输液港护理常规
(完整word版)静脉输液港护理常规
静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤-洗手戴口罩-准备用物-暴露穿刺部位-评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）-打开护理包投递无菌物品-戴无菌手套--两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）-冲洗蝶翼针和肝素帽-消毒皮肤（范围大于敷料）-铺洞巾、左手定位右手穿刺-抽回血、冲管、夹管-针头下垫开口纱布确保针头平稳-无菌胶带固定针翼、透明敷料固定-如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5 毫升封管夹管并接肝素帽-固定延长管-注明敷料更换日期、时间、操作者姓名-洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10X12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释-洗手戴口罩-准备用物-去除污染敷料T快速手消毒T皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）—75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管—洗手、戴无菌手套-无菌透明敷料固定-胶布妥善固定延长管、静脉输液管道-更换肝素帽-注明敷料更换日期、时间、操作者姓名-处理用物-洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：1 、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干3、操作步骤：按步骤完成插针- 20 毫升生理盐水脉冲冲管T移去接口处注射器，酒精擦拭接口处T接肝素盐水注射器给3-5毫升封管-夹管-无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性-止血后0.5%以上有效碘消毒-无菌敷料覆盖，用胶布固定24 小时-处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：生理盐水、20 毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2 支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套3、操作要点：核对解释-洗手戴口罩-准备用物-戴清洁手套-停止静脉输液-酒精棉片擦拭抽血接口-接生理盐水注射器缓慢冲洗10 毫升-回抽5 毫升废弃-接一次性注射器抽取血标本并放入试管-用酒精棉片擦拭接口-接生理盐水注射器，用20 毫升脉冲冲管-移去注射器，用酒精棉片擦拭接口-接上输液器，调节滴速-处理用物-洗手、记录-血标本送检静脉输液港拔针4、操作准备：执行者需是经过培训注册护士5、用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗6、核对解释-洗手戴口罩-准备用物-去除污染敷料-脱去清洁手套消毒皮肤T移去静脉输液管道T 酒精擦拭接口—生理盐水T洗手T冲管、夹管—酒精擦拭接口― 肝素封管、夹管—用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性-止血后0.5%以上有效碘消毒- 无菌敷料覆盖，用胶布固定24 小时-处理用物-洗手、记录。
植入式静脉输液港的维护及护理
浙医二院护理人员读书笔记书写记录题目:植入式静脉输液港得维护及护理内容:植入式静脉输液港(PCS)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港。
就是一种植入皮下、长期留置在体内可终身携带得密闭式静脉输液装置,就是为肿瘤患者接受各种治疗得有效途径、主要由供穿刺得穿刺隔与静脉导管系统两部分组成、其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活得限制小,可为需要长期输液治疗得患者提供可靠得通道,用于输注各种药物、补液营养支持治疗、肿瘤病人化疗、输血及血标本采集等、因感染率低、无裸露部分,维护简单,减少反复穿刺得痛苦与难度,同时将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性得药物对外周血管得损伤,克服了静脉留置针无法长期留置得难题,并且患者日常生活不受限制,不需要换药、可以沐浴,大大提高了患者得生活质量。
1 输液港得植入方法简介需要医生在局麻下进行操作。
用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外１/3处进锁骨下静脉,并在导丝得引导下,将导管放入血管。
(也可选择颈内静脉)导管头端得最佳位置为上腔静脉与右心房交界处。
再将输液座植入皮下,部位一般选择前胸壁。
建立皮下隧道与皮袋。
