CCU护理常规
CCU护理常规
CCU护理常规二O一二年十一月目录一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (3)三、患者出院护理常规 (5)四、特别护理常规 (6)五、一级护理常规 (7)六、二级护理常规 (8)七、三级护理常规 (9)八、呼吸困难护理常规 (10)九、水肿护理常规 (11)十、压疮护理常规 (13)十一、疼痛护理常规 (15)十二、高热护理常规 (16)十三、休克护理常规 (17)十四、昏迷护理常规 (18)十五、心脏骤停的急救护理常规 (20)十六、急性左心衰护理常规 (24)十七、过敏性休克护理常规 (26)十八、双鼻式鼻塞吸氧法操作常规 (27)十九、面罩吸氧法操作常规 (29)二十、持续脉搏血氧含量监测常规 (31)二十一、气管插管护理常规 (32)二十二、气管切开护理常规 (34)二十三、气管插管或气管切开套管的气囊检测常规 (37)二十四、经口咽和鼻咽吸引操作常规 (38)二十五、经气管插管／套管内吸引操作常规 (40)二十六、无创机械通气护理常规 (42)二十七、有创机械通气护理常规 (45)二十八、持续心电监护常规 (48)二十九、电复律护理常规 (49)三十、电除颤护理常规 (51)三十一、动脉导管置入术护理常规 (53)三十二、有创动脉血压监测常规 (55)三十三、中心静脉导管置入术护理常规 (56)三十四、中心静脉压(CVP)监测常规 (57)三十五、中心静脉导管拔除护理常规 (58)三十六、肺动脉压(PAP)监测常规 (59)三十七、心排出量的测定(温度测量法)常规 (60)三十八、心包穿刺术护理常规 (61)三十九、人工心脏起搏器置入术护理常规 (62)四十、射频消融术护理常规 (64)四十一、冠状动脉PTCA及支架术护理常规 (65)四十二、急性心肌梗死溶栓治疗护理常规 (67)四十三、经桡动脉冠状动脉造影术护理常规 (68)四十四、主动脉球囊反搏术(IABP)护理常规 (70)四十五、内科疾病一般护理常规 (72)四十六、循环系统疾病一般护理常规 (74)四十七、心脏瓣膜病护理常规 (75)四十八、亚急性细菌性心内膜炎护理常规 (77)四十九、病毒性心肌炎护理常规 (78)五十、心绞痛护理常规 (79)五十一、急性心肌梗死护理常规 (81)五十二、心律失常护理常规 (83)五十三、原发性高血压护理常规 (85)五十四、扩张性心肌病护理常规 (87)五十五、急性心衰护理常规 (88)五十六、慢性心衰护理常规 (90)一、一般患者入院护理常规1．病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好新患者入院准备。
ICU、CCU护理质量标准
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1.未按规定执行扣2分
2.一项不合格扣1分
3.不符合要求扣2分；无记录扣1分
4.一项做不到扣1分
安全管理
1严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规。
2严格执行查对制度
3做好危重患者床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
3毒麻精神药品专人管理，每班清点记录；使用有登记
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1.一项未按规定执行扣1分；无记录扣Байду номын сангаас分
2.急救药品缺一项扣1分
；发现过期、变质扣2分；无记录扣1分
.3.无记录、无登记扣2分
消毒隔离
1严格执行消毒隔离制度
2病室每日通风1-2次，定时启用空气消毒器并有记录。
3严格执行手部卫生。接触多种耐药菌患者和传染病患者按规定进行隔离；接触伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、分泌物等戴手套，必要时穿隔离衣。
4危重患者转科交接符合要求，保障患者转入、
转出的护理安全。
5危重患者转运及外出检查由医务人员护送，备相应急救用物。
6根据患者需要放置安全防护工具（床栏、约束带）
7应急预案健全，并进行培训和演练，人人掌握。
8有不良事件及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性和处理、改进措施。
9每月质控检查、有总结、有记录
5.一项不合格扣1分
6.一项不合格扣1分
7.一项不知道扣1分
8.一项不合格扣1分
9.不合格扣1分
10.一项不符扣1分
11、12一项不合格扣1分
物资管理
1贵重仪器专人管理，使用有记录，定期保养维修有记录。
2所有抢救药品、物品准备齐全。做到五定：定点放置、定人管理、定量补充、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100％；无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。
CCU管理制度与职责
CCU护士职责一、在护士长、主管护师、护师指导下进行工作.二、协助护师做好病人生命体征监测，落实专科护理工作。
三、在护师指导下落实基础护理、生活护理、饮食护理、陪客管理。
四、做好病人、家属的卫生宣教、疾病指导工作。
五、积极参加院内、科内、病房内组织的各种业务学习。
六、认真进行专科理论学习，阅读各种护理杂志，努力学习外语。
CCU护理管理制度一、CCU工作制度㈠在科主任领导下，由护士长负责管理。
㈡主动热情接待患者，耐心向家属做好解释，介绍病室环境、管理制度，并留下患者或家属的通讯联系方式。
㈢保持病室整洁、舒适、安全、安静,注意通风，每天早、晚各1次。
病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用品等应放置在固定的位置，使用后应物归原处,不得随意乱放。
