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护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准
护理质量考核评分标准通常包括以下几个方面：
1. 技术操作：评分标准主要包括正确使用各种医疗器械设备、掌握操作方法、严格遵守相关操作规范和操作流程等，能够有效地完成各项护理操作任务。
2. 护理记录：评分标准主要包括护理记录的规范性、准确性、及时性等，记录内容要完整、清晰、客观。
3. 护理指导：评分标准主要包括对患者及其家属进行护理指导的能力，包括生活方式的指导、疾病的预防和康复措施等方面的指导。
4. 沟通与合作：评分标准主要包括与患者、家属的沟通能力，与医生、护士的合作能力。
护士应该具备良好的沟通技巧和团队合作意识，能够与患者、家属和医务人员保持良好的沟通和合作关系。
5. 安全意识：评分标准主要包括对患者安全的保护和风险控制的能力，包括合理使用药物、正确处理医疗废物、防止交叉感染等。
6. 服务态度：评分标准主要包括服务患者的态度和效果，包括对患者的尊重、亲切、耐心等。
7. 专业知识和业务能力：评分标准主要包括护理知识的掌握程
度、专业能力的发挥情况等。
8. 报告与护理计划：评分标准主要包括患者病情的及时、准确报告，护理计划的合理性和有效性等。
这些评分标准的具体细节可以根据不同的护理科室和岗位进行相应的调整和补充，以确保评分标准的全面性和准确性。
同时，评分标准需要明确各项指标的权重和评分标准，以便公正、客观地评定护理质量。
护理质量考核标准.doc
7、严格执行标准预防措施，做好职业暴露防护及处理。
8、做好医疗废物的处置，认真做好交接签字。
30
产房护理质量考核及评分标准
考 核 标 准
标准分
考核方法
评分标准
1、产房管理
1、科室成立质控小组，有质控方案，自查有记录。
2、科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有记录。
3、新生儿室应保持清洁整齐，物品摆放有序，室温20—24度。
4、病室入口处应设置更衣、换鞋和洗手设备，备有消毒溶液。工作人员入室要更衣、换鞋、戴口罩、洗手。患皮肤感染及其它传染病者应暂时停止与新生儿接触。
5、有相应的管理制度与标准，有设备的交接班与维修保养记录。
6、新生儿入院、出院安全管理措施具体，职责分明。
4、严格区分污染区、清洁区、无菌区，划分清楚标志醒目。物品及人员流向合理。
5、人员分工明确，按区相对固定不跨区工作。
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现场查看
查记录
抽考
询问
临床科室
缺一项扣2分
一项不合要求扣1分
二、基础质量
1、污染物品、清洁物品、灭菌物品分开存放，应标明品名、责任人、有效期。
2、清洗用具、装卸器具、收物车与送物车必须严格分开，标志醒目，定位放置，每日使用前后均应清洗消毒。
3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。
4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。
5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。（头发、胡须、指甲短；口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁）
6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。
7、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。
护理质量考核评分标准(2010年8月修订)
护理质量管理委员会在医院质量管理进程中，为加强护理质量的管理，提高护理质量水平，特成立护理质量管理委员会。
主任：陈胜菊（副院长）副主任：周金花（护理部主任）成员：卜元芹（内儿科护士长）高与庄（外科护士长）张昌英（手术室护士长）王勤英（妇产科护士长）王大芬（五官科护士长）吴晓敏（疼痛科护士长）陈廷华（门诊护士长）吴春英（院感科专职人员）何大兴（内儿科护士）明晶（外科护士）王艳（外科护士）刘春雷（外科护士）委员会主任负责全院护理质量的管理，了解、掌握全院护理工作进展情况，对存在的问题及时作出处理，并对当前工作提出新的要求。
副主任负责全院护理质量管理具体工作，定期与不定期组织全院护理质量考核工作，对存在的问题及时分析，反馈并作出处理，协调各部门工作间关系。
每月召开护士长例会，及护理安全会议，对各科室存在的护理隐患、风险事件进行讨论、分析，提出整改措施，同时听取各部门的工作情况汇报，对下一步工作进行安排。
护理质量管理委员会职责1、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划。
2、根据工作需要制定相关制度，不断改进工作中存在的问题。
3、按工作计划及考核办法检查指导护理工作，重点检查实施及落实情况。
4、由护理部、护士长、科室骨干共同完成临床科室护理工作质量检查。
5、对检查结果及时汇总，反馈到相关科室、相关人员。
6、针对检查中存在的问题及时制定整改措施，并将措施告知全院护理人员。
7、把护理质量检查结果作为科室质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
8、对开展的新技术、新业务项目必须认真进行充分认证及准备，并报告护理部审批，必要时报医院备案才能实施，以确保护理安全。
