冠状动脉介入治疗术后常见并发症预防与护理
冠脉介入治疗术后护理ppt课件
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（三）腰酸、腹胀
原因：术后平卧、术侧肢体伸直制动体位所致
措施：告知病人起床活动后腰酸和腹胀会自动 消失，可适当活动另一侧肢体，严重者可帮 助热敷，适当按摩腰背部。
恐惧心理。树立战胜疾病的信心，对精神 过度紧张者，还可用适当的镇静剂 。
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10、出院指导
指导病人出院后根据医嘱继续服药， 以巩固冠脉介入治疗的疗效，预防再狭窄 发生。PTCA术后半年内约有30%的病人发生 再狭窄，支架植入术约20%，故应定期门诊 随访。
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五、并发症的观察与护理
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措施：
1、采用正确压迫止血方法，并注意观察包扎效果及监测动 脉搏动情况；
2、腹膜后出血或血肿应立即输血和压迫止血，必要时手术 止血；
3、密切观察生命体征及穿刺处敷料有无渗血、局部皮肤有 无淤血、穿刺侧足背动脉搏动、皮肤色温等；
4、密切观察穿刺部位情况，发现血肿后及早处理，防止发 展为股动脉假性动脉瘤，一旦确诊立即加压包扎；
5、主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞 痛者；
6、不稳定性心绞痛经积极药物治疗，病情未 能稳定者。
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四、术后护理
1、持续心电、血压监护24-48小时
密切观察血压、心率、心律和其他各 项生命体征的变化。最初2小时内，每1530分钟测血压、脉搏、心率一次， 直至 血压平稳后改为每1小时测量一次 。如发 现异常及时报告医生进行处理， 即刻做 十二导联心电图，与术前对比。有症状时 再复查。（PCI术后最严重的并发症是冠 状动脉的急性闭塞，病人突然心前区疼痛
经桡动脉行冠状动脉介入术后并发症的预防和护理
一
鲁艳玲
并发症发生情况 ： 皮肤切开不充分造 成鞘管端部损伤而损伤桡动脉 ； 局部出血
死 。术后患者 行 心 电监护 ２ ４小 时 ， 密 严 观察生命体 征及 心率 、 心律 的变 化 ， 意 注 患者心 电图有 无 ｓ Ｔ段 的压 低或 抬高 ， 以 便随时 了解心肌缺血 的发生和程度 ， 确定 有 无 急 性 闭 塞 发 生 ， 要 时 行 急 诊 冠 脉 造 必 影或溶栓术 ； 常询 问患者 有无胸 痛 、 经 胸 闷、 心悸 等不适 ； 对于血流动力学不稳定 、 心律失常 、 血压下 降等患 者应适 当延 长监 护时间 ； 配合 医生 予 以镇静 、 痛 、 镇 吸氧 、 减慢心率等治疗 。 静脉栓塞 ： 静脉 血栓 形成 及血栓栓 塞 可 由多 种 原 因 造 成 ， 患 者 血脂 、 液 黏 与 血 度异常 ， 血液处 于高 凝状 态 ； 刺局 部 使 穿 压迫时间过长 、 紧等因素有关 。术后 注 过 意合理的抗凝 、 血小板 聚集 治疗 ， 抗 必要
摘 要 总 结 ８０例 经 桡 动 脉 行 冠 状 动 ０ 脉 介 入 术 后 出现 的 并 发 症 ， 要 有 出血 、 主 皮 下血肿 、 管迷 走神 经反射 、 血 术后 疼 痛 等 。对 此 进 行 原 因分 析 ， 结观 察 护 理 经 总 验， 以便在今后 的护理 中尽早采取 必要 的 防 治措 施 ， 而 减 轻 患 者 的 不 适 与 痛 苦 ， 从 缩短住院时 间。 降低 医疗 费用。 关 键 词 经 桡 动 脉 行 冠 状 动 脉 介 入 术 并 发 症 预 防 护 理
