游走性血栓性浅静脉炎临床症状及诊断
静脉炎的症状有哪些
静脉炎的症状有哪些浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节，深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，股，胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。
游走性血栓浅静脉炎，是指浅静脉炎症发生部位不定，此起彼伏，反复发作而言，是人体浅静脉炎中的一种特殊类型，胸腹壁血栓性浅静脉炎，是指胸壁，乳房，两肋缘及上腹部出现静脉血栓形成，并同时有炎性病理改变的一种常见疾病，亦称Monder病。
静脉炎的分类：一、机械性静脉炎1、不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
2、选用的导管管径太粗，刺激血管壁。
3、穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
二、化学性静脉炎药物稀释不足，输液酸，碱度过高，溶质的浓度过高，留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
三、细菌性静脉炎通常与消毒方法不正确，穿刺技术不良，输液套管无菌状态的破坏，导管留置时间过长有关。
静脉炎发作时的症状：一、静脉炎患者全身反应较轻，局部症状较严重，通常有损伤的病史，身体局部突现栓状和网状的红肿，皮肤温度上升，有明显纳疼痛感。
二、在患者的表皮可触摸到索条一样购物体，开始时，摸起来比较软，表面发红，约有0.5—1厘米宽，长度不等。
三、随着病情的发展，索条状物变得坚硬，拉紧皮肤时清晰可见，以后逐渐消退，皮肤色素沉着，开始为棕色，后呈为紫褐色。
四、有的患者有压痛感，红班和严重水肿，甚至可从切口中挤出脓性液体来，这是化脓性静脉炎的症状。
温馨提示：静脉炎患者需要心理护理。
血管疾病引起的组织缺血、缺氧而产生的疼痛是慢性的、长期的，因疼痛而使病人活动能力下降并影响睡眠，情绪也随之变得易激动或抑制、沮丧、轻生等;病情恶化，出现长期不愈的溃疡，组织坏疽需要截肢，多次住院以及日益增加的医疗费，单位家庭中的烦心事。
浅表性血栓性静脉炎
浅表性血栓性静脉炎简介∙受累静脉局部红肿、疼痛、压痛，皮肤温度高，可触及条索状物。
多发生于下肢，常见的原因为静脉曲张。
∙一种良性疾病，但也可伴有深静脉血栓形成乃至形成肺栓塞。
∙应该在所有怀疑该病时，进行双功能超声检查。
∙若复发性发作并呈游走性，特别是无静脉曲张的病人，应进一步检查是否存在促凝血状态。
∙治疗上应用弹力长袜、制动、抗生素、非甾体类抗炎药，应用抗凝治疗预防静脉血栓栓塞并发症，中西医结合治疗有一定疗效。
定义∙浅表性血栓性静脉炎是指中等大小的浅表静脉自限性的血管炎。
常表现为浅表静脉的疼痛、压痛、硬结和/或红斑。
伴随皮肤温度高和红斑常可触及条索状或结节状物。
最常发生于下肢的隐静脉及其分支。
也出现在上肢、前胸或者颈部静脉，常由于静脉曲张、高凝状态、静脉穿刺插管和给药引起。
一般SVT专指下肢的血栓静脉炎。
流行病学∙SVT是一种相对常见的病理状态，但是其确切的发病率很难正确评估，部分原因是由于本病为良性和自限性疾病，缺乏对其进行全面的研究。
Tecumseh社区卫生研究显示，SVT的发病率随年龄而增加，男性从三十几岁的每年0.05/1000增高至八十几岁的每年1.8/1000人，而女性分别为0.31/1000和2.2/1000[1]。
大多数研究显示女性发病率高于男性，平均年在60岁以下[1]。
在中国尚缺乏流行病学方面的资料。
病因∙病因诊断取决于本病的发生部位。
下肢的SVT，主要病因仍然是静脉曲张。
静脉曲张的局部损伤常为SVT发生的促发因子。
在特发性、游走性或者复发性SVT或者无静脉曲张时，需要确定是否存在其它的病理状态如自身免疫性疾病（特别是白塞氏病和伯格氏病）、恶性肿瘤和易栓状态[1]，包括：因子V Leiden基因变异、凝血酶原G202010A基因变异、肝素辅因子2缺陷、蛋白S和蛋白C缺陷，抗凝血酶III缺陷、狼疮抗凝物和抗磷脂抗体缺陷、纤溶活性异常、口服避孕药、激素替代治疗、妊娠、肥胖、长期制动、最近的外科手术、创伤、硬化疗法、静脉血栓栓塞病史、静脉输注低张和高张溶液、使用药物（包括安定、胺碘酮、万古霉素、海洛因）和静脉插管[1]。
【疾病名】血栓性浅静脉炎
【疾病名】血栓性浅静脉炎【英文名】superficial thrombophlebitis【缩写】【别名】【ICD号】I80.9【概述】血栓性浅静脉炎(superficial thrombophlebitis)是临床上的常见病，并且可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。
