

后面每年长一些,健康快乐像朵花。

《儿童身高体重口诀三》
小娃娃呀真可爱,身高体重记心怀。

一岁七十像豆芽,十斤左右轻悠悠。

二岁身高八十五,十二斤重小萌虎。

三岁一米小大人,十五斤呀有点沉。

随着年龄慢慢长,合理营养不能忘。

《儿童身高体重口诀四》
小孩成长有规律,身高体重要牢记。

一岁七十站得稳,十斤身体很娇嫩。

二岁就有八十五,十二斤呀开始虎。

三岁身高过一米,十五斤重有力气。

每年都有新变化,健康活泼人人夸。

《儿童身高体重口诀五》
宝贝们呀要知道,身高体重有门道。

一岁好比小豆芽,七十厘米嫩娇娇,十斤体重轻袅袅。

二岁如同小树苗,八十五厘米在长梢,十二斤重也挺好。

三岁好似小竹子,一米身高正合适,十五斤呀也可以。

好好吃饭多运动,快乐成长没烦恼。

家长必备:最详细的儿童生长发育解析,记忆口诀让你秒懂宝宝发育规律

家长必备:最详细的儿童生长发育解析,记忆口诀让你秒懂宝宝发育规律

家长必备:最详细的儿童生长发育解析,记忆口诀让你秒懂宝宝发育规律2018-06-04 17:54 广医一院儿童的发展遵循一定规律,既有连续性,又有阶段性,不同年龄阶段生长速度不同。

例如,体重和身长在生后第1年,尤其前3个月增加很快,第1年为生后的第一个生长高峰;第2年以后生长速度逐渐减慢,至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰。

在不同的年龄阶段有明显不同的发展标志,也就是所谓的“发育里程碑”。

我们可以通过观察、分析这些标志,了解孩子身心发展的状况是否处于正常范围内。

但由于生长发育受到多种因素(遗传、营养、教育)的影响,儿童的发展又有明显的个体差异,每个小孩有着自己发展轨迹。

譬如。

有的小孩说话早,走路迟,这些可以是正常现象。

每个年龄段的标志不是绝对的,孩子与其他孩子发育有所出入,也不必过于担心。

但是,如果孩子出现“发展警示”中的情况,也就是某些方面的发展明显落后(譬如8月仍不会自主翻身),则需注意观察,并建议咨询儿科医生,及时查明原因,采取措施儿童的早期发育有极大的可塑性及潜能,但亦易于损伤。

发育异常发现得越早,治疗越及时,康复的可能性越大。

儿童的生长发育主要表现在两个方面:体格发育及神经心理发育。

下面用几张图表介绍一儿童正常生长规律。

【一】体格发育体格发育可以使用以下指标进行评估:体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、囟门、胸围、上臂围、皮下脂肪等,特别是体重、身高(长)、头围、囟门的评估。

身高与体重的测量下面是两张非常有用的图——生长曲线图,可以准确直观了解儿童的发育水平,还能对儿童某项指标进行定期纵向观察,看出该孩子生长的趋势有无偏离现象,以便及早发现原因及采取干预措施。

可能有部分家长发现孩子的身高及体重偏离中线,这样就一定是有问题吗?其实,这个问题是要看具体情况的,不一定是异常的。

定期、连续测量比一次数据更重要。

当儿童稳定沿自己的轨道生长,即使是低于参照人群的生长水平,亦无须过度担心。

临床执业医师考试儿科学考点速记:生长发育

临床执业医师考试儿科学考点速记:生长发育

临床执业医师考试儿科学考点速记:生长发育2 生长发育小儿生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。

1、体重增长出生后一周:生理性体重下降前半年:600~800g/月前3月:700~800 g/月后3月:500~600 g/月后半年:300~400 g/月1~2岁:3kg/年2~青春期:2 kg/年公式计算3~12 月(月龄+9)/2(kg)1~6岁年龄×2+8(kg)7~12岁(年龄×7–5)/2(kg)2、身高(cm):年龄×6+773、胸围:出生时胸围比头围小1~2cm,约32cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。

4、前囟门:12~18月闭合。

闭合过早:见于头小畸形闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。

前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。

前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。

后囟门:6~8周闭合。

5、腕骨骨化中心:共10个,10岁出齐。

2~9岁的数目为:岁数+1。

6、牙齿:2岁以内乳牙数目=月龄―4~6。

7、克氏征(+)——3~4月以前正常。

巴氏征(+)——2岁以前正常。

小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现)。

8、2个月——抬头。

6个月——独坐一会。

7个月——会翻身,独坐很久,喊“爸爸、妈妈”。

9个月——试独站,能听懂“再见”,不能模仿成人的动作,但看到熟人会伸手要人抱。

1~1.5岁——能说出物品和自己的名字,认识身体的部位9、克汀病:身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。

