路基工程报验申请表
路基清表报验全套范例
A4道路清表土报验申请表赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2 项目二期十一号路道路工程工程预检记录赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1项目二期十一号路道路工程G2—1—1 赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：测量人：记录人：校核人：C-02赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理：赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量8 / 12赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量9 / 12赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量10 / 12测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量11 / 1212 / 12。
边坡防护脚墙检验批
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）施工合同段：LXS-17 编号：
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA7 施工测量放样报验单
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）站前工程施工合同段：LXS-17标段编号：
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
脚墙基坑检验批质量验收记录表（Ⅰ）
脚墙基坑检验批质量验收记录表（Ⅱ）
注：有耐久性（设计要求）的混凝土应按《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号）检验。
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）施工合同段：LXS-17 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
模板检查表
模板及支架检验批质量验收记录表
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）
TA8 工程报验申请表
工程项目名称：新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）施工合同段：LXS-17 编号：
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
混凝土施工检查表
混凝土养护检查表
填表单位：中铁十七局兰新铁路甘青段项目经理部三工区填表：彭祝华工地主管：高明
新建兰新铁路第二双线工程（甘青段）混凝土拆模检查表
混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）
混凝土（施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）
[明挖基础]
混凝土（养护及强度）检验批质量验收记录表（Ⅲ）
[脚墙]
混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅳ）。
公路工程施工资料通用表格
工程分项开工申请批复单（A-01）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工技术方案报审表（A-03）承包单位：合同号；监理单位：编号：建筑材料报验单（A-02）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工放样报验单（A-04）承包单位：合同号；监理单位：编号：进场设备报验单监理单位：编号：中间检验申请单监理单位：编号：工程报验单监理单位：编号：中间交工证书（B-03）承包单位：合同号；工程检验认可书（B-05）承包单位：合同号；监理单位：编号：分项工程质量检验评定表（J-1）分项工程名称：所属分部工程：所属建设项目：工程地点：分部工程质量检验评定表（J-2）分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：子分部工程质量检验评定表（J-2-1）子分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程地点：承包单位：监理单位：单位工程质量检验评定表（J-3）单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点：承包单位：监理单位：子单位工程质量检验评定表（J-3-1）子单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点：承包单位：监理单位：建设项目（合同段）质量检验评定表（J-4）建设项目名称：路线名称：起讫桩号：完工日期：承包单位：监理单位：土方路基现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-001）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：土方路基现场质量检验报告单（其他等级公路）（C-002）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：路基填前地表处理现场质量检验报告单（高速及一级公路）（C-003）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：路基填前地表处理现场质量检验报告单（其他等级公路）（C-004）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：软基基底现场质量检验报告单（C-005）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：软土地基砂垫层现场质量检验报告单（C-006）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：混凝土浇筑申请报告单（C-010）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：管节预制现场质量检验报告单（C-011）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：管道基础及管节安装现场质量检验报告单（C-012）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：检查（雨水）井现场质量检验报告单（C-013）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：土沟现场质量检验报告单（C-014）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：浆砌排水沟现场质量检验报告单（C-015）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：盲沟现场质量检验报告单（C-016）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：排水泵站（沉井）现场质量检验报告单（C-017）