中风后言语功能障碍中医诊疗方案

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中风后言语功能障碍中医诊疗方案

中风后言语功能障碍中医诊疗方案

中风后言语功能障碍中医诊疗方案中风是一种常见的疾病,其主要表现为脑部血管发生血栓形成或破裂出血,导致大脑供血不足,从而损害了患者的语言功能。

中医在治疗中风后的言语功能障碍方面积累了丰富的经验。

以下是一个中医诊疗方案,可以作为参考。

在中医中,中风后言语功能障碍主要与五脏六腑的失调有关。

因此,治疗方案应该以调节脏腑功能为主。

首先,中医会对患者进行辨证施治。

根据患者的具体症状,中医会判断是哪个脏腑的功能失调引起的言语障碍。

常见的有肝火上炎、心肾不交、脾胃气虚等,针对不同的辨证,中医会采取相应的治疗措施。

其次,中医采用草药治疗。

根据患者的具体情况,中医会选择适合的中药组方。

常用的中药有黄芪、五味子、天麻、丹参等,这些药物可以调节脏腑功能,促进血液循环,改善言语功能。

另外,中医还会采用针灸治疗。

针灸是一种通过刺激穴位来调节脏腑功能的方法。

在中风后言语功能障碍患者中,常用的穴位有百会、足三里、合谷等。

针灸可以促进气血的运行,改善言语障碍。

此外,中医还会结合其他治疗手段,如推拿、艾灸等。

这些治疗手段可以促进患者的气血运行,改善脏腑功能。

除了药物治疗和针灸治疗外,中医还强调患者的日常护理。

比如,饮食调理是非常重要的。

中医认为言语障碍患者应该少吃辛辣、油腻的食物,多吃些易于消化的温热食物,如粥、煮熟的蔬菜等。

此外,适当的运动也是必不可少的,中医认为适量的运动可以促进气血的运行,改善患者的言语功能。

总的来说,中医治疗中风后言语功能障碍主要从调节脏腑功能入手。

通过草药治疗、针灸、推拿、艾灸等手段,可以促进气血的运行,改善脏腑功能,从而达到改善患者言语功能的目的。

此外,日常的饮食调理和适当的运动也是非常重要的。

但需要注意的是,中医治疗需要根据患者的具体情况来制定方案,因此,患者应该及时就医,并遵循医生的指导进行治疗。

中风后言语功能障碍中医诊疗方案【最新版】

中风后言语功能障碍中医诊疗方案【最新版】

中风后言语功能障碍中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照“中华人民共和国中医药行业标准 -- 中医病证诊断疗效标准 ( ZY /T001.1-94)”,患者有明确的中风病史,且同时伴有失语或构音障碍者。

2.西医诊断标准参照 1995 年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准并经头颅 CT 或 MRI 确诊。

失语症诊断标准:采用北京大学高素荣等制订的《汉语失语症检查法》检查并确诊为失语症。

构音障碍诊断标准:采用河北省人民医院修改的 Frenchay 构音障碍评定法检查并确诊为构音障碍。

(二)证候诊断1.肝阳暴亢证:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。

舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。

2.痰热腑实证:半身不遂,口舌歪斜,舌强不语,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。

舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

3.风痰阻络证:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。

舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。

4.阴虚风动证:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。

舌红或黯淡,苔少或光剥,脉细弦或数。

5.气虚血瘀证:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌强语蹇,手足肿胀,面色淡白、气短乏力,心悸自汗。