文献报道，血栓性浅静脉炎的病例中，约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。
且可以迁徙性地在人体各处交替发病。
【流行病学】目前没有相关内容描述。
【病因】浅静脉血栓最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关；也可因血液淤滞常发生在曲张的浅静脉；部分病例存在抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S的异常；口服避孕药和妊娠也可能与血栓性浅静脉炎发病有关，但尚无确切证据。
此外，某些恶性肿瘤如急性淋巴细胞性白血病和胆管癌等，已证明能够释放一些促凝物质，可并发血栓性浅静脉炎。
目前没有相关内容描述。
【发病机制】1.损伤后血栓性浅静脉炎 损伤后血栓性浅静脉炎通常发生在肢体遭受直接外伤后，沿着静脉走行的相应区域出现触痛性条索状物，因静脉损伤后皮下出血，常可见到皮下瘀斑。
损伤后血栓性浅静脉炎也常发生在静脉穿刺注射的部位，多数因注射刺激性或细胞毒性药物而引起，这是目前血栓性浅静脉炎最常见的类型。
经静脉腔穿刺置管本身发生血栓性浅静脉炎者较少见。
临床上表现为穿刺注射部位出现红肿和疼痛，通常持续数天或数星期，有时需要数月才能完全缓解。
2.静脉曲张后血栓性浅静脉炎 血栓性浅静脉炎常发生在下肢曲张浅静脉腔内，血栓可以沿大隐静脉向上或向下蔓延，或者发生在非大隐静脉主干的曲张静脉分叉部位。
除部分继发于损伤外，相当一部分常没有任何诱因。
血栓性静脉炎常表现为静脉曲张部位出现有触痛的硬结，其周围常有红斑。
极少数情况下，如果血栓反应蔓延至踝部静脉壁和皮肤，可能发生显著皮下出血。
基于细胞周围的炎症反应和细胞因子的合成和释放，血栓性浅静脉炎多发生在静脉淤积性溃疡附近的静脉曲张部位。
静脉炎的表现有哪些？
专业的血管病医疗服务平台 /静脉炎，并不是一种严重的疾病，但是不少的患者，却往往会因为静脉炎的缘故，而饱受折磨，尤其是下肢静脉炎，更会让患者难以承受。
那么，静脉炎该怎样治疗呢？首先，我们就得了解静脉炎的表现，只有了解了静脉炎的表现，才能及早治疗，将静脉炎彻底治好。
那么，静脉炎的表现又有哪些呢？下面就从静脉炎的几个分类说起，这样，既能了解静脉炎的表现，或者说是静脉炎的症状。
又能了解静脉炎的类型，从而对症治疗，达到以最快的速度将静脉炎治好的目的。
静脉炎的表现浅层静脉炎，浅层静脉炎，是指发生于浅层皮肤的静脉炎，尤其是四肢以及胸部的静脉。
浅层静脉炎，在静脉炎的初期是没有明显的症状的，等到了静脉炎的中后期，就会出现硬条索状肿痛，压痛感比较明显，在两到四个礼拜之后，就会出现褐色沉着、水肿的情况。
出现静脉炎的下肢部位，在行走的时候，也会显得更加疼痛。
深层静脉炎，深层静脉炎是与浅层静脉炎正好相反的，深层静脉炎一般发作于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉，深层静脉炎，在初期的时候，表现是不明显的，只有在静脉炎的中后期，才会因为疼痛的发作起来，使患者感受到静脉炎。
因此，与浅层静脉炎相比，深层静脉炎的危害更大。
除此之外，还有游走性血栓浅静脉炎，胸腹壁血栓性浅静脉炎等等。
静脉炎的表现过程静脉炎的无症状期：首先，静脉炎刚出现的时候，是没有明显的症状表现的。
静脉炎的水肿以及痛疼期：在这个时期，静脉炎，一般会表现出比较明显的疼痛感，尤其是在下肢，甚至还会出现水肿的表现。
静脉炎的静脉条纹形成期：由于静脉炎的发展，静脉炎患者，到了这个时期，就会出现静脉明显的出现在皮肤上的症状，称之为静脉炎的静脉条纹形成期。
另外，静脉炎的水肿情况，也会更加严重。
静脉炎的索状时期：当静脉炎条纹出现以后，就是静脉炎的索状时期了，静脉炎患者，可以在患病的部位，摸到一条索状物。
并且，静脉炎水肿的情况在这个时期，已经恶化到了最严重的情况。
下肢静脉血栓临床表现
临床表现：下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。
羡慕我们看下下肢静脉血栓的临床表现症状。
最常见的下肢静脉血栓的临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患下肢静脉血栓形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征：①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高;②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。
这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。
