甘精胰岛素在临床中的应用体会
甘精胰岛素的临床应用和观察
甘精胰岛素的临床应用和观察随着科学技术的不断发展，越来越多的新型药物被应用到临床中，其中甘精胰岛素就是一种新型的胰岛素制剂。
甘精胰岛素是胰岛素的一种，它的主要成分是胰岛素汀，与其他胰岛素制剂不同的是它含有甘氨酸和丙氨酸，这些氨基酸可提高甘精胰岛素的生物利用率，使血糖控制更加稳定细腻。
本文将通过介绍甘精胰岛素的临床应用和观察，来了解这种新型胰岛素制剂对糖尿病患者的作用和效果。
一、甘精胰岛素的临床应用1.1 甘精胰岛素的适应症甘精胰岛素主要用于治疗2型糖尿病的血糖控制。
不仅能够降低糖化血红蛋白水平，还能有效控制餐后血糖。
在临床上，一般用于糖尿病患者胰岛素抵抗严重，口服药物控制不佳的情况下，或者用于胰岛素泵治疗的患者。
1.2 甘精胰岛素的用法和用量甘精胰岛素可以皮下注射或静脉注射，注射部位选择腹部、上臂或大腿。
用量根据患者糖尿病类型、身体情况、血糖水平等因素进行个体化调整。
在大多数情况下，甘精胰岛素的用量一般从1个单位开始，逐渐增加，直到达到满意的血糖控制为止。
二、甘精胰岛素的观察甘精胰岛素是一种新型的胰岛素制剂，其在临床使用过程中所产生的效果和副作用需要进行观察和评估。
2.1 血糖控制效果观察甘精胰岛素是一种快速作用的胰岛素制剂，能够快速而有效地降低血糖水平，控制餐后血糖。
因此，在使用甘精胰岛素的过程中需要监测患者的血糖水平，以确保达到合理的血糖控制水平。
2.2 防止低血糖反应的观察与其他快速作用的胰岛素制剂一样，甘精胰岛素也有可能引起低血糖反应，这是使用甘精胰岛素时需要格外注意的问题。
如果患者使用甘精胰岛素的剂量过大，或者餐前胰岛素用药时间过早，会导致低血糖反应的风险增加。
因此，出现低血糖反应的情况需要及时采取措施，及时处理。
2.3 其他不良反应的观察甘精胰岛素在一定剂量范围内对人体无明显副作用。
然而，少数患者使用甘精胰岛素后可能会出现便秘、恶心、呕吐、腹泻等轻微不良反应，需要密切监测患者的不良反应情况，并在必要时采取相应措施。
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床效果分析
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床效果分析随着人口老龄化程度的提高，老年糖尿病的发病率也呈现出逐渐增加的趋势。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，特别是在老年人群中更为常见。
甘精胰岛素联合阿卡波糖作为治疗老年糖尿病的常见方法，其临床效果备受关注。
本文旨在对甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果进行深入分析，为临床治疗提供一定的参考依据。
一、甘精胰岛素和阿卡波糖的药理作用近年来，有不少临床研究关注于甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果。
一项来自中国的多中心随机对照研究表明，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病患者，与单独使用甘精胰岛素相比，可以显著降低患者的餐后血糖水平，改善胰岛素抵抗情况。
对于肾功能不全的老年糖尿病患者，联合使用甘精胰岛素和阿卡波糖，还可以减轻肾脏的负担，降低肾脏并发症的风险。
一些长期随访研究也发现，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病，可以有效控制患者的长期血糖水平，降低患者的糖化血红蛋白水平，减少慢性并发症的发生。
这些研究结果表明，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病具有一定的临床效果，值得在临床实践中进一步推广应用。
在临床应用中，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