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
pci术后护理问题及措施讨论
pci术后护理问题及措施讨论
PCI（经皮冠状动脉介入）术后是冠心病患者常见的治疗方法之一。
术后护理是确保手术成功、减轻患者不适和预防并发症的重要环节。
下面是一些PCI术后护理问题及对应的措施讨论：
1. 出血：术后出血是常见的并发症，特别是在手术部位。
护理措施包括定期观察术后伤口，注意出血情况，及时更换干净的敷料，并避免剧烈活动和过度用力。
如发现大面积出血或持续出血，应及时通知医生。
2. 血栓形成：PCI术后，患者需要使用抗凝药物来预防血栓形成。
护理措施包括监测患者的凝血指标，如PT、APTT 等，确保抗凝药物的使用和剂量正确，避免并发症的发生。
3. 疼痛管理：术后患者可能会出现胸痛或不适感，护理措施包括给予镇痛药物，如阿司匹林等，同时注意观察疼痛的程度和变化，及时报告医生。
4. 伤口感染：术后伤口感染是一种严重的并发症。
护理措施包括保持术后伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免伤口受到外界污染，同时监测体温和炎症指标，如白细胞计数等。
5. 术后并发症：除了出血和感染外，还可能出现其他并发症，如血管痉挛、血管损伤等。
护理措施包括密切观察患者的生命体征和症状，及时发现并处理可能的并发症。
除了以上常见的护理问题及措施，术后患者还需要注意合理的饮食、适当的运动和定期复查等，以促进术后康复和预防再次发作。
最重要的是，术后患者应密切配合医生的指导和嘱咐，并定期复诊，以保证术后的效果和预防并发症的发生。
清新简约医疗护理汇报冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理策略课程演示ppt
主讲：XXX
时间：20XX
一、术后支架内血栓形成
CONTENTS
目 二、假性动脉瘤 首先在幻灯片中，并在以后播放这一组幻灯片时，以此次记录下来的时间放映，同时弹出如图2所示的结果，在此图中显示出了每张幻灯片放映的对应时间；点击“否”，那么你所做的所有时间设置将取消。选择用于打开程序的文本或对象，执行“幻灯片放映”菜单中的“动作设置”命令。如果用户想要在幻灯片放映过程中通过单击选定对象的方法来打开程序，请使用“单击鼠标”选项卡；如果希望在鼠标移过对象时打开程序，请单击“鼠标移过”选项卡。在其中单击“运行程序”，再键入路径或单击“浏览”查找要打开的程序。完成以后单击“确定”关闭对话框LHJ+FHX。 首先在幻灯片中，并在以后播放这一 组幻灯 片时， 以此次 记录下 来的时 间放映 ，同时 弹出如 图2所示 的结果 ，在此 图中显 示出了 每张幻 灯片放 映的对 应时间 ；点击 “否” ，那么 你所做 的所有 时间设 置将取 消。选 择用于 打开程 序的文 本或对 象，执 行“幻 灯片放 映”菜 单中的 “动作 设置 ”命令 。如果 用户想 要在幻 灯片放 映过程 中通过 单击选 定对象 的方法 来打开 程序， 请使用 “单击 鼠标” 选项卡 ；如果 希望在 鼠标移 过对象 时打开 程序， 请单击 “鼠标 移过” 选项卡 。在其 中单击 “运行 程序” ，再键 入路径 或单击 “浏览 ”查找 要打开 的程序 。完成 以后单 击“确 定”关 闭对话 框LHJ+F HX。
高脂血症、心功能不全、低血容量、抗血小板不充分。