用不可吸收缝线与周围组织缝合固定,最后将导管与输液座连接,完成操作、２输液港得常规维护2、1 在进行输液港插针前,应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等,同时了解输液港植入侧得肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。
２、２两种扎针方法与技巧2、2、1 首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感,让患者放松心情。
以输液港为中心,分别用0.2％得碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10ｃm×12ｃm,等到完全干燥后,铺上治疗巾,戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽与无损伤针以排出其中得气体,操作者左手触诊定位,用左手得拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起,此三指得中心即为穿刺点(尽量避开前次穿刺点),用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感,继续进针,当针头穿刺隔有落空感,再缓慢向下刺入至输液槽底部(有抵触感),最后用10ml或以上得生理盐水注射器回抽血液,确认针头位置在输液港储液槽内,见回血后脉冲式冲洗输液港后,夹住延长管并分离注射器。
置入式静脉输液港护理
置入式静脉输液港护理置入式静脉输液港。
是一种可置入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。
主要是由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。
可采取经皮穿刺导管置入法和切开式导管置入法，导管末端位于上腔静脉。
【护理常规】1.术后肢体活动置入处上肢不能做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
2.观察要点观察穿刺部位皮肤有无红、肿、疼痛、渗液等情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转，如有异常及时处理。
3.管路护理（1）由专科护士进行，严格遵循无菌技术操作。
（2）每 4周进行维护1次。
（3）选择合适的蝶形针，常规情况下蝶形针可留置1周。
输液期间敷料根据情况更换。
（4）冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，以免损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
末端开口式导管冲管后需用肝素盐水封管。
（5）禁止在连接有置入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
4.并发症（1）回抽障碍：输液通畅但不能回抽血液，可以通过头低足高向右倾斜的体位、0.9%氯化钠溶液冲管或输注纤溶药物得到缓解。
（2）管腔阻塞：输液不畅合并回抽障碍时考虑为管腔阻塞。
小剂量溶栓（尿激酶）的应用可以使40%的导管再通。
（3）导管夹闭综合征：患者出现输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀，可尝试输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬来缓解导管压迫，如不能缓解应通知医师处理。
（4）局部感染：局部感染分为出口处感染及皮袋感染2种，在感染完全控制之前不使用输液港。
出口处感染采取局部碘制剂处理及更换敷料。
皮袋感染需局部伤口护理及全身性抗感染。
（5）漏液损伤：怀疑发生漏液应立即停止输液;询问患者是否有烧灼感、疼痛、麻木、瘙痒等不适;然后行X线胸片检查或导管造影术。
一旦发生漏液损伤，立即停止输液，回抽3～5ml 血，局部注射相应的解毒药物，预防皮肤及软组织坏死。
【健康教育】1.运动与休息：置入输液港后可正常洗澡及参加游泳等户外活动，但应避免置入处上肢做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼，活动时应避免硬物撞击及剧烈的肩颈部活动，以免输液港移位或者损坏。
静脉输液港的护理常规
静脉输液港的护理常规背景静脉输液港是一种常见的医疗设备，用于静脉给药和抽血操作。
正确的护理和维护静脉输液港对患者的安全和治疗效果至关重要。
本文档将介绍静脉输液港的护理常规，以帮助护士和医疗人员正确操作和维护静脉输液港。
护理步骤1. 洗手：在接触静脉输液港之前，务必洗净双手并佩戴手套，确保手部清洁。
2. 准备工作：准备所需的静脉输液器材，包括静脉输液管、引流袋等，并确保其完整无损。
3. 视觉检查：观察静脉输液港的外观，确保港口无明显的破损、感染或异物。
4. 皮肤消毒：利用消毒剂（如酒精棉球）对港口周围的皮肤进行消毒，避免细菌感染。
5. 更换注射器：如需更换静脉输液器材，先将旧注射器取出，再连接新的输液器材。
过程中要确保操作环境无菌。
6. 清洁注射器：使用无菌盐水冲洗注射器，确保无残留的药物或液体。
7. 防污染措施：操作过程中避免触摸非无菌区域，并注意保持操作环境的清洁。
