呼吸衰竭测试试题

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日期: 2

呼吸衰竭试题

一、A1型题

1. n呼吸衰竭根据以下何种分类：（D ） D按血气分析结果

2. I 型呼吸衰竭是指：D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg

3. n型呼吸衰竭是指:D

A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg

B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg

C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg

D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg

E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg

4. 下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法：

A缺氧不伴二氧化碳潴留

B也可因低氧血症所致通气代偿性增加

C二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低

D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致

E常见于慢性阻塞性肺疾病所致

5. 下列哪一项为n型呼吸衰竭的正确说法：

A缺氧伴二氧化碳潴留

B为肺泡通气不足所致

C若伴换气功能障碍，则缺氧更为严重

D n型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致

E n型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS 等所致

6. 慢性呼吸衰竭最常见的病因：

A广泛胸膜增厚

B支气管肺炎

C肺结核

D弥慢性肺间质纤维化

E慢性阻塞性肺疾病

7. 关于动脉血气分析的主要指标，哪项是正确：

A PaO2<60m mH醍示存在呼吸衰竭

B PaO2>55mmH提示存在CO2潴留

C PH值在7.35?7.45之间，提示没有酸碱失衡

D HCO—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果

E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关

8. 动脉血气分析：PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示：

A正常范围

B呼吸性碱中毒C呼吸性酸中毒

E代谢性酸中毒

9. 下列哪项说法不正确：

A指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力

B 正常人PaO2为80 ~ 100mmHg

C当PaO2 <80mmHg寸即为缺氧

D PaO2 <60mm Hg为呼吸衰竭

E PaO2 < 50mmHg为n型呼吸衰竭

10. n型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病：

A弥漫性肺间质纤维化

B肺炎

C肺水肿

D慢性阻塞性肺疾病

E急性呼吸窘迫综合征

11. n型呼吸衰竭患者，最适宜的氧流量为

A 1 ?2 L/min

B 4 ?5 L/min

C 5 ?6 L/min

D 6 ?7 L/min

E >8 L/min

12. 关于呼吸兴奋剂的应用，哪项说法正确：

A尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂

B以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭，呼吸兴奋剂疗效佳C以中枢性抑制为主的低通气，呼吸兴奋剂疗效佳

D对于慢阻肺合并急性肺部感染，呼吸兴奋剂疗效不理想E对n型呼吸衰竭伴嗜睡患者，可推荐试用呼吸兴奋剂

13. 下列哪项不符合ARDS表现：

A PaO2 <60 mmHg

B氧合指数>300

C 早期PaCO2 <35 mmHg

D呼吸频率>35次/分

E肺内分流增加

14. 肺性脑病患者的治疗方面，下列哪项为错误的：A 口鼻面罩无创通气

B持续低流量给氧

C静脉应用呼吸兴奋剂

D鼻饲饮食

E应用镇静剂治疗

15. 下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表

D代谢性碱中毒B临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

现：

A心、肝、肾功能受损是不可逆的

C临床上均可岀现精神神经症状

D呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状

E PaO2<60mmH，PaC02 >50 mmHg

16. 慢性呼吸衰竭患者应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的：

A增加通气量

B减少呼吸功的消耗

C可改善换气功能

D对心衰低血压患者有益

E可以纠正缺02、CO2潴留

17. 对慢性呼吸衰竭患者需经鼻/ 口气管插管或者

作气管切开进行机械通气适应症方面，下列哪项不

适宜：

A合并意识障碍

B气道分泌物多且有排痰障碍

C有极大呕吐误吸可能

D轻、中度神志尚清醒的患者

E全身状态差、疲乏明显

18. 慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法正确：

A呼吸兴奋剂可增加通气量

B在气道分泌物较多时、也能减少呼吸功的消耗

C能使患者神志清醒

D有利于咳嗽反射

E尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

19慢性呼吸衰竭患者表现为呼吸性酸中毒时，以下哪项描述是合适的：

A PH三7.35时，应酌情补充5%碳酸氢钠

B PH三7.30时，才能补充5%碳酸氢钠

C PH三7.25时，才能补充5熾酸氢钠

D PH<7.20时，应酌情补充5%碳酸氢钠

E 一旦诊断，均可酌情使用5熾酸氢钠

20一男性78岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，

3小时前神志不清，体检：呼吸急促，口唇紫绀，心率118次/分，律齐，两肺闻及干罗音，血压

70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg 此时下列哪项不适用：

A纠正低血压

B抗菌素治疗

C持续低浓度给氧

D呼吸机正压通气

E呼吸兴奋剂

21男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2 周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，

动脉血气分析：PH7.20，PaCO292mmHg,PaO50mmHg, 应考虑：

A I型呼吸衰竭

B H型呼吸衰竭伴肺性脑病

C急性脑炎

D急性呼吸窘迫综合征

E脑血管意外

三、A3型题

男性，90岁，反复咳嗽、咯痰30多年，活动后气

促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸烟史40X20 年支，体检：双肺布满干湿罗音，以湿罗为主，双