支架相关因素：小直径支架（直径≤2.5mm支架）；长支架。
PCI术后引发的急性低血压如在10 min或数十分钟内动脉血压未恢复正常(平均动脉压≤80.5 mmHg)，冠状动脉灌注压明 显下降，血流缓慢，极易导致在球囊扩张部位及支架放置部位出现急性或亚急性血栓形成。
pci术后护理问题及措施
pci术后护理问题及措施PCI，即冠状动脉成形术，是一种常见的心脏介入手术，主要用于治疗冠心病、心肌梗死等心脏疾病。
对于术后病人，护理工作至关重要，不仅能促进伤口的愈合，还能预防并发症的发生。
下面，我们来详细了解一下PCI术后护理问题及措施。
一、病人术后呼吸护理PCI手术后，由于麻醉和固定环的原因，病人呼吸会受到一定的影响，甚至可能出现呼吸困难的状况。
因此，在术后的第一时间，要对病人进行呼吸护理：清醒的病人要注意深呼吸，预防肺部感染；长时间卧床的病人要进行反复翻身，促进血液流通及呼吸道通畅。
二、病人饮食护理PCI手术后，病人的肠胃功能一般较弱，需要注意饮食护理。
在术后第二天起，可以逐渐给病人进食流食，比如果汁、牛奶等，以供给机体所需。
第三天开始可以进食软糯易消化的食物，如新鲜蔬菜、清淡的汤粥等。
还需要注意每餐分量不要过多，饮食要清淡健康。
三、病人术后轻微运动为了避免病人出现血栓，术后病人需要做一些轻微的运动，如动脚、扭转腰臀等。
运动强度要逐渐加强，直至逐渐恢复正常的运动能力。
四、留意伤口护理PCI手术后，病人需要对伤口进行悉心的护理，要避免污染和外力撞击。
注意每日更换敷料，并及时清洗患处，以免感染。
五、定期监测生命体征术后病人应定期测量体温、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并及时处理。
在进行PCI手术后，病人术后护理至关重要，要细心、耐心、热情地为病人服务，确保病人早日康复。
同时，病人自身也要注意休息、饮食、运动等方面的问题，积极配合医护人员的治疗，共同促进伤口的愈合和预防并发症的发生。
冠脉介入诊疗并发症及其处理
03
并发症的预防和处理
血管并发症的预防和处理
血管损伤
血栓形成
采用合适大小的鞘管，尽量减少鞘管对血管 的损伤。
术后充分抗凝，拔管后压迫止血，并观察肢 体的血供情况。
血管栓塞
腹膜后出血
避免使用过大的球囊，术后充分抗凝。
避免损伤腹膜后血管，及时发现并处理出血 。
提供必要的药物治疗
根据患者病情需要，给予必要的药物治疗，如抗凝、抗炎等，以促进患者尽快康 复。
05
结论
冠脉介入诊疗并发症的影响
并发症影响患者健康
冠脉介入诊疗是常用的心血管疾病治疗方法，但并发症的发生会给患者带来健康威胁，严 重时可危及生命。
增加医疗费用
并发症的发生会导致患者治疗周期延长，增加医疗费用，给家庭和社会带来经济负担。
冠脉介入诊疗并发症及其 处理
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 并发症种类及发生率 • 并发症的预防和处理 • 并发症的预防措施 • 结论
01
引言
目的和背景
探讨冠脉介入诊疗 并发症及其处理策 略
提高冠脉介入诊疗 的安全性和有效性
分析并发症的预防 、诊断、治疗及护 理措施
定义和分类
定义
冠脉介入诊疗并发症是指在进行冠状动脉 造影、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉 内药物洗脱支架置入等操作过程中出现的 意外情况和不良后果。
3%。
心脏穿孔
03
心脏穿孔是一种严重并发症，主要由介入操作不当引起，发生
率较低。
全身并发症
出血
出血可由血管损伤、抗凝治疗不当 引起，发生率约为5%-10%。