10、身长中点2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间12岁——耻骨联合上缘。

新生儿成长阶段口诀

新生儿成长阶段口诀

新生儿成长阶段口诀
新生儿至幼儿成长阶段的发育里程碑,按照中国传统的口诀总结如下:
大运动发育口诀:
1)二月抬(头)
2)四月翻(身)
3)六月坐
4)八月爬
5)十月站
6)周岁走(满一岁时开始走路)
7)二岁跑
8)三岁独足跳
精细动作发育口诀:
1)三月玩手
2)五月抓握
3)七月换手
4)九月对指(准确地用手指触摸或捏取小物品)
5)一岁乱画(有意识地涂鸦)
6)二岁折纸、搭积木等简单手工活动
7)三岁搭桥(做更复杂的构建游戏)
认知与社交发育口诀:
1)二月笑
2)六月认生(表现出陌生人焦虑)
3)九月挥手再见
4)一岁能通过动作和声音表达需求
5)二岁可以进行简单的游戏互动,并开始学习穿衣等自理能力
6)三岁会独立穿衣及进一步发展语言沟通和社会交往技能
以上口诀是大致描述婴儿在不同年龄段可能会达到的典型发育指标,但每个孩子的发展速度会有个体差异,不一定严格按照这个时间表。

家长应持续观察孩子的发育情况,并根据需要咨询医生或专业人士的意见。

婴幼儿生长发育口诀

婴幼儿生长发育口诀

婴幼儿生长发育口诀1、一月睡(一月黄疸),新生儿刚刚出生时,他们是非常贪睡的,好像永远都睡不够一样。

而且新生儿出现黄疸的机率比较高,如果宝宝黄疸特别严重的话,妈妈可以给他喂一点口服益生菌,是可以缓解黄疸症状的。

2、二月哭(二月肠绞痛),两个月大的宝宝经常会出现肠绞痛的状态,他们会不分白天黑夜的哭闹,这也正是二月哭的由来。

3、三月昂首,三个月的宝宝脖子就有点力了,他们大多数可以自己支撑脖子而抬头了,尽管此时的他们视力可能看不了多远,但是任何的事物都将会带给他们不一样的感受。

4、四月翻身,四个月的宝宝大多都可以翻身了,他们此时会灵敏的抬起小腿,当宝宝睡着以后,如果妈妈要离开的话,必须考虑到宝宝会自轻翻身这一点,小心他掉下床来。

5、五月出牙,大多数的宝宝会在五个月时长出第一颗乳牙,有的宝宝可能会晚一些,要到六个月才出牙,妈妈会发现宝宝出牙前后喜欢流口水,这是正常的生理现象。

6、六月辅食,六个月的宝宝再怎么也要添加辅食了,添加辅食是为了宝宝的营养健康,有利于发育,妈妈们要注意循序渐进。

7、七月坐坐,七个月的宝宝已经很大了,他们可以自己独立坐一会儿了,抱着他的时候,妈妈再也不用用手扶着他的背部了,此时你会发现宝宝变得可以独自坐稳了。

8、八月爬爬,常言讲“七坐八爬”,八个月的宝宝已经会自己爬行了,如果宝宝还不会爬,那可能是妈妈没有教会他,妈妈可以自己在宝宝面前爬来他看着模仿。

9、九月学站立,九个月的宝宝已经开始在自己学习站立了,他们会冷不丁的自己站起来片刻,宝宝的大腿此时已经非常的有力了,而且他对于站立更感兴趣了。

10、十月呀呀学语,十个月的宝宝已经迫不急待的想开口学语了,他们会发出“妈---、爸---、吖---、啊---”等声音,妈妈可以这个时候开始教他学习讲话了。

11、十二月学走路,大多数宝宝会在满周岁前后学习走路,这个时候是妈妈最累的时候,宝宝很渴望走路,每次妈妈都要弯下腰来教他走路,促进宝宝的走路发育。

儿童发育顺序顺口溜

儿童发育顺序顺口溜

儿童发育顺序顺口溜照顾婴儿是爸爸妈妈的头等大事,医生也说需要根据婴儿的发育情况来给予适合的锻炼,这样有益于婴儿的身心健康。

下面是专家们总结的婴儿发育过程口诀:1、大运动发育口诀:二(月龄)抬、四(月龄)翻、六(月龄)坐、八(月龄)爬、十(月龄)站、周岁走,二岁跑,三岁独足跳。

