第二章 临床检验基础血常规
血常规基础知识PPT课件
• (8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L) 男：4-10×10^9/L，女： 4-10×10^9/L，新生儿1.52.0×10^9/L。 • (9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L) 男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿 0.3-0.8×10^9/L。 • (10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%) 男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。 • (11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L) 男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿 2.0-7.5×10^9/L。 • (12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%) 男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%\ • (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位： 10^9/L) 男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿 0.8-4.0×10^9/L
• (14) 淋巴细胞比值(LY%)(单位：%) 男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。
• (15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L) 男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L， 新生儿100-300×10^9/L。 • (16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%) 男：10-18%，女：10-18%，新生儿10-18%。 • (17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL) 男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生儿7-13 fL。 • (18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%) 男：10-50%，女：10-50%，新生儿10-50% • (19) 血小板压积(PCT) 男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生儿0.100.35%。
血常规的临床检验分析
血常规的临床检验分析血常规是一项常见的临床检验项目，通过检测血液中的各项指标，可以对患者的健康状况进行初步评估和诊断。
它是一种简单、快速且有效的检查手段，可以提供多方面的信息，对于疾病的早期诊断和治疗非常重要。
血常规包括以下几个主要指标：红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）浓度、红细胞压积（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板计数（PLC）和血小板体积（MPV）。
这些指标在不同的疾病情况下可能会发生变化，通过对其进行分析，可以推断出可能存在的疾病类型和程度。
首先，红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLC）是血常规中最基本也是最常见的指标。
红细胞计数可以反映机体供氧能力和贫血状况，偏高可能与肺、肾脏和骨髓等疾病有关；偏低则可能提示贫血或出血的情况。
白细胞计数可以判断机体的免疫功能和炎症程度，偏高可能表示有感染或炎症存在；偏低则可能存在免疫功能低下的问题。
血小板计数可以评估凝血功能，偏高可能表示有出血倾向；偏低则可能存在凝血功能障碍的情况。
血常规中的另一个重要指标是血红蛋白（Hb）浓度，它反映了血液中携氧能力的强弱。
正常的血红蛋白浓度范围因性别和年龄而异，偏高可能提示脱水或肺部疾病的存在；偏低则可能表示贫血的情况。