紧急情况下护理人员调配名单凡遇自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其它严重威胁人民群众健康等紧急情况下，下列护理人员随时听候护理部调动：吴春英、吴晓敏、刘春雷、谢敏、符进芬、席邦美、王大芬、王艳、桑德秀护理文书质量评审组为提高我院护理病历书写质量，进一步规范各种表格填写，除加强环节质量管理外，最后进行终末质量管理，特成立护理文书质量评审组：组长：周金花（护理部主任）副组长：卜元芹（内儿科护士长）成员：吴晓敏（疼痛科护士长）王艳（外科护士）符进芬（内儿科护士）高与庄（外科护士长）明晶（外科护士）齐庆云（疼痛科护士）王勤英（妇产科护士长）王大芬（五官科护士长）谢敏（外科护士）陈庭华（传染科护士长）邱忠慧（妇产科护士）何大兴（内儿科护士）张昌英（手术室护士长）黄丽（感染科护士）职责：1、每月由评审组长或副组长组织各成员进行评审，按各科室存档病历数的5%比例抽取，采取科室间交叉方式进行评审。
基础护理质量考核评分标准
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾，2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁，无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁，物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁，感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁，长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁，增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器，满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理，预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视，及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食，保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理
护理质量单项考核评分标准
护理质量单项考核评分标准护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（ICU）总分1∞分标准I（X）分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。
30 查护士长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。
5、陪捡、陪送及化验标本按规范作好登记。
1、落实交接班制度：患者的治疗、护理、皮肤等床头交接，各项工作按交接班制度落实。
询问病人、现一项不符合…2、查对制度：严格“三查、七对”，带针药治疗卡到40场抽考护士、要求扣2分制度落实床边核对，做各类治疗护理前核对腕带，输血二人查资料核对并签名，每天查对医嘱，护士长参与每周很多于2次，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。
1、科室每月组织护理业务查房与业务学习各一次，每季组织一次疑难危重病人护理讨论与安全学习并记录。
2、有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备的保养制度等相应制度并执行。
职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责与工作标准。
30 查资料、抽考一项不合要2、护理人员知晓工作职责及标准。
护士求扣2分护理单元管理质量考核评分标准(ICU)总分100分标准分】00分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准(小儿输液室)总分100分标准100分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。
30 查护土长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。
5、陪检、陪送按规范作好登记。
1、落实交接班制度：科室常备急救药械，每天进行清点交接，17：0()输液未完的患儿由护士陪送到急诊询问病人、现.项人符合一』心* 科，与晚班护士交接，各项工作按交接班制度落40场抽考护士、要求扣2分制度落实实。
二级护理质量考核评分标准
一项不符合要求扣1分
护理文书
25
15
1、按河南省及医院要求书写护理记录单
2、按要求测量体温并绘制
3、执行医嘱及时准确
4、手术护理记录单即时记录，项目填写完整无缺
一项不符合要求扣1分
检查者：
一处不符合要求扣2分
消毒隔离
20分
10
1、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，
有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时
一项不符合要求扣1分
5
2、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染
物品分开放置。
一项不符合要求扣1分
5
3、无菌、非无菌物品严格区分，无菌物品在有效期内使用，
一处不符合要求扣1分
10
8、各类仪器妥善保管，及时维修，护士知晓放置地点，熟
悉操作规程，
9、吸氧、负压装置安全，护士能熟练使用
10、药品分类定点放置，摆放有序，瓶签字迹清晰、醒目
11、备用药物定期清点，定品种数量，做到药品无变质、无过期、有效期标志明显，有登记。
12、高危药品单独放置，警示标示如：10%氯化钾。
护理质量考核评分标准（标准分100分）
科室：年月日
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
病人
、
病
区
管理
40分
5
1、一览表正确，病人信息、护理级别、诊断与医嘱相符
一项不符要求扣1分
5
2、护士了解患者病情①姓名②诊断③主要病情④心理状况
⑤治疗\手术名称.⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要