8. 设定流速：根据医嘱，设置合适的静脉输液流速，确保正确的输液剂量。
9. 处理废弃物：将使用过的注射器、输液管等废弃物按规定分类处理，避免交叉感染。
10. 记录信息：及时记录静脉输液港的操作时间、流速和患者的反应等信息，以便后续的护理和评估。
注意事项- 静脉输液港的使用前应确保已进行仔细的观察和检查，避免使用破损或异常的港口。
- 操作过程中保持操作环境的清洁，避免污染。
- 注意手卫生，洗手并佩戴手套，以防交叉感染。
- 如遇港口感染或疼痛等异常情况，应及时停止输液并向医生报告。
- 定期检查静脉输液港的使用情况，遇到异常及时更换。
结论正确的静脉输液港的护理常规对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
护士和医疗人员应严格按照护理步骤进行操作，并注意清洁、消毒和废弃物处理的细节。
同时，定期检查和维护静脉输液港，及时发现和处理异常情况。
静脉输液港的护理常规
静脉输液港的护理常规
静脉输液港是一种在医疗场所常用的输液装置，为了确保其良好的使用效果和患者的安全性，我们需要遵循以下护理常规：
1. 护理前准备：
- 洗手并戴上干净的手套；
- 确保工作区域的清洁；
- 准备所需的静脉输液港及其他所需材料。
2. 建立静脉输液港连接：
- 确认患者身份；
- 清洁静脉输液港连接点，可以使用酒精棉球；
- 连接输液管或针头到静脉输液港上，确保连接紧密可靠。
3. 输液操作：
- 根据医嘱设置滴速和输液时间；
- 定期观察静脉输液港及连接部位是否漏液、渗出或有血迹；
- 每次输液前，检查输液管是否通畅；
- 注意维持输液装置与患者体位的稳定。
4. 护理后处理：
- 输液结束后，拔除针头或输液管，按规范处理；
- 注意对患者进行观察，观察是否出现异常反应；
- 清洁并消毒静脉输液港连接点，并进行记录。
5. 相关注意事项：
- 注意遵循医院或科室的相关规章制度；
- 遵循消毒操作规范，确保操作的无菌性；
- 注意个体差异，及时记录并报告异常情况；
- 维护静脉输液港的清洁、无损坏。
请注意，以上是静脉输液港的一般护理常规，具体的操作步骤和注意事项可能因医院或科室的要求而有所不同。
在实际操作中，请参考相关的标准操作规程及医嘱，并确保操作的安全与质量。
输液港维护的注意事项
输液港维护的注意事项
输液港是医疗器械中用于输液和采血的接口，对于输液治疗和医疗操作非常重要。
以下是一些建议的输液港维护注意事项：
1.保持清洁：输液港是直接与静脉通道接触的部分，必须保
持清洁和消毒。
在连接输液前，使用消毒棉球或消毒片清
洁输液港，并按照医院或医生的建议进行消毒。
2.避免长时间暴露：输液港应该在使用之前用阻塞帽或者相
应的保护措施保持封闭，避免长时间暴露在空气中，以减
少细菌感染的风险。
3.定期更换：输液港应该按照医院或医生的建议进行定期更
换，以确保其安全和可靠性。
4.防止物质滞留：遵循正确的注射和注引原则，避免在输液
港内残留药物或血液，以保持通畅。
5.注意异常现象：在使用输液港时，如果发现任何异常现象，
例如渗漏、裂纹、变形等，应立即停止使用，并从专业人
员处寻求帮助或更换输液港。
6.防止外力损坏：在操作中，要避免对输液港施加过大的力
量，以免损坏其结构。
7.标示和防止错误连接：输液港应该正确标识，以避免与其
他管路或器械连接错误。
8.定期检查和保养：对于正在使用的输液港，定期检查和保
养是必要的。
可根据制造商的建议，进行检查和维护措施。
需要注意的是，以上是一些建议的注意事项，具体的维护操作和要求可能因不同的设备和医疗环境而有所不同。
始终按照医院或医生的专业建议和操作规程进行维护，并时刻关注任何异常现象或指示。
输液港的使用及维护
回抽见血、脉冲式正压冲封管
使用透明贴膜固定穿刺部位
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手套，左手拇、示指固定泵体，将抽有0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血液或药物，边推注边撤出无损伤针做到正压封管。
输液港使用及维护
*抽出至少5ml的血液弃去*>20ml生理盐水冲管
进行术后健康教育：告知术后3天内植入注射座疼痛可较明显，可给予止痛药物，保证无痛可良好的睡眠、解除焦虑情绪。观察局部有无红肿、感染、渗血渗液以及器材的扭转或损耗，观察切口愈合情况，7天拆线，观察有无并发症发生。 如出现上述情况可及时换药更换敷料、抗感染及调整位置等。术后放射检查确认导管位置。
输液港植入术后护理
输液港的使用及维护
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植入式静脉输液港定义(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。
定义
什么是输液港？
输液港（Por液港的用途静脉化疗营养支持治疗药物治疗、静脉输液TPN（全肠外营养）输血制品抽血
输液座、导管堵塞
使用尿激酶的注意事项堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式。重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定。血小板>20,000/mm3，4小时内如需重复灌注，需将溶液再稀释3倍。血小板<20,000/mm3 ，4小时内仅灌注1次灌注总量不超过15,000单位。