红细胞压积（Hct）是血液中红细胞所占的比例，它可以与血红蛋白浓度互相印证，从而更准确地判断贫血的种类和程度。
平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和红细胞分布宽度（RDW）是对红细胞的进一步分析。
平均红细胞体积反映了红细胞的大小，可以帮助判断贫血的原因之一；平均红细胞血红蛋白含量表示平均每个红细胞携带的氧气量，可以判定贫血的类型；红细胞分布宽度则表示红细胞体积的变异性，偏高可能与缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血有关。
最后，血小板体积（MPV）是对血小板的分析，可以判断其活性和功能状态。
临床基础检验--血常规 PPT课件
急性细菌性感染、化脓性感染 广泛的组织损伤或坏死 急性出血、溶血、术后 急性中毒
恶性肿瘤
粒细胞白血病
骨髓增殖性疾病
42
中性粒细胞（neutrophil, N）
病理性减少
感染性疾病：病毒感染、严重细菌感染
血液病：再障、粒细胞减少症 化学药品与放射损伤 脾亢及自身免疫性病 过敏性休克
8
红细胞和血红蛋白的检验
红细胞计数 自动计数仪，手工法
血红蛋白测定
红细胞形态改变
氰化高铁血红蛋白法
瑞氏染色
正常参考值
红细胞
成年男性 成年女性 新 生 儿
血红蛋白
120 – 160 g/L 110 – 150 g/L 170 – 200 g/L
9
(4.0-5.5)×109/L
(3.0-5.0)×109/L (6.0-7.0)×109/L
52
Ⅰ型
Ⅱ型
53
Ⅲ型
单核细胞（monocyte, M）
增多 某些感染疾病：疟疾、结核病、黑热病 血液病：单核细胞白血病、淋巴瘤 急性传染病或急性感染性 减少 无临床意义
系统性红斑狼疮（SLE）多见于青壮年女性， 是自身
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红斑性狼疮细胞检验
免疫结缔组织病。 （一）、LE细胞形成3个条件 1. 患者血清存在LE因子（IgG型抗核蛋白抗体） 2. 受累或退变的细胞核 3. 具有吞噬能力的细胞 （二）、临床意义 发现LE细胞还要结合临床表现及抗核抗体的检查， 才能确诊。
皱缩红细胞 锯齿红细胞 裂片红细胞
棘形红细胞增多症，严重肝病
急性金属铅中毒，尿毒症 尿毒症，微血管病性溶血性贫血，丙酮酸激酶缺乏，阵发性睡眠性血 红蛋白尿 溶血性贫血，红细胞破碎综合征，弥慢性血管内凝血（ DIC），化学中 毒，肾功能不全
血常规的临床检验分析
红细胞形态学检查可以发现红细胞的大小、形态、血红蛋白含量等方面的异常， 有助于贫血的诊断和鉴别诊断。
血红蛋白测定
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞中的重要蛋白质，血红蛋白测定可以反映 机体的贫血程度和判断贫血的类型。
血细胞比容
血细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比，可用于 了解机体的血容量和判断贫血的程度。
血小板计数及形态学检查
血小板计数
血小板计数可以反映机体的凝血功能，血小板数量减少可以导致出血倾向，血小板数量增多可以导致血栓形成。
血小板形态学检查
血小板形态学检查可以发现血小板的大小、形态、数量等方面的异常，有助于判断血栓形成的可能性和指导抗凝 治疗。
03
血常规检查异常结果分析
白细胞异常结果分析
血常规的临床检验分析
2023-11-09
目 录
• 引言 • 血常规检查项目及意义 • 血常规检查异常结果分析 • 血常规检查的临床应用及注意事项
01
引言
血常规检查的重要性
01
02
03
诊断感染、炎症
血常规检查中的白细胞计 数和分类可以判断是否存 在感染或炎症。
检测贫血
通过血红蛋白和红细胞计 数，可以诊断贫血的类型 和程度。
注意事项
空腹
血常规检查一般要求空腹进行，以避免食物对检查结果的 影响。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致白细胞计数升高，影响检查结果的准确 性。
避免药物影响
某些药物可能影响血常规检查结果，如抗生素、激素等。 应在医生的指导下进行血常规检查。
多次检查
由于血常规检查结果可能受到多种因素的影响，如生理周 期、感染等，因此对于异常的血常规结果，应进行多次检 查以明确诊断。
血常规 标准
血常规标准第一章：引言血常规是临床医学中常用的一项检查方法，通过检测血液中的各项指标，可以为医生提供重要的诊断和治疗参考。
血常规标准是指在正常健康人群中，各项指标的参考范围。
本文将对血常规标准进行详细介绍，并探讨其临床应用。