需要根据患者的血糖水平和胰岛素抵抗情况，确定甘精胰岛素的使用剂量和时间。
根据患者的餐后血糖水平和胃肠道反应情况，合理调整阿卡波糖的使用剂量和时间，以降低药物不良反应的发生。
对于存在肾功能不全的老年糖尿病患者，需要密切监测肾功能情况，避免甘精胰岛素和阿卡波糖对肾脏造成进一步的损伤。
在治疗过程中，还需要定期监测患者的血糖、糖化血红蛋白、肾功能等指标，及时调整治疗方案，保障患者的治疗效果和安全性。
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床分析
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而逐渐增加。
随着年龄的增长，人体的胰岛功能逐渐下降，导致胰岛素抵抗性的增加，从而容易出现高血糖的情况。
老年糖尿病是一种特殊类型的糖尿病，其治疗要求更加综合，包括降糖药物、胰岛素替代治疗等。
甘精胰岛素联合阿卡波糖是一种常用的治疗老年糖尿病的联合药物方案。
本文将对甘精胰岛素和阿卡波糖的作用机制和联合治疗老年糖尿病的临床分析进行详细介绍。
一、甘精胰岛素的作用机制甘精胰岛素是一种快速作用的胰岛素，其作用机制是通过刺激细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，使葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖水平。
甘精胰岛素还能促进肝脏、肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖浓度。
甘精胰岛素还能通过抑制肝糖原的分解，减少肝脏释放的葡萄糖，进一步降低血糖浓度。
二、阿卡波糖的作用机制阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的降解和吸收，从而减缓血糖的升高。
阿卡波糖还能促进胰岛素敏感性，在餐后血糖升高时有一定效果。
甘精胰岛素和阿卡波糖的联合作用甘精胰岛素和阿卡波糖联合使用，在治疗老年糖尿病方面有着协同作用。
甘精胰岛素主要通过促进血糖的降低，阿卡波糖主要通过延缓碳水化合物的降解和吸收，从而共同降低血糖水平。
合理使用这两种药物可以提高血糖的控制效果，减少低血糖的发生率，提高患者的生活质量。
临床研究显示，甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效确切，安全性高，且不会增加肠胃不适的发生率。
甘精胰岛素联合阿卡波糖联合用药的主要优势在于能够有效降低患者的血糖水平，减轻胰岛素的剂量，减少低血糖的发生率。
联合用药也能减少患者的餐后血糖峰值，降低长期血糖的波动。
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病有着良好的临床应用前景。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，综合考虑病情严重程度、合并症、肾功能、肝功能等因素，来确定联合用药的具体方案。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，据统计全球有超过4.17亿人患有糖尿病。
发病率不断上升，给人们的健康带来了极大的威胁。
2型糖尿病是较为常见的类型，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的高血糖症。
治疗2型糖尿病的方法有很多，但甘精胰岛素联合二甲双胍治疗已经成为了一种比较常见且有效的治疗方案。
本文将从临床效果的角度，探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。
甘精胰岛素：甘精胰岛素是一种胰岛素类似物，通过模拟肝脏对胰岛素分泌的调节反馈机制，可减少胰岛素的副作用和滞后现象，提高治疗效果，并且能显著降低低血糖的风险。
二甲双胍：二甲双胍是一种口服降糖药，在降低血糖的同时也可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性。