下肢水肿，动脉血气PH7.30，PaO247mmHg PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。

22. 最有可能的诊断是什么：

A急性呼吸窘迫综合征

B支气管哮喘伴肺部感染

C中毒性脑病

D I型呼吸衰竭

E U型呼吸衰竭

23. 入院后应立即予以哪项处理：

A高浓度持续面罩给氧

B低浓度间断吸氧

C应用5%酸氢钠溶液

D尼可刹米

E给予常规抗生素

24. 经上述药物治疗无效，患者病情进一步加重，

自主呼吸消失，应立即给予下列哪一项处理：

A气管切开+人工通气

B高浓度给氧

C持续低浓度给氧

D气管插管+人工通气

E大剂量呼吸兴奋剂

参考答案

1.D

2.D

3.D

4.ABCD

5.ABCD

6.E

7.ABDE8.B9.E10.D11.A12 .A CDE 13.B 14E 15.ABDE16.D 17.D18.ACDE 19.D 20.D 21.B 22.E 23.D 24.D

急性呼吸窘迫综合征试题

1、ARDS勺病理变化包括：

A肺水肿B透明膜形成C低氧血症D呼吸窘迫E肺不张

2、引起ARDS的直接危险因素是：

A反流误吸B休克C脓毒血症D溺水E肺挫伤

3、下列那种疾病导致ARDS的发病率最高：

A休克B肺炎C肺挫裂D脓毒血症E中毒

4、ARDS-般在发病（）小时出现症状。

A 6-12

B 12-24

C 24-48

D 7-12

E 4-8

5、ARDS寸X线示大片状阴影是哪期：

A U期

B I期C山期D W期E以上均不是

6、ARDS最常见的死亡原因是：

A严重感染B呼吸困难C低氧血症D原发病E呼吸机相关性肺炎

7、ARDS早期采取那种体位可改善氧和能力。

A平卧位B半卧位C俯卧位D侧卧位E以上都不对

填空题

1、ARDS的病理基础包括（）、（）。

2、ARDS的主要症状有（、（）、

( )

3、ARDS时血气分析结果是（）、（）、( )

4、糖皮质激素能抑制肺纤维化，但是伴有

（）和（）时忌用。

5、U型呼吸衰竭时氧流量是（）氧浓度是( )

答案：

一、1、ABE2 ADE3 D4D5 D6、A7、C

二、1、肺毛细血管损伤通透性增加

2、原发病症状进行性呼吸窘迫

吸气费力

3、Pao2 J PaCO2 J PH T

4、败血症严重呼吸道感染

5、

1-2L/min 25%-29%

一、A1题型

1. 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

A. PaO2<6.65kPa , PaC02>8.0kPa

B. PaO2<7.32kPa , PaC02>7.32kPa

C. Pa02<8.0kPa , PaC02>6.65kPa

D. PaO2<9.3kPa , PaC02>5.32kPa

E. Pa02<6.32kPa , PaC02>9.3kPa

2. 呼吸衰竭最主要的临床表现是

A. 呼吸费力伴呼气延长

B. 呼吸频率增快

C. 呼吸困难与发绀

D. 神经精神症状

E. 双肺有大量湿啰音

3. H型呼吸衰竭最主要的发生机制是

A. 通气/血流>0. 8

B. 通气/血流<0 . 8

C. 弥散功能障碍

D. 肺动一静脉样分流

E. 肺泡通气不足

4. 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是

A. 慢性支气管炎

B. 阻塞性肺气肿

C. 气管异物

D. 膈肌麻痹

E. ARDS

5. 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要

的机制是

A. 通气不足

B. 通气/血流比例失调

C. 肺动一静脉样分流

D. 弥散障碍

E. 氧耗量增加

6. 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是

A. pH

B. PaC02

C. BE

D. AB

E. SB

PaC02, PaC02呼吸性酸碱失衡的最优价值的指标。

BE:参考范围：-3—+3 （注：在正负3之间）实际碳酸氢盐（AB ）：指从人体血浆中实际的

HCO3-含量。标准碳酸氢盐（SB）:指在体温

37 度时PaCO2 在5.32kPa （40mmHg ）,血红蛋白

在100%氧饱合条件下测出的HCO3-的含量.

AB :动脉血21-26mmol/L ;静脉血22-28mmol/L

降低提示代谢性酸中毒。升高提示代谢性碱中毒。

SB: 21-25mmol/L。降低提示代谢性酸中毒。升

高提示代谢性碱中毒。

7. 肺弥散功能障碍最常岀现

A. Pa02正常，PaC02上升

B. Pa02下降，PaC02上升

C. Pa02正常，PaC02正常

D. Pa02正常，PaC02下降

E. Pa02下降，PaC02正常或下降