第二章：红细胞指标红细胞是人体内最重要的一类细胞，其数量和质量对身体健康至关重要。
在血常规中，红细胞指标包括红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度等。
本章将详述每个指标的正常范围和其在临床应用中的意义。
第三章：白细胞计数与分类白细胞是人体免疫系统中最为关键的组成部分之一，其数量和分类可以反映身体免疫功能以及感染状态等。
在血常规中，白细胞计数和分类是常见的指标，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
本章将详述每个分类的正常范围和其在临床应用中的意义。
第四章：血小板指标血小板是人体止血过程中不可或缺的一部分，其数量和功能对于正常止血具有重要意义。
在血常规中，血小板指标包括血小板计数、平均血小板体积和大型血小板比例等。
本章将详述每个指标的正常范围和其在临床应用中的意义。
第五章：红系变异与白系变异红系变异与白系变异是指红细胞或白细胞形态学上出现异常情况。
红系变异主要包括巨幼红细胞性贫血、球形红细胞性贫血等；白系变异主要包括淋巴样异常淋巴增生症、酸性粒细胞性增多症等。
本章将详述每个异常情况的特点以及其在临床诊断中的重要性。
第六章：血常规在临床应用中的意义血常规作为一项常规检查方法，在临床应用中具有重要的意义。
它可以帮助医生判断患者的健康状况，诊断疾病，评估疾病的严重程度以及指导治疗方案。
本章将详细介绍血常规在各个科室中的应用，并结合实际案例进行说明。
第七章：血常规标准与个体差异虽然血常规标准是根据正常健康人群所得出的，但是个体之间仍然存在差异。
年龄、性别、生理状态、环境因素等都会对血液指标产生一定影响。
本章将详述各种影响因素，并介绍如何根据个体差异进行合理判断。
血常规的临床检验分析
血常规的临床检验分析血常规是一项常规的临床检验项目，通过对人体血液样本的检验，可以了解到患者的整体健康状况，识别炎症、感染、贫血、血液病等疾病，为医生提供诊断和治疗的参考依据。
本文将从血常规的意义和常见指标解读方面来详细介绍这一临床检验项目。
一、血常规的意义血常规是临床常用的检测项目之一，通过对血液中的各项参数进行测定，可以提供大量有关患者健康状况的信息。
血常规可以帮助医生了解患者的整体健康状况，包括贫血、感染、炎症等，同时也是了解某些疾病的辅助检查手段。
血常规能够提供的信息包括红细胞数量、红细胞指数、白细胞计数、白细胞分类、血红蛋白含量、血小板计数等，这些信息能够反映患者的血液状态、免疫功能、炎症反应等状况，对于诊断和治疗疾病起到了重要的作用。
二、常见指标解读1. 红细胞计数(RBC)红细胞计数指的是单位体积血液中红细胞的数量，通常用来评价患者的贫血程度。
正常情况下，成年男性的红细胞计数为440-520×10^9/L，成年女性为400-470×10^9/L。
如果红细胞计数低于正常范围，可能表示患者贫血，可能的原因包括慢性出血、营养不良、骨髓功能异常等。
如果红细胞计数高于正常范围，可能表示患者有严重脱水、高原适应、某些肾脏病等问题。
举个例子，如果某位患者的红细胞计数为550×10^9/L，超出了正常范围，这可能提示患者存在某种原因导致的血液高粘稠症，需要进一步检查和治疗。
2. 血红蛋白(Hb)血红蛋白是红细胞中的主要成分，它负责携带氧气并将其传递到全身各个组织。
正常情况下，成年男性的血红蛋白含量为130-175 g/L，成年女性为120-150 g/L。
如果血红蛋白含量低于正常范围，可能表示贫血，原因可能包括铁缺乏、维生素B12缺乏、肾脏疾病等。
如果血红蛋白含量高于正常范围，可能表示患者血液浓缩，原因可能包括脱水、高原适应等。
比如，一个女性患者的血红蛋白含量为180 g/L，超过了正常范围，这可能表明她正在经历一种称为“相对性脱水”的情况，需进行了解情况后进一步治疗。
血常规的临床检验分析
血常规的临床检验分析血常规的临床检验分析1、引言1.1 背景1.2 目的2、检验项目2.1 血红蛋白测定2.1.1 原理和方法2.1.2 正常范围和临床意义2.2 红细胞计数2.2.1 原理和方法2.2.2 正常范围和临床意义2.3 血小板计数2.3.1 原理和方法2.3.2 正常范围和临床意义3、结果解读3.1 血红蛋白测定结果的解读3.1.1 高血红蛋白水平的可能原因和临床意义 3.1.2 低血红蛋白水平的可能原因和临床意义 3.2 红细胞计数结果的解读3.2.1 高红细胞计数的可能原因和临床意义 3.2.2 低红细胞计数的可能原因和临床意义 3.3 血小板计数结果的解读3.3.1 高血小板计数的可能原因和临床意义3.3.2 低血小板计数的可能原因和临床意义4、注意事项4.1 采样时间和条件4.2 平均血小板体积测定4.3 血片制备及鉴定5、结论6、附件法律名词及注释：1、血常规：指通过测定全血细胞数目、血红蛋白含量、红细胞体积、白细胞计数和血小板计数等项目，了解机体的血液状况。