点、康复要点）
一项不要求各扣1分
护理质量安全管理质量评价标准.doc
护理质量安全管理评价评价标准（1000分）一、科室管理质量评价标准（150分）护士长行政管理质量评价标准（20分）病区管理质量评价标准（20分）抢救室、抢救车管理质量评价标准（20分）输液、注射室管理质量评价标准（20分）电休克治疗室管理质量评价标准（50分）安全用药管理评价标准（20分）二、责任制整体护理服务质量评价标准（300分）危重病人护理质量评价标准（40）特级护理（危重病人）质量评价标准（40分）一级护理质量评价标准（40分）二、三级护理质量评价标准（20分）压疮管理质量评价标准（50分）康复护理质量评价标准（30分）门诊部工作质量考核评分标准（40分）优质护理服务评价标准（40分）三、护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院等突发、意外事件发生）（250分）夜班护士工作质量评价标准（50分）不良事件管理质量评价标准（50分）节假日前护理安全检查评价标准(50分）四、护理文书书写质量考核评分标准(50分）五、患者满意（50分)六、业务学习、三基培训、护理查房（50分）持续改进落实（按质量安全管理与持续改进规定处理）科室管理质量评价标准（100分）电休克治疗室护理管理质量评价标准（50分）安全用药管理质量评价标准(20）责任制整体护理、分级护理服务质量评价标准（300分）优质护理服务质量评价标准（40分）1.优质护理服务过程（20分）（见：优质护理服务过程质量评价标准）护理安全管理质量评价标准（400分）患者安全质量评价标准（防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自护理文书书写质量评价标准(50分）2015.。
优质护理服务质量考核评分标准
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分
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解释耐心、做好宣教不与患者发生争吵
团队精神、沟通协调良好
10分
1、接诊造成病人投诉，每次扣3分；
2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分
3、因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10分
4、同事之间不团结扣3分；工作不协调，无合作精神扣3分
6、医疗废物处置不符合要求扣2分／次
5、工作中违反操作规程每次扣2分
消毒隔离
院内感染
严格执行各项无菌操作、确保无感染事件发生
10分
1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净，每次扣1分；
2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣1分；
3、无菌物品超过有效期扣2分
4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，责任人，每次扣1分；
5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣1分（如湿化瓶、听诊器等）
工作质量
认真履行各班职责，使基础护理、病房管理、消毒隔离、护理文书等各项目标均合格
40分
1、各种登记本漏记或登记错误一次扣1分
2、护理记录不及时一次扣1分、字迹潦草一次扣1分、漏项扣1分
3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣1分
4、医嘱单执行后签名不及时每次扣2分
4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣1分；
5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣5分
6、危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣5分
理论知识技术操作
认真学习各种专业知识及相关知识考核合格
遵守操作规程、操作熟练考试合格
20分
1、无故不参加内业务学习者扣3分；有事请假扣1分
2、学习无笔记扣2分／次
3、考试不合格扣4分
4、理论知识提问未掌握扣3分／次；
5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象，每次扣1分；
6、患者指甲过长扣1分／人次、床单有血迹、过脏扣1分／张
7、发生护理缺陷扣3分；发生差错扣6分；隐瞒差错者经核实严惩
8、未能准确及时执行各项医嘱，响治疗效果及手术，每次扣2分；
9、因为责任心不强，在电脑多收、少收、漏收费的，每次扣2分；
10、出院病人未终末消毒，每次扣1分。
5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣3分；
护理安全
能够及时发现存在的安全隐患防止意外发生
10分
1、急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣5分。
2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣2分
3、交接班时未到床边交接时每次扣2分
4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分
护理质量考核评分标准
年月实得分：
项目
考核内容及目标
标准分
考核标准
扣分
仪表仪容
劳动纪律
遵守院内及科内考勤制度及各项规定
10分
1、上班时间未按规定着装每次扣2分
2、迟到、早退每次扣1分；擅离岗位、串岗扣2分
3、未经科护长同意私自换班者扣2分
4、上班玩手机或干私活每次扣5分
5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣5分