㈣熟悉和掌握各类抢救仪器的使用，专人保养，定期检查，备齐急救所用药品、器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。
㈤做好基础护理及各种管道护理，定时翻身、拍背,预防褥疮；做各种操作前、后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用。
㈥了解有无药物过敏史,并挂相应标识牌，了解专科特殊护理要求和患者心理状态.㈦护士交接班务必在患者床旁，接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病室。
㈧凡进入病室，工作人员必须着工作服、戴工作帽、换拖鞋，各种无菌操作须戴口罩,严格执行无菌操作规程，不得在病室内打手机,不得在病室内进食。
㈨与医疗、护理无关人员限制入内,病室外公示家属探视制度,探视人员应按规定穿隔离衣及换鞋。
院外参观者须经医务部或党政办公室批准，方可参观.㈩护士长全面负责保管病室财产及设备，建立账目,定期清点，如有遗失,及时查明原因，按规定处理。
二、CCU管理制度㈠急救装备和措施常备不懈,报警信号就是呼救.㈡监测参数必须定时观察、记录、储存、提取、分析、综合和判断，以便对病情变化能做出迅速处理。
㈢专人护理。
在应用血管扩张剂或增强心肌收缩力药物对病人进行静脉治疗时，要密切注意观察其滴速并及时调整.㈣工作人员用语必须清晰、确切，不允许含混不清，以免误听、误解而造成错误处理。
CCU危重病人的护理
ＣＣＵ危重病人的护理观察病情变化，做好抢救准备护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其他情况，随时了解心、肺、脑、肝、肾等重要脏器的功能及治疗反应效果，及时、正确地采取有效的救治措施。
如：新入病人首先监护、吸氧、打开静脉通路，绝不能等医生下医嘱。
急性下壁心梗溶栓病人容易出现窦性心动过缓，急性右室心梗病人容易出现血压下降，急性广泛前壁心梗病人容易出现室性心动过速、室颤等并发症。
所以在溶栓时应准备阿托品、多巴胺、利多卡因等，并准备急救车、除颤器，密切观察心率、心律、血压、心电的变化，避免溶栓过程中出现各种并发症以致于抢救不及时。
冠状动脉支架术后拔管病人易出现迷走神经反射，要密切观察是否有恶心、呕吐、大汗、打哈欠等并发症。
所以我们在拔管时应该准备多巴胺、阿托品等急救药物，而且在拔管前严格记录病人的出入量，入量至少达到1500ml，尿量至少达到800ml。
保持呼吸道通畅清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头，而引起呼吸困难甚至窒息，应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。
并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗咳嗽等，预防分泌物瘀积、坠积性肺炎及肺不张等。
加强临床护理与被动锻炼眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥致溃疡、结膜炎。
口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。
皮肤护理：危重病人做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理，注意交接班。
病情平稳时，应尽早协助病人进行被动肢体运动。
例如：射频消融术后病人穿刺部位在右侧股静脉，因弹力绷带包扎的原因，术后6小时之内应该做下肢被动按摩，并鼓励病人6小时以后下床活动，防止下肢静脉血栓。
补充营养和水分危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养物质的需要量增加，而病人多胃纳不佳，消化功能减退。
为保证病人有足够营养和水分，维持体液平衡，应设法增进病人饮食，并协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。
心内科护理常规
心内科护理常规LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、准确执行医嘱，密切观察药物的疗效和不良反应。
6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。
7、协助患者完成生活护理，保持大便通畅。
8、了解患者的心理状态，加强心理护理和健康宣教。
9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。
二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条。
4、密切观察生命体征及病情变化。
5、及时填写危重患者护理记录单。
6、保持病室安静，做好生活护理，预防坠床及压疮的发生。
7、了解患者的心理状况，适时进行心理护理及健康宣教。
8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态，随时做好抢救准备。
三、高血压护理常规【概念】原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
【护理评估】1、询问患者有无原发性高血压的危险因素。
2、评估患者的生命体征及血压的波动范围。
3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。
4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性。
【护理措施】1、根据患者的血压合理安排休息和活动，保证充足睡眠。
用药后注意预防直立性低血压。