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：砌体挡土墙现场质量检验报告单（C-020）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：锥、护坡现场质量检验报告单（C-022）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：导流工程现场质量检验报告单（C-023）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：导流工程填土现场质量检验报告单（C-024）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：石笼防护现场质量检验报告单（C-025）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）（高速及一级公路）（C-030）承包单位：合同号；水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）（其他等级公路）（C-031）承包单位：合同号；水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）（高速及一级公路）（C-032）承包单位：合同号；监理单位：编号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）（其他等级公路）（C-033）承包单位：合同号；监理单位：编号：拉杆、胀缝板及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单（C-034）承包单位：合同号；监理单位：编号：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（三辊轴机组）（C-035）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（轨道摊铺机）（C-036）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板（加工矫正）现场质量检验报告单（小型机具）（C-037）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（三辊轴机组）（C-038）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（轨道摊铺机）（C-039）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单（小型机具）（C-040）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人：质量检查员：驻地监理工程师：沥青混合料用材料现场质量检验报告单（C-041）承包单位：合同号；监理单位：编号：施工负责人： 质量检查员：驻地监理工程师：说明：“随时”是指经常检查的项目，其检查频率可根据材料来源及质量波动情况由业主及监理确定。
公路工程质检资料表格
编制说明1、各资料管理人员应共同探讨现行公路各种规范、规程，建立、健全资料管理制度，确保施工内业资料完整、准确的收集、整理、归档，在有效期限内妥善保管，防潮、防盗、防火，避免资料的丢失。
2、本表格及表格的填写适用于“黔西野坝至方家田石桥煤矿至羊场支线新建工程”项目。
3、工程质量检验评定标准按JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》执行。
4、《表格》的格式、右上角的代号均统一规定，在使用时不可任意变动，如有缺项填“无”。
5、所有往来中《表格》的资料以及交、竣工文件，均按A4或A3两种规格的纸张提供。
6、所有表格在使用时，不能任意删除其内容，其中表格的间距如不够填写，可另附页：如属表格错误需修改或需增加相关项目表格请先抄报驻监办。
7、在施工过程中，可以增加工程附件用以清楚说明施工的质与量。
8、为保证资料的可靠性、完整性，请用钢笔（黑色）及时认真填写，不得任意涂改，施工过程中的原始记录一律用手填写，签名必须由负责人亲笔签署，不得打印、复印，如打印、复印的视为不合格资料。
9、《质检资料收集及填写》是根据常规施工项目进行编写，部分项目在表中没有反映，可根据已有项目格式进行补充。
10、试验记录表（附录一）以试验软件表格为准。
11、在施工各阶段，应做好各类构造物每一工序、每一分项工程和每一分部工程开工前和验收过程的照相及摄像记录，除使用传统照相机照相记录，还应使用数码相机或摄像，对重要的施工过程应进行数码摄像，并将数码照相和摄像记录记录成光盘，每月交驻监办一套。
相片和摄像记录是中间交工验收和交工验收的必备资料，所有的照相记录应能明确表明工程的位置和主要尺寸。
12、每一座桥应对开工前本桥所在区域的地形、地物和交工验收后的完成工程进行数码摄像，在摄像中对影响工程实施的控制性工程和控制点，以及完成后工程中重要的构造物，运营中需特别注意监控、养护及管理的要点作语音说明。
13、所有表格中合同号、编号及其它文件编号按下表填写：质检资料收集及填写一、分部、分项工程开工申请二、路基、排水、涵洞、防护工程检查验收资料（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
工程竣工报验单
工程竣工报验单工程名称：海阳市行村污水处理厂合同编号：致：海阳市行村康达水务有限公司我方已按合同要求完成了，经工程自检合格，请给予检查验收。
附件：承包人：项目经理：日期：年月日（审核意见）监理机构：签收人：日期：年月日（承包[]计量号）合同名称：合同编号：致：我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已检验合格，并对工程量进行了计量测量。
现提交测量结果，请贵方核准。
承包人：项目经理：日期：年月日序号项目名称合同价号单价（元）单位申报工程量监理核准工程量备注附件：计量测量资料（核准意见）监理机构：监理工程师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
工程验收表申请验收单位：项目名称项目受益单位工程效益项目总投资开工日期项目建设地点项目实施单位其中：财政投资元，自筹元竣工日期验收日期建设内容计划数实际完成情况合格情况存在问题评定级次优质合格基本合格不合格验收结论单位名称职称（职务）签名工程验收申请报告承建单位：合同编号：No.工程名称工程项目地点、部位（桩号）施工单位施工、安装概况：建设批准文件号或合同号开工日期竣工日期验收阶段承建单位审核意见：施工质安部门年月日监理单位审核意见：总监年月日建设单位工程建设部（项目部）负责人年月日审核意见：说明：一式六份，完成验收后返回三份给承建单位备存。
CB31附表2已完工程量汇总表（承包[]量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本月已完工程量汇总表加上表，请审核。
附件：工程计量报验单承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
土方路基挖方工程报验
A4
土方路基挖方工程报验申请表
施工测量放线报验单工程名称：
施工测量放线记录
测量：记录：计算：复核：项目技术负责人：
水准测量记录
施工单位：
监理单位：
测量：记录（计算）：复核：日期：
表式C5-1-2
G2-1-1 土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表
验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），
将该表作为本表的附页。
路基（路面）宽度、横坡、边坡检查表。
A10开工报告表(路基)