同时根据并发的部位不同，可出现各种不同下肢静脉血栓的临床表现，兹分述如下：1.小腿深静脉血栓形成，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。
患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2～3倍，Homans征阳性或阴性。
3.髂股静脉血栓形成，绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。
发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍，这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。
偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。
护理：静脉曲张(俗称「浮脚筋」)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
静脉炎
护血管。切忌在同一条血管的相同部位反复穿刺。
结论： 根据所用溶液或药物的类型，渗透压，浓度，剂
量，给药速度，选择适当的输注途径并合理安排 输液顺序
护士能够根据静脉炎的临床分级标准识别静脉炎。 对所有穿刺部位和肢体应常规进行评估，询问有
无疼痛，发热，刺痛，灼痛和其他不适。
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导
栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。
五、静脉炎的护理
抬高静脉炎的患肢，促进血液循环，进行修复。
土豆汁湿敷：
用新鲜土豆500g制成土豆汁100ml用纱布湿敷于
患处表面，外用热水袋热敷，每次30min，早晚 各1次。还可直接将土豆切成薄片敷于患处，待土
豆片变黑重换新土豆片。
湿热敷：
高，在局部敷药的同时配合红外线照射15～ 20min，必要时配合应用抗生素。
新型水胶体敷料（增强型透明贴）: 具有吸收性、半通透性、自粘性，通过减轻疼痛、加
快血管内膜修复、提供适宜的温度条件、阻止微生物 通过等作用对静脉炎起作用。
局部血栓性静脉炎在炎症期消退后，如仍有条索状硬
物伴疼痛，可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血
形成，可触摸到条索状的静脉
4度:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物
形成，可触及静脉条索物长度大于2.5厘米，有脓 液流出
四、静脉炎的治疗 赛肤润（含有99%脂肪酸酯）: 可以有效提高局部皮下组氧压力，促进炎症吸收，
防止局部损伤进一步加重。应用赛肤润自穿刺点 上方5cm延导管走形所涉及静脉至腋窝皮肤喷涂 并做按摩，间隔8小时，连续一周能减轻机械性静 脉炎。
四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿，疼痛，可
静脉炎的早期有哪些症状
静脉炎的早期有哪些症状静脉炎它在人群中传于老年人之间的一种疾病，静脉炎它会严重导致人类的死亡，要及时的治疗这种疾病就要及时的发现并治疗，那么，静脉炎的早期症状有哪些呢?以下是小编为你整理有关于静脉炎的早期症状，希望能帮到你。
静脉炎的早期症状1、静脉炎的早期症状有：以静脉病损为主者，初期患肢(多为下肢)皮肤出现结节性红肿团块或暗红色片状肿物，呈游移性发作，自觉低热，全身乏力，局部胀痛，患肢肌肉萎缩或肢体肿胀。
2、静脉炎的早期症状有：以动脉病损为主者，表现为患肢发麻、发冷、乏力、局部皮肤发作性或持续性发白、发紫，活动后疼痛(即间歇性跛行)，进行性肌肉萎缩3、静脉炎的早期症状有：以动脉静脉同时病损者，表现为患肢浅静脉炎游移性发作，下垂位远端瘀肿、紫绀，患足发冷、麻木、皮肤苍白、多于活动后或举足位疼痛。
既怕冷又怕热。
间歇跛行不如动脉病损者重，患肢肌肉萎缩不太明显。
静脉炎的预防措施一、清洁每天用温水和中性、刺激性较小的肥皂洗脚，用毛巾彻底擦干，尤其对趾缝间。
擦拭动作要轻柔，以免擦伤皮肤，造成溃疡。
二、皮肤滋润为尽量避免足部潮湿，应穿吸湿性好的棉织袜和透气性较好的鞋，并每日更换，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或胶鞋。
防止皮肤干燥，勿在阳光下曝晒，脚太干燥时，可涂一薄层羊毛脂或含水分的润滑剂，轻轻擦拭皮肤，避免使用含酒精或香料的润肤液。
三、足部皮肤检查在采光良好的环境中，每日仔细观察，记录末梢皮肤有无红肿、水泡、胼胝体或小的破口。
血管周围有无肿胀，红硬和疼痛。
静脉炎患者的饮食宜忌1、静脉炎患者应该多食用植物籽、生坚果、大豆制品和全骨食物。
2、静脉炎患者可以多服食生姜。