舌质黯淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。

二、治疗方法(一)康复治疗方法:本内容包括针刺治疗,功能训练,物理因子疗法等。

其中功能训练应在针灸之后,带针下(头针、舌针、耳穴)进行。

1.针灸治疗(1)体针及头针主穴:哑门通里头针言语一、二、三区配穴:舌体运转不灵加金津、玉液、廉泉。

操作方法:均用 0.25×25mm 号(1 寸)针灸针,哑门穴向下颌方向缓慢刺入 0.5~1 寸,针刺时头部微前倾,保持项肌放松。

通里直刺 0.5 寸,言语区平刺 0.5~0.8 寸,深度达到帽状腱膜下,运动性失语选择言语一区,感觉性失语选择言语三区,命名性失语选择言语二区。

针灸治疗中风失语症

针灸治疗中风失语症

针灸治疗中风失语症1.1 体针疗法丁氏采用醒神通窍法针刺治疗脑梗塞失语。

针刺组在采用西医治疗的同时,予以醒神通窍针刺法,主穴用三阴交、通里、百会、廉泉,有效率达93.39%崔氏针刺治疗中风失语,以风池、通里、金津、玉液为主穴,再辨证配穴,神昏针水沟、内关,痰浊壅盛针丰隆,瘀血甚针血海、肝俞,肝阳上亢针百会、太冲,气虚针中脘、足三里,肾虚针肾俞、太溪。

针刺方法,金津、玉液二穴刺络放血,风池穴进针方向向舌根部,进针深度1~1.5寸。

共治疗63例,总有效率为88.9%。

李氏以风府、哑门为主穴,配廉泉、涌泉、通里,治疗脑出血所致失语症,并设对照组,取廉泉、涌泉、通里,以观察风府、哑门穴的疗效。

结果治疗组92.6%的有效率与对照组的40%的有效率有显著性差异。

石氏对醒脑开窍法与西医疗法对中风失语症的疗效进行对比分析,主穴为内关、人中、三阴交。

结果表明,醒神开窍法对言语功能有效率为92%,明显高于单纯西药治疗组的51%,两者对中风失语症的疗效比较有显著性差异。

谭氏用苍龟探穴法针刺廉泉穴治疗中风失语症96例,总有效率94.8%。

晏氏以哑门穴为主穴,配廉泉、通里(患侧),舌体僵硬配金津、玉液点刺放血,共治疗中风失语症60例,总有效率为96.67%。

魏氏采用太渊、太溪为主穴,配穴取上廉泉、足三里,治疗中风失语36例,结果总有效率为100%。

田氏以风池、通里、金津、玉液为主穴,再辨证配穴,神昏针水沟、内关,痰浊壅盛针丰隆、膻中,瘀血甚针血海、肝俞,肝阳上亢针百会、太冲,气虚针中脘、足三里,肾虚针肾俞、太溪,治疗中风失语症67例,总有效率89.55%。