2、血红蛋白：血液中的主要蛋白质，负责将氧气从肺部运输到各个组织和器官。
3、红细胞：携带氧气和其他物质的血细胞。
4、血小板：血细胞中的一种，主要参与血液凝固和止血过程。
附件：1、测定结果数据表格2、检验操作流程图本文所涉及的法律名词及注释：1、血常规：医疗检验中常用的一种检测方法，用于评估患者的血液状况。
2、血红蛋白：一种血液蛋白质，由红细胞中的血红蛋白原组成，负责将氧气运输到全身各个组织和器官。
3、红细胞：成熟的血细胞，携带氧气和养分到达身体各部分，同时带走二氧化碳和废物。
4、血小板：血液中的一种细胞片段，主要功能是在血液凝固和止血过程中发挥作用。
临床检验基础 血常规检验 复习 习题
白细胞计数1.白细胞计数：白细胞计数是测定单位体积内血液中各种细胞总数。
2.下列不属于白细胞三分群分类的是（）A.小细胞B.中间细胞C.大细胞D.单核细胞解析：D 白细胞三分群分类为小细胞、中间细胞、大细胞。
白细胞数计算的方法包括手工法和血细胞分析仪计数法；而白细胞三分群的计数法是血细胞分析仪计数法中的电阻抗原理。
3.下列不属于白细胞五分群分类的是（）A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.单核细胞解析：B 白细胞五分群分类为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。
4.白细胞计数的参考方法是（）A.手工计数法B.电阻抗原理C.电阻抗与射频技术联合白细胞分类法D.光散射与细胞化学技术联合白细胞分类计数法解析：A 白细胞计数的参考方法是手工计数法；而电阻抗原理、电阻抗与射频技术联合白细胞分类法、光散射与细胞化学技术联合白细胞分类计数法、容量电导光散射（VCS）白细胞分类法、多角度偏振光散射白细胞分类技术属于血细胞分析仪的分类计数法。
5.下列关于白细胞手工计数法描述错误的是（）A.计数血涂片体尾交界区域的白细胞数B.有核红细胞不计入白细胞中，要单独报告C.幼稚异常的WBC应计入白细胞计数中，并分类报告D.白细胞分类计数无需有序进行解析：D 在手工计数白细胞时，一般计数血涂片体尾交界区域的白细胞数；白细胞分类计数需有序进行；手工分类计数可根据白细胞的数量进行确定计数，如白细胞数<3×109/L，手工白细胞计数数一般是100个白细胞即可，如白细胞数3-15×109/L，手工白细胞计数数一般是200个白细胞即可，如白细胞数>15×109/L，手工白细胞计数数一般是50-100个白细胞即可；有核红细胞不计入白细胞中，要单独报告；幼稚异常的WBC应计入白细胞计数中，并分类报告；计数时需注意观察WBC、RBC、PLT形态有无异常，有无寄生虫。
6.下列百分数中，属于嗜酸性粒细胞分类计数百分数的参考值的是（）A.1-5%B.0.5-5%C.0-1%D.3-8%解析：B 嗜酸性粒细胞分类计数百分数的参考值是0.5-5%，绝对值是0.02-0.5×109/L。
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第二章临床检验基础第一节血液常规检查0001 血红蛋白[英文全称及缩写]Hemoglobin,Hb[样本采集]WHO推荐样本：肝素、EDTA或枸橼酸盐抗凝血液。
ICSH推荐样本：EDTA·K2·2H2O抗凝血液。
[半寿期]2月[参考值]表2-1 正常人外周血液血红蛋白浓度（单位：g/L）成人（非正态分布，95%置信区间）男性120~160 女性110~150儿童（脐带血135~205 3~4月90~150 4~5岁110~130第一天150~235 5~7月100~130 6-10 岁110~140第一周150~240 8~10月105~130 11~12岁120~1452~3 周130~190 11~12月110~135 13~15岁120~1654~8 周90~165 1~3岁110~130据研究报告，正常男性与女性分别在25~30岁、13~15岁时Hb达到最高值，正常男性儿童6~7岁及女性21~35岁时Hb浓度最低。
[结果评价]稳定性：全血样本在室温（20~25o C）可稳定4天。
4~8 o C可稳定7天。
干扰因素：①脂血：严重脂血者可因浊度而影响吸光度值，从而使Hb假性升高。
最高可达30 g/L。
②白细胞：当WBC>20×109/L时，也可因浊度而影响而使Hb假性升高。
最高可达30 g/L。
③血小板：当PLT>700×1012/L时，可因浊度而影响而使Hb假性升高。
④异常球蛋白：异常球蛋白增高同样可因浊度而影响而使Hb假性升高。