二甲双胍还有多种附加作用，如促进糖原合成和代谢，抑制葡萄糖生成等，这些作用也有利于降低血糖。
1. 作用机理不同，能相互协作，提高降糖效果。
二甲双胍主要通过提高胰岛素敏感性的方式降低血糖，而甘精胰岛素则可以模拟胰岛素的作用，直接促进葡萄糖的运入细胞内，将血糖快速转化为能量。
这两种药物的作用机理不同，能够相互协作提高治疗效果。
2. 减轻胰岛素的副作用和滞后效应胰岛素是一种能够直接降低血糖的药物，但是在过量使用或是使用不当时可能会出现副作用和滞后效应等问题，甘精胰岛素在模拟胰岛素的同时，能够减轻这些不良反应，使治疗更加安全，同时甘精胰岛素还有较高的稳定性，用起来更加方便。
3. 促进糖原的合成和代谢、抑制葡萄糖生成等多种作用。
4. 显著降低低血糖的风险甘精胰岛素可以模拟胰岛素的分泌，避免由于胰岛素突然过量引起的低血糖现象，可以显著降低低血糖的风险，使治疗更加安全。
综上所述，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有降糖效果明显，副作用少、易于调节，适用范围广等优势，同时因为二甲双胍的多种附加作用和甘精胰岛素的稳定性，这种治疗方法还具有提高胰岛素敏感性、促进代谢等作用，综合来看，该治疗方案显然优于单纯使用一种药物。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效糖尿病是一种常见并且危害性很大的疾病，据统计，全球有4.62亿人患有糖尿病，而且这一数字还在不断增长。
糖尿病患者需要长期服药控制血糖水平，而甘精胰岛素联合口服降糖药联合治疗已经成为一种有效的治疗方式。
本文将详细介绍甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效，并对其临床应用进行探讨。
甘精胰岛素是一种新型胰岛素，具有快速降糖和长效稳定血糖的特点，具有明显的优势。
口服降糖药则可以促进胰岛素的分泌或者提高胰岛素的效应，对糖尿病的治疗起到一定的作用。
将这两种药物联合使用，可以发挥协同效应，达到更好的降糖效果。
第一，甘精胰岛素联合口服降糖药可以有效控制血糖。
糖尿病患者的血糖水平一直处于一个相对较高的水平，如果长期得不到有效的控制，会引发一系列的并发症，包括心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等。
通过甘精胰岛素和口服降糖药的联合使用，可以更好地控制患者的血糖，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
第二，联合治疗降低了胰岛素的剂量。
对于糖尿病患者来说，长期高剂量使用胰岛素不仅会增加药物的成本，还可能导致患者产生胰岛素抵抗的情况，甚至增加低血糖的风险。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以有效降低胰岛素的剂量，减少患者的不适反应，提高治疗依从性。
提高了疗效的稳定性。
甘精胰岛素的快速降糖和口服降糖药的长效稳定血糖可以相互补充，有效减少了血糖波动的风险。
研究表明，甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以提高疗效的稳定性，降低了治疗过程中出现的低血糖的风险，让患者的生活更加稳定。
第四，提高了患者的生活质量。
糖尿病治疗是一项长期的过程，需要患者长期坚持用药并进行血糖监测，而且治疗过程中可能会出现一些不适反应，影响了患者的生活质量。
而甘精胰岛素联合口服降糖药的联合使用可以减少患者的不适反应，提高了患者的治疗依从性，进而提高了生活质量。
甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病是一种有效的治疗方式。
它可以有效控制血糖、降低胰岛素的剂量、提高疗效的稳定性，同时提高患者的生活质量。
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析
甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为血糖升高。
由于高血糖会引起多种并发症，如心脑血管疾病、神经病变、肾病等，因此，治疗糖尿病是一项长期而复杂的过程。
甘精胰岛素和口服药物是治疗糖尿病的两种常用方法，本文将探讨这两种方法联合治疗糖尿病的效果分析。
1 甘精胰岛素的特点及应用甘精胰岛素是一种快速作用胰岛素，其主要特点是快速降低血糖水平，同时持续时间较短，一般为4-6小时。
甘精胰岛素可以用于糖尿病的控制和治疗，应用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的血糖控制中。
2 口服药物的特点及应用口服药物是一种治疗糖尿病的常见方法，其主要作用是增加胰岛素的分泌、提高胰岛素的敏感性，以及抑制肝脏糖原的分解等。
目前常见的口服药物有磺脲类、双胍类、胰岛素分泌剂等，其中双胍类药物是治疗2型糖尿病的首选药物。
甘精胰岛素和口服药物都是治疗糖尿病的有效方法，但单一治疗可能存在局限性和不足。
甘精胰岛素可以快速降低血糖水平，但作用持续时间较短，可能会导致血糖波动过大。
同时，长期应用甘精胰岛素可能会引起患者胰岛素抵抗，从而诱发高血糖、低血糖等并发症。
相比之下，口服药物的作用时间较长，但其作用相对缓慢，不能快速降低血糖水平。
此外，长期应用口服药物可能会导致药物耐受性，减弱治疗效果。
因此，将甘精胰岛素和口服药物联合使用可以充分利用两种药物的优势，达到更好的控制糖尿病的效果。
在联合使用时，可以适量降低甘精胰岛素的用量，以减轻患者的副作用，同时口服药物可以使甘精胰岛素的作用更加稳定，降低血糖波动的风险。
但联合使用也需要注意剂量控制和监测血糖水平，避免出现低血糖等副作用。
4 总结。
甘精胰岛素治疗糖尿病的临床效果观察
（ ２ ：１ ５ ３ １ ） ５ ０— １ ．
甘精 胰 岛 素 治疗 糖尿 病 的临 床 效果 观 察
熊 武
湖 南省 常德 市 第 七 人 民 医院 （ 年 病 医 院 ） 湖 南 老 ， 常德 ４ ５ ０ １０ Ｏ
膜损害 ， 促进食管粘膜的愈合 。 意义 。 ２ 结 果 ． 两种药物的联合使用 ， 能够有效地提高食管括约肌 的压 力 ， 并能促进 胃 对 照组患者 ４ ７例 ， 显效 ｌ ９例 ， 有效 １ ８例 ， 总有效率 为 ７ ．２ ； ８ ７ ％ 治疗组 部排空 ， 减少食物的蓄积 ， 控制 胃酸分泌 。我 院的本次试 验也表 明， 联合雷 患者 ５ ｌ例 ， 显效３ ６例 ， 有效 ｌ ， ０例 总有效率为 ９ ．０ 。治疗组总有 效率明 贝 拉 唑 和 莫 沙 必 利 ， ０２％ 效果 较好 ， 患者 有 效 率 达 ９ ．０ ， 于 使 用 奥 美 拉 唑 和 ０２％ 优 显高于对照组 ， 经统计学分析 ， ＜ ．５ 差异有统计学 意义 ，见表 １ 。 Ｐ ００ ， （ ） 多潘立酮治疗组患者 ， Ｐ＜Ｏ ０ ， 异 有 统 计 学 意 义 ， 加 证 实 此 药 物联 合 使 ．５差 更 表 １ 治 疗 组 和 对 照 组 患 者 的 疗 效 比较 ［ （ ） Ｕ％ ］ 用 的 效 果 明 显 ， 得 在 临 床 推广 使 用 。 值
良好 的 控 制 患 者 高血 糖 ， 并且 降低 患者 低 血 糖 的 发 生 率 。 【 关键 词 】 精胰 岛素 ； 尿 病 ； 疗 应 用 甘 糖 治
ｄｉ１ ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．０ ６—１ ５ ．０ １０ ．７ ｓ ９ ９ ２ １ ．９ １８
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果甘精胰岛素和二甲双胍是目前治疗2型糖尿病常用的药物，它们通过不同的途径来帮助患者控制血糖水平。
近年来，一些临床研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著，能够帮助患者更好地控制血糖，并且具有良好的耐受性和安全性。