夏氏以百会、水沟、哑门、金津、玉液为主穴,阳亢加风池、太冲,痰盛加丰隆,血瘀加膈俞,阴虚加涌泉,治疗中风失语症34例,总有效率为53%。

李氏采用通关开窍法结合药物及康复指导治疗缺血性中风早期失语症,并设立对照组。

取百会、水沟、廉泉、合谷、太冲、曲鬓、风池、通里穴治疗缺血性中风早期失语症,治疗30天后,观察组的疗效较对照组疗效有非常显著性差异。

运用中医情志疗法治疗中风后失语症

运用中医情志疗法治疗中风后失语症

运用中医情志疗法治疗中风后失语症解放军八一医院理疗科邢曼丽脑梗塞属“缺血性脑血管疾病”,祖国医学称之为“中风”、“卒中”,多属中经络症。

发病机理属气虚血瘀或痰湿阻滞,内风妄动,脉络痹阻。

临床以突然昏仆,不省人事,或突然发生半身不遂,口角歪斜,语言不利为主要症状。

解放军八一医院理疗科借助祖国医学情志疗法的理念,结合心理治疗的方法,对中风后失语症的情志病变进行相对应的治疗,取得了较好的疗效。

方法和体会:方法一、愉悦疗法:营造无噪音无污染的环境。

室内应空气清新,光线宜人,宽松衣带,放松形体,安静精神。

让家属陪患者到户外去走动,多接触大自然,以颐养性情;看青禾绿草、听流水潺潺,以使其耳聪目明。

吸闻花香草香,以沁其心脾;平心静气,以促其身心健康。

当患者以手势示意时,治疗师尽量鼓励患者自己用语言讲出来,要忽略病人本身的言语残障,平等交流。

不论患者发音多么困难或难听,要尽量做出听懂的表情。

只要发现有进步就要及时肯定和鼓励,以增加其自信心。

体会:清代吴尚先认为“七情之病,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣”。

中医认为脑藏神,精神愉快则脑不伤。

因此,“欲治其疾,先治其心”。

患者因偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全自理,不少患者会有悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等情志疾病。

我们要用情感消除他们的自卑心理,使病人树立康复信心,解除心理障碍,提高主动参与行为。

方法二、移情疗法:言语的表达总是伴随着情志活动,当患者不能说话,或只能讲一两个简单的字且不流利、用词不当,不能和医务人员正常交流时,心理上会出现一种自卑和焦虑的情绪,表现为急躁,自责,愤怒,甚至抑郁,严重影响疾病的康复。

我们主要以精神关怀为主,通过诱导、暗示等方式进行心理疏导,稳定其思想情绪,如启发患者回忆其孩子出生时的情景,和爱人相识相恋的甜蜜等人生经历中重要的情志活动,往往会诱发患者情绪激动,悲从中生。

这时应及时进行语言疏导,通过和患者一起做游戏、念顺口溜,朗诵儿歌、诗词或唱歌等形式转移患者的注意力,将患者从病态情绪中解放出来,使其感到喜悅,心境愉快,使意志畅达,提高治疗效果。

中风后遗症中医诊疗方案

中风后遗症中医诊疗方案

中风后遗症(脑梗死后遗症)中医诊疗方案中医病名:中风后遗症(编码为:A07.01.01.05 )西医病名:脑梗塞后遗症(编码为:I69.300)一、诊疗(一)疾病诊疗1.中医诊疗原则:参考国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊疗疗效评定原则》(试行,1995年)。

重要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年纪多在40岁以上。

含有2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年纪等,即可确诊;不含有上述条件,结合影像学检查成果亦可确诊。

2.西医诊疗原则:参考中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制订的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》()。

(1)急性起病(2)局灶性神经功效缺损,少数为全方面神经功效缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或 MRI 排除脑出血和其它病变(5)脑 CT 或 MRI 有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月后来。

(三)证候诊疗1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。

2.痰瘀阻络证:头晕目眩,痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.阴虚风动证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥,舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。

5.气虚血瘀证:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。

二、治疗方案(一)中医典型【文献摘要】《灵枢·刺节真邪》:“虚邪偏客于身半,其人深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。

中风后言语功能障碍中医临床路径

中风后言语功能障碍中医临床路径

中风后言语功能障碍中医临床路径一、中风后言语功能障碍中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD编码为:BNG080)。

西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10编码为:I63)或脑出血(ICD-10编码为:I61)。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照“中华人民共和国中医药行业标准--中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1-94)”,患者有明确的中风病史,且同时伴有失语或构音障碍者。

(2)西医诊断标准:参照1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准并经头颅CT或MRI确诊。

失语症诊断标准:采用北京医科大学髙素荣等制订的《汉语失语症检查法》检查并确诊为失语症。

构音障碍诊断标准:采用河北省人民医院修改的Frenchay构音障碍评定法检查并确诊为构音障碍。

2.证候诊断参照国家中医重点专科中风后言语功能障碍协作组制定的“中风后言语功能障碍中医诊疗方案”。

中风后言语功能障碍临床常见证候:肝阳暴亢证痰热腑实证风痰阻络证阴虚风动证气虚血瘀证(三)治疗方案的选择参照国家中医重点专科中风后言语功能障碍协作组制定的“中风后言语功能障碍中医诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为中风病。