⑤煤气中毒或大量吸烟引起血液内碳氧血红蛋白增多而使而使Hb升高。
[生理生化]正常血循环中含有Hb及其Hb衍生物。
血红蛋白衍生物包括：脱氧血红蛋白（deomxyhemoglobin，HHb）；氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin，HbO2)；碳氧血红蛋白(carbonyl hemoglobin，HbCO)；高铁血红蛋白(hemiglobin；HbHi)，也称正铁血红蛋白(metaemoglobin，metHb)。
血红蛋白衍生物以细胞结合形式出现，可通过全血来测量。
血红蛋白有珠蛋白（globin）和亚铁血红素（ferrohemoglobin）缔合而成，血红素是Hb的辅基，也是生物体内多种血色蛋白（如肌红蛋白）、多种酶（如过氧化氢酶、过氧化物酶和色素吡咯酶）和多种细胞色素的辅基。
参与合成Hb的血红素主要在骨髓中的幼红细胞和网织红细胞阶段合成。
从早幼红细胞开始，Hb合成量逐渐增加，直到网织红细胞时仍能合成少量Hb。
约65%血红蛋白合成于有核红细胞期，约35%合成于网织红细胞阶段。
正常人血红蛋白分子由四条珠蛋白肽链聚合（α、β、γ、δ链）而成。
正常人出生后有三种血红蛋白：HbA（α2β2）：新生儿占Hb总量的10%~40%，6个月后占95%~97%；HbA 2（α2δ2）：占Hb总量的1.0%~3.1%；HbF（α2γ2）：占Hb总量的80%以上，因此又称为胎儿血红蛋白（fetal hemoglobin）。
胎儿出生后迅速下降，2岁时降至成人水平，成人HbF≤1.0%。
血红蛋白是红细胞主要的成分。
成熟红细胞中，Hb占湿重的32%，占干重的97%。
红细胞内的Hb释放到血浆中，称为游离血红蛋白（free hemoglobin，Free Hb）。
[临床意义]生理性增加新生儿、高原居住者及登山运动员。
当感情激动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激等，使肾上腺激素增多时，也可致Hb暂时增高。
病理性增加真性红细胞增多症（男性>180 g/L，女性>170 g/L）、代偿性红细胞增多症（如先天性青紫性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺气肿、高山病和某些肿瘤患者）。
当Hb>230 g/L 时，无论是真性或继发性红细胞增多症都应立即放血治疗。
连续呕吐、反复腹泻、排汗过多、大面积烧伤等情况，也可因大量失水，血液浓缩，使血液中的各种成分的浓度相对增高而使Hb浓度暂时相对增高。
生理性减少妊娠中、后期为适应胎盘血循环的需要，孕妇的血容量，尤其是血浆容量显著增加（约增加25%）而引起血液稀释；出生3月~15岁以前的儿童由于生长发育迅速，血容量急剧增加而导致血原料相对不足；某些老年人其造血功能明显减退等均可导致红细胞、血红蛋白减少，统称为生理性贫血。
病理性减少各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血及某些肿瘤放疗化疗后。
当<45 g/L时,应给予患者输血治疗(充血性心力衰竭除外)。
当Hb低于其年龄段贫血阈值时，应查找贫血的原因。
不同年龄段的贫血阈值列于表2。
表2 贫血的血红蛋白阈值年龄段Hb（g/L0婴儿90儿童（6月~6岁）110儿童（7岁~15岁）120妊娠女性100成年男性120成年女性1100002 红细胞【英文全称及缩写】red blood cell or erythrocyte, RBC【样本采集】WHO推荐为ＥＤＴＡ抗凝血，也可用肝素或枸橼酸盐抗凝血。
[半寿期]60天【参考值】男性（4.0～5.5）×1012/L(400万～550万/μl)女性（3.5～5.0）×1012/L(350万～500万/μl)新生儿（6.0～7.0）×1012/L(600万～700万/μl)[结果评价]稳定性：全血样本在室温（20~25o C）可稳定4天。
4~8 o C可稳定7天。
干扰因素：①脂血：严重脂血者可因浊度而影响吸光度值，从而使红细胞计数结果不准确。
②白细胞：当在某些疾病时,WBC数量明显增高时,RBC计数和体积测定结果均会受到干扰而产生误差.③血小板：当PLT增高时，可因浊度而影响而使RBC假性升高。
④异常球蛋白：异常球蛋白增高同样可因浊度而影响而使RBC假性升高。
⑤煤气中毒或大量吸烟引起血液内碳氧血红蛋白增多而使而使RBC升高。
[生理生化]红细胞存在生理变异，长期居住在高原地区或缺氧，情绪激动（兴奋或恐惧），剧烈运动等可使红细胞数升高。
男性RBC数6—7岁最低以后逐渐上升，25—30岁达最高值，以后逐渐下降。
女性13—15岁达最高值，以后逐渐下降，21—35岁维持最低水平，以后逐渐升高与男性水平相近。