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A01A10H002
施工组织设计报审表A—01
建建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A03A10H002
施工技术方案报审表A—03
74
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10 监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A04A10H002
施工放样报验单 A—04
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A05A10H002
建筑材料报验单A—05
76
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10 监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A06A10H002
进场设备报验单A—06
建三江至饶河界公路工程项目
承包单位黑龙江省三江路桥工程有限公司合同号 A10
监理单位黑龙江省农垦路通工程监理有限公司编号 A08A10H002
工程开工申请单 A—08
78。
公路工程报审报验常用表格
公路改建工程
工程监理使用表格汇编
改建工程监理办公室 二 OO 三年二月
目
常用支付表
支表 —1 工程进度表 支表 —2 中期支付证书 支表 —3 清单支付报表 支表 —4 工程变更一览表 支表 —5 单价变更一览表 支表 —6 永久性工程材料到达现场计
量表 支表 —7 扣回材料设备预付款一览表 支表 —8 扣回动员预付款一览表 支表 —9 中间计量表 支表 —10 中间支付汇总表
单位工程质量检验评定表 桥涵 — 87 构造物地基承载力检测表 桥涵— 88 振冲碎石桩分项工程质量 检验评定表 桥涵— 89 振冲碎石桩施工原始记录 桥涵— 90 伸缩缝安装分项检验评定 表 桥涵— 91 挖孔桩灌注混凝土施工前 检查表 桥涵— 92 挖孔灌注桩挖孔原始记录 月施工进度计划图 施工总体进度图
桥涵用表
桥涵 — 01 泥浆比度、稠度和含砂试验 桥涵 — 02 孔道压浆水泥浆试验记录 桥涵 — 03 砼抗折强度实验报告单 桥涵 — 04 钢筋焊接试验报告 桥涵 — 05 构造物、路面用水泥物理力 学性能试验报告 桥涵 — 06 路基、路面水泥物理力学性 能试验记录 桥涵 —07 钢筋拉力及弯曲试验报告 桥涵 —08 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（一） 桥涵 —09 水泥混凝土细集料技术性 能试验记录（二）
桥涵 —47 后张预应力管道检查 桥涵 —48 后张预应力钢筋 （丝）张拉 记录 桥涵 —49—1 预应力孔道压浆检测表 桥涵 —49—2 封端现场质量检查表 桥涵 —50 混凝土钻芯取样检测表 桥涵 —51 桥（涵）台回填检查表 桥涵 —52 浆砌砌体和混凝土挡土墙 分 桥涵 —53 锥、护坡分项工程质量检验 评定表 桥涵 —54 干砌片石分项工程质量检 验评定表 桥涵 —55 导流工程分项工程质量检 验评定表 桥涵 —56 桥梁总体分项工程质量检 验评定表 桥涵 —57 钻孔灌注桩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —58 桩或双壁墩分项工程质量 检验评定表 桥涵 —59—1 顶推台座、导梁安装质 量检查表 桥涵 —59—2 箱梁顶推质量检查表 桥涵 —60 挖孔桩分项工程质量检验 评定表 桥涵 —61 管道基础及管节安装分项 工程质量检验评定表
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1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
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订
承包单位（章）
项目经理
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日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
路基填筑报验申请表
工程名称：江滨路（九龙江防洪堤）西延伸段二期工程编号：
致：福建宇宏工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了K0+680~K0+860路基清表回填土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
日期
路基填筑报验申请表
工程名称：江滨路（九龙江防洪堤）西延伸段二期工程编号：
致：福建宇宏工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了K0+360~K0+500路基清表回填土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
线
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
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线Hale Waihona Puke 线订承包单位（章）
项目经理
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审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
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订
承包单位（章）
项目经理
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审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
路基填筑报验申请表
工程名称：江滨路（九龙江防洪堤）西延伸段二期工程编号：
致：福建宇宏工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了K0+500~K0+680路基清表回填土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
致：福建宇宏工程项目管理有限公司(监理单位)
我单位已完成了K0+180~K0+360路基清表回填土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
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线
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订
承包单位（章）
项目经理
线
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
报验申请表
工程名称：编号：
致：(监理单位)
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
1.隐蔽工程检查验收记录
2.路基检验批质量验收记录
3.高程测量复核记录
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承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
A4
路基填筑报验申请表
工程名称：江滨路（九龙江防洪堤）西延伸段二期工程编号：