2、精细动作发育口诀:三(月龄)玩手、五(月龄)抓手、七(月龄)换手、九(月龄)对指、一岁乱画,二岁折纸,三岁搭桥3、个人、社会认知能力发育口诀:二(月龄)笑、六(月龄)认生、九(月龄)做再见、一岁示需要,二岁做游戏,三岁会穿衣4、0-1岁宝宝动作训练:(总)一看二听三抬头四仰五抓六翻身七坐八爬九扶站一岁独走能独站5、0-1岁宝宝动作训练(细)一个月动作发育提要:能俯卧台头,头离床三秒钟一个月动作训练重点:抬头、扩胸、曲肘、曲腿二个月动作发育提要:俯卧位下巴离开床的角度可达45度,但不能持久,胸部能部分离开床面二个月动作训练重点:交替曲腿,抬头45度三个月动作发育提要:头竖直起来,可竖直抱宝宝三个月动作训练重点:曲腿90度,抬头90度四个月动作发育提要:能按照视线试图抓已经看到的东西,趴在床上可以稳当的抬起头,前半身可由两臂支撑起四个月动作训练要点:辅助翻身五个月动作发育要点:躯体肌肉增强,可从侧卧位转为仰卧位,抓握较稳固,可双手抓起五个月动作训练重点:抓、翻身六个月动作发育要点:可从仰卧位自如的变为俯卧位,并练习坐六个月动作训练重点:翻身、坐七个月动作发育提要:会翻身喜欢在扶立时跳跃,会伸手拿玩具、坐位时稍挺得直七个月动作训练重点:独坐、抓握八个月动作发育提要:能独坐、开始爬、会用两只手拿东西,一手拿一件,互相敲打物品八个月动作训练重点:碰击物品、爬九个月动作发育提要:能爬行、过程中能自如变换方向,能扶着床栏杆站立,会用手挑选自己喜欢的玩具九个月动作训练重点:爬、抓握十个月动作发育提要:能灵活的向前后爬行,能扶着栏杆站起并沿床栏行走,能换手抓玩具,手眼协调性有进步十个月动作训练要点:交替抓握、爬、站、走手的精细能力发展、自由的爬行、能扶着东西站稳较长时间十一个月动作训练重点:手的精细动作、爬、独站、走十二个月动作发育提要:手腿协调能力进一步完善、坐、能自由转动身体、能独立站立、扶着一只手能走十二个月动作训练重点:独走提醒:以上这些口诀家长应牢记,并多留心锻炼孩子相应能力,出现发育异常及时到医院检查。

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小儿生长发育口诀儿科总结12月9日20 341.小儿生长发育规律:一听二看三抬头;四撑五抓六翻身;七坐八爬九扶立;十二个月左右能独走.2.小儿生长发育规律:一哭二笑三认母;四月大笑五认生;七月无意说爸妈;八月有意仿大人;十月招手会再见;一岁以后能说话.3.小儿动作发育规律:二抬四翻六回坐,七滚八爬周会走。

4.小儿神经发育规律:一哭三笑四认母,七抓八语周逗人。

5.小儿生长发育规律:一哭二笑三发声;四咿五呀六爸妈;七八模仿九会意;一岁娃娃会说话.6.小儿动作发育规律:一看二听三抬头;四撑五抓六翻身;七爬八作九扶站;一岁娃娃会说话7.小儿生长发育规律:2、3抬头笑认妈,4、5翻身辨声佳,6、7会坐学咿呀,8、9爬行10叫爸,12开步15走,看图说话在18,3岁学穿鞋和袜。

儿科生理病理总结一,绪论:1、围生期:指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。

2、小儿'四病"指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二,生长发育:人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。

生长是指身体各组织、器官的长大;发育指细胞、器官的分化与功能成熟。

1、生长发育的规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。

2、体重:生后3-12月(Kg)=(月龄+10)/2;生后1-12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1-1.7Kg,生后3-4个月体重约为出生时的两倍。

12月时为出生时3倍3、身高(长):1岁时75cm。

二岁87cm,,以后每年增加6-7,2岁以后若每年身高增长低于5cm,为生长速度下降。

3头围:出生:33;三个月:40;12个月:46;2岁:48;5岁:50;15岁:53-54 4、骨骼:①头颅骨:出生时后卥已闭合,最迟6-8周;前卥出生时1-2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄开始减小,最迟1.5岁闭合。

(脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早;甲状腺功能低下时前卥闭合延迟;颅内压增高时前卥饱满;脱水时前卥凹陷②脊柱:3个月出现抬头动作使颈椎前凸;6个月能坐出现胸椎后凸;1岁时会走出现腰椎前凸。