本文将从临床研究的角度来探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。
一、甘精胰岛素和二甲双胍的作用机制甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够模拟人体自然分泌的胰岛素，通过降低血糖水平来治疗糖尿病。
它的作用主要是在餐后注射后模拟胰岛素在人体内的生理分泌规律，减少血糖的高峰和波动，提高胰岛素的生理利用率，减少餐后的高血糖和夜间低血糖。
而二甲双胍是一种口服降血糖药物，属于双胍类药物，它通过多种途径来降低血糖，包括减少肝糖的合成、减少胰岛素的抵抗和提高外周组织对胰岛素的利用等。
甘精胰岛素和二甲双胍具有不同的作用机制，联合使用可以互补作用，能够更好地降低血糖水平，提高疗效。
二、甘精胰岛素联合二甲双胍的临床研究证据1. 临床试验研究一些临床试验研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效率较高。
一项针对2型糖尿病患者的多中心、随机、开放、平行对照研究显示，联合使用甘精胰岛素和二甲双胍能够显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖水平，改善患者的胰岛素抵抗情况，提高胰岛素的敏感性，从而更好地控制血糖水平。
临床研究证据表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效，而且在提高患者血糖控制的还能改善患者的胰岛素抵抗情况，对于改善患者的预后和减少并发症的发生具有重要意义。
1. 改善血糖控制2. 降低胰岛素抵抗二甲双胍可降低胰岛素抵抗，增加胰岛素灵敏性，而甘精胰岛素可以模拟胰岛素的生理分泌，提高胰岛素的利用率，两者共同作用可以更好地改善患者的胰岛素抵抗情况。
3. 安全性和耐受性良好甘精胰岛素和二甲双胍在临床应用中都具有良好的安全性和耐受性。
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2型糖尿病的治疗与胰岛β细胞功能衰竭
Beta细胞数量 生活方式改善 口服降糖药物
诊断
基础胰岛素 或 预混胰岛素
每日二次胰岛素
基础－餐时 胰岛素
时间 (年)
口服药物失效的T2DM胰岛素选择的思考
血糖水平
患者情况
患者意愿
FPG HbA1c
β细胞功能 肥胖程度
依从性
病例一: 病史信息
男性，52岁 发现血糖升高8年， 目前以瑞格列奈（诺和龙）2mg tid和二
0.56nmol/L
病例一: 临床特点
年龄52岁 病程8年 二种药物联合治疗失效 无并发症 BMI：24.9kg/m2 β细胞功能尚可
口服药物治疗失效的T2DM治疗选择
优化口服降糖方案 每日1次基础胰岛素＋口服药物 每日2次预混胰岛素±口服药物 每日3次预混胰岛素±口服药物 餐时胰岛素＋基础胰岛素±口服药物 胰岛素泵治疗（入院治疗）
病例二: 临床特点
年龄61岁 病程12年 二种药物联合治疗失效 有并发症（高血压病、眼底病变、冠心病） BMI：20.8kg/m2 β细胞尚有一定的功能
口服药物治疗失效的T2DM治疗选择
优化口服降糖方案 每日1次基础胰岛素＋口服药物（门诊治疗） 每日2次预混胰岛素±口服药物 每日3次预混胰岛素±口服药物 餐时胰岛素＋基础胰岛素±口服药物 胰岛素泵治疗（入院治疗）
胰岛素泵治疗后改口服药物+甘精胰 岛素治疗
起始剂量：0.5 U/kg，基础量16 U，三餐前 6 U 皮下注射，然后根据血糖调整剂量。
血糖达标时基础量24 U，早餐前 7 U 中餐前 6.5 U 晚餐前7.5 U 皮下注射，
甘精胰岛素18 U 睡前皮下注射，联合瑞格列 奈 1mg tid，二甲双胍 0.5 tid 治疗
并发症与原治疗方案
病例
并发症
原治疗方案
1
冠心病（支架植入术后，三 支病变）
诺和灵30R 早16U 晚12U
2
脑梗塞
诺和灵50R 早22U 晚 18U+二甲双胍
3
高血压病、高脂血症、微量 白蛋白尿
诺和灵30R 早18U 晚 14U+阿卡波糖