2.确实存在的言语功能障碍,且言语障碍在中风后发生,二者有相关性。

3.患者适合并接受中医康复治疗。

(四)标准住院日为≤42天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合中风病且经评测确实存在言语功能障碍的住院患者。

2.由脑肿瘤、脑外伤等引起的言语功能障碍患者不进入本路径。

3.重度昏迷、严重脑疝或并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障碍、重症感染、严重的糖尿病等,不进入本路径。

4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规;(2)尿常规;(3)便常规+潜血;(4)肝肾功能、血脂全套、电解质、血糖;(5)心电图;(6)凝血指标;(7)影像学检查:胸部X线片或CT、头颅影像学CT或MRI;(8)言语功能评定(《汉语失语症检查法》)。

中风后失语辨治3则

中风后失语辨治3则
凉血 止 血 。
中风后 失语严 重影 响着患者的生
存 质 量 [ 。 中医药在 中风 后 失语 的综 合康 复 治疗上 具有 一 定优 势 ,
关键 在 于抓 住 辨 证 要 点 ,合 理 用
药 , 可达 到 满意 疗 效 , 将 笔 者 便 现 在 临床 中 中风 后 失语 常 用 治 法介
肢体拘急或颤抖 , 舌质暗、 苔薄 诊: 基础体 温升高 3 , 天 烦躁易怒 , 乳 利 ,
房胀痛 ,舌 红苔薄黄 。辨证 肾虚肝 白或 白腻 , 弦滑 。此乃风 痰上 阻, 脉
当 4 重视饮 食的调节 。 倡健康 生活 旺 , 提 以月经 前期 论 治 , 予方 : 山茱 萸 气虚 血瘀 。 治 宜解语 丹加黄 芪、
0g 先煎 )制 鳖 甲1 ( , 0g 先 临床处方 时 ,陆老师重 视血证 的辨 制 龟板 1 ( 证论治 , 灵活运用血药 , 同为血瘀 煎 ) 当归 1 , 血藤 3 , 子心 如 , 0g 鸡 0g 莲 所致 ,月经量少 和月经量 多用药 也 5g茯苓 、 , 茯神各 1 o7 0g 剂。嘱患者 有不 同 , 月经量少用桃仁 、 红花活 血 规律饮食 , 不可再 节食减肥 。二诊 : 化瘀 以增加 月经 ;月经量 多则予茜 诸证好转 ,白带量增 多呈透 明拉丝 草炭、 黄炭化瘀止血。陆老师运用 样 , 蒲 患者即将进入排卵期 。治 以益 肾 血药且常配对应 用 : 以当归 、 如 鸡血 调气 活血 , 使排 卵 , 用 : 促 药 山茱 萸 藤养血和血 ,泽 兰 、益母草 活血通 经, 红花 、 桂枝温 经活血 , 五灵脂 、 生
绍并举例 如 下。
1 , 0g 山药 1 , 续断 1 , 0g川 0g 牡丹 皮
益气活 血法 l , 1 , l , O 茯苓 0g牛膝 0 菟丝子1 , l 祛风通 络 。 g g 0g

中风后遗症(肢体无力、言语不清)治疗中药验方

中风后遗症(肢体无力、言语不清)治疗中药验方

中风后遗症(肢体无力、言语不清)治疗中药验方
中风后遗症(肢体无力、言语不清)治疗中药验方
【方名】地黄饮。

【处方组成】熟地黄18克巴戟天9克山茱萸9克石斛9克肉苁蓉9克炮附子6克五味子6克官桂6克白茯苓6克麦门冬6克石菖蒲6克远志6克。

【适用人群】本方可滋补肾阴、温补肾阳、化痰开窍,补泻兼施,适用于中风后遗症、脑动脉硬化等病,属于肾虚痰阻证型者,症见:①.足废不能用,即肢体无力,行走困难;②.舌强不能言,即舌头不利,言语困难;③.小儿发育迟缓、说话、走路、出牙等异常。