③长骨:腕部出生时无骨化中心,出现顺序:头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨,10岁时长全,共10个,故1-9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。

骨龄延迟:甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒;骨龄超前:真性性早熟。

④乳牙约2.5岁长齐。

5新生儿在腰椎穿刺时在4-5椎间隙。

6,大运动:二抬,四翻,六坐,八爬,十站,周岁走,二岁跑,三岁独足跳。

大运动发育迟缓:4月不能抬头,8月不能翻身和独坐;13月不能独爬;15月不能独走。

7,夜间遗尿症:在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症,多数在夜间熟睡时发生。

三:儿童保健原则:1,生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。

2,计划免疫:乙肝疫苗:0、1、6;卡介苗:0;脊髓灰质炎:2、3、4;百日破:3、4、5;麻疹:8。

3,儿童意外伤害是5岁以下儿童死亡的主要原因:窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水和交通事故。

四,儿科疾病的诊治原则:1,神经反射:2岁以下Babiinski征可呈阳性,但一侧阳性,一侧阴性有临床意义。

2,贫血饮食:每日增加含铁食物,如动物血、动物肝、各种肉类。

3,药物选择:①水痘患儿禁用糖皮质激素;②镇静止惊药:新生儿首选苯巴比妥,年长首选安定;③每日(次)=病儿体重(Kg)*每日(次)每千克体重所需药量。

4,液体疗法:五:营养和营养障碍疾病:1人乳的优点:①营养丰富:乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富,人乳的脂肪酶使脂肪粒颗粒易消化吸收,人乳钙磷比例2:1,含乳糖多,钙易吸收。

②生物作用:缓冲力小,含有不可替代的免疫成分,生长调节因子。

③经济、方便。

缺点:维生素含量较低,维生素k含量也较低。

2,初乳:4-5日;过渡乳:5-14日;成熟乳:14日以后。

初乳量少,淡黄色,碱性。

随哺乳时间的延长,蛋白质和矿物质含量减少,各期乳糖含量恒定。

3,全牛乳的家庭改造:加热、加糖、加水。

8﹪糖牛乳100ml供能约100kcal。

全牛奶喂养时,因蛋白质与矿物质浓度较高,应两次喂育z之间加水,使奶和水量达150ml/(kg.d)4,营养性维生素D缺乏性佝偻病:是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

典型表现是生长着的长骨干骺端和骨组织软化不全。

①维生素D的生理功能和代谢:②维生素D的来源:母体-胎儿的转运;食物中维生素D;皮肤光照合成(主要来源)。

③临床表现:主要表现为生长最快的骨骼改变,重症佝偻患儿还可有消化和心肺功能障碍。

分期A初期:出现非佝偻病的特异症状,无骨骼改变,X线正常;B活动期(激期):6月龄以内颅骨软化,7-8月变成方头:方头、串珠肋、手足镯、鸡胸、肋膈沟、膝内翻、膝外翻、K行下肢畸形、靴状颅、佝偻。

X线显示长骨钙化带消失;干骺端呈毛刷样、杯口样改变;骨骺软骨盘增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床表现;C恢复期;后遗症期。

④诊断:血生化与骨骼X线查为诊断的"金标准",血25-(OH)D3水平为最可靠的诊断标准。

5,维生素D缺乏性手足搐搦症:多见于6个月以内的小婴儿。

(1)临床表现:主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐。

①隐匿性:面神经征,腓反射,陶瑟征;②典型发作:血清钙低于1.75mmol/l时可出现可出现惊厥、喉痉挛和手足抽搐。

(2)治疗:急救处理:氧气吸入、迅速控制惊厥或喉痉挛;钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖液5-20毫升,缓慢静脉注射或者滴注,不可皮下或肌内注射钙剂,以免造成局部坏死。

6,蛋白质-能量营养不良(PEM):是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴儿。

临床分型:能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足的浮肿型以及介于两者之间的消瘦-浮肿型轻度营养不良可从每日250-330kj/kg开始,中重度可参考原来的饮食情况,从每日165-230kj/kg开始,逐步少量增加,若消化吸收能力较好可逐渐加到500-727kj/kg。

六、新生儿疾病总论:1新生儿:指从脐带加扎到生后28天的婴儿。

2新生儿分类:①根据胎龄分:胎龄(GA)指从最后一次月经第一天至分娩为止。

A,足月儿:37周=GA 42周的新生儿;B,早产儿:GA 37周的新生儿;C,过期儿:GA=42周的新生儿。

②根据出生体重分:出生体重(BW)指出生1小时内的体重。

A,低出生体重(LBW):BW 2500g的新生儿,其中BW 1500g称为极低体重;B正常出生体重BW≥2500g并且≤4000g C巨大儿BW 4000g③根据出生体重和胎龄的关系:A小于胎龄婴儿的BW在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下。