【临床意义】１. 生理变化①年龄与性别差异新生儿由于在母体内以弥散方式从母体血液获得氧气，通常处于生理性缺氧状态，因此红细胞和血红蛋白浓度均明显增高，但在2 周后就逐渐下降至正常。
男性在６～７岁时最低，以后随年龄增大逐渐上升，２５～３０岁时达高峰，３０岁后又随年龄逐渐下降，直到６０岁时其降低还未停止。
女性也随年龄增大，１３～１５岁时达高峰，而后因月经、内分泌等因素影响而逐渐下降，２１～３５岁时最低，以后又逐渐升高与男性接近。
②精神因素当感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激，均可使肾上素增多，导致红细胞和血红蛋白暂时增多。
③当大气压低时，因缺氧刺激，红细胞可代偿性增多。
因此高山地区和登山运动员红细胞和血红蛋白均高于正常。
④长期多次献血者红细胞可代偿性增高。
⑤妊娠中、后期，孕妇血浆量明显增多，血液被稀释；６月～24月婴儿生长发育迅速，造成原料相对不足；某些老年人造血功能减退，均可引导致红细胞和血红蛋白下降，称为生理性贫血。
２. 病理性变化增多：即红细胞增多症，常见者有３类：①相对增多连续呕吐、反复腹泻、出汗过多、大面积烧伤等，由于大量失水，使血浆减少，血液浓缩，血中各种成分，包括红细胞相对增多。
如按全身总量进行计算，红细胞并没增加。
这是一种暂时的表面现象，只要适当补充水分，就能恢复正常。
②继发性增多慢性肺心病、某些肿瘤等患者，由于长期缺氧，可使红细胞代偿性增生，红细胞显著高于正常。
③真性红细胞增多症系原因不明的造血系统增殖性疾病。
减少：见于造血原料不足、造血功能障碍、红细胞丢失或破坏过多所致的各种贫血。
0003 白细胞【英文全称及缩写】white blood cell, WBC[样本采集]双草酸盐(草酸钠、草酸钾)、肝素或ＥＤＴＡ盐抗凝血[半寿期]中性粒细胞的半寿期不定，在末梢血中约停留10h，然后进入组织和从各腔道，粘膜或由分泌物排出。
【参考值】成人(4～10)×109/L(4000～10000个/μl)新生儿(15～20)×109/L(15000～25000个/μl)６月～２岁(11～12)×109/L(11000～12000个/μl)[结果评价]稳定性：全血样本在室温（20~25o C）可稳定4天。
4~8 o C可稳定7天。
干扰因素：1.某些人为因素,如抗凝不充分,会使计数结果不准确.2.病理情况下,如外周血出现有核RBC,巨大血小板和血小板凝集等可干扰WBC的计数.[生理生化]WBC数的生理变异个体差异较明显，有的人较稳定，但有的人在不同时间内变化却很大。
如新生儿较高，儿童WBC数稍高于成人。
一天之内，早晨休息状态最低，下午最高，饭后较饭前高，一年之内冬季较夏季高一些。
【临床意义】１. 增加①生理性初生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后、极度恐惧与疼痛等。
②病理性大部分化脓性细菌所致的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤、白血病等。
２.减少见于病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、Ｘ线及镭照射、肿瘤化疗后、非白血性白血病等。
0004 白细胞分类计数【英文全称及缩写】white blood cell differential count,WBC DC[样本采集]鲜血、ＥＤＴＡ盐抗凝血【参考值】成人：总中性粒细胞(Total neutrophils,N) 0.50～0.70(50%～70%)分叶核粒细胞(Sehmented neutrophils, Sg) 0.50～0.70(50%～70%)杆状核粒细胞(Stab neutrophils, St) 0.00～0.05(0%～5%)淋巴细胞(Lymphocytes, L) 0.20～0.40(20%～40%)嗜酸性粒细胞(Eosinophils, E) 0.00～0.50(0%～5%)嗜碱性粒细胞(Basophils, B) 0.00～0.01(0%～1%)单核细胞(Monocyte, M) 0.03～0.08(3%～8%)[结果评价]用显微镜对WBC进行分类，重复性不好，结果差异较大，而且涂片和染色质量的好坏对镜检影响大。
但此法对异常细胞的检出率高，目前还没有更好的方法替代。
干扰因素：1. 涂片血涂片过厚，镜检不易观察细胞形态，容易误判。
2 .染色染色过深，胞核结构不清，胞浆颜色不易判断。
过浅，细胞结构模糊，均对细胞的分类有影响。
3.人为因素对各种细胞的熟知和辨认。
[生理生化]WBC数的生理变异个体差异较明显，有的人较稳定，但有的人在不同时间内变化却很大。