3、静脉炎患者的饮食应该清淡而且容易消化，同时要兼顾摄入丰富的营养物质。
下面为大家详细推荐几种适合静脉炎患者的食物。
大豆：大豆含有丰富的蛋白质和人体所需元素，能满足机体的循环和对营养的需求。
生姜：生姜可以促进血液活动和循环，有助于静脉炎患者稳定血压。
血栓性浅静脉炎健康宣教PPT课件
什么是血栓性浅静脉炎？
病因
引起血栓性浅静脉炎的原因包括静脉损伤、血流 缓慢和凝血障碍。
常见的诱因有长期卧床、肥胖、妊娠及某些疾病 。
什么是血栓性浅静脉炎？
临床表现
患者通常表现为局部疼痛、红肿、触痛及发热。 症状可能会影响日常生活和工作。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
谁容易得血栓性浅静脉炎？
高风险人群
治疗方法有哪些？
手术治疗
在严重情况下，可能需要外科手术去除血栓。 手术风险和益处需与医生充分沟通。
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何时就医？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
何时就医？
症状加重
如果症状明显加重，例如剧烈疼痛或肿胀，应尽 快就医。
尽早诊断和治疗可以避免并发症。
何时就医？
并发症风险
如果出现发热、潮红或皮肤溃烂等症状，应立即 就医。
这些可能表明病情严重或引发其他疾病。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人群应定期进行静脉检查。
定期监测可帮助及早发现问题。
长期卧床、手术后恢复期、妊娠及肥胖者是高风 险人群。
此外，静脉曲张患者也容易发生此病。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
年龄因素
年龄越大，发生血栓性浅静脉炎的风险越高。 老年人因血管弹性下降而容易出现静脉问题。
谁容易得血栓性浅静脉炎？
生活方式
缺乏运动、吸烟及不健康饮食习惯均增加发病风 险。
保持健康的生活方式有助于预防。
定期进行健康检查，尤其是对高风险人群。 早期发现潜在问题，及时采取措施。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
抗炎药物和抗凝药物可用于缓解症状和防止血栓 扩展。
遵循医嘱使用药物，避免自行停药。
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游走性血栓性浅静脉炎临床症状及诊断
1、辨病
（1）症状：游走性血栓性浅静脉炎，好发于下肢，往往在一个区域内骤然出现条状或网状条状物，红肿、压痛，有时可以在全身几个部位同时发现。
发作时的临床表现，与一般血栓性浅静脉炎并无明显的不同。
由于受病变连累的都是中、小浅静脉，管腔内虽然有血栓堵塞，但并不引起静脉血液回流障碍，没有肢体肿胀现象。
游走性血栓性浅静脉炎，全身反应比较轻，部位病人仅有轻度发热，发作具有间歇，游走、交替地在全身各处发生，每次发作大都只持续2—4周，即自行消退。
间隔数周或数年后，身体其他部位的浅静脉又可同样发作，屡次周而复始的反复发作，长期发作后所遗留的色素沉着和素状物可以布满全身。
（2）特征：在一个区域内或在一侧肢体上，骤然出现线状或网状红肿素状物有疼痛和压痛。
素状物有明显的炎症反应，2—4周后，自行消退，其他部位又重新出现。
长期病变后，星花斑样色素沉着及素状物，布满肢体或周身。
（3）化验及其他检查：全身反应比较轻，仅有轻度发热，白细胞数稍增高，血沉稍增快，为了明确诊断，可以将肿大的淋巴结行病理检查，以及胃、肝、胰、肺、肾、肠等常规检查，排除潜在性癌症。
同时还应检查肢体动脉供血情况，必要时行动脉造影，证明有无血栓闭塞性脉管炎。
（4）辨病要点：游走性血栓性浅静脉炎，可以发生在全身各个浅表部位，以下肢多见，在肢体浅表静脉部位出现发红的痛性结节，红斑或硬索状物，具有游走性、间歇性反复发作的特点，根据这些特点诊断本病并不困难。
由于本病可以是一个原因不明的单独疾病，也可以是血栓闭塞性脉管炎的组成部分，或者是内脏癌的早期表现，因此，只有在排除后两者的前提下，才能确诊为单纯游走性血栓性浅静脉炎。
游走性血栓性静脉炎是单纯病变，或是血栓闭塞性脉管炎的早期表现，只有通过长期观察，才能明确。
因为前者病变始终局限于静脉，后者迟早要浸润周围动脉。
更重要的是提高对可能存在的内脏癌的警惕。
如果是内脏癌的早期表现，大都发生于年龄较大的病人。
不明原因的游走性浅静脉炎发生于上肢和躯干的机会，几乎和下肢相等，如果病史中又有食欲改变，近期消瘦者，更应进行各种检查，如胃镜检查、胰脏CT检查等。
必要时作剖腹探索，以免失去及时治疗的机会。
2、辩证：
湿毒入侵营卫，留滞于经络，蕴结成疾，表皮红热，灼痛，仍是“脉中血流不畅，则血脉凝结而痛”。
谓之虚中实证。