感染
冠状动脉介入治疗并发症PPT课件
近年来，随着医学技术的不断进步，冠状动脉介入治疗并发症的发生率和危害程度得到了有效控制。多 项研究成果为预防和治疗并发症提供了新的思路和方法。
展望
未来研究方向
技术创新与应用
培训与教育
针对冠状动脉介入治疗并发症的研究 仍需深入开展，尤其是在并发症的早 期诊断、预防和治疗方面。未来的研 究应关注新型诊疗技术的开发和应用 ，以提高并发症的防治效果。
并发症分类
根据发生时间，冠状动脉介入治疗并发症可分为急性并发症和晚期 并发症。
预防和处理
了解并发症的发生原因和机制，采取有效的预防措施，及时发现并处 理并发症，是提高手术效果和患者康复的关键。
急性并发症
急性并发症定义
急性并发症是指在冠状动脉介入治疗 手术后24小时内发生的并发症，如心 肌梗死、心律失常等。
定义与分类
定义
冠状动脉介入治疗并发症是指在冠状 动脉介入治疗过程中或治疗后发生的 意外情况或不良反应。
分类
根据并发症的性质和严重程度，可以 分为轻微并发症、中度并发症和严重 并发症。
02
冠状动脉介入治疗并发症类型
冠状动脉介入治疗并发症概述
并发症定义
冠状动脉介入治疗并发症是指在手术过程中或手术后发生的与手术 相关的不良事件，可能导致患者病情加重或影响治疗效果。
随着医学技术的不断发展，新的诊疗 技术和方法将不断涌现。未来应加强 技术创新和成果转化，将最新的研究 成果应用于临床实践，以提高冠状动 脉介入治疗的安全性和有效性。
针对冠状动脉介入治疗并发症的培训 和教育对于提高医护人员的诊疗水平 和患者自我管理能力具有重要意义。 未来应加强相关培训和教育工作，提 高医护人员对并发症的认识和处理能 力，同时加强患者教育，提高患者的 自我保护意识。
冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种常见的诊断和治疗心脏疾病的方法。
在这种手术中，医生将一根长
而细的管子（导管）从患者的手腕或腿穿过动脉，到达心脏的冠状动脉，用药物或手术治
疗修复或清除血管内的阻塞物。
但是，冠脉介入术后需要特别的护理。
1. 监测血压和心率
在手术后，应该经常监测患者的血压和心率，确保他们保持在正常范围内。
如果出现
异常，请立即通知医生。
2. 检查导管部位
在手术后，导管的插入部位需要经常检查，确保没有出血或感染。
如果出现出血或感
染的迹象，请立即通知医生。
3. 控制患者的活动
在手术后的几天里，患者需要严格控制活动，以避免导管脱落或感染。
在这段时间里，患者应该避免剧烈运动，不能提重物。
4. 给予药物治疗
医生通常会给患者开出一些药物，以帮助他们控制血压和心率。
这些药物可能包括抗
凝剂，降压药和镇痛剂等。
5. 观察并预防并发症
冠脉介入术后可能会出现一些并发症，如血栓，出血和感染等。
护理人员需要密切观
察患者的症状，及时发现并处理任何问题。
6. 贴心照顾和心理支持
在手术和康复的过程中，护理人员需要贴心照顾和给予患者心理支持。
患者需要理解
手术的过程和后果，以及康复期间的生活方式变化。
总之，冠脉介入术是一种有效的治疗心脏疾病的方法，但是在手术后需要严格的护理。
护理人员需要密切关注患者的状态，防止并发症，同时提供贴心照顾和心理支持，帮助患
者尽快康复。
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冠状动脉介入治疗术后常见并发症预防与护理
冠状动脉介入是经过穿刺桡、股动、静脉血管，在数字减影的连续投照下，送入特定的心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊与治疗的诊治方法。