2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。
宜少食多餐，忌暴饮暴食，戒烟酒。
3、密切观察生命体征及病情变化，严防高血压危象的发生。
4、遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效和副作用。
5、保持大便通畅，忌用力大便。
6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。
ccu病房护理管理制度
ccu病房护理管理制度一、背景与意义冠心病是心脏病中的一种常见疾病，严重者会导致心脏功能衰竭、甚至心脏猝死。
CCU （冠心病抢救治疗病房）是专门为危重病情的冠心病患者提供急救和治疗的特殊病房。
CCU病房的护理管理对于提高病房治疗效果、降低患者死亡率具有重要意义。
因此，建立规范的CCU病房护理管理制度是非常必要的。
二、人员配置及管理1. 护理人员分工明确，包括主管护士、护士长、护士和护士助理等，确保每位患者得到适当的护理。
2. 护理人员要求熟练掌握护理技能，具备丰富的临床经验，能够稳妥处理各类危重症状。
3. 对护理人员进行定期培训和考核，及时更新知识，提高技能水平。
4. 护理人员要具备团队合作精神，密切配合医生和其他专业人员，确保病人得到全面的治疗和关怀。
三、病房设施及设备1. 确保CCU病房设施完备，环境整洁、通风良好，有充足的光线和空气。
2. 配备先进的治疗设备，包括心电监护仪、除颤仪、氧气气瓶、呼吸机等，以确保患者得到及时合理的治疗。
3. 定期维护设备，保证设备正常运转。
四、护理流程1. 患者接诊后，立即进行初步护理评估，及时了解患者的病情和病史，制定护理计划。
2. 对病情危急的患者，要进行心电监护，密切观察心率、血压、呼吸等生命体征，随时调整护理措施。
3. 定期进行患者的病情评估和护理记录，及时向主治医生反馈患者的病情变化。
五、清洁消毒1. 病房定期进行彻底的清洁消毒工作，保持病房环境的清洁卫生。
2. 严格按照感染控制规范执行手卫生、戴口罩等措施，避免交叉感染。
六、患者安全1. 保障患者的人身安全，禁止在病房内吸烟、饮食等行为，杜绝一切可能对患者安全造成威胁的因素。
2. 对于可能有跌倒风险的患者，注意加强监护，确保患者不会发生跌倒事件。
3. 对于患者的个人隐私和隐私信息，严格保密，确保患者的人格尊严。
七、紧急事件处理1. 对于患者的突发情况，如心跳骤停、呼吸暂停等，要立即启动应急预案，展开抢救措施。
如何做好CCU室病人的护理
如何做好CCU室病人的护理彭丽1 荣旗2（1新疆玛纳斯县新湖总场医院新疆玛纳斯 832200；2新疆昌吉州人民医院新疆昌吉 831100）1、病人的接诊一般情况下，进入室的病情都比较重、急。
首先评估病人的入院方式，常以平车式或轮椅推入者较多，扶入病房者也可常见，有自行步入病房而且无家属陪护的也常常遇见，护士要协助办理入院手续。
2、完成接诊时的常规护理2.1常规给予心电监护，氧气吸入等，观察生命体征，记录相关数据。
2.2静脉采血，留取相应的血标本。
2.3开放静脉通道，首先在左上肢植入金马留置针，输入生理盐水，因冠心病的病人多伴有糖尿病，以免影响化验结果。
3、进行体格检查3.1详细询问患者的既往史、过敏史。
3.2检查其他阳性体征及皮肤，做好皮肤的全身检查，有阳性体征者，如紫绀、水肿等要认真、仔细的记录，如有院外褥疮者，向护士长-护理部逐级汇报，并填卡记录，做好相应的护理。
如保持床单位的平整、干燥，使用防褥疮气垫，建立床头翻身卡，认真交接班等。
4、病人护理4.1用药护理按照医嘱用药，对心血管疾病的常用药物要熟悉和掌握药物的作用、规格、剂量、不良反应。
如使用扩血管药物要密切监测血压，心力衰竭患者应用利尿剂，严格记录出入液量及症状有无缓解，严防心率失常的发生。
抗凝药物注意有无出血倾向。
4.2症状护理疼痛的病人观察疼痛的部位、性质，疼痛有无缓解，缺氧者给予氧气吸入，急性肺水肿根据医嘱使用酒精湿化吸氧及调整氧流量，减轻心肌耗氧量，改善缺氧。
4.3心理护理危重患者入院，都伴有恐惧感，消除病人的紧张、恐惧心理，以及家属的安抚工作，详细了解患者有无住院顾虑及经济负担。
4.4基础护理危重患者要绝对卧床休息，护士要协助患者生活护理。
如剪指甲、擦浴、洗头等，让患者感到舒适，有亲切感，减少心理压力，教会患者在床上使用大小便盆，注意及时翻身，严防褥疮的发生，必要时使用床档，防止坠床。
4.5健康教育首先向病人及家属讲解发生疾病的诱因及预防措施，饮食的指导，心血管疾病常规，使用低盐、低脂、粗纤维、低胆固醇，清淡易消化饮食。
心内科护理常规
心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;4、密切观察生命体征及病情变化;5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应;6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理;7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教;9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态;二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条;4、密切观察生命体征及病情变化;5、及时填写危重患者护理记录单;6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生;7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教;8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