B适于胎龄儿:第10到第90百分位之间C大于胎龄儿第90百分位以上。

④根据出生后周龄分类:早期新生儿出生一周以内;晚期新生儿,出生后第二周到第四周末。

⑤高危儿:指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。

3正常足月儿:指胎龄=37周并42周,出生体重=2500g并=4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。

4,足月儿与早产儿外观特点:表格4正常足月儿和早产儿的生理特点:七,新生儿窒息:指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因。

窒息的本质是缺氧。

1,病理生理:①窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻。

②窒息是各器官缺血缺氧改变。

③呼吸改变(原发性、继发性呼吸暂停)④血液生化和代谢改变:PaO2、PH降低,及混合型酸中毒;糖代谢紊乱;高胆红素血症;低钠血症和低钙血症。

1,临床表现及窒息诊断:(1)胎儿宫内窒息:早期胎动增加,胎心率=160次/分;晚期胎动减少,甚至消失,胎心率=次/分;羊水胎粪污染。

(2)新生儿窒息:Apgar评分系统:8-10分正常;4-7分轻度窒息;0-3分重度窒息。

窒息诊断标准:①脐动脉血显示严重代谢性或混合型酸中毒PH 7②Apgar评分0-3分,且持续时间大于5分钟③有神经系统表现,如惊厥昏迷及肌张力降低④多脏器损伤(3)多脏器受损情况:脑细胞最敏感,其次是心肌、肝和肾上腺。

2,复苏方案:ABCDE复苏方案:A清理呼吸道;B建立呼吸;C维持正常的循环;D药物治疗;E评估。

八,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE):指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

1,病因:缺氧是发病的核心,其中围生期窒息时最要的原因;2,病理:①脑水肿:为早期主要的变化;②选择性神经元死亡及梗死;③出血3临床表现:①急性损伤、病变在两侧大脑半球,症状常发生在24小时内,多数发生惊厥,特别是足月儿,同时有脑水肿症状体征;②病变在脑干、丘脑者,可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或扩大、顽固性惊厥等脑干症状,并在24-72小时内病情恶化或死亡。

4,治疗:(1)支持疗法①维持良好的通气功能是核心②维持脑和全身良好的血液灌注世关键措施。

③维持血糖在正常高值。

(2)控制惊厥,首选苯巴比妥(3)治疗脑水肿;(4)新生儿期后治疗九,呼吸窘迫综合征:(RDS)或肺透明膜病(HMD),是由肺表面活性物质(PS)缺乏而导致,出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重。

1,鞘磷脂含量恒定只在28-30周出现小高峰,所以L/S可作为评估新生儿肺成熟度的重要指标。

2临床表现:生后6小时内出现呼吸窘迫,主要表现:呼吸急促(60次/分),鼻扇,呼吸呻吟,吸气性三凹征、发绀。

呼吸窘迫进行性加重是本病特点。

3,辅助检查:(1)实验检查:①泡沫实验;②肺成熟度的测定;③血气分析;(2)X线检查:是目前确诊RDS的最佳手段。

毛玻璃样改变、支气管充气征、白肺、肺容量减少。

(3)超声波检查。

4,鉴别诊断:湿肺、B组链球菌肺炎、膈疝。

5,治疗:机械通气和应用PS是治疗的重要手段。

(1)一般治疗:保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素;(2)氧疗和辅助通气:吸氧、持续气道正压(CPAP)、常频机械通气;(3)PS替代疗法;(4)关闭动脉导管:利尿剂、吲哚美辛、布洛芬等。

十,新生儿黄疸:因胆红素在体内积聚而引起的皮肤或其他器官黄染。

若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl(成人超过2mg/dl),即可出现肉眼可见的黄疸。

(1)新生儿胆红素代谢特点:①胆红素生成过多:约80%来源血红蛋白,新生儿每日胆红素生成明显高于成人(新生儿8.8mg/kg成人3.8mg/kg)原因:血氧分压低,大量红细胞被破坏;红细胞寿命短,且血红蛋白分解速度是成人的二倍;肝脏和其他组织中的红细胞及骨髓红细胞前体较多)②血浆白蛋白联合胆红素的能力差;③肝细胞处理胆红素的能力差:未结合的胆红素进入肝脏在UDPGT的催化下,形成水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素。

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