现将心脏介入治疗术后常见并发症的预防与护理体会介绍如下。
血管并发症预防与护理
出血及皮下血肿：穿刺点出血较容易观察，穿刺点出血后立即压迫穿刺点上方1～1.5cm处，按压15分钟后重新加压包扎6小时，并加强观察。
腹膜后出血可能在腹股沟韧带穿刺处，起病较急，多有腹痛症状，常需CT确诊及外科治疗，穿刺点局部血肿较小时，观察较为困难，此时应注意患者穿刺点局部有无明显胀痛及皮下淤血，以及穿刺点局部有无明显隆起，一旦形成血肿，应立即重新压迫止血，并加压包扎。
局部皮下血肿较小者无须特殊治疗，一般可自行吸收，如果血肿较大可试验性穿刺抽血，防止机化后形成硬结，出血停止后可用50%硫酸镁湿敷或理疗，以促进血肿和淤血的消散和吸收。
血栓形成：静脉血栓形成与穿刺部位局部的压迫时间过长或过紧，患肢制动时间过长、高龄、血液高凝状态等多种因素有关，应密切观察病人意识的改变，足背动脉搏动情况，四肢末梢颜色、温度及活动情况等。
预防和及时发现脑栓塞和下肢静脉血栓的形成，同时要高度警惕深静脉血栓引起肺栓塞等并发症。
动、静脉瘘：造成动静脉瘘的因素有多处股动脉穿刺、穿刺点过低、穿刺时透过动脉前后壁等。
多数动静脉瘘可以自行闭合，一般观察6周再决定是否需要手术闭合动静脉瘘。
非血管并发症预防与护理
非血管并发症主要有：腰酸背痛、烦躁不安、失眠、尿潴留、便秘等。
护理中应做到：①术前介绍介入治疗的目的、意义、手术方法、手术环境、术前准备的内容及必要性：介绍术前术后饮食要求，术后注意事项，指导病人练习床上排尿；②术后取平卧位，拔除动脉、鞘管后沙袋压迫局部6小时，根据穿刺血管路径和术式选择活动方法几下床时间。
低血压发生机制及护理
目前可分为两大类：一是过度迷走神经反射，二是神经源性休克。
护理中应做到：拔鞘管前作好解释，说明拔管的方法，取得病人的理解与配合；要了解术后出现反射性低血压导致危及生命的情况，拔管后30分钟内应密切观察病人血压，心率及心电图变化，面色及表情，询问病人有无头晕、恶心等症状。
老年人体质较差，如禁食时间太长，术中紧张，术后输液量较少，容易发生血管迷走神经反射。
因此对老年人因尽量避免这些诱发因素。
低血糖发生机制及护理
择期手术病人要尽量缩短术前禁食禁饮时间，以保持体力和维持正常的体液内环境稳定，防止和减少并发症。
对手术危险极大、不能进食、手术时间较长或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食禁饮时间，但应根据医嘱适当静脉补充能量。
心包填塞观察及护理
术前护士要作好病人的健康教育，取得合作；术后及时发现心包填塞先兆，确保静脉通路畅通，快速输液、输血，停用抗凝药物，严密观察颜面、血压、脉搏、心律、尿量的变化，以了解心脏压塞情况及血容量补充情况，注意引流物的量及颜色，判断有无继续出血，拔除引流管后需继续监护2～3天，并密切观察体温的变化。
造影剂不良反应的预防
术前询问患者的过敏史及家族过敏史，严格碘过敏试验；动静脉穿刺成功后，对有过敏史及家族过敏史患者，常规经静脉给予地塞米松5～10mg，防止术中出现过敏反应。
术后应严密观察患者各项生命体征，酌情补液，以促进造影剂的排出。
短暂而可逆的心功能障碍
急性心肌梗死病人术后出现暂时的心功能下降，表現为胸闷、恶心呕吐、心率减慢、血压下降、脉搏细弱面色苍白、全身大汗、四肢发冷等症状，尤其在术后3天内心功能下降明显，而后才逐步恢复。
在此期间应注意心率、心律血压变化，询问病人有无胸痛、胸闷、心悸等不适症状，根据病人基础疾病和心功能状态调控病人的活动计划，并做好急救准备，准确地配合抢救。
小结：冠状动脉介入术后并发症并不少见，进行严密的术后观察及针对性的护理。
可以达到预防和有效治疗并发症的目的。