备;三、高血压护理常规概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg;护理评估1、询问患者有无原发性高血压的危险因素;2、评估患者的生命体征及血压的波动范围;3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状;4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性;护理措施1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠;用药后注意预防直立性低血压;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生;4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用;5、保持大便通畅,忌用力大便;6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等;2、指导患者遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属测量血压;如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即就地休息,尽快到医院就诊;四、心绞痛护理常规概念心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生;2、监测生命体征;3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、患者胸痛时给予吸氧;4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察;3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医;五、心肌梗死护理常规概念心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡;在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应;2、严密监测生命体征及病情变化;3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化;4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向;7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理;8、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、遵医嘱服药,定期复查;3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医;4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度;六、心力衰竭护理常规概念心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和或射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留;护理评估1、评估诱发因素;2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化;3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状;4、评估患者对疾病认知程度和心理状态;护理措施1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;严格控制液体摄入量;3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理;4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应;静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化；使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理;5、准确记录出入量,定期测量体重;6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、积极治疗原发病,避免诱因,如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等;2、合理安排休息,恢复期活动以不引起心慌、气促为宜;3、嘱患者严格按医嘱服药,定期复查;4、教会患者观察药物的副作用,预防并发症;七、心律失常护理常规概念心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常; 护理评估1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史;2、评估患者血压、心率、心律、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解使用抗心律失常药物效果;3、评估心律失常发作时有无伴随症状;注意严重的心律失常可引发心搏骤停;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动;严重心律失常者,应卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧;4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化;5、急性心律失常者给予持续心电监护;对于室颤等严重的心律失常,立即配合医生进行抢救;6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的疗效和副作用;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免易导致心律失常发生的诱因;保持心情舒畅,避免劳累,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅;2、严格遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医;八、心肌病护理常规概念心肌病是由遗传、感染等不同原因引起的以心肌结构及功能异常为主的一组心肌疾病;护理评估1、询问患者既往有无其他疾病;2、评估患者有无心衰、心律失常;3、评估患者对活动的耐受程度;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、注意休息,限制体力活动;并发心力衰竭和严重心律失常者应绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常等并发症,严防猝死的发生;4、遵医嘱给药,注意药物的作用与不良反应;5、注意保暖,预防呼吸道感染;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、注意劳逸结合,避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒烟酒;2、加强营养,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染;3、遵医嘱坚持服药,定期复查;九、病毒性心肌炎护理常规概念病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎;护理评估1、询问患者1-3周内是否有病毒感染的病史;2、评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷,心悸,呼吸困难,心前区隐痛等;评估有无心律失常,心力衰竭等并发症;3、评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、急性期患者应卧床休息,限制探视;病情恢复后3～6个月逐渐恢复轻体力劳动;2、饮食：给予高热量,高蛋白,丰富维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复;3、严密监测心律、心率,急性期给予心电监护;及时发现心律失常、心力衰竭等并发症;4、协助做好生活护理;5、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情;2、指导患者自我监测脉搏,心率,心律等,发现异常及时就诊;十、心脏介入护理常规概念经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术;护理评估1、评估患者是否做好术前准备,以及饮食、休息和睡眠情况;2、评估术区皮肤情况;3、了解术前常规检查是否完成,了解脏器功能;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施术前护理1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、操作过程,训练病人深呼吸、憋气、咳嗽,便于术中配合;2、配合医师完善术前常规检查,必要时遵医嘱给药;3、术前应备好各种抢救药品、抢救器械;4、左侧肢体使用留置针建立静脉通道;5、术前禁食或食少量流食,排空尿液,术前30分钟肌注10毫克安定;6、给予心理护理,保持情绪稳定;术后护理：1、术后监测生命体征;观察有无尿潴留、出血、冠脉急性闭塞、心包填塞等并发症;2、注意穿刺部位有无血肿及出血;经桡动脉穿刺应注意观察术侧手部皮温及颜色；经股动脉穿刺应注意观察术侧肢体皮温及颜色以及足背动脉搏动情况;3、经桡动脉穿刺者：需静腕12小时,为避免其他并发症及便于观察病情,建议患者卧床休息;4、经股动脉穿刺者：动脉鞘管撤除后术侧肢体制动12小时,绝对卧床24小时后方可下地活动,避免承重或用力;5、术后即可进食,但勿过饱;鼓励病人多饮水,术后4-6小时尿量达1000～2000毫升,以减轻造影剂对肾脏的损害;健康指导1、告知患者术后注意事项;2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员;3、嘱术后患者卧床休息,多饮水;4、服抗血小板药物者,观察有无出血征象;5、出院后定期复查;。
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CCU护理常规
1、执行心血管一般护理。
2、凡进入CCU的病人均按特级护理。
3、病人进入CCU后，只要病情允许首先更换病号服，完成卫生处置。
4、接好心电监护,根据患者病情需要分别给予心电、血压、血氧饱和度监测。
5、一般常规给予吸氧。
6、建立输液留置针，有利于抢救用药，不处于被动状态。
7、积极配合医生，抢救药品、物品配备齐全，做到准确无误，不延误时间。
做到物品哪里拿取哪里放回，药品随时补充，便于急用。
8、非手术病人执行心梗，心衰、心律失常等一般护理。
9、手术病人执行术后一般护理。
10、强调交接班内容，做到不多记，不漏记，不重复记，用药后必须记。
11、CCU设有空气消毒机，为程控设置，早晚6：00-7：00各消毒一小时。
12、患者出院或转出后，请做好终末消毒，并通知卫生员做好清洁工作。
13、做好生活护理：每日上午、下午进行口腔护理各一次，每日下午洗脚一次，卧床病人每日给予会阴擦洗一次，每
周洗头、擦身两次保持清洁卫生。