预混胰岛素改甘精胰岛素病例
更改原因与治疗方案
病例 更改治疗原因
甲双胍0.5 tid治疗 空腹血糖 12.2mmol/L，HbA1c 10.1％，
尿常规无蛋白，尿糖2+
病例一: 体格和实验室检查
身高170cm 体重72kg BMI：24.9kg/m2 血压：120/78mmHg 眼底、心肺检查正常 胸片、心电图、肝肾功能、血脂正常 空腹C肽0.32nmol/L，餐后2小时C肽
内容
口服药物治疗失败的T2DM患者的治疗 预混胰岛素改用甘精胰岛素治疗 甘精胰岛素联用口服药物治疗新诊断2
型糖尿病酮症 新诊断2型糖尿病CSII与MDI比较
口服药物治疗失效的T2DM治疗选择
优化口服降糖方案 每日1次基础胰岛素＋口服药物 每日2次预混胰岛素±口服药物 每日3次预混胰岛素±口服药物 餐时胰岛素＋基础胰岛素±口服药物 胰岛素泵治疗
胰岛素泵治疗后改口服药物+甘精胰 岛素治疗（剂量确定？）
胰岛素泵时基础量的70%~80% 在原有口服药物不变的情况下，空腹血
糖值与胰岛素泵基础量之间 根据测定的血糖值进行调整
病例二: 病史信息
女性，61岁 发现血糖升高12年， 目前以格列齐特缓释片120mg QD（早餐
前）和二甲双胍 0.25 tid （餐时）治疗 空腹血糖 9.6mmol/L，HbA1c 8.2％，尿
常规无蛋白，尿糖+
病例二: 体格和实验室检查
身高158cm 体重52kg BMI：20.8kg/m2 血压：140/78mmHg 眼底病变Ⅰ期、胸片正常 心电图示ST段下移、CTA示冠心病 肝肾功能、LDL-C 3.46mmol/L 空腹C肽0.21nmol/L，餐后2小时C肽0.36nmol/L
（尽可能正常化）
首先起始基础胰 岛素
选择基础起始优于预混 选择来得时起始优于NPH/地特
优化基础胰岛素 治疗
优化前提：尽早使用 优化关键：足量起始和积极调整 个体化优化： 基础+餐时（主餐）
口服药物+甘精胰岛素治疗
甘精胰岛素10 U 皮下注射 格列齐特缓释片60mg QD（早餐前）和二甲双
口服药物+甘精胰岛素治疗
确定血糖控制目标 维持原有口服药物不变或减少原有口服
药物 以空腹血糖的值为起始甘精胰岛素剂量，
根据目标空腹血糖进行调整
如何使A1C达标更容易？
尽早促进A1C达标
A1C早期达标的意义 减少并发症 提高生活质量
首先控制空腹血糖
早：首先控制空腹血糖 强：促进空腹血糖达标
胍 0.25 tid （餐时）治疗 第4天空腹血糖为8.2mmol/L，调整甘精胰岛素
剂量至12U，第7天空腹血糖为7.4mmol/L，增 加甘精胰岛素至14U，第10天空腹血糖为 6.3mmol/L。 4月后HbA1c 6.9％，
内容
口服药物治疗失败的T2DM患者的治疗 预混胰岛素改用甘精胰岛素治疗 甘精胰岛素联用口服药物治疗新诊断2
型糖尿病酮症 新诊断2型糖尿病CSII与MDI比较
临床资料（预混胰岛素改甘精胰岛素）
病例 性别
1
女
年龄 (岁)
病程 （年）
体重 指数 Kg/m2
空腹 血糖 mmol/L
HbA1c (%)
68
11
24.5
7.2
6Байду номын сангаас6
2
女
76
10
26.9
10.2
8.5
3
男
78
13
23.4
8.9
8.0
预混胰岛素改甘精胰岛素病例
-78%
卜石, 郭晓蕙，杨文英教授等, 中华医学杂志2007年11月27日第87卷第44期
FBG (mmol/L) HbA1c (%)
治疗效果（预混胰岛素改甘精胰岛素）
病例
随访时间 （月）
空腹血糖 （mmol/L）
HbA1c (%)
1
3
2
4
3
4
6.6
7.0
7.0
7.4
6.2
治疗方案
1 夜间低血糖
甘精胰岛素+阿卡波糖
2 血糖未达标 甘精胰岛素+瑞格列奈+二甲双胍
3 血糖未达标 甘精胰岛素+瑞格列奈+阿卡波糖
预混胰岛素改甘精胰岛素病例
中国研究结果:证实来得时安全达标率更高
每日2次预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者转为每日 1次来得时联合OAD可以达到血糖控制,安全性更高
-54%