【方剂解析】熟地黄、山茱萸:滋补肾阴,填精益髓;肉苁蓉、巴戟天:温补肾阳、祛风除湿、通络止痛;附子、肉桂:温补肾阳,引火归原,活血通络;麦冬、五味子、石斛:滋阴敛气、阴阳互化;石菖蒲、远志、茯苓:交通心肾,开窍化痰。

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中风后言语功能障碍中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准
参照“中华人民共和国中医药行业标准--中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1-94)”,患者有明确的中风病史,且同时伴有失语或构音障碍者。

2.西医诊断标准
参照1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准并经头颅CT或MRI确诊。

失语症诊断标准:采用北京大学高素荣等制订的《汉语失语症检查法》检查并确诊为失语症。

构音障碍诊断标准:采用河北省人民医院修改的Frenchay 构音障碍评定法检查并确诊为构音障碍。

(二)证候诊断
1.肝阳暴亢证:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。

舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。

2.痰热腑实证:半身不遂,口舌歪斜,舌强不语,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。

舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

3.风痰阻络证:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。

舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。

4.阴虚风动证:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。

舌红或黯淡,苔少或光剥,脉细弦或数。

5.气虚血瘀证:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌强语蹇,手足肿胀,面色淡白、气短乏力,心悸自汗。

舌质黯淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。

二、治疗方法
(一)康复治疗方法:
本内容包括针刺治疗,功能训练,物理因子疗法等。

其中功能训练应在针灸之后,带针下(头针、舌针、耳穴)进行。

1.针灸治疗
(1)体针及头针
主穴:哑门通里头针言语一、二、三区
配穴:舌体运转不灵加金津、玉液、廉泉。

操作方法:均用0.25×25mm号(1寸)针灸针,哑门穴向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸,针刺时头部微前倾,保持项肌放松。

通里直刺0.5寸,言语区平刺0.5~0.8寸,深度达到帽状腱膜下,运动性失语选择言语一区,感觉性失语选择言语三区,命名性失语选择言语二区。

金津、玉液及廉泉均点刺不留针。

头针捻转得气后,加电针,波形为疏密波,强度以患者可耐受为度,留针30分钟。

结束后言语区继续留针1小时。

留针期间,每隔30分钟捻转1次,直至出针。

留针期间同时进行言语功能训练。

(2)舌针
可取上肢、下肢、聚泉、中矩、神根、佐泉、液旁、支脉、中风等穴,每次选取3~4个穴位,选用0.25×40mm号(1.5寸)针灸针,点刺不留针,针刺方向与舌面平行,进针1~1.2寸。

点刺时嘱患者自然伸舌于口外,为防止回缩,术者可左手用消毒纱布轻轻固定舌体。

隔天一次,15次为一疗程。

(3)耳穴
可取心、肾、脑、皮质下等穴,每次取2~3个穴位,取王不留行粘贴相
应耳穴,次日取下。

隔日一次,15次为一疗程。

2.言语功能训练
(1)失语症的康复功能训练
根据不同失语类型选择不同训练方法或训练组合
①听理解训练及表达训练
②阅读及书写训练
③实用交流能力训练
④辅助性训练
(2)构音障碍的康复功能训练
根据不同构音障碍类型选择不同训练方法或训练组合
①构音改善训练
②克服鼻音化的训练
3.物理因子疗法
采用德国产Vocastim-Master言语治疗仪对患者进行单通道低频脉冲电刺激,辅助电极大小5cm×11cm,置于颈后,接阳极;刺激电极为点状电极,置于双侧下颌下三角处,基本频率为2.5kHz。