安全，操作时简短不会注射失败保护血管更少维护正常生活更少感染放置时间长
输液港使用护理常规
输液港使用护理常规1.目的规范输液港的使用。
2.护理要点2.1 评估患者的病情，输液港周围皮肤是否出现红肿、压痛，同侧肢体活动是否正常；评估输液港的使用情况以及患者对输液港维护的认知。
2.2 输注两种有配伍禁忌的药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物之间发生配伍禁忌或药物残留。
2.3 每次输液结束后必须先进行冲管，然后封管，治疗间歇则 4 周冲、封管 1 次。
2.4 严格执行查对制度和无菌操作规范。
2.5 长期输液者7天更换无损伤针及敷料一次，（每日输液结束均需冲管、封管）。
于前一天输液完毕冲、封管后拔除针头，第二天上午输液时再穿刺。
2.1 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用20ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
2.7 操作流程：2.7.1 物品准备：铺无菌盘（氯己定醇消毒液一瓶、IV3000敷料一张、一次性无菌换药包、无菌“Y 型”纱块、无菌手套 1 对、无针密闭式接头 1 个、输液港专用的无损伤针）、治疗巾、弹力胶布 5cm、快速手消毒液、20ml 生理盐水、10ml 或 20ml 注射器一个2.7.2 评估仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等；评估患者的病情、年龄、同侧肢体的活动情况等。
2.7.3 取舒适体位，暴露穿刺部位，洗手，戴口罩，戴无菌手套2.7.4 皮肤消毒以输液港注射座为中心，用氯己定醇消毒棉球由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围 12×12cm。
2.7.5 穿刺2.7.5.1 用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔；2.7.5.2 用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起，确定三指的中心；2.7.5.3 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺，直达储液槽底部；2.7.5.4 抽回血确认针头位置无误。
2.7.6 穿刺时注意事项：2.7.6.1 针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁；2.7.6.2 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩；2.7.6.3 注射、给药前应抽回血确认位置；2.7.6.4 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出。
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输液港护理常规
在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。
扎针方法：首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。
以输液港为中心，分别用0.5%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10cm×12cm,等到完全干燥后,铺上治疗巾，戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点）,用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注射器回抽血液，确认针头位置在输液港储液槽内，见回血后脉冲式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器。
这种方法适用于皮下脂肪少，置管位置较浅的患者。
每次输液前后用10ml生理盐水或以上注射器，用脉冲式冲管后正压夹管，冲洗过程中观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗等现象。
拔除无损伤针时，仍用左手拇指、中指、食指固定穿刺隔，嘱患者深吸气后屏气，拔出无损伤针。
拔针时可分两步，即首先将针体垂直拔至折返点，稍做停顿，以消除惯性作用，然后顺应针体的弧度慢慢拔出无损伤针.也可用纱布或者棉球扩充按压范围,手不要靠针眼太近，避免拔针时惯性扎伤自己。
拔出无损伤针后，检查针头是否完整，无菌敷料覆盖穿刺点24小时.每次输液前必须回抽血以确认位置，每次必须使用≥10ml注射器脉冲式冲管，正压封管。
长期输液,一套无损伤针可使用7天，必须用无菌纱布垫平针翼，以防止针尖活动及皮肤压伤，并用无菌透明敷料覆盖针头。
抽血或输注高粘滞性液体如输血、成分血、脂肪乳、胃肠外营养等，两种有配伍禁忌的液体之间,应用20ml生理盐水脉冲式冲管后再继续输注，以防止管道堵塞.。