每天2次,每次30分钟,治疗时间为30天。

(二)辨证选择口服中药汤剂
1.肝阳暴亢证
治法:平肝、息风、潜阳。

推荐方药:天麻钩藤饮加减。

天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神等。

2.痰热腑实证
治法:清热、化痰、通腑。

推荐方药:星蒌承气汤加减。

全瓜蒌、胆南星、石菖蒲、地龙、丹参、郁金、枳壳、厚朴、大黄等。

3.风痰阻络证
治法:涤痰、息风、通络。

推荐方药:羚角钩藤汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。

羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、生地、白芍、川贝、竹茹、茯神、甘草、瓜蒌、薤白、半夏等。

4.阴虚风动证
治法:滋阴、潜阳、息风。

推荐方药:镇肝熄风汤加减。

白芍、天门冬、玄参、龙骨、牡蛎、代赭石、茵陈、麦芽、龟板、川楝子、牛膝、甘草等。

5.气虚血瘀证
治法:补气、活血、通络。

推荐方药:补阳还五汤加减。

黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、红花、桃仁等。

(三)辨证选择静脉滴注中药注射液
可根据辨证分型选用对症的静脉滴注中药注射液。

(四)内科基础治疗
参照2010 年卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》。

主要包括:并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。

(具体内容参照指南原文)。

参照《临
床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)关于脑卒中治疗章节,予相应失语药物治疗。

(五)护理调摄
1.基本护理:内容包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。

2.生活起居:由于合并言语功能障碍,且常伴随焦虑、抑郁以及孤独感等情绪,应更强调安全问题。

平时不但要防止烫伤、坠床、跌倒、碰伤等意外伤害,还要预防自伤、自杀等发生。

家属24小时陪护不离患者身旁,清除患者周围环境中的危险物品,为患者带好手腕带或填好安全卡片并让其随身携带,以备走失时利于寻找。

3.饮食调护:中风患者饮食宜清淡,避免肥厚之品及辛辣刺激食物,保持二便通畅,注意营养调配、饮食有节,勿暴饮暴食。

(1)肝阳暴亢证:保持病房安静,多鼓励患者参与娱乐活动,听轻音乐学唱歌以舒发情绪,饮食选择疏肝平肝的食物。

(2)痰热腑实证:保持病房安静,变换患者体位动作宜轻柔,患者不耐疲劳训练中要注意把握运动量。

饮食选择泻热通腑的食物。

(3)风痰阻络证:多予户外活动,常晒阳光,了解患者的兴趣爱好,多鼓励患者参与娱乐活动,听轻音乐学唱歌以舒发情绪。

饮食以祛痰通络为主。

(4)阴虚风动证:多沟通了解患者心理变化,满足其需求,采取适当的安抚技巧避免患者情绪躁动。

饮食上以滋阴息风为主。

(5)气虚血瘀证:细心观察患者的情绪变化和日常饮食,避免情志刺激,勿惊恐郁恐,防止复中。

饮食以活血化瘀为主。

4.情志调摄:主动关心患者,因人而异地通过安慰、解释、劝导、鼓励等措施达到缓解患者特异的个性化心理问题。

耐心解答患者问题,建立信任融洽的护患关系,帮助患者重建信心。

5.健康宣教:通过各种途径进行康复健康宣教,包括小手册、宣传板、图像、导引操等,且每周集中进行一次具有中医特色的健康教育,包括生活起居、情志、饮食、服药、康复等多方面。

出院时,发放具有中医药特色健康教育资料。

通过定期的家访和患者来院的互访,不断提高照顾者的护理技能,指导照顾者掌握与失语患者交流的方法,以减轻其心理压力。

三、疗效评价
(一)评价标准
言语功能恢复评价:采用汉语失语症检查法(ABC)、失语程度评定(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)、失语商(aphasia quotient,AQ)评定其总的言语水平。

(二)评价方法
可在患者不同入院时间选用不同的评价量表进行评价。

分别在入院后1~2天和入院后28~30天:采用汉语失语症检查法、失语程度评定、失语商评定其总的言语水平。

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